Categorie

Articole Interesante

1 Hipofiza
Cât poate dura o biopsie??
2 Hipofiza
Cum să crești estradiolul la femei în mod natural: alimente, remedii populare
3 Iod
Homeopatie pentru hipotiroidism tiroidian
4 Iod
Hormonul LH, ce este?
5 Teste
Cauzele apariției și tratamentului plăcii albe pe amigdalele fără temperatură
Image
Principal // Iod

Formarea unui nod în glanda tiroidă 1 cm


Un nod în glanda tiroidă de 1 cm este o consecință a proliferării fragmentelor individuale de țesut de organ fără o modificare vizibilă a dimensiunii întregii glande. Din păcate, o astfel de patologie este departe de a fi neobișnuită, în special în rândul femeilor datorită fluctuațiilor lor hormonale..

Un nod în glanda tiroidă: ce este, mecanismul de formare

Conform statisticilor, mai mult de 50% dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani au această patologie. Formarea focarelor nodale nu este în toate cazurile dovezi ale proceselor patologice din organism. În cele mai multe situații, apariția nodurilor este asociată cu o cantitate excesivă de lichid coloidal. În acest caz, o manifestare a bolii este doar o mică parte din ele..

Pentru a înțelege care este motivul formării unui nod, trebuie să aveți o idee despre cum arată și funcționează glanda tiroidă. Deci, glanda este reprezentată de doi lobi și un istm. Cea mai mare parte a țesutului său este o colecție de celule tirocitare care produc hormoni tiroidieni. Aceste celule sunt compuse din foliculi plini de coloid. Când celulele individuale ale glandei funcționează prea intens, acestea acumulează mai mulți hormoni, depunându-l în coloid. Ca urmare, foliculii se îngroașă, cresc în dimensiune.

Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

  • Hiperfuncția de organ endocrin;
  • Modificări legate de vârstă;
  • Influența mediului și a stilului de viață;
  • Leziuni ale capului și gâtului, congestie a gulerului.

Poate fi considerat un nod norma? În unele cazuri, atunci când dimensiunea sa nu depășește 0,6 cm și nu este palpabilă, se poate auto-elimina în timp. Uneori, dacă un nodul în glanda tiroidă are 1 cm, se referă la foliculi și nu la noduli. Dacă se observă noduli tiroidieni mai mari de 1 cm, putem vorbi despre prezența patologiei.

Conform medicinei oficiale, un nod de 2 cm (3 cm) găsit în glanda tiroidă nu este considerat periculos, mai ales dacă nu există manifestări de anomalii în glanda tiroidă, iar hormonii sunt normali în funcție de rezultatele examinării. Numai în cazul în care formațiunile din organ depășesc dimensiunea de 4 cm, vorbim despre necesitatea unui diagnostic și tratament complet.

Tipuri de noduri

Există următoarele tipuri de formațiuni în glanda tiroidă:

  • Chist. Formare rotundă cu contur clar. Prezentat sub formă de capsulă lichidă. Se consideră o creștere lentă. Cel mai frecvent la femeile de peste 40 de ani.
  • Nod coloidal. Foliculii cu coloid. În niciun fel nu afectează activitatea glandei. Cresc încet, nu apar în nici un fel mult timp. În majoritatea cazurilor, nu necesită tratament.
  • Adenom. Un nod benign cu edem tisular, care conține un număr mic de vase în interior. Adenomul conține o capsulă fibroasă. Nu crește în alte organe. În unele cazuri, poate apărea hipotiroidism.
  • Nod malign. Structura educației este eterogenă, cu un contur inegal și capacitatea de a crește în alte organe. Tumora este densă, nedureroasă. Se dezvoltă în cancer.

Pericolul și caracteristicile tratamentului patologiei

Prezența unui nod pe glanda tiroidă nu necesită întotdeauna tratament, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel performanța glandei și starea generală a unei persoane. Terapia este necesară numai atunci când există un defect cosmetic sau există un disconfort fizic tangibil.

Operațiile minim invazive sunt adesea utilizate ca tratament: scleroterapie, distrugere cu laser, radioterapie etc..

Terapia hormonală este prescrisă pentru gușa toxică. Esența sa constă în utilizarea unui medicament care inhibă producția de hormon tiroidian, ca urmare a căruia formarea scade treptat.

Intervenția chirurgicală este indicată în mai multe cazuri:

  • Volumul crescut de organe diagnosticat cu hardware;
  • Creșterea rapidă a educației;
  • Dimensiunea nodului este mai mare de 3 cm;
  • Educația nu produce hormoni;
  • Celulele canceroase găsite în nod.

Nodul tiroidian cu hormoni normali.

Un nodul tiroidian cu hormoni normali este diagnosticat în 65% din cazuri. În același timp, unii endocrinologi cred că astfel de neoplasme nu necesită deloc tratament, este suficient doar să monitorizăm starea organului. Alți experți susțin că nodurile, chiar și fără modificări ale nivelurilor hormonale, reprezintă un pericol pentru viața umană. Într-una, opiniile sunt similare: este important să identificați problemele în curs de dezvoltare și să prescrieți un program de terapie competent.

Care este glanda tiroidă și rolul acesteia în corpul uman

Glanda tiroidă este un organ al sistemului endocrin care produce hormoni tiroidieni speciali (care conțin iod). Acești hormoni pot afecta activitatea altor glande endocrine, ceea ce înseamnă că sănătatea umană depinde de producția lor corectă..

Glanda tiroidă are 2 lobi echivalenți situați pe ambele părți ale traheei și conectați printr-un istm. Datorită formei sale, organul este adesea comparat cu aripile unui fluture..

Nodurile tiroidiene și pericolul acestora

Structura glandei este omogenă, dar uneori pot apărea formațiuni nodulare sau noduri. Sunt benigne și pot fi dure sau apoase. Neoplasmele cu diametrul de până la 15 mm se numesc macrofolicule, mai mult de 15 mm se numesc noduri. Unii medici consideră că nodulii tiroidieni sunt normali dacă dimensiunea lor nu depășește 2 mm și nu se observă creșteri sau modificări.

Numărul lor este diferit - de la unul la mai multe, în timp ce neoplasmele pot provoca o creștere a producției de hormoni. Cu toate acestea, nodurile din glanda tiroidă nu apar rar, iar hormonii pot rămâne în mod normal o perioadă lungă de timp. Apoi, medicii vorbesc despre nodul eutiroidian, adică unul care nu afectează producția de hormoni..

Cu toate acestea, chiar dacă există noduri pe glanda tiroidă și hormonii sunt normali, o persoană poate suferi. De exemplu, vasele de sânge sunt comprimate, alimentarea cu sânge a creierului și a altor organe ale capului este întreruptă. Se poate observa și compresia terminațiilor nervoase, a traheei și a esofagului, dar pentru astfel de probleme este necesar să existe cel puțin mai mulți noduli mari pe glanda tiroidă.

Dacă există un nod mare în glanda tiroidă, este puțin probabil ca hormonii să rămână normali. Cu cât țesutul tiroidian se dezvoltă mai mult, cu atât trebuie să funcționeze mai mult și, prin urmare, crește producția de tiroide. Dacă nodulul glandei tiroide este de 1 cm, hormonii pot fi în continuare normali, dar creșterea educației va duce la o producție puternică de tiroizi și la un dezechilibru al altor hormoni.

În prezența diferiților factori, formarea poate deveni toxică, adică nodul începe să afecteze fondul hormonal. Acest lucru se întâmplă cu modificările hormonale, în special la femei. De exemplu, menopauza sau sarcina pot provoca toxicitate în educație..

De asemenea, un neoplasm se poate dezvolta într-o formă malignă, acest lucru se întâmplă în 1-5% din cazuri. Malignitatea apare, de asemenea, sub influența unui număr de factori, de exemplu, după stres, o boală infecțioasă. Malignitatea neoplasmelor se relevă întâmplător: se observă noduli tiroidieni, hormonii sunt normali după o analiză biochimică. Numai după ce treci teste suplimentare, poți diagnostica la timp cancerul tiroidian și poți lua măsuri pentru eliminarea acestuia.

Noduli tiroidieni

Forme de cancer tiroidian

Dacă se suspectează noduli maligni în glanda tiroidă, hormonii vor fi normali în 85% din cazuri. Suspiciunea apare din cauza creșterii accelerate a tumorii (formarea), a consistenței sale prea dense.

Se disting următoarele forme de cancer tiroidian:

  1. Papilar. Apare în 76% din cazuri. Metastaze rapide la plămâni și ganglioni limfatici.
  2. Folicular. Se întâmplă în 16% din cazuri. Un tip mai agresiv, metastazele dau o distanță mare de os și alte țesuturi.
  3. Medular. Specia reprezintă doar 5% din numărul total al malignităților tiroidiene. De obicei este diagnosticat un singur nodul gălbui..
  4. Nediferențiat. Apare în cel mult 3% din cazuri. Mai des, apare un caracter malign după tratamentul pe termen lung al gușei nodulare (un număr mare de noduli în țesuturile glandei tiroide).

