Categorie

Articole Interesante

1 Iod
Aceasta nu este infertilitate. Doar că nu toată lumea știe să conceapă un copil.
2 Laringe
Tratament cu ulei de tuia pentru adenoizi la copii
3 Hipofiza
Boli ale glandei tiroide partea 1: gușă toxică difuză: cauze, simptome, tratament.
4 Teste
6 moduri naturale de scădere a nivelului de cortizol
5 Teste
Inhalarea cu hidrocortizon
Image
Principal // Hipofiza

Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)


Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este principalul regulator al funcției tiroidiene, sintetizat de glanda pituitară, o glandă mică situată pe suprafața inferioară a creierului. Funcția sa principală este menținerea unei concentrații constante de hormoni tiroidieni - hormoni tiroidieni, care reglează formarea energiei în organism. Când nivelul lor din sânge scade, hipotalamusul eliberează un hormon care stimulează secreția de TSH de către glanda pituitară..

Hormonul stimulator al tiroidei, tirotropina, TTU.

Sinonime în engleză

Hormonul stimulator al tiroidei (THS), Tirotropina.

Domeniul de detecție: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (unitate micro-internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de test (puteți bea apă curată necarbogazoasă).
  • Evitați să luați hormoni steroizi și tiroidieni cu 48 de ore înainte de studiu (în consultare cu medicul dumneavoastră).
  • Eliminați stresul fizic și emoțional cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este produs de glanda pituitară, o glandă mică situată pe suprafața inferioară a creierului din spatele cavității sinusale. Reglează producția de hormoni tiroidieni (tiroxină și triiodotironină) conform unui „sistem de feedback” care permite menținerea unei concentrații stabile a acestor hormoni în sânge. Odată cu scăderea concentrației hormonilor tiroidieni, crește secreția hormonului stimulator tiroidian, iar producția lor este stimulată de glanda tiroidă și invers - cu o creștere a concentrației de tiroxină și triiodotironină, secreția hormonului stimulator tiroidian scade. Hormonii tiroidieni sunt principalii regulatori ai cheltuielilor de energie din organism, iar menținerea concentrației acestora la nivelul necesar este extrem de importantă pentru funcționarea normală a aproape tuturor organelor și sistemelor..

Disfuncția hipofizară poate provoca o creștere sau o scădere a nivelurilor hormonilor stimulatori tiroidieni. Odată cu creșterea concentrației sale, hormonii tiroidieni sunt eliberați în sânge în cantități anormale, provocând hipertiroidism. Odată cu scăderea concentrației hormonului stimulator al tiroidei, producția de hormoni tiroidieni scade și se dezvoltă simptome de hipotiroidism.

Motivele încălcării producției de hormon stimulator tiroidian pot fi afecțiunile hipotalamusului, care începe să producă cantități crescute sau scăzute de tiroliberină, un regulator al secreției TSH de către glanda pituitară. Bolile glandei tiroide, însoțite de o încălcare a secreției de hormoni tiroidieni, pot afecta indirect (printr-un mecanism de feedback) secreția hormonului stimulator al tiroidei, determinând o scădere sau creștere a concentrației sale în sânge. Astfel, studiul TSH este unul dintre cele mai importante teste pentru hormoni..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a determina starea glandei tiroide, evaluați indirect producția de hormoni tiroidieni.
  • Pentru a controla terapia bolilor tiroidiene.
  • Pentru diagnosticarea disfuncției tiroidiene la nou-născuți.
  • Pentru a diagnostica infertilitatea feminină și a monitoriza tratamentul acesteia.

Când este programat studiul?

  1. Cu o glandă tiroidă mărită, precum și cu simptome de hiper- și hipotiroidism.
    • Simptome de hipertiroidism:
      • cardiopalmus,
      • anxietate crescută,
      • pierdere în greutate,
      • insomnie,
      • strângere de mână,
      • slăbiciune, oboseală,
      • diaree,
      • intoleranță la lumina puternică,
      • scăderea acuității vizuale,
      • umflături în jurul ochilor, uscăciunea lor, hiperemie, bombat.
    • Simptome de hipotiroidism:
      • piele uscata,
      • constipație,
      • intoleranță la frig,
      • umflătură,
      • Pierderea parului,
      • slăbiciune, oboseală crescută,
      • încălcarea ciclului menstrual la femei.
  • La intervale regulate, pot fi comandate teste pentru a monitoriza eficacitatea terapiei tiroidiene. Nivelurile de TSH sunt adesea evaluate la nou-născuții cu risc de boală tiroidiană.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință (norma TSH):

VârstăValori de referinta
20 de ani0,3 - 4,2 μIU / ml

Motivele creșterii concentrației hormonului stimulator al tiroidei:

  • hipotiroidism (primar și secundar),
  • tumoare hipofizare (tirotropinom, adenom bazofil),
  • Tiroidita lui Hashimoto,
  • sindrom de secreție TSH nereglementată,
  • tumori pulmonare secretoare de tirotropină,
  • insuficiență suprarenală,
  • preeclampsie,
  • saturnism,
  • boală mintală.

Motivele scăderii concentrației hormonului stimulator tiroidian:

  • gușă toxică difuză,
  • Tirotoxicoză independentă de TSH,
  • adenom tirotoxic (boala Plummer),
  • hipertiroidismul gravidelor,
  • tiroidita autoimună cu manifestări de tirotoxicoză,
  • boală mintală,
  • cașexie.

O creștere și o scădere a nivelului hormonului stimulator al tiroidei indică încălcări ale reglării funcției glandei tiroide, cu toate acestea, este adesea imposibil să aflăm cauza exactă a acestora numai prin nivelul TSH. De obicei, pentru aceasta, se determină suplimentar nivelul de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3)..

  • Următoarele medicamente pot duce la supraestimarea concentrației hormonului stimulator al tiroidei: fenitoină, atenolol, clomifen, motilium, metoprolol, acid valproic, propranolol, amiodaronă, calcitonină, prednisolonă, morfină, derivați fenotiazinici, benserazidă, aminoglulosemidină, pescoduramidină, difenină, rifampicină.
  • Nivelul hormonului stimulator al tiroidei reflectă situația din sistemul glandei pituitare-tiroide în ultimele 3-6 săptămâni, prin urmare, este recomandabil să se efectueze o determinare de control a concentrației TSH în sânge la 2 luni după ajustarea dozei de medicamente care afectează nivelul hormonului.
  • Nivelul hormonului stimulator al tiroidei poate fi afectat de stresul fizic și emoțional, de bolile infecțioase acute.
  • Unele studii au arătat modificări ale nivelurilor de TSH pe parcursul zilei. Prin urmare, pentru a monitoriza concentrația de TSH, se recomandă efectuarea testului la aceeași oră a zilei..
  • Nivelurile de TSH la femeile gravide din al treilea trimestru pot fi crescute.

Cine comandă studiul?

Endocrinolog, terapeut, pediatru, ginecolog, neurolog, chirurg.

Test de sânge pentru TSH, norma TSH după vârstă

Tirotropina este unul dintre cei mai importanți hormoni produși de glanda pituitară pentru funcționarea glandei tiroide. Întregul echilibru tiroidian depinde de concentrația de TSH din sânge. Dacă indicatorii sunt încălcați, atunci aceasta indică o hiperfuncție sau hipofuncție a glandei tiroide, în funcție de valorile obținute. Pentru a identifica posibilele abateri, trebuie să aflați normele de analiză pentru TSH.

