Categorie

Articole Interesante

1 Laringe
Fructe permise și interzise pentru diabet
2 Teste
RMN al gâtului și laringelui: ce arată tomografia și ce boli poate detecta
3 Iod
Gâtul în vasele de sânge
4 Cancer
Scăderea insulinei ce înseamnă, tratament
5 Iod
6 motive pentru care nivelul de testosteron crește la femei și cum se poate remedia
Image
Principal // Cancer

Hormonul tiroidian T4


Pentru a răspunde la întrebarea dacă T4 gratuit - ce fel de hormon este, mai întâi trebuie să determinați ce este tiroxina. Această substanță biologic activă aparține principalelor forme de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide și este sintetizată de celulele sale foliculare. Producția de tiroxină este controlată de hormonul stimulator al tiroidei hipofizare (TSH). Tiroxina este biologic inactivă, în țesuturile periferice se transformă într-o formă mai activă - triiodotironină (T3). 1 moleculă de tiroxină conține 4 atomi de iod. O parte semnificativă a acestui hormon circulă în fluxul sanguin într-o formă legată, împreună cu globulina care leagă tiroxina. O parte nesemnificativă a tiroxinei se află în sânge sub formă liberă.

Tiroxină liberă (T4 gratuit, sf. T4, SF4, tetraiodotironină liberă) este o fracțiune din hormonul tiroidian care circulă în sânge, care nu este legat de proteine ​​și reprezintă aproximativ 0,03% din concentrația tiroxinei totale. Fracția liberă de tiroxină caracterizează cel mai adecvat funcția hormonală a glandei tiroide.

De ce este responsabil hormonul T4 liber la femei și bărbați

Nu există celule țintă specifice pentru acest hormon în organism, tiroxina afectează toate țesuturile corpului uman. Este capabil să pătrundă în membrană și să se lege de receptorii oricărei celule, precum și să se acumuleze în țesuturile glandei tiroide. Mecanismul de eliberare a acestei substanțe din glanda tiroidă este reglementat de concentrația sa în sânge..

Printre principalele sarcini ale acestui hormon în organism se numără activarea proceselor metabolice, este necesar să se asigure dezvoltarea și diferențierea tuturor celulelor corpului.

În primele trei luni de sarcină, hormonul joacă un rol important în dezvoltarea fătului - participă la dezvoltarea sistemului nervos și a altor procese.

În plus, îndeplinește următoarele funcții:

  • controlează creșterea și dezvoltarea corpului;
  • crește temperatura corpului;
  • stimulează sinteza proteinelor;
  • crește ritmul cardiac;
  • îngroșează mucoasa uterului la femei;
  • stimulează metabolismul vitaminelor;
  • scade nivelul colesterolului, trigliceridelor din sânge;
  • crește excreția de calciu în urină;
  • crește consumul de oxigen din țesuturi (cu excepția creierului, splinei, testiculelor la bărbați).

De ce hormonul T poate fi crescut4

Un nivel ridicat de tiroxină liberă poate fi observat în bolile inflamatorii și neoplasmele glandei tiroide, a ficatului și a afecțiunilor renale. În plus, poate crește la femei în timpul sarcinii..

O creștere a nivelurilor de tiroxină poate fi cauzată de:

  • hipertiroidism;
  • coriocarcinom;
  • mielom multiplu;
  • sindromul imunodeficienței dobândite;
  • hepatită;
  • disfuncție tiroidiană postpartum;
  • obezi.

Agenții de contrast radiologic, contraceptivele orale, medicamentele antiepileptice, utilizarea insulinei, dozele mari de acid acetilsalicilic pot crește nivelul hormonului.

De ce T poate fi coborât4

După 40 de ani, nivelul tiroxinei începe de obicei să scadă atât la bărbați, cât și la femei. O scădere temporară a nivelului hormonului este posibilă cu efort fizic excesiv. Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide duce la o scădere permanentă a conținutului de tiroxină.