Fundalul hormonal începe să fie perturbat numai în timpul etapelor a doua și ulterioare ale cancerului. De aceea, dacă există un nod în glanda tiroidă, hormonii în mod normal nu spun încă nimic. Nu subestimați vreo neoplasmă.

Cauzele formării nodurilor

Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, dar există noduri, medicii nu pot diagnostica „sănătos”. În 80% din cazuri, nodurile apar din cauza lipsei de iod în organism..

De asemenea, cauzele nodulării pot fi:

  • Stres sistematic;
  • Infecții amânate;
  • Chirurgia gâtului;
  • Tratamentul pe termen lung cu medicamente hormonale.

De asemenea, ca urmare a creșterii funcției hipofizare, se poate observa o cantitate crescută de hormon stimulator tiroidian (TSH), care afectează formarea hormonilor tiroidieni: T3, T4. Datorită dezechilibrului lor, poate apărea un nod sau mai multe neoplasme..

Excesul de mercur și plumb din organism, precum și influența radiațiilor ultraviolete și a radiațiilor în cazuri rare, pot fi, de asemenea, factori de risc pentru formarea neoplasmelor nodulare în glanda tiroidă..

Uneori, endocrinologul, după examinare, nu reușește să identifice cauzele problemei, apoi vorbesc despre un nod idiopatic în glanda tiroidă.

Simptome

În mod ciudat, dacă există noduri pe glanda tiroidă, dar hormonii sunt normali, de multe ori o persoană nu observă nicio modificare a stării de sănătate. Mai mult, chiar și nodulii mari pot să nu se semnaleze în vreun fel. Motivul se află în caracteristicile individuale ale organismului. Pentru unii, inervația coloanei cervicale nu este dezvoltată sau este perturbată din cauza diferitelor probleme, deci nu apar senzații neplăcute.

Dar unii pacienți se plâng de astfel de probleme:

  • Tuse uscată și prelungită;
  • Durere la înghițire;
  • Dispnee;
  • Voce ragusita.

Dacă nodurile sunt mari, acestea pot fi văzute vizual: umflături apar pe gât, în unele cazuri poate fi văzută asimetria gâtului.

Diagnostic

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții găsesc probleme cu tiroida numai atunci când sunt supuși unui examen medical. Medicul examinează zona gâtului și o palpează, dezvăluie prezența nodurilor și densitatea acestora. Mai mult, el prescrie să treacă teste generale de sânge biochimice.

Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, dar există noduri, le puteți verifica pentru benignitate folosind ultrasunete și biopsie.

La o examinare cu ultrasunete, un specialist va vedea eterogenitatea și claritatea contururilor neoplasmului dacă formația este benignă. Dacă pacientul suferă de cancer tiroidian papilar sau medular, contururile neoplasmului vor fi indistincte și impenetrabile (ultrasunetele nu vor trece prin ele).

Tomografia computerizată se efectuează, de asemenea, dacă nodulii apar în locuri greu accesibile, de exemplu, pe spatele unui organ.

Se efectuează un studiu radioizotopic pentru a identifica funcția (performanța) glandei.

Pentru a elimina complet cancerul de pe lista diagnosticelor suspectate, este prescrisă o biopsie. Adică, o puncție este luată din neoplasm. Procedura se numește TAB (biopsie de aspirație cu ac fin). Cu ajutorul unui ac, se ia o particulă a structurii nodului, apoi se efectuează o examinare microscopică.

De ce mulți oameni nu sunt de acord cu biopsia tiroidiană?

Mulți oameni se întreabă dacă ar trebui făcută o biopsie tiroidiană dacă hormonii sunt normali? S-ar părea că, dacă nu există dezechilibru hormonal și pacientul se simte relativ normal, de ce să efectueze examinări suplimentare?

Unii se tem de procedură și, prin urmare, nu vor să o desfășoare, alții cred că este mai bine să nu știi nimic nou, dacă totul este rău? Alții încă știu că neoplasmele nodulare ale glandei tiroide sunt benigne în majoritatea cazurilor și, prin urmare, nu există nimic de investigat.

Cu toate acestea, o examinare în timp util poate salva viața sau o poate prelungi pentru câteva decenii. Prin urmare, răspunsul fără echivoc al endocrinologilor este că TAB ar trebui efectuat. Uneori, dacă hormonii tiroidieni sunt normali, dar există noduri în țesuturi, doar o biopsie poate oferi o imagine informativă completă a patologiei.

Tratament

Cum se tratează nodulii tiroidieni dacă hormonii sunt normali? Dacă oncologia nu este confirmată, iar nodurile nu interferează cu viața pacientului, medicii așteaptă și văd atitudinea. Pacientul este supus examinării periodice a glandei tiroide.

Pentru a încetini creșterea și formarea nodurilor, puteți recurge la rețete de medicină tradițională. Este important să luați alimente care conțin iod dacă nodurile apar din cauza lipsei de iod. Sunt potrivite următoarele produse:

  • Alge marine și alte fructe de mare;
  • Cenuscul alb;
  • Nuci;
  • Ovăz;
  • secară.

Dacă ganglionii interferează cu pacientul sau cancerul este încă detectat, medicii decid asupra îndepărtării parțiale sau complete a organului, urmată de terapia de substituție hormonală.

În unele cazuri, dacă nodurile sunt umplute cu lichid, este posibilă așa-numita întărire. Lichidul este pompat din nod și etanolul este injectat sub control cu ​​ultrasunete, sub influența substanței, țesutul moare natural.

Nodulii din glanda tiroidă, dacă hormonii rămân normali, nu sunt deosebit de periculoși și incomod. Principalul lucru este identificarea în timp util a modificărilor structurii organului și identificarea corectă a principalelor puncte ale tratamentului. Dacă numărul de neoplasme sau dimensiunea lor începe să afecteze sănătatea pacientului, este necesar să se rezolve problema cât mai curând posibil cu ajutorul medicamentelor sau intervenției chirurgicale..

Ce trebuie făcut dacă se găsesc noduli tiroidieni?

Dacă medicii au diagnosticat noduli tiroidieni, ce trebuie făcut în acest caz? Glanda tiroidă este foarte importantă pentru viața omului. Hormonii produși de acesta alimentează întregul corp cu energie, care este convertită din alimentele consumate de o persoană (aceleași kilocalorii).

Diagnosticul în timp util al nodulilor tiroidieni este necesar pentru a preveni apariția bolilor grave.

Glanda tiroidă este situată sub laringe, în aparență seamănă cu forma unui fluture - are 2 lobi atașați la trahee de țesutul conjunctiv. În glanda tiroidă se formează trei tipuri de hormoni: tiroxina, triiodotironina (hormoni iodati), care sunt responsabili de metabolism, conversia energiei, controlul creșterii și dezvoltării țesuturilor corpului și hormonul calcitonină, care afectează formarea sistemului osos uman. Lipsa de iod în organism și alți alți factori duc la întreruperea glandei tiroide și la formarea de noduri pe aceasta. Ulterior, aceasta devine cauza diferitelor boli..

Astăzi, aproape jumătate din populația lumii are noduli tiroidieni..

Femeile și persoanele în vârstă de pensionare sunt cele mai sensibile la această boală..

Ce este un nod: tipuri

Un nod este o formațiune sub formă de bilă pe glanda tiroidă, poate apărea atât individual, cât și în cantitate din două noduri (multiple). În majoritatea cazurilor, nodulii nu se manifestă în niciun fel, persoana nici măcar nu suspectează că are o formațiune nodulară pe glanda tiroidă. Prin urmare, ar trebui să fiți examinat de un endocrinolog ca profilaxie o dată pe an..

Ar trebui să fiți examinat de un endocrinolog ca profilaxie o dată pe an pentru a detecta la timp o formațiune nodulară pe glanda tiroidă.

În ce tipuri sunt subdivizați nodulii de pe glanda tiroidă, cât de periculos este fiecare specie pentru viața umană?

Formarea nodulară poate fi de următoarele tipuri:

  1. Adenom folicular (tumoare benignă).
  2. Nod coloidal (tumoare benignă).
  3. Un chist (o tumoare mică, benignă, care formează lichid în interior). Cel mai adesea detectat la femei.
  4. Tumoră malignă - cancer tiroidian. De regulă, este un singur nod care nu are limite definite, foarte dens, care se dezvoltă rapid, nu este însoțit de senzații dureroase.

În terminologia medicală, poate exista un gușă nodulară. Aceasta este formarea mai multor noduri în glanda tiroidă simultan..

De ce apare un nodul în glanda tiroidă? În primul rând, din cauza lipsei de iod din organism. În al doilea rând, o formare nodulară în glanda tiroidă poate apărea la victimele radiațiilor, testelor nucleare, accidentelor la centralele nucleare, persoanelor a căror activitate este legată de radiații și cei care au primit radioterapie. O atenție deosebită trebuie acordată copiilor care au fost supuși examinărilor cu raze X la nivelul gâtului (pentru a detecta mărirea amigdalelor și a glandei timusului). În al treilea rând, cauza formării nodurilor poate fi ereditatea. De asemenea, nodulii se pot forma din cauza: ecologiei precare, a bolilor asociate sistemului imunitar, adenomului hipofizar, tuberculozei, stresului și hipotermiei.