Ce acțiuni produce tirotropina asupra corpului?

Hormonul stimulator al tiroidei reglează funcția glandei tiroide. Sarcina principală a hormonului TSH este menținerea echilibrului tiroidian, care reglează procesele metabolice energetice din organism. Când apar anomalii hormonale, aceste funcții sunt întrerupte. Consecințele grave apar fără diagnostic și tratament în timp util.

Nivelurile de TSH sunt strâns legate de alți hormoni tiroidieni - T4 și T3 (tiroxină și triiodotironină). Odată cu scăderea numărului lor, valorile TSH cresc. Nivelurile normale de tirotropină împiedică creșterea sau scăderea T3 și T4. Se acceptă în general că, dacă tirotropina crește, atunci aceasta indică o funcție tiroidiană redusă. Odată cu scăderea nivelului hormonului, vorbim despre hiperfuncția glandei tiroide.

TSH la femei joacă un rol special în funcționarea sistemului reproductiv. Sinteza hormonilor sexuali feminini depinde în mod direct de sănătatea glandei tiroide. Dacă există nereguli în nivelurile de tirotropină, atunci sunt adesea observate probleme cu ciclul menstrual, se formează chisturi și apare dezechilibru hormonal. Pentru a rezolva problema, este necesară o examinare cuprinzătoare a corpului..

Triiodotironina și tiroxina nu numai că mențin echilibrul energetic normal, ci participă și la sinteza proteinelor, retinolului, reglează funcția intestinală și afectează activitatea sistemului nervos central și a inimii. TSH asigură fluxul de iod din plasma sanguină către glanda tiroidă, accelerează producția de fosfolipide, acizi nucleici și proteine.

Cu o producție insuficientă de tirotropină, se observă o creștere a glandei tiroide. Numele bolii este gușă. Un diagnostic complet al funcționalității organelor este evaluat pe baza rezultatelor analizelor pentru TSH, T3, St. T4 și după ultrasunete.

Norma hormonului TSH din sânge după vârstă

Normele hormonului TSH fluctuează în funcție de indicațiile de vârstă. În funcție de vârstă, rata TSH la bărbați este aproape aceeași ca la femei. Diferența de performanță la adulți nu este semnificativă. Interpretarea corectă a testului TSH va clarifica dacă totul este în regulă cu activitatea funcțională a glandei tiroide în acest moment.

Hormonul stimulator al tiroidei, norma la bărbați și femei după vârstă, tabel:

VârstăValori de referinta
Până la 4 luni0,7 - 11 μIU / ml
Până la 1 an0,7 - 8,35 μIU / ml
1-7 ani0,7 - 6 μIU / ml
7-12 ani0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20 de ani0,5 - 4,3 μIU / ml
de la 20 de ani0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma la femei în funcție de vârstă este aproximativ aceeași ca la bărbați, dar unele diferențe se datorează modificărilor hormonale legate de vârstă. Corpul feminin este predispus la fluctuații ale hormonilor sexuali, deci pot exista unele diferențe în timpul pubertății, sarcinii sau menopauzei..

Indicatorul TSH variază în funcție de perioada de vârstă:

  • 13 - 15 ani - 0,7 - 6,4 μIU / ml (în această perioadă începe sângerarea menstruală);
  • 16 - 25 de ani - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioada de finalizare a dezvoltării sexuale și intrarea în vârsta reproductivă completă);
  • 26 - 25 de ani - 0,26 - 4,1 μIU / ml (în acest interval de vârstă apare vârful funcției de reproducere);
  • 35 - 40 de ani - 0,4 - 4 μIU / ml (vârsta de reproducere târzie);
  • 41 - 50 de ani - 0,2 - 4 μIU / ml (perioadă înainte de menopauză);
  • 50 - 60 de ani - 0,4 - 10 μIU / ml (debutul menopauzei, caracterizat printr-o instabilitate hormonală puternică și, prin urmare, normele diferă);
  • 60 - 80 de ani - 0,4 - 6,0 μIU / ml (îmbătrânire a corpului după menopauză);
  • De la 80 de ani - 0,4 - 6,7 μIU / ml (bătrânețe).

În diagnosticul de laborator, astfel de analize de sânge nu sunt luate în considerare. Normele general acceptate sunt cuprinse între 0,4 - 4 μIU / ml, iar depășirea referenților este considerată o încălcare. Mai mult, în timpul planificării sarcinii, medicii recomandă reducerea valorilor TSH în limita a 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH la copii după vârstă:

  • Nou-născuți - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Până la 2,5 luni - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 luni - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 luni - 5 ani - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 ani - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • De la 14 ani - valori standard pentru adulți.

Norma de sânge pentru femei în timpul sarcinii:

  • 1 trimestru - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • Al doilea trimestru - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • Al treilea trimestru - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funcția glandei tiroide în această perioadă este îmbunătățită, datorită căreia cresc T4 și T3 libere.

Norma TSH după îndepărtarea glandei tiroide nu ar trebui să se schimbe semnificativ, deoarece după intervenția chirurgicală există o selecție pe tot parcursul vieții a medicamentelor de substituție hormonală pe bază de tiroxină. De asemenea, indicatorii rămân normali dacă o tumoră benignă a fost îndepărtată chirurgical. Referințe - 0,4 - 4 μIU / ml.

Dacă a existat un proces oncologic agresiv în anamneză, atunci rata TSH după îndepărtarea glandei tiroide este menținută la un nivel de până la 0,1 μIU / ml cu ajutorul unor medicamente special selectate.

Ce boli are o creștere a hormonului TSH

Nivelurile de TSH cresc odată cu hipotiroidismul. O creștere a nivelurilor de TSH poate fi observată în astfel de cazuri:

  1. Hipotiroidism secundar sau primar (cea mai frecventă cauză).
  2. Prezența unei tumori în glanda pituitară de tipul tirotropinomului sau adenomului bazofil.
  3. Preeclampsie în timpul sarcinii.
  4. Cu unele tulburări psihice.
  5. După otrăvirea acută cu plumb.
  6. Când apare tiroidita lui Hashimoto.
  7. Cu sindromul secreției nereglementate de tirotropină.
  8. În insuficiența suprarenală acută.
  9. Tumori în plămâni care secretă tirotropină.

Indicațiile pentru numirea unei analize sunt prezența simptomelor specifice care pot indica o disfuncție a glandei tiroide. De asemenea, în scopul unui diagnostic amănunțit, este prescrisă o analiză a anticorpilor împotriva receptorilor hormonilor care stimulează tiroida (RTTG). Anticorpii anti-receptor TSH detectează tulburări autoimune.

Uneori există un sindrom al patologiei eutiroidiene, în care nivelurile de tirotropină sunt crescute, dar ușor, pe fondul T3 normal și T4 liber.

Simptome ale tirotropinei crescute

Valorile crescute ale TSH pot fi însoțite de următoarele simptome:

  • creșterea rapidă în greutate pe fundalul nutriției normale, fără creșterea poftei de mâncare;
  • scăderea apetitului pe fondul creșterii în greutate;
  • constipație și balonare;
  • păr casant, uscăciune, mătreață;
  • probleme de somn, insomnie;
  • o senzație constantă de răceală, chiar și în condiții normale de temperatură;
  • ritm cardiac redus - până la 50 de bătăi pe minut;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei;
  • impotență temporară la bărbați;
  • hipotensiune;
  • reacție întârziată, inteligență scăzută și viteză de vorbire;
  • apatie, depresie;
  • piele uscata;
  • umflarea feței, a corpului;
  • apariția unui ton galben al pielii.