În plus, atunci când se constată o concentrație scăzută de tiroxină, înseamnă că este posibilă una dintre următoarele condiții patologice:

  • hipotiroidism;
  • pierderea proteinelor (în bolile tractului gastro-intestinal, sindromul nefrotic);
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • patologia hipotalamusului și / sau a hipofizei;
  • deficit de iod în organism.

Medicamentele ilegale și medicamentele din următoarele grupuri pot reduce conținutul de hormoni:

  • glucocorticoizi;
  • antibiotice;
  • anticonvulsivante;
  • steroizi anabolizanți;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • diuretice;
  • antituberculoză;
  • beta-blocante.

Simptome de dezechilibru

Atât activitatea tiroidiană insuficientă, cât și cea excesivă pot fi însoțite de o creștere.

O concentrație scăzută de tiroxină se caracterizează prin:

  • creșterea greutății corporale;
  • piele uscata;
  • oboseală chiar și cu efort fizic minor;
  • nereguli menstruale la femei.

Deficiența congenitală a acestei substanțe în organism la copiii mici poate duce la dezvoltarea cretinismului, la pacienții mai în vârstă - mixedem.

Cu un nivel ridicat de fracțiune tiroxină liberă, se pot observa următoarele:

  • tahicardie;
  • aritmie;
  • umflarea feței;
  • pierdere în greutate;
  • tulburari de somn;
  • exoftalmie;
  • tremurul extremităților superioare și inferioare;
  • transpirație crescută;
  • senzație de anxietate;
  • iritabilitate.

Cu un conținut ridicat pe termen lung de tiroxină în sângele unei persoane, calciul începe să se spele din oase, ceea ce crește riscul de fracturi și dezvoltarea osteoporozei. Dacă, cu o producție crescută de tiroxină, pacientul dezvoltă hipertiroidism, acest lucru poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace..

Diagnostic

Pentru a obține informații despre funcționarea glandei tiroide, este prescrisă o analiză pentru tiroxină în combinație cu o determinare de laborator a nivelului hormonului stimulator al tiroidei (în special cu fluctuații ale nivelului globulinei care leagă tiroxina în timpul sarcinii, în cazul utilizării preparatelor de androgen și estrogen) și triiodotironină. Funcțiile principale din organism sunt îndeplinite de fracțiuni libere de tiroxină și triiodotironină. Studiul anticorpilor împotriva peroxidazei tiroidiene și tiroglobulinei are o valoare diagnostică..

Reguli pentru pregătirea donării de sânge pentru analiză:

  1. Dacă pacientul folosește preparate de tiroxină, este posibil să doneze sânge pentru analiză numai înainte de a-l lua, altfel se va obține un rezultat distorsionat.
  2. În ziua anterioară donării de sânge, stresul și activitatea fizică excesivă ar trebui excluse.
  3. Înainte de analiză, trebuie să eliminați alimentele grase din dietă..
  4. Se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol (după ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore).

Diferite laboratoare pot folosi metode de cercetare diferite, normele privind conținutul de tiroxină din sânge pot diferi, în plus, laboratoarele diferite pot utiliza unități diferite pentru măsurarea concentrației de tiroxină liberă din sânge (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml și etc.), la care ar trebui să fiți, de asemenea, atenți. Dacă este necesar să se determine în mod repetat indicatorii funcției tiroidiene, cel mai bine este să faceți teste în aceeași instituție medicală..

T4 liber: normă

La femei, concentrația de tiroxină în sânge este de obicei puțin mai mică decât la bărbați. În timpul funcționării normale a glandei tiroide, conținutul de T liber4 în sânge depinde de nivelul globulinei care leagă tiroxina.

Fluctuațiile zilnice sunt caracteristice. Deci, cel mai înalt nivel al hormonului este observat între orele 08:00 și 12:00, cel mai scăzut - în perioada 23:00 - 03:00. Există, de asemenea, modificări sezoniere în nivelul T liber4 în sânge: concentrația maximă este între septembrie și februarie, valoarea minimă este în lunile de vară.

Tabelul prezintă nivelurile normale din sânge ale fracției libere de tiroxină.