Simptomele nodulilor tiroidieni

Adesea nodulii se formează fără simptome și se găsesc doar la examinarea de către un endocrinolog sau în timpul tratamentului pentru alte afecțiuni legate de gât.

Cu modificări semnificative ale glandei tiroide, pot apărea următoarele simptome:

  • slăbiciune, oboseală;
  • nervozitate;
  • dispnee;
  • modificări ale greutății corporale (slăbire dramatică sau obezitate).

Semnele clare că există noduli pe glanda tiroidă sunt:

  • Durere în gât (în cazuri rare, apare durerea, acest semn indică de obicei prezența unui proces inflamator).
  • Dificultăți de respirație.
  • Dificultăți la înghițire (senzația de a vă bloca ceva în gât).
  • Mărirea aparentă a glandei tiroide.

În funcție de gradul de palpare, boala este împărțită în 5 faze: de la momentul în care glanda este palpată, dar nu este detectată vizual, până la a cincea fază, la care dimensiunea glandei tiroide este deja maximă.

Toți pacienții trebuie supuși unei ecografii a glandei tiroide pentru un diagnostic precis..

Cum sunt diagnosticați nodulii?

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, endocrinologul trebuie să efectueze cu atenție o examinare:

  1. Examen fizic: sondează gâtul pentru prezența și mărimea nodulilor.
  2. Testarea hormonilor: triiodotironină, tiroxină, calcitonină, hormon de stimulare a tiroidei, anticorpi împotriva tiroperoxidazei.
  3. Ecografia glandei tiroide (atribuită tuturor pacienților). În timpul trecerii ultrasunetelor, pot fi relevate diferite tulburări ale istmului sub formă de noduri și chisturi.
  4. Scintigrafia tiroidiană, această metodă se bazează pe introducerea iodului radioactiv și identificarea tipului de neoplasm.
  5. Biopsie cu ac fin. Se efectuează folosind o seringă special concepută prin introducerea unui ac în nodul și luarea unui număr mic de celule pentru analiză. O biopsie este prescrisă dacă ultrasunetele au prezentat semne ale unei tumori maligne, nodurile sunt mai mari de 1 cm, dacă există o predispoziție ereditară.

Toată lumea alege metodele de verificare a glandei tiroide pentru el însuși, dar medicii recomandă testarea la spital și testarea pentru a face diagnosticul corect..

Tratamentul nodulilor tiroidieni

Cum se tratează nodulii tiroidieni? Este posibil să scapi de noduri fără intervenție chirurgicală?

Pentru neoplasmele benigne ale glandei tiroide este prescris tratamentul medicamentos.

  1. Formațiunile coloidale sunt tratate cu L-tiroxină (ajută la suprimarea producției excesive de hormoni.)
  2. Adenoamele, gușa toxică nodulară sunt tratate cu Tiamazol, Propicil.
  3. Gușa eutiroidă nodulară, formată pe fundalul deficitului de iod, trebuie tratată cu iodomarină, iodură.

În aceste cazuri, puteți face fără intervenție chirurgicală. Tratamentul medical se efectuează numai sub supravegherea unui medic.

A scăpa de nodurile de pe glanda tiroidă cu ajutorul laserului este una dintre cele mai sigure metode de rezolvare a problemei.

În acest moment, a devenit foarte popular și eficient să scapi de nodurile de pe glanda tiroidă cu ajutorul unui laser. Această metodă se referă la fizioterapie, se efectuează într-un mod punctual prin încălzirea nodulului, ca urmare a căruia începe distrugerea acestuia.

Indicațiile pentru utilizarea unui laser pot fi atât tumori benigne, cât și tumori maligne..

Contraindicațiile includ boli asociate cu tulburări psihice, boli de sânge, inflamații ale căilor respiratorii.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă:

  • scintigrafia a relevat modificări maligne („noduli reci”);
  • există o creștere rapidă a nodurilor;
  • dimensiunea nodulilor depășește 3 cm.

Operația se efectuează sub anestezie generală, tăind partea inferioară a gâtului și îndepărtând masa identificată anterior. Poate fi un chist, un nodul mare (este decupat împreună cu un lob al glandei tiroide, iar al doilea lob continuă să funcționeze). Cu o leziune oncologică, glanda tiroidă este îndepărtată în întregime cu țesut și ganglioni limfatici din apropiere, pentru a preveni răspândirea oncologiei.

Dacă nodul se poate dizolva singur și ce trebuie să faceți pentru aceasta, aflați în acest articol >>

Prevenirea neoplasmelor nodulare

O dietă echilibrată este importantă în tratamentul și prevenirea nodulilor tiroidieni. Dieta are un efect benefic asupra opririi creșterii formațiunilor din glanda tiroidă. Dieta ar trebui să fie bogată în alimente care conțin iod, cupru, cobalt și zinc..

O dietă echilibrată în prezența nodulilor tiroidieni este importantă pentru tratament și prevenire.

În cazul adenomului glandei tiroide, nu este permis consumul de pește, fructe de mare, alge, pentru a evita creșterea cantității de hormoni care conțin iod (T3 și T4). De asemenea, trebuie să excludeți afumatul, carnea, cârnații, condimentele, varza murată, produsele cu un conținut ridicat de zahăr sau sare. Utilizarea acestor produse poate duce la apariția unei tumori maligne din cauza perturbării secreției interne a glandei..

Metode tradiționale de tratament

În medicina populară, comprimatele și unguentele sunt utilizate pe scară largă pe baza:

  1. Coaja de stejar. Metoda de gătit: 4 lingurițe. Se toarnă 200 ml de apă clocotită în scoarța de stejar măcinată, se lasă 40 de minute. Umeziți o batistă în această soluție, puneți-o pe gât și înfășurați-o cu o eșarfă. Această procedură trebuie efectuată zilnic timp de 10-15 zile timp de 15 minute..
  2. Ovăz. Mod de preparare: se toarnă apă clocotită peste ovăz, se lasă să se infuzeze, se umezește o batistă în ea, se lasă să se usuce și se aplică o batistă uscată pe gât toată noaptea.
  3. Propolis. Metoda de gătit: 0,5 linguri. amestecați propolisul cu o cantitate mică de ulei vegetal, încălziți într-o baie de apă timp de 10 minute. Frecați în zona gâtului noaptea. Îmbunătățește circulația sângelui, hrănește cu microelemente, ajută la încetinirea creșterii nodurilor.

Una dintre metodele terapeutice este purtarea mărgelelor de chihlimbar, preîncălzite la soare..

Cum se efectuează operația de îndepărtare a nodurilor de pe glanda tiroidă??

Cum se efectuează scleroterapia nodulilor tiroidieni?

Tratament cu remedii populare pentru glandele tiroide

Se poate dizolva singur un nod din glanda tiroidă?

Nu am încercat metode populare, nu sunt sigur că vor ajuta. De la eficiente și non-hormonale - cursuri de tiramină. Îl beau singur, după ce am început să-l iau, nodul glandei tiroide a început să scadă.