Dacă se constată mai multe simptome, trebuie să faceți un test de sânge pentru hormonul TSH. Dacă analiza hormonului TSH a relevat creșterea acestuia, trebuie să consultați un endocrinolog. O creștere puternică este plină de complicații grave, inclusiv boala gușei, hipotiroidismul sever.

Cauzele scăderii tirotropinei

Dacă analiza pentru hormonii TSH a arătat un rezultat scăzut, atunci acest lucru poate indica astfel de boli:

  1. Gușă toxică difuză.
  2. Epuizare severă a corpului.
  3. Tirotoxicoză independentă de TSH.
  4. Adenom tirotoxic.
  5. Hipertiroidism în timpul sarcinii.
  6. Tiroidita autoimună cu simptome de hipertiroidism.
  7. Anumite tulburări psihice.

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să treceți și teste de sânge suplimentare, inclusiv AT la receptorii TSH, pentru a exclude boala Graves.

Simptomele nivelurilor scăzute de hormoni stimulatori ai tiroidei

Dacă un test de sânge pentru hormoni tiroidieni a relevat niveluri scăzute de tirotropină, atunci trebuie să solicitați tratament de la un endocrinolog cât mai curând posibil, pentru a normaliza starea corpului. În lipsa TSH, apar de obicei următoarele simptome:

  1. Mărirea tiroidei cu TSH scăzut.
  2. Pierderea în greutate pe fundalul nutriției bogate în calorii.
  3. Apetit crescut.
  4. Diaree alternând cu constipație.
  5. Balonare.
  6. Vărsături.
  7. Tremur în mâini.
  8. Păr și unghii fragile.
  9. Apariția mai timpurie a părului cenușiu.
  10. Slabiciune musculara.
  11. Performanță scăzută.
  12. Tulburarea ritmului cardiac.
  13. Fotofobie, apare bombat.
  14. Hipertensiune.
  15. Iritabilitate nervoasă crescută, frici, anxietate.
  16. Disfuncție menstruală la femei.
  17. Impotență temporară.
  18. Subțierea pielii.
  19. Tulburari ale somnului.

Indicații pentru un test de sânge pentru TSH

Un studiu este prescris dacă medicul suspectează hipotiroidism sau hipertiroidie pe baza semnelor externe. La palpare, glanda tiroidă poate fi mărită sau eterogenă..

Testele pentru rezultatul TSH sunt necesare pentru:

  1. Evaluarea stării funcționale a glandei tiroide și verificarea echilibrului hormonal.
  2. Monitorizarea tratamentului bolilor tiroidiene.
  3. Teste pentru tulburări funcționale ale glandei tiroide la nou-născuți.
  4. Diagnosticul cauzelor neregulilor menstruale la femei.

Câtă analiză se face depinde de volumul de lucru al laboratorului. De obicei, rezultatele pot fi aflate rapid, în termen de 1-2 zile. În cazul în care diagnosticul este confirmat, pacientul este trimis spre consultare la un endocrinolog.

Cercetător la Laboratorul pentru prevenirea tulburărilor de sănătate a reproducerii din Institutul de cercetare în medicina muncii. N.F. Izmerova.

Teste pentru hormoni: TSH, T4, AT la TPO. Ce teste nu trebuie luate

Cum funcționează hormonii tiroidieni. Hipotiroidism și tirotoxicoză

Anton Rodionov, cardiolog, candidat la științe medicale, profesor asociat la Departamentul de Terapie a Facultății nr. 1 a primei universități medicale de stat din Moscova, numită după Sechenov

De ce un medic cere adesea pacienților să se testeze pentru hormoni tiroidieni și să nu facă o ecografie? Ce hormoni ar trebui testați mai întâi și ce teste sunt banii irosiți? Dr. Anton Rodionov în cartea „Decodarea testelor: cum se face un diagnostic pe cont propriu” spune în detaliu ce arată fiecare hormon tiroidian, despre normele TSH, T3 și T4 și despre tratamentul hipotiroidismului și tirotoxicozei.

Glanda tiroidă este un regulator al proceselor metabolice care controlează multe funcții ale corpului. Care va fi pulsul, frecvent sau rar, care va fi presiunea, ridicată sau scăzută, care va fi temperatura - la toate aceste întrebări se răspunde într-o oarecare măsură de glanda tiroidă. Chiar și gradul de inteligență este determinat de modul în care a funcționat glanda tiroidă în copilărie, acesta este un fapt științific!

Prin urmare, rezolvarea problemelor complexe de diagnostic și răspunsul la întrebările dificile ale pacienților: „De ce îmi usucă pielea?”, „De ce îmi bate inima?”, „De ce am constipație?”, „De ce băieții nu mă plac? ? " etc., ne punem invariabil o contra întrebare: există o disfuncție a glandei tiroide??

Și, în acest caz, nu o ecografie a glandei tiroide ne va ajuta, ci un test de sânge.

IndicatoriNormal (verificați rezultatele cu valorile normale ale laboratorului care a efectuat analizele, ținând cont de unitățile de măsură)
Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)0,4 - 4,0 miere / l
Fără triiodotironină (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Tiroxină gratuită (T4)9 - 22 pmol / l
Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (anticorpi împotriva TPO)7 mmol / L). În aceste cazuri, chiar și în cazul hipotiroidismului subclinic, este prescrisă terapia de substituție cu tiroxină.

Tirotoxicoza manifestă (evidentă) are nevoie aproape întotdeauna de tratament. La început am scris „întotdeauna”, apoi, cu corectitudine, am decis să adaug că există forme rare care trec pe cont propriu. Cu toate acestea, tirotoxicoza necesită întotdeauna consultarea cu un medic și observație..

Tirotoxicoza subclinică nu necesită tratament, dar testele trebuie repetate după 6 luni, există posibilitatea de trecere la forma extinsă.

Testele anticorpilor: este necesar să luați?

Mulți oameni au văzut în analiza lor și alți anticorpi misterioși, de exemplu, anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (AT la TPO) sau anticorpi împotriva tiroglobulinei (AT la TG). O creștere a acestor anticorpi indică faptul că unele procese autoimune pot avea loc în glanda tiroidă..

Trebuie să spun imediat că dacă a fost o analiză „pentru orice eventualitate”, atunci aceștia sunt banii aruncați (companiile proprii sau de asigurări). La fel, pentru orice eventualitate, aceste analize nu trebuie făcute. Ele sunt utilizate nu pentru diagnostic primar, ci pentru a clarifica diagnosticul în cazurile în care boala a fost deja descoperită.

Cu toate acestea, problema este că de multe ori este și „aruncat nervii”. Faptul este că anticorpii singuri nu au nevoie de tratament; creșterea lor izolată nu este echivalentă cu diagnosticul de tiroidită cronică. Deci, dacă aveți o creștere a anticorpilor în analiza aleatorie cu funcție tiroidiană normală (cu TSH normal), atunci nu vă faceți griji. Doar faceți test pentru TSH o dată pe an.

Boala tiroidiană: 5 sfaturi

În timp ce ne referim la glanda tiroidă, voi profita de această ocazie pentru a vă oferi câteva recomandări mai importante..