Hormonul liber tiroxina este norma la femei

Free T4 (sinonim Free Thyroxine, FT4, free tiroxine, tetraiodothyronine) îndeplinește diferite funcții. Măsurează activitatea tiroidiană și starea generală de sănătate endocrină.

Concluzie

  • T4 este un hormon cheie produs de celulele endocrine.
  • O modificare a indicatorului său față de normă este un semn al unei defecțiuni a glandei tiroide. Excepția este perioada de gestație..
  • Rata de tetraiodotironină este determinată exclusiv de grupa de vârstă.

Ce este T4 gratuit într-un test de sânge

FT4 este un hormon principal produs de glanda endocrină. Volumul său actual este utilizat pentru a diagnostica încălcări în activitatea organului..

Funcțiile T4 în corpul feminin

Tetraiodotironina are o serie de funcții specifice. FT4 este necesar pentru:

  • funcționarea normală a sistemului nervos central, a inimii și a vaselor de sânge;
  • restabilirea proceselor de producere a vitaminelor și aminoacizilor de către celulele hepatice;
  • prevenirea dezvoltării procesului de înfometare a oxigenului celulelor;
  • întărirea țesutului osos;
  • scăderea nivelului colesterolului „rău”;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • menținerea funcțiilor sistemului reproductiv la femeile de vârstă fertilă;
  • reglarea greutății;
  • menținerea unei bune dispoziții.

Tiroxina liberă care iese în afara domeniului fiziologic provoacă defecțiuni ale organelor și sistemelor.

T4 gratuit: norma la femei și bărbați după vârstă

FT4 nu este specific sexului și este determinat exclusiv de grupa de vârstă.

VârstăNivel T4 gratuit, pmol / l
1 - 15 zile13.47... 41.32
15 - 30 de zile8,71... 32,53
Primul an de viață11.42... 21.89
1 - 19 ani11.43... 17.59
Peste 19 ani9.0... 19.05

Important! La bărbați, concentrația hormonului este constantă. Un declin lent apare după vârsta de 40 de ani sau puțin mai târziu.

Rata T4 gratuită la femei în timpul sarcinii

Săptămâni gestaționaleTarif T4 gratuit, pmol / l
1 - 1212.00... 19.50
13 - 289.60... 17.00
De la 29 până în momentul în care copilul se naște8.60... 15.60

Ce afectează indicatorul T4

Concentrația hormonului este influențată semnificativ de factori externi. La stabilirea nivelului său, trebuie luate în considerare următoarele:

  • FT4 maxim se încadrează în perioada de la 8 am la 12 pm;
  • minimul hormonului din sânge este conținut la 3 dimineața;
  • în perioada de toamnă-iarnă, există o scădere a tetraiodotironinei, iar vara și primăvara crește - vârful este înregistrat în lunile de vară.

Modificări ale concentrației libere de T4 apar în timpul sarcinii.

Motivele respingerii

Motivele probabile ale creșterii tiroxinei libere în raport cu norma pot fi:

  • Boala Graves;
  • tumoare benignă a glandei tiroide;
  • Forma independentă de tirotoxicoză TSH;
  • eșecul glandei tiroide în perioada postpartum;
  • sindrom nefrotic;
  • supraponderal;
  • tulburări complexe ale ficatului;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente, în special insulină, contraceptive orale etc;
  • perioada gestațională timpurie.

O scădere a tetraiodotironinei în raport cu norma fiziologică provoacă:

  • hipotiroidism;
  • lipsa de iod;
  • o creștere a volumului glandei endocrine pe fondul deficitului de iod;
  • Boala Hashimoto;
  • complicații după excizia parțială a glandei endocrine;
  • otrăvirea cu metale grele;
  • administrarea anumitor grupuri de medicamente, în special a steroizilor anabolizanți;
  • neoplasme tumorale ale glandei de natură benignă;
  • disfuncție a glandei pituitare;
  • scădere rapidă în greutate, refuzul de a mânca;
  • ultimul trimestru de gestație.

Important! Cașexia alimentară cauzată de refuzul alimentelor provoacă o scădere a cantității de proteine ​​de transport. Acesta devine motivul scăderii T4 totale. Nivelul tiroxinei libere, cel mai adesea, rămâne în limite acceptabile.