La scurt timp la un an de când fiica mea, născută în 2001, a suferit o operație de îndepărtare a glandei tiroide. Un pic de fundal:
. În ianuarie 2019, fiica mea a fost supusă unui examen medical pentru a intra în academia militară. Este atașată la policlinica nr.59 din Sankt Petersburg. Avem o familie militară, fiica noastră s-a bucurat de o carieră militară încă din copilărie. E timpul să aplici, să treci prin miere. comision. Medicul cu ultrasunete a atras atenția asupra nodurilor din glanda tiroidă, ne-a trimis la un endocrinolog, policlinica nr. 57. Borisov S.S. (un endocrinolog) a dat instrucțiuni pentru donarea de sânge pentru testarea hormonilor, a sugerat, de asemenea, să se facă o biopsie a glandei tiroide pentru a exclude cel mai rău. Nu am fost de acord imediat, dar am ajuns la concluzia că era în interesul nostru. Rezultatul hormonilor a venit bine, au făcut o biopsie și m-au trimis pentru diagnostic la adresa - St. Petersburg, st. O. Dundycha, 8 ani, clădire. 2, litera A. Consultant S.L. Vorobiev, autorizație 15.01.19 Vasileva Olga Leonidovna.
Concluzie: Nodul lobului stâng al glandei tiroide de 1,5 cm: tablou citologic al tumorii foliculare tiroidiene. Tipul neoplaziei foliculare: neoplazie foliculară de grad scăzut. Concluzie clasificare Bethesda 2017: (BethesdaIV)
Cu rezultatul am mers la districtul endocrinolog Borisov S. S. - Răspunsul este să taie. Am întrebat dacă trebuie să revizuiți biopsia, sigur că există greșeli? Răspunsul medicului - De ce? Unde vei revizui? Pe Fontanka? Există același medic, Vorobyov S.L... nu văd niciun rost.
Pentru îndepărtarea glandei tiroide a fost trimisă la Universitatea de Stat de Medicină Pediatrică din Ministerul Sănătății din Rusia. (Str. Litovskaya, 2A) A doua intervenție chirurgicală. Au stabilit ziua operațiunii, au spus cine va opera - profesorul A.V. Gostimsky. M-am apropiat de profesor cu rezultatul biopsiei. Din nou, există un singur răspuns - pentru a elimina. O mare de lacrimi a fost vărsată. Am fost concediat din armată cu un diagnostic de melanom. Când am auzit diagnosticul fiicei mele, pământul meu plutea de sub picioarele mele până în chiar ziua operației fetei mele. Copilul a plâns doar pentru că nu a putut deveni militar. Mă pregăteam pentru admiterea la o universitate militară foarte serios, timp de aproximativ 10 ani - trăgând, alergând, împingând în sus, fizică, matematică. Și apoi totul se prăbușește. Mi-a fost frică să întârziez cu operația - ce se întâmplă dacă, potrivit profesorului, ar „trage”. A întrerupt procesul de învățare - și pe masa de operație. Cu o zi înainte de operație, am scris o cerere pentru îndepărtarea unui lob. Medicul curant, Peredereev S.S. mi-a schițat o imagine - „pe celălalt lob există același nod, totul trebuie îndepărtat”. Nu am fost de acord, pentru că nodul celui de-al doilea lob nu a fost examinat. A doua zi, profesorul A.V. de asemenea, a recomandat îndepărtarea completă a glandei tiroide, deoarece „Nu văd niciun motiv să-l părăsesc, are aceeași dimensiune și de ce trebuie să îl verificați la fiecare șase luni, tot beți hormoni”. Deci, la fiecare șase luni pentru a verifica glanda tiroidă este un efort supraomenesc, iar donarea de sânge pentru hormoni și alegerea dozei de eutirox este norma?! (vai, înțeleg asta acum și înțeleg, de asemenea, că acest chirurg a avut și are interes să opereze mai mult) Am rescris cererea cu permisiunea de a elimina ambii lobi, probabil un profesor, cea mai înaltă categorie - știe totul!
Cum ar putea să ia o astfel de decizie! Copilul nici măcar nu a fost trimis la o consultație cu un medic oncolog! De ce nu s-a propus observarea dinamicii creșterii nodurilor! Dacă nu există semne absolute ale cancerului tiroidian, atunci în acest caz există mult timp pentru un diagnostic de control aprofundat!
Fetei mele le-a fost foarte greu să se supună operației, i s-a făcut rău mult timp.
Răspunsul a venit din histologie: adenoame multiple (structură foliculară normală) ale lobilor stânga și dreaptă a glandei tiroide pe fundalul gușei coloidale difuz-nodulare. Nu s-au dezvăluit semne de transformare tumorală malignă. În ganglionul limfatic - hististicita sinusală.
Cu răspunsul s-a dus la profesor. Își amintea de fiica mea cu mare greutate. M-am familiarizat cu rezultatul histologiei, m-am încruntat ușor și am spus; „Îl voi certa pe Peredereev de ce ți-a dat o descriere completă. Prima linie ar fi fost suficientă (adenoame multiple)... Chirurgul s-a îndepărtat și s-a spălat pe mâini, nici măcar nu mai întrebase despre rezultatul histologiei fiicei mele. Un lanț de acțiuni analfabețe ale medicilor: stabilirea unui diagnostic greșit prin biopsie - încredere în inutilitatea revizuirii TAB - îndepărtarea întregii glande tiroide.
O astfel de operațiune se recurge doar la prezența unei situații fără speranță. A.V. Gostimsky ar trebui să știm că diagnosticul de cancer nu este ușor. Adesea, specialiștii nu au suficiente informații pentru a lua o decizie. Dar cu cât ultrasunetele sunt efectuate mai complet și mai atent, cu atât este mai precis și mai detaliat materialul de la nod în timpul biopsiei, cu atât este mai probabil să se distingă un proces cancerigen al glandei tiroide de unul benign..
„Clasificarea Bethesda este doar o clasificare statistică care arată probabilitatea malignității, dar nu o indică în niciun fel. Principalul lucru în diagnosticare este o descriere a materialului luat în timpul unei biopsii prin puncție. " Nici A.V. Gostimsky nu știa asta? Și de ce ar trebui să știe acest lucru, puteți determina totul cu ochiul! Copil de 17 ani.
Multă vreme fata mea și-a revenit: a început să mănânce prost, îmi amintesc, s-a odihnit într-un punct, repetă un lucru - nu vreau să trăiesc. Ea ți-a scris, președinte al Rusiei, o scrisoare de permisiune, ca excepție, pentru a intra într-o universitate militară cu o descriere a tot ceea ce a trăit. Ea l-a citat pe A.P. Maresyev ca exemplu. Desigur, răspunsul a venit - refuz.
Pe 4 iunie 2019, am trimis o scrisoare ministrului sănătății cu privire la prejudiciul adus sănătății fiicei mele, Polina Sergeevna Kovaleva, născută în 2001. Materialele pentru verificare au fost transferate către Roszdravnadzor și Departamentul de Investigații pentru districtul Vyborgsky din Sankt Petersburg.
Pe 23 iulie 2019, am făcut cunoștință cu documentele inspecției neprogramate a lui Roszdravnadzor în St. Pererburg..
- Jurnalul de înregistrare nu este întocmit în mod corespunzător, nu există permisiunea specială pentru tipurile de servicii, nu există licență etc. Citim concluzia la examinare: „Cel mai adesea, cancerul tiroidian la copii este un nodul tiroidian...” „Conform TAB primar, a fost detectată neoplazie foliculară, la care probabilitatea de malignitate este de 15-30%.... " Lord? Acesta este ce.
Sunt supus periodic unui examen la Spitalul Clinic Principal al FSB din Golitsyno. În 2018, am avut o suspiciune de oncologie după o operație. Pentru a revizui materialul histologic, am fost trimis la N.N. N. N. Blokhina.
Temerile nu au fost confirmate. De ce profesorul (?) Gostimsky A.V. mulțumit doar cu o bucată de sticlă? De ce nu a sugerat, nu a insistat pe biopsia puncției repetată? De ce nu s-a efectuat diagnosticul de control?!
Citim lucrările „Școlii postuniversitare de oncologie” - Citologie incertă (Bethesda III și IV) - Când se primește un răspuns citologic despre prezența formării foliculare / atipii cu valoare nedeterminată (FLUS / AUS) sau a neoplasmului folicular, rezultatul studiului este considerat incert. Diagnosticul și tratamentul suplimentar al acestor noduli includ TAB repetat, teste genetice moleculare și, în unele cazuri, tratament chirurgical..
Polina nu avea deloc indicații pentru îndepărtarea glandei tiroide. La 6 luni după operație, am decis totuși să revizuiesc ochelarii de citologie și histologie. Ochelarii au fost dați fără alte întrebări. Revizuit în dispensarul oncologic, pe Veterans Ave. Morfologul a cerut o descriere anterioară a citologiei. (De ce? Am studiat pe aceeași bancă?)
Am fost de acord cu diagnosticul și am pus imediat întrebarea „De ce a fost eliminată glanda tiroidă?” - Eu: Este o afecțiune precanceroasă! - „Cu toții avem o afecțiune precanceroasă! De ce nu au venit la noi, nu s-au consultat cu chirurgul oncolog? "
Acum viața mea este împărțită în 2 părți - înainte de operația Polinei și după. Crede-mă, este foarte greu. Am făcut un copil cu dizabilități cu mâinile mele.
Conform concluziei examinării, totul s-a făcut corect, (în țara noastră fiecare a doua persoană are noduli tiroidieni, din fericire, ei nu vor face o biopsie și nici nu o vor da S.L. Vorobiev pentru vizionare și nu vor ajunge la un astfel de chirurg, ca profesorul Gostimsky A.V.) Deci întreaga industrie medicală ar avea ca scop realizarea autiroxului...
La cele de mai sus - încă nu există niciun răspuns din partea Departamentului de Investigații pentru districtul Vyborgsky din Sankt Petersburg (str. Smolyachkova nr. 11, 3).
Anterior am fost chemat să depun mărturie, dosarul medical al copilului este încă la ei.

... Acum, Polina studiază la Universitatea Flotei Mării și Fluviale, numită după amiralul S.O. Makarov. Dureri de cap, presiune, slăbiciune, oboseală și lipsa de dorință de a dona sânge pentru hormoni - „Mamă, sunt bine, nu te învinovățesc”.

CARAUL........KETT.....DUMNEZEU SALVĂ-ȚI FATA !

Cauze, simptome și tratamentul nodulilor tiroidieni. De ce sunt periculoase?

Ce înseamnă un nod din glanda tiroidă??

Informatii generale

Un nod în glanda tiroidă este rezultatul unui proces endocrin fiziologic de transformare și compactare a fragmentelor de țesut individuale fără creșterea vizibilă a întregului organ.

Contrar credinței populare, formarea modificărilor nodulare în glanda tiroidă nu este o apariție atât de rară. Se găsește peste tot, de regulă, femeile suferă mai des decât bărbații din cauza dezechilibrului fondului hormonal.

Conform statisticilor, aproximativ jumătate din toate femeile au noduli în glanda tiroidă după 50 de ani, iar la o vârstă ulterioară această cifră crește la 70%. Bărbații sunt, de asemenea, susceptibili la acest proces, dar nodurile lor sunt de aproximativ 2,5-3 ori mai puțin frecvente. În total, la scară globală, putem vorbi despre 25-30% dintre persoanele cu gușă nodulară.