  • Majoritatea regiunilor din Rusia se află în zona deficitului de iod. Cumpărați doar sare iodată și folosiți-o în loc de obișnuită.
  • În alge nu există atât de mult iod pe cât se crede în mod obișnuit. Puteți folosi alge marine pentru a face salate dacă doriți, dar acest lucru nu înseamnă deloc că puteți abandona metodele tradiționale de prevenire a iodului (sare iodată sau doze farmacologice de iod pentru femeile gravide).
  • Este imposibil să se utilizeze o soluție alcoolică de iod pentru „prevenirea și tratamentul glandei tiroide”, așa cum se recomandă uneori în emisiunile TV și în cărțile pseudoscientifice despre sănătate. „Plasele cu iod”, o soluție de iod în zahăr sau lapte poate duce rapid la acumularea de doze toxice de iod în glanda tiroidă și la dezvoltarea tirotoxicozei.
  • Nu este nevoie să faceți o ecografie a glandei tiroide pentru orice eventualitate. Dacă funcția glandei tiroide nu este afectată, iar glanda însăși nu este mărită și nu sunt palpabile formațiuni în ea, atunci ultrasunetele „doar în caz” vor face mai mult rău decât bine. Detectarea nodulilor mici, teama de depistarea cancerului, puncții repetate nejustificate, ultrasunete repetate - aceasta este ceea ce așteaptă o persoană care a călcat pe această cale alunecoasă a mai multor examinări inutile.
  • Un adult sănătos trebuie să măsoare nivelul TSH o dată la 5 ani. Dacă ați fost diagnosticat anterior cu hipotiroidism subclinic, tirotoxicoză subclinică sau dacă luați medicamentul antiaritmic amiodaronă, atunci faceți un test de sânge pentru TSH o dată la 6 luni.

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Descifrarea unui test de sânge pentru TSH, T3, T4

Glanda tiroidă afectează direct sau indirect funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului. Prin urmare, patologiile ei duc foarte repede la apariția multor boli. Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni permite medicului să evalueze cât de bine funcționează glanda tiroidă a unei persoane. Cel mai adesea, pentru acest lucru este prescris un test de sânge pentru TSH, T3, T4..

Test de sânge pentru TSH

Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este principalul regulator al funcției tiroidiene. Este produs de o glandă mică (glanda pituitară) situată pe suprafața inferioară a creierului. Funcția principală a hormonului stimulator tiroidian este menținerea unei concentrații constante a hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Hormonii tiroidieni sunt responsabili de reglarea producției de energie în organism. Cu o scădere a conținutului lor în sânge, hipotalamusul produce un hormon care stimulează sinteza TSH de către glanda pituitară.

Tulburările glandei pituitare determină o scădere sau o creștere a nivelului hormonului stimulator al tiroidei din sânge. În cazul creșterii conținutului său, T3 și T4 în cantități anormale sunt eliberate în sânge, contribuind la dezvoltarea hipertiroidismului. Cu un conținut redus de hormon stimulator al tiroidei în sânge, scade și producția de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la apariția hipotiroidismului.

Întreruperile producției de TSH pot apărea ca urmare a unei boli a hipotalamusului, în care începe să secrete o cantitate redusă sau crescută de regulator al secreției TSH de către glanda pituitară (tiroliberină).

Indicații pentru analiză

Există indicații pentru prescrierea unui test de sânge pentru TSH:

  • evaluarea stării glandei tiroide;
  • diagnosticarea infertilității feminine, monitorizarea terapiei acesteia;
  • controlul tratamentului patologiilor tiroidiene;
  • diagnosticul disfuncției tiroidiene la nou-născuți;
  • mărirea glandei tiroide;
  • simptome de hipotiroidism și hipertiroidism;

Norme

Normele TSH într-un test de sânge depind de vârsta persoanei. Iată valorile acestui indicator, μIU / L:

  • copii sub două săptămâni - 0,7-11;
  • copii sub zece săptămâni - 0,6-10;
  • sub 2 ani - 0,5–7;
  • 2-5 ani - 0,4-6;
  • copii sub 14 ani - 0,4-5;
  • peste 14 ani - 0,3-4.

Performanță sporită

Conform transcrierii unui test de sânge pentru TSH, o creștere a acestui indicator are loc cu astfel de boli și afecțiuni:

  • hipotiroidism primar sau secundar;
  • Tiroidita lui Hashimoto;
  • tumori hipofizare - adenom bazofil, tirotropinom;
  • sindromul producției neregulate de TSH;
  • insuficiență suprarenală;
  • tumori pulmonare care secretă tirotropina;
  • preeclampsie - o formă severă de nefropatie la femeile gravide;
  • boală mintală;
  • saturnism;
  • administrarea anumitor medicamente, de exemplu, Atenolol, Fenitoină, Metroprolol, Morfină, Prednisolon, Rifampicină, Metoclopramidă.

Performanță scăzută

O scădere sub TSH normală la un test de sânge indică posibilitatea dezvoltării următoarelor boli:

  • gușă toxică difuză;
  • Boala Plummer (adenom tirotoxic);
  • Tirotoxicoză independentă de TSH;
  • tiroidita autoimună cu semne de tirotoxicoză;
  • hipertiroidism la femeile gravide;
  • cașexie - epuizare extremă a corpului;
  • boală mintală.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, un test de sânge TSH poate prezenta unele anomalii. Deci, înainte de a 12-a săptămână de sarcină, rata TSH este de 0,35-2,5 μIU / ml, până la 42 de săptămâni - 0,35-3 μIU / ml. O scădere a nivelului acestui indicator apare cu sarcina singleton la 20-30% dintre femei, cu sarcini multiple - la 100% dintre femeile gravide. Abaterile minore de la norma conținutului de TSH din sânge în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii și a copilului. Dar o creștere sau scădere semnificativă a nivelului de concentrație a acestui hormon crește riscul de a dezvolta patologii ale sarcinii.

Este adesea imposibil să se afle cauza exactă a dereglării tiroidei prin măsurarea nivelului de TSH în sânge. Pentru aceasta, de obicei se determină suplimentar nivelul hormonilor triiodotironină (T3) și tiroxină (T4)..

Test de sânge pentru hormonul TSH - verificați glanda tiroidă

Un test de sânge pentru concentrația hormonului TSH în organism este o parte obligatorie a unei examinări cuprinzătoare, care este prescrisă de un medic dacă un pacient este suspectat de boli tiroidiene. Testul de sânge pentru hormonul TSH este cel mai important studiu din endocrinologie.

Ieșirea nivelului hormonului stimulator tiroidian în afara intervalului normal (scădere sau creștere), care va fi arătat în rezultatele studiului, va permite specialistului să confirme diagnosticul prezumtiv sau să îl facă.

test de sânge pentru hormonul TSH

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? resize = 767% 2C550 "alt =" test de sânge pentru hormonul TSH "width =" 767 "height =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "sizes =" (lățime maximă: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Informații generale despre TSH

Hormonul stimulator al tiroidei este produs de o mică glandă de pe suprafața inferioară a creierului numită glanda pituitară. Controlează formarea hormonilor tiroidieni (T3, T4) folosind tehnologia „feedback”, asigură o concentrație stabilă a acestor substanțe în sânge. Hormonii tiroidieni sunt considerați a fi principalii controlori ai cheltuielilor de energie care apar în corpul uman. Menținerea nivelului normal este foarte importantă pentru o funcționare sănătoasă a aproape tuturor sistemelor și organelor..

De ce se efectuează un test de sânge pentru hormonul TSH?