Când este ridicat T4 Free, ce înseamnă

Cu o creștere a FT4, este diagnosticată activitatea hormonală excesivă a glandei tiroide.

Dacă T4 free este redus ce înseamnă

Dacă transcrierea unui test de sânge a relevat o scădere a tiroxinei libere, atunci acesta este un semn al scăderii funcției tiroidiene.

Tiroxină gratuită (T4 gratuită)

Tiroxina (T4) este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni principali, a căror funcție principală este reglarea metabolismului energetic și plastic în organism. Tiroxina liberă este o parte biologic activă a tiroxinei totale, care joacă un rol important în metabolism.

T4 gratuit, tetraiodotironină gratuită.

Sinonime în engleză

Tiroxină, T4 gratuit.

Gama de detectare: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomol pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de test (puteți bea apă curată necarbogazoasă).
  • Nu mai luați hormoni steroizi și tiroidieni cu 48 de ore înainte de studiu (în consultare cu medicul dumneavoastră).
  • Eliminați stresul fizic și emoțional cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Analiza determină concentrația în sânge a unei fracțiuni din hormonul tiroidian principal, tiroxina (T4), care nu este asociată cu proteinele. Acesta este unul dintre cele mai importante teste pentru evaluarea funcției glandei tiroide, rezultatele sale nu depind de concentrația proteinelor care leagă tiroxina în plasma sanguină și permit doar detectarea nivelului părții active a hormonului. Cel mai adesea, acest test este prescris împreună cu măsurarea concentrației hormonului stimulator tiroidian (TSH) - un regulator al funcției tiroidiene. Glanda tiroidă controlează metabolismul și rata consumului de energie de către organism. Funcționează pe un mecanism de feedback cu glanda pituitară. Glanda pituitară eliberează tirotropină (TSH) ca răspuns la o scădere a concentrației de tiroxină (T4), stimulând astfel glanda tiroidă să producă hormoni. Când nivelul tiroxinei crește, glanda pituitară începe să producă mai puțin hormon stimulator tiroidian și secreția glandei tiroide tiroxină scade.

Tiroxina (T4) reprezintă aproximativ 90% din cantitatea totală de hormoni secretați de glanda tiroidă. În sânge, T4 se găsește fie sub formă liberă, fie sub formă asociată cu proteinele-globuline. Partea principală a întregii tiroxine este sub formă legată și doar 0,1% este sub formă liberă. Fracția liberă a hormonului T4 este cea mai activă biologic.

Dacă glanda tiroidă nu este capabilă să producă cantitatea necesară de tiroxină sau dacă este produs hormon tiroidian insuficient pentru stimularea acesteia, apar simptome de hipotiroidism. La pacienții cu un nivel scăzut de T4, greutatea corporală crește, pielea se usucă, oboseala crește, devin foarte sensibili la frig, iar ciclul menstrual este perturbat la femei. Dacă nivelul T4 liber este mai mare decât în ​​mod normal, procesele metabolice din organism și producția de energie în celule cresc, ceea ce duce la hipertiroidism, care se caracterizează prin ritm cardiac rapid, anxietate, scădere în greutate, tulburări de somn, tremur în mâini, ochi uscați și roșii, umflarea feței.

Cea mai frecventă cauză a dezechilibrului hormonului tiroidian este o glandă autoimună. Poate fi boala Graves (cauzează hipertiroidism cu T4 liber crescut) sau tiroidita Hashimoto (cauzează hipotiroidism - T4 liber este scăzut).

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticarea disfuncției tiroidiene și monitorizarea tratamentului acestora.
  • Pentru a diagnostica cauzele infertilității feminine.
  • Pentru a diagnostica hipotiroidismul congenital.

Când este programat studiul?