Nu toți oamenii caută ajutor medical, deoarece nodurile din glanda tiroidă își deranjează rareori „proprietarii”. Prin urmare, informațiile statistice includ date numai despre pacienții înregistrați, de fapt, numărul poate fi mult mai mare. Adesea, nodurile sunt descoperite întâmplător, atunci când o persoană vine la un examen de rutină și medicul efectuează palparea sau la o ecografie, suspectând o patologie gravă.

Nu este întotdeauna posibil să se ia în considerare formarea modificărilor focale nodale ca un proces patologic..

În aproape 95% din cazuri, nodurile se formează din cauza unui exces de lichid coloidal, atunci când celulele produc prea mult din această substanță și foliculii se măresc.

Adesea pacienții, de îndată ce endocrinologul detectează noduri în glanda tiroidă, intră în panică și încep să meargă la examinări inutile costisitoare, apelează la centre endocrinologice, recurg la medicină alternativă etc. etc..

Este o decizie lăudabilă să consultați un medic în timp util și să vă monitorizați starea de sănătate. Cu toate acestea, nodulii nu reprezintă întotdeauna cel puțin un fel de pericol pentru sănătate și sunt o manifestare a bolii și cu atât mai mult doar în cazuri izolate vorbim despre cancer. Natura malignă a nodurilor poate fi confirmată numai printr-un test de sânge pentru calcitonină și puncția concomitentă a glandei tiroide.

Pentru a înțelege mai bine ce înseamnă ganglionii tiroidieni, trebuie să cunoașteți anatomia organului și, pe baza acestuia, să luați în considerare mecanismul de formare a nodurilor.

Anatomia glandei tiroide și mecanismul de formare a modificărilor nodulare

Glanda tiroidă este un organ endocrin nepereche. Se află în partea din față a gâtului și acoperă esofagul și traheea. Forma sa seamănă cu o insectă - un fluture. Sarcina glandei tiroide este de a oferi baza pentru metabolismul normal. Metabolismul energetic și activitatea sistemului nervos autonom, care reglează procesele dincolo de controlul oamenilor, sunt imposibile fără substanțe specifice (hormoni) ai glandei tiroide. Figurativ vorbind, glanda tiroidă este sistemul de încălzire al unei clădiri cu mai multe etaje.

În structura organului se disting lobul drept, lobul stâng și istmul din partea centrală. Majoritatea țesutului tiroidian este alcătuit din celule speciale de tirocite care produc hormonii necesari. Structura celulelor include vezicule-foliculi, care acumulează o soluție coloidală.

Un coloid este un lichid gros și vâscos care conține o proteină specifică numită TG (tiroglobulină).

Datorită încărcării enorme, glanda tiroidă are un sistem ramificat și bine dezvoltat de vase de sânge. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, mecanismul de formare a nodului este hiperfuncția celulelor tirocitare individuale. Încep să acumuleze mai activ tiroglobulina, stocând-o în coloid. Ca rezultat, pereții foliculilor se îngroașă și, în această parte a glandei tiroide, țesutul devine mai dens. O creștere a activității tirocitelor la niveluri patologice poate fi asociată cu aportul excesiv de sânge din cauza deficitului de iod sau cu leziuni ale capului sau gâtului. Din același motiv, nodurile se pot forma ca manifestări secundare dacă pacientul are o tulburare a coloanei vertebrale. Modificările nodulare ale glandei tiroide se întâlnesc adesea la pacienții cu osteocondroză.

Astfel, nodurile din glanda tiroidă pot însemna:

Prezența unui proces patologic de hiperfuncție de organ incipient sau degenerare malignă a țesuturilor sale;

Debutul stării eutiroidiene, atunci când organul funcționează normal, dar se află în „pragul” bolii. Odată cu apariția statutului, ne putem aștepta atât la gușă, cât și la apariția unei tumori maligne (extrem de rare);

Modificări legate de vârstă sau compensatorii. Deoarece o persoană trăiește într-o ecologie nefavorabilă, ganglionii tiroidieni sunt formați ca unități compensatorii pentru a captura mai mult iod din sistemul circulator și a crea o barieră de protecție. La persoanele în vârstă, vorbim despre disfuncționalități ale glandei tiroide pe fondul dezechilibrului hormonal, care poate fi considerat ca o variantă a normei, dar vizitarea unui medic pentru orice formațiune în organul endocrin este obligatorie;

Manifestări secundare pe fondul leziunilor capului sau gâtului, precum și procesele stagnante în regiunea gulerului.

Simptomele nodulilor tiroidieni

Simptomele standard ale bolii sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei..

De la sine, modificările nodulare ale glandei tiroide în cele mai multe cazuri nu au manifestări nici mecanice, nici biochimice. Pacientul nu le observă. Când apare un singur nod sau un grup de formațiuni nodulare, medicul diagnostică de obicei „gușă nodulară”.

Experții disting trei forme de gușă:

Forma nodulară, spre deosebire de altele, este doar periculoasă în absența simptomelor, în timp ce sigiliile pot indica prezența unei boli grave. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85-90%), forma nodulară apare la femei. Grupurile demografice cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani (pubertate), între 18 și 50 de ani, sunt cele mai expuse riscului. La o vârstă mai târzie, apare un gușă multinodulară. Aproape întotdeauna, modificările nodale indică prezența unui proces patologic suplimentar asociat cu tulburări în producția de hormoni.

Modificările glandei tiroide pot juca un rol atât de cauză, cât și de efect aici. Deci, în 40% din cazuri la femei, nodurile implică apariția unei tumori benigne - fibroame uterine. Acesta este motivul. Și dacă există un focar patologic de inflamație în gât sau gât, nodurile acționează ca o consecință.

Simptomele tipice sunt observate numai dacă patologia este de natură mixtă, iar creșterea generală a țesuturilor de organe este adăugată la noduri sau când procesul este malign și a atins stadiile 2-3.

Manifestările caracteristice ale formei nodulare difuze sunt împărțite în două categorii.

Simptome biochimice sau hormonale

Acestea sunt asociate cu creșterea organului în ansamblu și cu formarea de foci - noduri în creștere neuniformă. În acest caz, creșterea lor este mai activă..

Chiar dacă numărul de celule tirocitare crește, este posibil ca glanda tiroidă să nu producă suficienți hormoni. Este posibilă o variantă cu un nivel normal de producție, apoi se vorbește despre gușă eutiroidă difuză-nodulară (sau nodulară). Cel mai adesea, hiperfuncția apare atunci când organul sintetizează prea multă substanță activă, iar concentrația sa în sânge are un efect toxic asupra organismului.

Manifestări cu producție redusă de hormoni:

Scăderea ratei metabolice. Când glanda tiroidă produce puțini hormoni, metabolismul încetinește. Corpul este într-o stare „letargică”. Pacientul se îngrașă rapid. Temperatura corpului scade periodic la niveluri de la 35,5 la 36 ° C;

Tulburări ale sistemului excretor. Rinichii nu-și mai fac treaba. Corpul reține apa din celule pentru a menține echilibrul de sare și apă (homeostazie). Din acest motiv, umflarea severă apare dimineața sau după-amiaza târziu, care cedează foarte lent;

Defecțiuni ale sistemului de reproducere. Nivelul libidoului scade, funcția de reproducere a corpului suferă (instabilitatea ciclului menstrual și incapacitatea de a rămâne gravidă mult timp la femei, impotență și scăderea activității motorii spermei la bărbați);

Instabilitate în funcționarea tractului digestiv. Se poate manifesta sub formă de diaree sau constipație. În unele cazuri, ambele se alternează;

Modificări patologice în funcționarea sistemului nervos. Pacientul își dorește în mod constant să doarmă și se simte copleșit. Reacția emoțională la stimuli externi scade brusc și predomină o dispoziție deprimată. Sunt posibile stări depresive pe termen lung. În plus, memoria, atenția, activitatea mentală și inteligența sunt afectate;

Fragilitatea țesuturilor conjunctive și integumentare. Oasele și plăcile unghiale devin fragile, rădăcinile părului slabe, ducând la chelie. Pielea devine foarte uscată.

Simptome cu producție crescută de hormoni

Imaginea opusă este observată dacă glanda tiroidă sintetizează prea mulți hormoni. În acest caz, apare hipertiroidismul și, în consecință, tirotoxicoza. Odată cu aceasta, rata proceselor metabolice crește de multe ori, iar corpul însuși, sub influența unui exces de hormoni tiroidieni, este intoxicat..

Manifestări cu producție crescută de hormoni:

Accelerarea metabolismului. Indiferent de cantitatea de alimente consumată de pacient, creșterea în greutate nu este observată. Dimpotrivă, există o scădere a greutății corporale. Temperatura crește periodic la 37-39 ° C fără niciun motiv aparent;

Hiperactivarea sistemului nervos. Activitatea psihomotorie crește, o persoană devine iritabilă și ușor de excitat. Insomnia este un simptom comun;

Proeminența globilor oculari (exoftalmie) este considerată un semn extern caracteristic..