Medicul poate prescrie pacientului să facă un test de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei în următoarele situații.

  • Necesitatea de a verifica starea glandei tiroide, suspiciunea dezvoltării la o persoană a bolilor asociate acestui organ.
  • Nevoia de control asupra tratamentului bolilor tiroidiene.
  • Pentru a identifica infertilitatea feminină, selectați metoda optimă de tratare a acestei probleme.

Un test de sânge pentru hormonul TSH poate fi prescris de un ginecolog sau endocrinolog.

Indicații pentru un test TSH

De regulă, medicul recomandă pacientului să facă un test de sânge pentru hormonul TSH cu o creștere a dimensiunii glandei tiroide, dacă există semne de hipotiroidism, hipertiroidism.

Simptomele hipertiroidiei pot include:

  • anxietate crescută;
  • cardiopalmus;
  • reducerea greutății corporale;
  • a da mana;
  • insomnie;
  • fatigabilitate rapidă, slăbiciune cronică;
  • intoleranță la lumina puternică;
  • diaree;
  • uscăciune, umflături în jurul ochilor, umflături, hiperemie;
  • acuitate vizuală redusă.

De asemenea, se efectuează în mod necesar o analiză pentru TSH dacă există semne la un pacient cu hipotiroidism:

  • constipație;
  • piele uscata;
  • intoleranță la frig;
  • Pierderea parului;
  • oboseală crescută, slăbiciune constantă;
  • perturbări ale ciclului menstrual (la pacienții de sex feminin).

Studiul nivelului hormonului stimulator al tiroidei în corpul pacientului este un element obligatoriu de control asupra eficacității tratamentului selectat pentru bolile tiroidiene. Nou-născuții pot fi testați și pentru TSH dacă sunt expuși riscului. Un test de sânge pentru hormonul TSH nu se efectuează la copii la clinica Diana - trebuie făcut la clinica pentru copii!

Ce spun rezultatele

Valorile normei depind de ce indicatori sunt utilizați într-un anumit laborator, astfel încât numai un medic poate interpreta rezultatele testului. Testul poate arăta o scădere sau o creștere anormală a nivelului de TSH al pacientului.

Indicatorii analizelor hormonului stimulator tiroidian TSH pot scădea sub normal în următoarele situații:

  • cașexie;
  • hipertiroidism la femeile gravide;
  • boli mintale, abateri;
  • tiroidita autoimună cu semne de tirotoxicoză;
  • Boala Plummer (adenom tirotoxic);
  • Tirotoxicoză independentă de TSH;
  • gușă toxică difuză.

De asemenea, nivelurile TSH pot crește, depășind norma. Creșterea rezultatelor testelor pentru TSH poate indica faptul că pacientul are următoarele probleme:

  • preeclampsie;
  • boli mintale, tulburări;
  • saturnism;
  • insuficiență suprarenală;
  • tumori pulmonare (secretoare de tirotropină);
  • hipotiroidism secundar sau primar;
  • sindromul secreției nereglementate a hormonului stimulator al tiroidei;
  • Tiroidita lui Hashimoto;
  • tumoare hipofizare (adenom bazofil, tirotropinom).

O creștere și o scădere a indicilor hormonilor care stimulează tiroida indică o defecțiune a funcționării glandei tiroide la pacient. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se determine cu exactitate și corect cauza abaterilor folosind o singură analiză a gradului de concentrație a TSH în organism. Prin urmare, împreună cu acest studiu, medicii recomandă adesea ca pacienții să fie supuși testelor pentru triiodotironină (T3), tiroxină (T4).

Cât costă un test TSH?

Costul testării hormonului stimulator al tiroidei depinde de laboratorul în care este prezentat. La clinica Diana, un test de sânge pentru TSH, exclusiv costul reducerii, este:

[08-118]Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)400 rbl.

Costul testelor pentru alți hormoni poate fi găsit în prețul AICI. În secțiunea „Hormonii din sânge”.

Programare ginecolog

Ginecologia este un domeniu al medicinei care se ocupă cu studiul sănătății sexuale și reproductive a sexului frumos și, de asemenea, ajută femeile în perioada de gestație și naștere. Primirea unui ginecolog este o parte obligatorie a vieții fiecărei femei.

Primirea unui endocrinolog la Sankt Petersburg

Endocrinologia este o știință care vizează diagnosticarea și tratarea bolilor glandelor endocrine, care produc cele mai importante substanțe chimice de reglementare - hormonii. Primirea unui endocrinolog este o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al oricărei patologii endocrine.

Cum să vă pregătiți pentru un test TSH

O scădere sau creștere a nivelurilor hormonilor stimulatori tiroidieni în corpul pacientului indică o disfuncție a glandei tiroide, prin urmare, un test de sânge pentru TSH este adesea efectuat dacă medicul suspectează o boală tiroidiană. Pentru ca rezultatele studiului să fie cât mai exacte, pacientul trebuie să respecte regulile de bază de pregătire pentru acesta..

Ce poate afecta rezultatele analizei

Ca parte a pregătirii corecte pentru efectuarea unui test de sânge pentru TSH, pacientul trebuie să excludă factorii care pot distorsiona rezultatele, ducând la interpretarea incorectă a acestora.

  • Nivelul de concentrație al substanței TSH în organism reflectă imaginea din sistemul „glanda tiroidă - glanda pituitară” în medie în ultimele 5-6 săptămâni. Prin urmare, diagnosticul de control al parametrilor hormonilor care stimulează tiroida în sânge trebuie efectuat la 2 luni după ce se face ajustarea dozei de medicamente care pot modifica nivelul hormonilor. Desigur, această ajustare se face împreună cu medicul curant..
  • Următoarele medicamente pot duce la creșterea concentrației de TSH în organism și la un exces de normă în rezultatele testelor: atenolol, motilium, fenitoină, acid valproic, amiodaronă, propanolol, prednisolon, precum și metimazol, lovastatină, rifampicină, metoclopramidă, ioduri și așa mai departe. Fezabilitatea refuzului acestora trebuie discutată cu medicul..
  • Nivelul de concentrație al hormonului TSH în organism se poate modifica dacă pacientul se confruntă cu șoc emoțional, cu stres sever. De asemenea, indicatorii pot fi distorsionați din cauza activității fizice severe..
  • Bolile infecțioase pe care pacientul le-a suferit recent pot schimba indicatorii acestei substanțe. Este imperativ să vă informați medicul despre acest lucru..
  • Concentrația de TSH în organism poate varia în timpul zilei. Prin urmare, dacă concentrația hormonului stimulator al tiroidei este monitorizată, este important să fiți testat pentru hormonul TSH în același moment al zilei..
  • Dacă scopul analizei este de a controla eficacitatea terapiei, aportul de medicamente prescrise de medic este suspendat imediat în ziua studiului..
  • Nivelurile de TSH pot crește la femei în al treilea trimestru de sarcină.

Alte reguli importante pentru pregătirea unui test de sânge pentru hormonul TSH

  • Sângele pentru orice analiză hormonală, inclusiv TSH, este foarte de dorit să se doneze dimineața, întotdeauna pe stomacul gol. Dacă nu este posibilă depunerea materialului biologic pentru cercetare dimineața, acest lucru trebuie făcut cel puțin 5 ore după masă.
  • Se recomandă stabilirea confortului fizic și psiho-emoțional cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge. Nu poți să faci sport (chiar și ușor), fii nervos.
  • Medicii nu recomandă vizita la baie și la saună, luarea unei băi fierbinți în pregătirea testului hormonal stimulator al tiroidei, supraîncălzirea poate denatura rezultatele studiului. De asemenea, hipotermia corpului este interzisă, deci nu sunt permise acțiuni precum vizitarea pescuitului de iarnă, înotul într-o gaură de gheață.
  • Băuturile alcoolice sunt excluse cu 48 de ore înainte de analiză. În mod ideal, ar trebui să vă abțineți de la fumat în ziua dinaintea studiului, dacă este dificil, nu ar trebui să fumați timp de 2-3 ore înainte de a lua sânge.
  • Nu se recomandă donarea de sânge pentru analize de laborator imediat după examinarea instrumentală, procedurile de fizioterapie, examinările cu ultrasunete și raze X, masajul și alte proceduri medicale.

Un test de sânge pentru hormonul TSH poate fi efectuat numai într-o clinică bună!

Înainte de analiza TSH

Este recomandabil să veniți la laborator cu aproximativ o oră sau cel puțin o jumătate de oră înainte de a lua sânge. Pacientul trebuie să stea, să se odihnească, să se relaxeze. Poate fi necesar să faceți simultan teste pentru hormonii T4, T3 împreună cu TSH pentru a obține medicului o imagine completă a bolii, regulile de pregătire pentru aceste studii sunt aproape aceleași.

Femeile pot dona sânge pentru TSH, indiferent de faza ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul curant indică altfel. Puteți afla cât de curând se face analiza hormonilor într-un laborator specific..

Cum se descifrează testul TSH

Hormonul stimulator al tiroidei este cunoscut ca principalul regulator al glandei tiroide, dacă un pacient este suspectat de o boală asociată cu acesta, este necesară o analiză pentru aceasta. Interpretarea rezultatelor analizei ar trebui să fie tratată de un specialist, cu toate acestea, cunoașterea valorilor de bază ale normei va permite pacientului să-și facă o idee independentă despre problema lor.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analiză pe TTG "width =" 790 "height =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " mărimi = "(lățime maximă: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Cum se descifrează testele de sânge TSH

Norma hormonului TSH în rezultatele testelor nu depinde de sexul pacientului. Cu toate acestea, indicatorii se schimbă în funcție de normă, prezența sarcinii, trimestrul afectează, de asemenea. Rezultatele normale pentru fiecare grupă de vârstă sunt raportate în μIU / ml.

  • Norma hormonului stimulator al tiroidei pentru nou-născuți este de 0,7-15,2.
  • Valorile normale pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 zile și 3 luni sunt de 0,72 - 11,0.
  • Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-12 luni, rata concentrației TSH în organism poate fi de 0,73-8,35.
  • Valorile normale ale hormonului stimulator al tiroidei pentru copiii de la unu la șase ani sunt cuprinse între 0,7-5,97.
  • Dacă un copil are 7-11 ani, nivelurile normale de hormoni TSH pentru el sunt de 0,6-4,84.
  • Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani, rata de concentrație a acestei substanțe în organism este de 0,5-4,3.
  • Pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani, indicatorii normei hormonului stimulator tiroidian se situează în intervalul 0,27-4,2.

Analize de descifrare și sarcină

Concentrația hormonului stimulator al tiroidei în corpul feminin se poate modifica din cauza sarcinii, lucru care trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor unui test de sânge pentru TSH.

  • Nivelurile normale de TSH înainte de 12 săptămâni de gestație sunt de 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Nivelul acestei substanțe în sângele unei femei însărcinate la 12-24 săptămâni de sarcină este în intervalul de 0,35 - 3 μIU / ml.
  • La 24-42 săptămâni de sarcină, indicatorii sunt similari - 0,35 - 3 μIU / ml. În această perioadă, este posibil și un anumit exces de rezultate normale..

Ce înseamnă excesul normei TSH?

Dacă indicatorii obținuți ca urmare a unui test de sânge pentru TSH depășesc norma, acest lucru poate indica faptul că pacientul are boli grave. Concentrația hormonului stimulator al tiroidei poate crește în următoarele cazuri:

  • tumoare hipofizare (de exemplu, adenom bazofil, tirotropinom);
  • hipotiroidism primar, secundar;
  • sindromul secreției nereglementate a hormonului TSH;
  • Tiroidita lui Hashimoto;
  • insuficiență suprarenală;
  • saturnism;
  • preeclampsie;
  • tumori pulmonare secretoare de tirotropină
  • tulburări psihice, boli.

De asemenea, trebuie amintit că concentrația de TSH în organism poate crește în rezultatele testului dacă pacientul ia următoarele medicamente ca parte a tratamentului: rifampicină, difenină, metimazol, ioduri, furosemide, metoclopramide, aminoglutetimidă, benserazidă, derivați de fenotiazină, morfină, prednisolonă, calcitonină precum și amiodaronă, propranolonă, acid valproic, metoprolol, motilium, clomifen, atenolol și fenitoină.

Ce indică scăderea ratei TSH?

În cazul în care interpretarea rezultatelor testelor pentru hormonul TSH arată rezultate sub nivelul normal, pacientul poate presupune existența următoarelor probleme și boli:

  • hipertiroidism la femeile gravide;
  • adenom tirotoxic (numit și boala Plummer);
  • gușă toxică difuză;
  • tiroidita autoimună cu semne de tirotoxicoză;
  • Tirotoxicoză independentă de TSH;
  • cașexie;
  • boli mintale, tulburări.

Cum se descifrează rezultatele mai multor teste pentru hormonul TSH

Abaterile la nivelul concentrației hormonului stimulator al tiroidei din corpul pacientului de la normă într-o direcție sau alta indică direct doar disfuncționalități în funcționarea glandei tiroide. Pentru a determina cauza exactă a unor astfel de eșecuri, medicul, în majoritatea cazurilor, împreună cu testul TSH, prescrie studiile pacienților la nivelul T3, T4.

  • Hipotiroidismul primar este definit cu T3 și T4 normale sau scăzute, TSH crescut.
  • Hipotiroidismul secundar este diagnosticat cu indicatori reduși de T3, T4, TSH.
  • Hipertiroidismul este definit cu T3, T4 crescut, TSH scăzut.

Pentru un diagnostic precis al hipotiroidismului sau hipertiroidismului, pot fi necesare teste pentru AT-TPO, AT-TG, depășirea normei indică tiroidita subacută sau autoimună.

Unde să fii testat pentru hormoni TSH

Puteți fi testat pentru TSH fără să așteptați la coadă la clinica privată Diana din Sankt Petersburg. Endocrinologii noștri vor descifra analiza și vor prescrie un tratament competent.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter

Test de sânge pentru TSH ce este și de ce

Hormonii tropicali, care includ TSH, sunt produși de glanda pituitară anterioară (adenohipofiză), o mică glandă endocrină situată în sella turcică (buzunarul osos) al creierului. Mica glandă pituitară cântărește doar 0,7 grame - de exemplu, glanda tiroidă cântărește 20 de grame - este principalul organ al întregului sistem endocrin și produce substanțe hormonale, inclusiv TSH (8 polipeptide în total), fără de care creșterea și dezvoltarea umană, metabolismul, reproducerea sunt imposibile.

Structurile hipofizare formează împreună cu hipotalamusul un sistem special (hipotalamo-hipofizar), care controlează activitatea glandelor endocrine periferice și anume:

  • glandele suprarenale (fascicul și zone glomerulare);
  • glanda tiroidă (tirocite sau foliculi);
  • ovare;
  • testicule.