Degete, mâini și cap tremurând;

Modificări ale activității cardiovasculare. Se observă o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiunea secundară se poate dezvolta pe fundalul gușei toxice). Chiar și în absența activității fizice, ritmul cardiac poate ajunge la 120 de bătăi pe minut;

Tulburări ale tractului digestiv. Diaree și constipație, dureri abdominale fără un motiv aparent;

Creșterea secreției de produse de sudoare și glande sebacee. Acest lucru face pielea excesiv de hidratată și de grasă..

Modificări severe în toate sistemele și organele apar doar în stadiile târzii ale bolilor tiroidiene.

Gușa nodulară și difuză-nodulară (începând cu a treia etapă conform clasificării practice în cinci etape) au, de asemenea, manifestări mecanice asociate cu compresia organelor înconjurătoare - esofagul și traheea suferă.

Gușa nodulară este cel mai adesea eutiroidă, iar sinteza hormonală este la niveluri normale.

Manifestări mecanice pe fondul producției normale de hormoni tiroidieni

Acestea includ:

Disconfort în gât și gât. Pot fi izbucnite sau zdrobitoare. Durerea este de obicei absentă sau nesemnificativă;

Respirație scurtă în stadiile incipiente și atacuri frecvente de sufocare în ultimele etape ale bolii;

Durere de gât;

Răgușeală sau răgușeală a vocii. Cu o dimensiune semnificativă a nodurilor, este posibilă paralizia completă a corzilor vocale și dispariția vocii;

Dificultate la înghițirea alimentelor datorită comprimării esofagului de către noduri;

Manifestări cosmetice externe. Defectul apare ca o bucată vizibilă la înghițire sau ca o creștere imensă care schimbă complet forma gâtului și conferă gâtului persoanei un aspect similar cu gușa unei păsări.

Un nodul din gât poate fi rănit prin acțiuni umane neglijent sau prin scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, hemoragia apare în țesutul nodular. Este însoțit de umflarea gușei și o ușoară creștere a temperaturii corpului..

Aceste manifestări externe amenință și înspăimântă pacientul și, prin urmare, el merge la spital. Cu toate acestea, în realitate, nu există nici o amenințare la adresa vieții..

Cauzele nodulilor tiroidieni

În prezent, nu există informații exacte despre motivele dezvoltării ganglionilor din glanda tiroidă. Oamenii de știință și practicienii nu pot decât specula. Cu toate acestea, de-a lungul anilor de studiu, medicii au ajuns la câteva concluzii și au identificat factori care afectează mecanismul de formare a nodulilor..

Motivele formării modificărilor nodulare în glanda tiroidă pot fi grupate în patru categorii principale:

Prezența focarelor patologice și a bolilor cronice;

Factori de mediu agresivi;

Factori endogeni asociați cu activitățile și obiceiurile umane.

Procese patologice și boli

Se disting următoarele boli, care pot provoca apariția nodurilor în glanda tiroidă:

Adenom și alte tumori ale glandei tiroide. Sunt relativ rare. La palpare, adenomul poate fi confundat cu un nod coloid, dar are o formă rotundă caracteristică și o structură mobilă (la palpare, se simte ca o „bilă” rulantă). Adenomul formează noduri de diferite dimensiuni, dar nu este predispus la metastaze. Dezvoltarea tumorilor benigne are o natură complexă și este cauzată de tulburări în activitatea glandei pituitare, care secretă prea activ hormonul TSH. Hormonul stimulator al tiroidei „stimulează” glanda tiroidă, în urma căreia țesuturile organului cresc inegal. Adenomul în timpul dezvoltării provoacă un complex luminos de semne care seamănă cu simptomele hipertiroidismului. Din acest motiv, un specialist fără experiență poate confunda tumora cu un gușă toxică nodulară difuză și poate prescrie un tratament greșit. Adenomul poate fi detectat numai prin puncție și ultrasunete;

Neoplasme maligne. Dintre toate cazurile clinice de noduli tiroidieni, cancerul nu depășește 0,8-1,5%, dar are cele mai multe simptome și consecințe care pun viața în pericol. Principalele forme sunt medulare, papilare și foliculare, sunt extrem de dificile pentru tratament și diagnostic;

Cancerul papilar formează noduri care tind să crească adânc în organ. Tumora poate atinge dimensiuni semnificative (până la 6-10 cm sau mai mult în diametru). Spre deosebire de un adenom, care este încapsulat de țesut fibros, o tumoare canceroasă nu este supusă încapsulării. Este dificil de detectat la palpare, deoarece poate fi localizat în spatele nodului coloidal format. Palparea nu se schimbă. Crește încet și, de obicei, metastazează rar la nodurile înconjurătoare ale sistemului limfatic, la cele mai apropiate organe și lobi ai glandei tiroide;

Cancerul folicular în forma și structura sa seamănă cu forma papilară, dar are un prognostic mai negativ. La fel ca o tumoare papilară, tinde să crească lent și slab metastazat, dar din moment ce celulele canceroase secundare se dispersează prin corp nu cu limfa, ci cu fluxul sanguin, metastazele se instalează chiar și în organele îndepărtate: plămâni, ficat etc. Este aproape imposibil să se determine clinic forma foliculară a cancerului, prin urmare, dacă o biopsie a nodului arată prezența adenomului folicular, medicul suspectează simultan o posibilă oncologie malignă, deoarece examenul citologic nu permite deosebirea lor;

Cancerul medular nu este detectat prin palpare în stadiile incipiente. În formele mai avansate, tumora este resimțită ca o formațiune densă imobilă. Este format dintr-o formă diferită de celule decât tipurile anterioare, prin urmare este determinată de o analiză pentru calcitonină;

Tumori hipofizare. Atât maligne cât și benigne sunt predispuse la creșterea activității organului endocrin și la creșterea sintezei TSH. Drept urmare, glanda tiroidă începe să crească și să producă mai mulți hormoni;

Tiroidita. Bolile autoimune (cum ar fi tiroidita lui Hashimoto) pot provoca atât patologii tiroidiene difuze, cât și nodulare. În acest caz, formarea nodurilor este observată relativ rar. Cauza este un răspuns imun în care limfocitele produc anticorpi împotriva hormonilor care conțin iod și a celulelor tirocite. Acest lucru se datorează de obicei unui defect genetic;

Producția coloidală. Dacă celulele produc substanțe specifice prea activ (de exemplu, în timpul modificărilor hormonale), se pot dezvolta noduri coloidale. Sunt cele mai frecvente (aproape 100% din cazuri) și nu au consecințe periculoase. Cu toate acestea, prezența nodurilor coloidale poate indica starea eutiroidiană și apariția unei boli tiroidiene severe în viitor. Prin urmare, chiar dacă cauza nodului rezidă în aceasta, pacientul ar trebui să meargă în mod regulat pentru examinare la un endocrinolog..

Factori de mediu agresivi

Deficiență de sare de iod. Tot iodul care intră în organism este cheltuit pe sinteza hormonilor care conțin iod, care sunt produși numai de glanda tiroidă. O persoană consumă iod sub formă de sare, precum și cu apă.

Multe regiuni ale planetei sunt sărace în iod natural, prin urmare, se iau măsuri preventive pentru a umple deficitul (sarea este iodată etc.). Există astfel de zone atât în ​​Rusia, cât și în Ucraina. Toată Europa Centrală și de Est (inclusiv Polonia, Republica Cehă etc.), precum și țările din regiunea asiatică sunt expuse riscului.

Când aportul acestui micronutrient este insuficient, glanda tiroidă încearcă să suplinească deficiența prin construirea de țesuturi pentru a lua mai eficient iod din sânge. Cel mai adesea, creșterea are loc inegal, iar sigiliile apar pe „corpul” organului.

Dacă motivul rezidă tocmai în acest lucru, modificările nodale sunt combinate cu altele difuze, ceea ce nu face decât să agraveze evoluția bolii și să agraveze posibilul prognostic.

Deficiență de seleniu. Puțini oameni știu că seleniul nu joacă un rol mai mic în funcționarea normală a glandei tiroide decât iodul. Odată cu participarea unei enzime care conține seleniu, are loc transformarea T4 (tetraiodotironină în T3 mai activă (triiodotironină)), fără de care metabolismul energetic este imposibil.

Ecologie nefavorabilă. Părți ale glandei tiroide se pot îngroșa și pot forma noduli atunci când sunt expuse la factori adverse. Acesta este un fel de mecanism de apărare. Deosebit de dăunătoare sunt sărurile-nitrați, care sunt bogate în fructe și legume pe care le consumăm, precum și metale grele (plumb etc.).

Radiația de fond crescută este, de asemenea, un factor nefavorabil. În acest sens, sunt deosebit de distructive izotopii iodului radioactiv, care sunt prezenți din abundență în zonele predispuse la contaminarea radioactivă (din cauza dezastrelor provocate de om sau a testelor nucleare). Tot acest iod intră în țesutul tiroidian și are cel mai negativ efect.

Predispozitie genetica

Din punct de vedere genetic, nici gușa, nici măcar formațiunile tumorale nu sunt transmise. Chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, copilul primește anumite caracteristici ale corpului de la părinți: rata metabolică, caracteristicile sistemului imunitar etc. Predispoziția copilului la apariția patologiilor tiroidiene depinde de aceste semne caracteristice, dar nu este absolut necesar ca boala să se manifeste în fenotip..