Hormonii tropici nu reglează funcția glandelor paratiroide.

Caracteristicile tirotropinei

TSH (tirotropina, hormonul stimulator al tiroidei, tirotropina) este principala substanță reglatoare pentru sinteza și eliberarea hormonilor celei mai importante glande endocrine - tiroida. Celulele epiteliale ale organului produc iodotironine (substanțe hormonale care conțin iod).

Cei mai activi hormoni tiroidieni sunt T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina), aceștia sunt principalii regulatori ai creșterii și dezvoltării umane, sunt responsabili de maturarea organelor, a energiei, participă la metabolismul lipidelor și proteinelor.

Concentrația acestor substanțe afectează activitatea cardiovasculară, activitatea organelor tractului gastrointestinal, funcția mentală, reproductivă, sexuală, activitatea sistemului nervos central, auzul și acuitatea vizuală, ciclul menstrual. Activitatea fizică sănătoasă, procesele mentale, sinteza mineralelor, vitaminelor, acizilor nucleici sunt imposibile fără producția normală de iodotironine. T3 și T4 cresc temperatura corpului, tensiunea arterială, pulsul, ritmul cardiac, participă la utilizarea glucozei.

Glanda tiroidă generează 80-100 μg de iodotiroxină pe zi. Serul conține două forme de hormoni: forma liberă, nu legată de proteine ​​și legată de proteine..

Activarea triiodotironinei și tiroxinei are loc sub acțiunea hormonului stimulator al tiroidei asupra receptorilor tiroidieni aflați pe suprafața epiteliului său. La rândul său, producția sa este controlată de hormonul hipotalamic somatostatină, amine biogene. Iodotironinele interacționează cu hormonul stimulator al tiroidei conform principiului feedback-ului: cu o creștere a concentrației de T3 și T4, sinteza TSH este suprimată. Dacă nivelul hormonului crește, atunci producția de hormoni tiroidieni scade. Prin urmare, este recomandabil să faceți simultan analiza hormonilor TSH, T3, T4.

În corpul uman, hormonul stimulator al tiroidei reglează următoarele funcții:

  • participarea la metabolism, activarea acestuia;
  • reglarea schimbului de căldură;
  • controlul asupra producției de celule roșii din sânge;
  • menținerea funcției respiratorii, a activității cardiace;
  • îmbunătățirea absorbției oxigenului de către celule;
  • participarea la producția de glucoză;
  • activarea sintezei proteinelor;
  • creșterea lipolizei (lipoliza);
  • participarea la producerea de fosfolipide, acizi nucleici;
  • influență asupra numărului și creșterii tirocitelor (celulelor tiroidiene);
  • creșterea sensibilității receptorilor țesuturilor periferice la hormonii glandei, pregătirea țesuturilor pentru acțiunea hormonilor tiroidieni;
  • reglarea aprovizionării cu iod a țesuturilor.

Deficiența sau supraabundența TSH și a hormonilor tiroidieni duce la dezvoltarea unor condiții patologice severe care afectează mai mult de 3% din populația lumii. Unele abateri în funcționarea glandei tiroide se găsesc la 15-40% dintre cetățenii ruși, mai des la femei. Prin urmare, periodic este necesar să se efectueze o analiză pentru TSH, iar pacienții înregistrați la un endocrinolog ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul hormonului stimulator al tiroidei și al iodotironinelor..

Indicații pentru cercetare

Hormonul stimulator al tiroidei afectează funcționarea glandei tiroide, de aceea este prescris un test de sânge pentru TSH pentru a identifica bolile organului. Împreună cu acest test de sânge, hormonii tiroidieni sunt investigați în astfel de condiții patologice:

  • boală tiroidiană suspectată;
  • creștere rapidă în greutate sau scădere bruscă în greutate;
  • umflarea non-tranzitorie a țesuturilor moi, neasociată cu patologii ale altor organe;
  • o tendință la constipație (TSH reglează motilitatea intestinală);
  • chelie fără niciun motiv aparent;
  • diferite încălcări ale ciclului menstrual, care nu sunt asociate cu boli ale organelor de reproducere;
  • debutul menopauzei timpurii în vârstă de reproducere sau amenoree în absența bolilor organelor genitale;
  • fluctuații constante ale presiunii în sus, ritm cardiac crescut fără stres fizic sau psihologic, tulburări ale ritmului cardiac;
  • sensibilitate scăzută la frig;
  • scăderea frecventă a temperaturii corpului sub 36-35 de grade;
  • lipsa forței fizice, dorința constantă de a vă întinde;
  • scăderea activității mentale, deteriorarea concentrației, probleme de memorie;
  • instabilitate psiho-emoțională fără motiv;
  • lacrimare, oboseala ochilor, umflarea pleoapelor (în absența patologiei aparatului binocular);
  • probleme de adormire, somn slab;
  • tulburări ale funcției sexuale, scăderea libidoului, la bărbați - disfuncție ejaculatorie, impotență;
  • scăderea fertilității, infertilității;
  • bombat în glanda tiroidă, dificultate la înghițire în absența bolilor gâtului;
  • retard mental al copiilor;
  • dezvoltarea sexuală întârziată;
  • nepotrivirea înălțimii la vârstă la adolescenți;
  • controlul pe parcursul terapiei hormonale și rezultatele tratamentului.

Un test de sânge TSH poate fi prescris de un ginecolog femeilor însărcinate pentru depistarea în timp util a afecțiunilor patologice care amenință sănătatea sau viața fătului sau a mamei. TSH trebuie testat anual pentru femeile cu vârsta de 50 de ani sau mai mult și după menopauză.

Valorile tirotropinei

Dacă la bărbați concentrația de tirotropină practic nu se schimbă de-a lungul vieții, atunci la femei, nivelul acesteia, ca și alți hormoni tropici, suferă fluctuații zilnice, prin urmare, în același moment al zilei, valorile hormonului tirotrop diferă între ele. În plus față de ora din zi, concentrația de TSH la femei este afectată de a avea un copil, alăptarea. În timpul acestor procese, precum și cu vârsta, valorile tirotropinei sunt reduse, ceea ce este considerat normal. De asemenea, nivelul hormonului stimulator al tiroidei este instabil sub influența anumitor medicamente..

Cea mai mică concentrație se observă dimineața între 2 și 4 ore, între 6 și 8 ore. Cea mai mare eliberare a hormonului are loc seara între orele 5 și 7. TSH măsurat în unități internaționale pe litru (mU / L).

Tabelul valorilor normale ale TSH pentru femei:

Perioada de vârstăValorile normale ale TSH, miere / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planificarea sarcinii2,5 maxim
Sarcina0,2-3,5

Tabelul valorilor normale ale TSH la copii și bărbați pentru caracteristici comparative:

Perioada de vârstăValorile normale ale TSH, miere / l
Nou nascut1.1-17
Copii 2,5 luni0,6-10
Copii 2,5-14 luni0,4-7
Copii de la 14 luni la 15 ani0,4-6
Bărbați0,4-4

O modificare a valorilor TSH indică un dezechilibru hormonal, care este un semn sau cauza unui proces patologic, care se desfășoară adesea latent.

Pregătirea și examinarea

Se efectuează un test de sânge pentru TSH după pregătirea preliminară, incluzând următoarele cerințe:

  • excludeți consumul de alimente după ora 18 în ajunul examinării;
  • Cu 2-3 zile înainte de diagnostic, nu consumați băuturi alcoolice care conțin cofeină, alimente grase greu de digerat sau apă dulce carbogazoasă;
  • excludeți procedurile termice (saune, băi calde, saune, proceduri de fizioterapie) în 2-3 zile;
  • înainte de examinare, nu jucați sport, munca fizică grea, nici măcar nu este recomandat să faceți exerciții;
  • dacă este posibil, evitați experiențele emoționale;
  • nu luați medicamente cu o zi înainte și dacă pacientul ia în mod constant medicamente, în special medicamente care conțin iod, hormoni, complexe de vitamine, atunci specialistul care prescrie diagnosticul ar trebui să știe despre acest lucru.

Prelevarea de sânge pentru TSH se efectuează dimineața pe stomacul gol, puteți bea apă simplă, nu puteți fuma înainte de teste. Deoarece nivelul hormonilor este extrem de sensibil la fluctuațiile psihologice, trebuie să vă aflați într-o stare emoțională echilibrată imediat înainte de diagnostic. Dacă pacientul este îngrijorat, trebuie să stați 10-20 de minute, să vă liniștiți, apoi să mergeți la un test TSH, altfel rezultatele pot fi nesigure. Prin urmare, este în interesul pacientului să urmeze toate recomandările pentru pregătirea donării de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei.

Femeile pot dona sânge pentru TSH în orice zi a ciclului menstrual, nivelul tirotropinei nu depinde de faza ciclului. În studiul TSH în dinamică, sângele este prelevat în același moment al zilei, în același laborator. Dacă se examinează în diferite laboratoare, rezultatele testelor pentru TSH pot diferi, ceea ce se datorează caracteristicilor studiului din fiecare laborator, tipului de reactivi utilizați, echipamentelor, scării de evaluare.

TSH este investigat prin metoda reacției imunochiluminiscente (IHLA), care face posibilă detectarea reacției unui antigen cu un anticorp. Pentru diagnostic, se ia sânge venos, un tub cu materialul este plasat într-o centrifugă pentru a separa serul, care este utilizat pentru a izola TSH.

Decodarea rezultatelor

Testul TSH este prescris de specialiști precum un endocrinolog, ginecolog, ginecolog-endocrinolog, neurolog, psihiatru. După examinare, pacientul primește în mâinile sale sau prin e-mail un formular oficial al laboratorului cu sigiliul și semnătura șefului laboratorului. De obicei, rezultatele sunt gata la o zi după livrarea materialului. Unele laboratoare plătite pot efectua diagnostice urgente cu rezultate la 2 ore după recoltarea sângelui.

Formularul indică de obicei normele TSH și valorile obținute ale unui anumit pacient, care își poate compara datele pentru respectarea normelor, dar numai medicul care a comandat studiul poate interpreta rezultatele. Uneori, formularul poate indica TSH (din hormonul latin stimulator al tiroidei) mai degrabă decât TSH.

Studiul va arăta situația TSH în ultima perioadă de 3-6 săptămâni. Pentru corectarea tratamentului, un diagnostic de control este prescris la aproximativ 9 săptămâni după începerea procesului de tratament..

O creștere a nivelurilor de TSH este posibilă în următoarele condiții:

  • producția insuficientă de iod de către hormonii tiroidieni;
  • procese inflamatorii în glanda tiroidă (tiroidită);
  • Tiroidita lui Hashimoto (o boală autoimună);
  • hipotiroidism (o afecțiune patologică cauzată de niveluri scăzute de T3, T4);
  • încălcarea sensibilității receptorilor la hormoni tiroidieni (sindromul de rezistență);
  • intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă;
  • procese oncologice în glanda tiroidă (tirotropinom);
  • cancer hipofizar;
  • tumoare pulmonară;
  • tumori secretoare de hormoni;
  • tulburări genetice;
  • insuficiență suprarenală decompensată;
  • starea după rezecția vezicii biliare;
  • administrarea de medicamente pentru patologia renală;
  • unele tulburări psihice;
  • gestoză la gravide;
  • în curs de hemodializă;
  • saturnism;
  • terapie anticonvulsivantă, administrarea de neuroleptice, medicamente care conțin iod, prednisolon;
  • predispoziție ereditară la niveluri crescute de TSH.

În mod normal, TSH crește după sporturi active sau muncă fizică intensă.

Dacă o concentrație ridicată de tirotropină durează mult timp, atunci aceasta va duce la o creștere a masei, dimensiunii, volumului glandei tiroide, proliferarea (proliferarea) țesuturilor sale, o creștere a substanțelor coloidale.

Cu un TSH ridicat, pacienții se plâng de tulburări de memorie, concentrare, apatie, depresie, oboseală constantă, transpirație excesivă, apetit slab și în acest context creștere în greutate până la obezitate. Există, de asemenea, constipație, tulburări menstruale, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, somnolență, pierderea interesului pentru relațiile sexuale, crampe musculare. La palpare în zona glandei tiroide, se constată durere, se simt focile.

Este necesar să acordați atenție acestor semne, altfel, fără tratament, în timp, apare o schimbare a vocii, o deformare a glandei tiroide și vorbirea se agravează. Funcția de reproducere suferă: fertilitatea este afectată până la infertilitate.

O scădere a nivelului de TSH este posibilă în următoarele condiții:

  • hipertiroidism sau boala Basedow (o afecțiune patologică cauzată de niveluri ridicate de T3, T4);
  • insuficiența sistemului hipotalamo-hipofizar;
  • necroză hipofizară;
  • leziuni la nivelul capului care afectează glanda pituitară;
  • neoplasme maligne, inflamația glandei tiroide;
  • supradozaj cu medicamente hormonale;
  • stres psihologic puternic;
  • posturi, diete stricte necontrolate;
  • administrarea de tiroxină, hormoni steroizi, citostatice și alte medicamente.

Un TSH scăzut este considerat a fi o valoare de 0,1 mU / l. Corpul femeilor reacționează dureros la deficitul de tirotropină. Pacienții se plâng de dureri de cap, febră și tensiune arterială, creșterea ritmului cardiac, creșterea poftei de mâncare și în acest context pierderea în greutate, indigestie, iritabilitate.

Dacă analiza TSH a arătat anomalii, atunci se prescrie o ultrasunografie a glandei tiroide, dacă este necesar, un RMN al creierului pentru a exclude o tumoare hipofizară. Pe baza examinărilor principale și suplimentare, se determină motivul abaterilor TSH de la valorile normale.

După punerea diagnosticului, se selectează un curs terapeutic individual, luând în considerare toate caracteristicile pacientului, patologiile concomitente. În timpul procesului de tratament, precum și după acesta, sângele este examinat pentru concentrația de tirotropină, astfel încât doza medicamentelor să poată fi corectată corect. Pentru unele boli tiroidiene, pacienții vor trebui să ia medicamente pe viață sau pentru o lungă perioadă de timp.

După un tratament eficient, normalizarea nivelului hormonului stimulator al tiroidei, îmbunătățirea stării pacientului, trebuie efectuat un test de sânge TSH cel puțin de două ori pe an pentru a ține situația sub control. Aceste studii pot fi făcute la clinica AltraVita, unde sunt utilizate echipamente inovatoare și reactivi foarte sensibili în propriul laborator..

Articole Despre Hiperplazie

Top