Factori endogeni

Consumul de substanțe psihoactive. Țigările, alcoolul și drogurile declanșează un răspuns imun, ca urmare a căruia proliferează tirocitele și numărul acestora crește. Ca urmare, nodulii se formează în structura glandei tiroide;

Factori demografici. Nodurile la bărbați sunt extrem de rare. Prin urmare, imediat ce sunt detectate, endocrinologii suspectează procesele tumorale. Femeile suferă mai des, mai ales la bătrânețe;

Situații stresante. Acestea provoacă o varietate de probleme cu glanda, inclusiv noduli;

Sarcina și perioada de instabilitate hormonală. În timpul modificărilor hormonale (pubertate, sarcină, postmenopauză), glanda tiroidă funcționează „pentru uzură” și pot apărea disfuncționalități.

De ce este periculos un nodul tiroidian??

Întrebarea ar trebui pusă diferit: este deloc periculos un nodul tiroidian? Endocrinologii nu dau singurul răspuns corect și fără echivoc.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei și creșterea disponibilității diagnosticului cu ultrasunete, nodurile de pe glanda tiroidă au început să fie găsite la aproape majoritatea pacienților, ceea ce a nedumerit medicii și a făcut această problemă urgentă. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, nodul nu este altceva decât rezultatul unui eșec temporar și al „confuziei” glandei tiroide și are o natură coloidală, nu se poate pune problema vreunui pericol. Ganglionii coloidali nu cresc sau degenerează în tumori.

După cum sa menționat deja, în unele cazuri, acestea pot indica prezența stării eutiroidiene, când boala abia începe, dar, la modul figurat, nu se știe încă exact care dintre ele. Chiar și așa, nodulii înșiși nu sunt periculoși. Singurul lucru care se cere pacientului este să fie supus unei examinări periodice de către un medic.

În cazul în care cauza nodurilor se află în tumorile benigne, formațiunile pot reprezenta un pericol pentru sănătate și viață numai în ultimele etape. Cu toate acestea, din fericire, creșterea neoplasmelor benigne este extrem de lentă și, în timpul până când nodul devine periculos, chiar și cel mai neexperimentat medic va înțelege care este rădăcina problemei. În ultimele etape, adenomul și alte tumori provoacă leziuni grave sistemului cardiovascular și otrăvirea corpului cu hormoni tiroidieni. Prin urmare, nu trebuie să ezitați să mergeți la spital și să primiți tratament..

Neoplasmele oncologice ale glandei tiroide sunt extrem de rare, dar reprezintă cel mai mare pericol. Astfel de noduri sunt destul de dificil de diagnosticat, chiar și un examen citologic nu este întotdeauna informativ, dar răspunde bine la tratament chiar și în prezența metastazelor. Singura excepție este cancerul medular, care rezistă cu succes chimioterapiei și tratamentului cu radiații în etapele ulterioare ale dezvoltării. Astfel, doar în cazuri rare, formațiunile nodulare reprezintă un pericol pentru viața umană și necesită tratament..

Se poate dizolva un nod din glanda tiroidă?

Adesea pe net trebuie să dai peste articole din categoria „cum să vindeci...”. Există, de asemenea, materiale care oferă rețete de medicină alternativă, cu garanția că nodulii de pe glanda tiroidă se vor dizolva.

Un astfel de sfat a fost reprodus în mii de pe tot Internetul, dar are un conținut de informații extrem de redus..

Ar trebui înțeles clar că formațiunile nodale pot fi de natură diferită. Numai acele noduri care nu sunt palpabile (până la 6 mm) sunt capabile de auto-eliminare, dar în acest caz persoana nici măcar nu știe despre existența lor. Astfel de noduri apar la un grad zero de dezvoltare a gușei. Formațiile mai mari, chiar și cele de natură foliculară (coloidale), nu se dizolvă și „coexistă” cu o persoană de-a lungul vieții, fără a provoca disconfort.

Singurele excepții sunt formațiunile tumorale vindecate conservator sau cu ajutorul intervenției unui chirurg. Cu toate acestea, nu este nevoie să vorbim despre „resorbție”.

Astfel, nodul din glanda tiroidă nu se poate dizolva dacă a atins o dimensiune la care este palpabil cu succes.

Diagnosticul nodulilor tiroidieni

O abordare integrată este utilizată pentru a identifica modificările nodale ale organului. Medicii au la dispoziție o mulțime de tehnici de diagnostic instrumental și de laborator.

În primul rând, de regulă, palparea și examinarea cu ultrasunete sunt utilizate pentru a evalua dimensiunea leziunilor..

Palpare

Palparea glandei tiroide este aplicată de medic la fața locului în timpul examinării.

Trei metode diferite sunt folosite pentru a testa un organ:

Medicul și pacientul sunt față în față. Degetele mâinilor stângi și drepte sunt aplicate pe suprafața cartilajului cervical (tiroidian). Restul sunt înfășurate în spatele gâtului sau situate pe umeri. Pacientul înghite și în acest moment medicul face mișcări în plan vertical pentru a evalua dimensiunea și structura glandei tiroide.

Medicul stă în partea dreaptă a pacientului. Pentru a relaxa mușchii zonei gulerului, pacientul își înclină capul înainte. Medicul închide gâtul în spatele uneia dintre mâini și palpează glanda tiroidă cu cealaltă mână.

Locația medicului este în urmă. Își pune degetele mari ale mâinilor stângi și drepte pe ceafă și, cu restul degetelor, sondează glanda tiroidă.

Palparea nu este o manipulare suficient de informativă și precisă, dar permite specialistului să tragă concluzii inițiale despre un posibil diagnostic. Acest tip de examinare necesită un endocrinolog înalt calificat.

De asemenea, examinarea pacienților cu unele caracteristici anatomice este o problemă:

Dacă pacientul este foarte subțire sau are gâtul lung. În acest caz, glanda tiroidă va fi palpabilă chiar și în absența patologiilor. Un medic neexperimentat poate confunda unul dintre lobi cu un nod;

La unii pacienți, glanda tiroidă poate avea o localizare atipică: mai mare sau mai mică decât de obicei;

La persoanele care sunt supraponderale, fierul poate fi acoperit cu un strat gras, care va fi perceput în mod fals ca un nod;

Dacă gâtul pacientului este scurt și larg, este posibil ca medicul să nu observe nodulii. mușchii din jur interferează cu palparea;

În unele cazuri, apare o apariție mai profundă decât de obicei a glandei tiroide.

Ecografie tiroidiană

O examinare cu ultrasunete a pacientului este efectuată pentru a evalua dimensiunea nodului, structura acestuia și dezvoltarea sistemului vascular. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se identifice formațiuni cu o dimensiune de 1 milimetru în diametru. În unele situații, deja în această etapă, un diagnosticist calificat poate stabili natura malignă a neoplasmului..

Este indicat prin:

Sistem supradezvoltat de nave care alimentează nodul;

Structura neuniformă a țesutului tiroidian;

Culoarea negru sau gri închis a nodului de pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

De îndată ce sunt găsite astfel de semne, este necesară palparea celor mai apropiați ganglioni limfatici. În cea mai frecventă formă - cancer papilar - ganglionii limfatici cresc deja în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

Pentru a înțelege mai bine natura și dinamica procesului, sunt utilizate încă 4 metode:

Analiza sângelui venos pentru concentrația de hormoni și anticorpi specifici;

Cercetare radioizotopică (scintigrafie);

Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;

Test de sange

Dacă medicul a găsit noduri în timpul palpării glandei tiroide, se prescriu teste pentru a identifica concentrația de substanțe specifice din sângele venos.

În acest caz, lista standard de indicatori trebuie să includă:

Triiodotironina (T3) în stare liberă;

Tetraiodotironina (tiroxina, T4) în stare liberă;

Substanță stimulatoare a tiroidei (hormon TSH);

AT (anticorpi) la peroxidaza tiroidiană pentru a exclude natura autoimună a bolii.

Calcitonină

Calcitonina are cea mai mare importanță în diagnosticul nodulilor tiroidieni. Este un medic tipic al cancerului medular și, atunci când concentrația acestei substanțe în sânge este mai mare decât în ​​mod normal cu chiar o fracțiune de procent, ar trebui efectuate imediat un complex de examinări suplimentare pentru a exclude sau a confirma o tumoare malignă..

Nivelul hormonilor care stimulează tiroida și hipofiza din sânge indică prezența hiper- sau hipofuncției glandei tiroide..

Tomografie

Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică se efectuează numai cu o locație complexă (de exemplu, retrosternală) a nodulilor, deoarece în acest caz nu pot fi văzute la ultrasunete.

Cercetarea izotopilor

Conceput pentru a identifica sursa producției crescute sau insuficiente de substanțe tirotrope. Esența procedurii de scintigrafie este de a injecta o substanță specială în fluxul sanguin al pacientului - un izotop de iod (numărul de masă 123) sau tehnetiu.

Markerul cu flux de sânge intră în glanda tiroidă și, după un anumit interval de timp (în funcție de studiu, 2-6 sau 12-24 ore), pacientul este plasat sub scanerul gamma.

Deoarece ambele substanțe au proprietăți radioactive, înregistratorul afișează un fel de hartă care reflectă funcționarea părților individuale ale glandei tiroide. Se identifică așa-numitele noduri „reci” (care nu produc hormoni) și „calde” (care produc hormoni excesivi de stimulare a tiroidei)..

Puncția nodului tiroidian

Biopsia prin puncție a nodului tiroidian are ca scop preluarea biomaterialului din formațiune pentru examinarea histologică ulterioară. Sarcina sa principală este de a determina dacă un nod malign este sau nu.

Această examinare este prescrisă în cazurile în care nodul are un diametru de 1 cm sau mai mult.

Chiar dacă nodurile sunt mai mici, ele sunt perforate în următoarele situații:

Rudele au antecedente de oncologie tiroidiană;

Pacientul a fost expus la radiații;

Examenul cu ultrasunete sugerează cancer.

Cu o precizie de 90%, o biopsie vă permite să stabiliți originea nodului. Excepția este cancerul folicular, care nu diferă de adenomul folicular. Prin urmare, la detectarea neoplasmelor foliculare, se presupune prezența oncologiei.

Cum se face o puncție? Biopsia tiroidiană este practic nedureroasă și minim invazivă, astfel încât pacienții nu ar trebui să se teamă de această manipulare. Puncția nodului tiroidian se efectuează exclusiv sub controlul ultrasunetelor, deoarece numai vizualizarea procesului poate garanta acuratețea. Nodurile pot fi extrem de mici. Pentru biopsie se folosesc ace de diametru mic și seringi cu un volum de 10 mililitri sau mai mult. Diametrul mic al acului minimizează durerea, motiv pentru care studiul se numește biopsie cu ac fin.

Procedura se efectuează în câteva secunde, de obicei nu este necesară ameliorarea durerii. În unele cazuri (dacă pacientul are pielea sensibilă), anestezia locală se aplică cu creme speciale. În unele instituții, medicii recurg la anestezie, dar riscul în acest caz este nerezonabil de mare. Biopsia durează aproximativ un sfert de oră. Majoritatea timpului este petrecut în proceduri birocratice, cum ar fi înregistrarea pacientului. Examinarea nu necesită o pregătire specială. Pacientul își poate urma rutina zilnică normală atât înainte, cât și după puncție.

Procedura procedurii:

Pacientul se întinde pe masă, cu fața în sus;

O pernă este plasată sub spate pentru a oferi relaxare și extensie completă a gâtului, care este necesară pentru accesul ușor la glanda tiroidă;

Pielea de pe locul injectării este tratată cu un compus antiseptic și, dacă este necesar, cu un anestezic;

Zona de manipulare este delimitată de un șervețel steril;

Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează pentru a clarifica localizarea unei formațiuni nodulare sau a mai multor formațiuni. Pentru a exclude intrarea bacteriilor și virușilor patogeni în organism, un cap steril de unică folosință este pus pe capul aparatului cu ultrasunete;

Sub controlul aparatului cu ultrasunete, un ac este introdus în sigiliu. Se colectează material biologic;

Acul este îndepărtat și locul injectării este tratat din nou cu un antiseptic.

O biopsie efectuată cu încălcarea tehnicii poate fi neinformativă. Același rezultat este posibil dacă natura nodului este ambiguă. Într-o astfel de situație, medicul recomandă intervenția chirurgicală. Conform statisticilor, numărul rezultatelor biopsiei cu ac fin a glandei tiroide, care nu conțin informațiile necesare, este de aproximativ 7% din toate cazurile.

Tratamentul nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni nu necesită tratament în toate cazurile. Cel mai adesea, esența îngrijirii medicale este de a controla starea pacientului..

Cursul terapiei este necesar numai în următoarele cazuri:

Dacă nodul desfigurează aspectul pacientului (reprezintă un defect cosmetic grav);

Promovează hipertiroidismul (sinteza excesivă a hormonilor);

Disconfort și scade calitatea vieții.

Toate metodele de tratare a patologiilor tiroidiene (inclusiv nodulare) includ:

Tratamentul medicamentos (terapia conservatoare).

Un element separat ar trebui evidențiat procedee terapeutice minim invazive.

Terapia conservatoare

Tratamentul conservator al nodulilor rareori dă efectul dorit și este rar folosit singur. Nodurile coloidale nu trebuie tratate deloc. Acele incluziuni nodulare care nu afectează producția de hormoni tiroidieni nu necesită corecție.

Terapia specială este necesară în două cazuri:

Hiperfuncția glandei tiroide ca urmare a modificărilor nodale;

Sau hipofuncția ei.

Tratamentul medicamentos este efectuat de două grupuri de medicamente:

Hormoni tiroidieni sintetici. Substanțele active contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale. Cursul tratamentului durează până la un an. În ciuda faptului că această metodă este utilizată în mod activ în țara noastră, eficacitatea sa este extrem de scăzută. În plus, medicamentele din grupul tiroidian provoacă reacții adverse grave, printre care pot exista manifestări similare cu hipo- sau hipertiroidismul..

Preparate de iod. Acestea sunt utilizate numai pentru hipofuncția cauzată de deficiența de iod în organism. În toate celelalte cazuri, utilizarea lor este fie inutilă, fie chiar periculoasă..

Tratamente minim invazive

Scleroterapia cu etanol a nodulilor tiroidieni

Această tehnică este cunoscută de la mijlocul anilor 80 ai secolului trecut, iar astăzi este una dintre cele mai studiate. Eficacitatea sa clinică a fost dovedită în lupta împotriva incluziunilor nodulare în formă chistică (inclusiv conținutul lichid). Utilizarea scleroterapiei este permisă numai pentru tratamentul tumorilor benigne. Înainte de a efectua manipularea, este important să recurgeți la o biopsie pentru a confirma natura nodului..

Esența metodei constă în introducerea în cavitate a incluziunii nodulare a alcoolului etilic la o concentrație de 95%. Dacă formațiunea este umplută cu lichid, este mai întâi extrasă. Alcoolul etilic intră în nod și îi distruge țesutul. Datorită faptului că structura nodală este încapsulată de membrana fibroasă, alcoolul nu ajunge pe alte țesuturi ale organului.

Studiile arată că eficacitatea tehnicii crește proporțional cu volumul de alcool injectat în ansamblu. Cu toate acestea, nu va fi posibil să se introducă mult lichid într-o singură sesiune de terapie, în caz contrar incluziunea poate exploda, iar alcoolul va curge, afectând țesuturile din jur..

Efectele secundare ale unei proceduri efectuate din greșeală pot include umflarea corzilor vocale și durere.

Distrugerea nodurilor tiroidiene prin laser

Metoda a fost utilizată activ cu zece ani mai târziu decât scleroterapia, în anii '90. A fost inventat de oamenii de știință din Rusia. Distrugerea este, de asemenea, utilizată pentru a elimina formațiunile benigne care provoacă compresia organelor înconjurătoare și desfigurează aspectul unei persoane. Această tehnică este ineficientă împotriva nodulilor cu conținut lichid, funcționează cel mai bine în lupta împotriva nodulilor densi..

Esența metodei. Locul de manipulare este tratat cu o soluție anestezică și antiseptică. Un ac subțire de puncție este introdus în focarul nodal. Un LED puternic este trecut prin gât și lumenul acului. Energia termică este transmisă prin diodă către nod, în urma căreia nodul se încălzește până la semne distructive.

La calcularea timpului, este necesar să se procedeze din raportul: „1 cm de țesut patologic este distrus în 7-9 minute”. Prin urmare, procedura poate fi destul de lungă (până la o oră sau puțin mai mult). Se efectuează sub controlul unui ultrasunete. Manipularea rapidă la vârful puterii laserului nu va produce un efect, întrucât, cu un salt ascuțit de temperatură, se va forma un loc de distrugere a nodului de doar câțiva milimetri, care se coagulează și nu se extinde mai departe.

Distrugerea cu laser este practic nedureroasă, nu necesită perioadă de pregătire și reabilitare. Tehnica este potrivită pentru distrugerea nodulilor cu un diametru de până la 4 centimetri inclusiv. Ocazional, sunt posibile complicații precum inflamația mușchilor gâtului..

Ablația nodulilor tiroidieni cu radiații de radiofrecvență

O metodă relativ nouă de tratament, care este utilizată pentru a elimina structurile nodulare benigne cu un diametru mai mare de 4 centimetri. Ablația este dificilă din punct de vedere tehnic, prin urmare, pacientul trebuie internat într-un spital până la două zile. Procedura în sine nu durează mai mult de o oră. Nu este potrivit pentru tratarea nodulilor plini de lichid. Efectul se realizează în 2-3 luni. Dispariția completă a nodului - după șase luni.

Esența metodei constă în impactul asupra foliculilor și tirocitelor modificați cu radiații de înaltă frecvență, care este produs de un generator special. Activitatea celulară încetează treptat, deoarece rezultatul nu este atins imediat.

Tratament operativ

Se folosește în cazuri extreme. Indicațiile absolute pentru operație includ:

Neoplasme tumorale maligne;

Top