  • Cu simptome de hipertiroidism: palpitații cardiace, iritabilitate crescută, scădere în greutate, insomnie, tremurături ale mâinilor, slăbiciune, oboseală, diaree (în unele cazuri), sensibilitate crescută la lumină, vedere încețoșată, umflături în jurul ochilor, uscăciune, roșeață, ochi bombat mere.
  • Cu simptome de hipotiroidism: creștere în greutate, piele uscată, constipație, intoleranță la frig, edem, căderea părului, menstruație neregulată la femei. Cu hipotiroidism avansat, se pot dezvolta complicații precum tulburări ale ritmului cardiac, ischemie a mușchiului cardiac, comă. La copii, hipotiroidismul provoacă uneori o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală - cretinismul.
  • Cu o examinare preventivă (de exemplu, anuală) împreună cu alte teste de laborator (teste generale de sânge și urină, diverși indicatori biochimici).
  • Pentru a controla tratamentul bolilor tiroidiene - periodic, împreună cu studiul hormonului stimulator al tiroidei (cel puțin o dată la 3 luni).
  • Femeile gravide, predispuse la boli ale glandei tiroide sau care suferă de acestea, - pentru depistarea în timp util a încălcărilor secreției de hormoni tiroidieni (pot duce la întreruperea sarcinii sau la patologia fetală congenitală).
  • În primele zile de viață, nou-născuții născuți de mame cu boli tiroidiene.

Hormonul liber T4: analiză, normă, decodificare

T4 este un hormon care conține iod produs de unul dintre cele mai importante organe endocrine umane - glanda tiroidă. Acest hormon sintetizează fierul de către celulele epiteliale - tirocite.

Alături de alți hormoni, T4 îndeplinește o funcție importantă atât în ​​celulele individuale, cât și în corpul uman în ansamblu - reglarea metabolismului, metabolismul bazal, rata metabolică a tuturor proceselor fiziologice..

Principalii hormoni ai glandei tiroide - TSH, T3, T4 mențin echilibrul energetic al corpului, controlează procesele sintetice ale substanțelor biologic active și asigură, de asemenea, nivelul normal de iod din sânge. Sub influența hormonilor, apare catabolismul proteinelor, T4 este responsabil de acest lucru. Aceasta înseamnă că, în caz de tulburări în activitatea organului endocrin, există o scădere sau o creștere a nivelului hormonului din sânge..

Anumite tulburări ale sistemului hormonal, de regulă, sunt exprimate prin simptome specifice și necesită cercetări de laborator pentru ajustarea terapiei.

Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este hormonul T4, soiurile și valorile sale standard în sângele uman.

Hormonul tiroxină (T4)

Descriere

Tiroxina - hormonul tiroidian (T4), constă din patru atomi de iod și două reziduuri de aminoacizi. Hormonul și-a luat numele datorită structurii sale chimice și este adesea numit tetraiodotironină. Hormonul T4 are o structură simplă și poate fi creat artificial.

Din punct de vedere biochimic, tirocitele captează iodul din organism de către celulele foliculare, păstrându-l în forma care precede hormonul, tiroglobulina. În caz de tulburări ale glandei tiroide, un hormon gata preparat în formă pură este eliberat în sânge. Tetraiodotironina este un hormon destul de activ, ca urmare a conținutului crescut la om, a apariției iritabilității, a tahicardiei este aproape întotdeauna observată, cu utilizare prelungită, pierderea în greutate.

În sânge, T4 se leagă de substraturile proteice care îndeplinesc o funcție de transport. Adică, proteina, globulina care leagă tiroxina, furnizează hormonul către diferite celule ale corpului. Un hormon care nu este legat de globulină este numit „liber”. Hormonul T4 liber în această formă este semnificativ mai mic decât cel legat.

Nivelurile scăzute de T4 în sânge atunci când glanda tiroidă nu funcționează cauzează simptome caracteristice hipotiroidismului.

Simptome ale conținutului scăzut de T4:

  • Tensiunea arterială scăzută,
  • Labilitate emoțională,
  • Somnolenţă,
  • Creștere în greutate,
  • Pierderea parului,
  • Întreruperea ciclului menstrual,
  • Piele uscata,
  • Răceală.

Simptome ale conținutului ridicat de T4:

  • Exoftalmie (umflarea globilor oculari),
  • Creșterea frecvenței cardiace,
  • Roșeață a pielii,
  • Tremurarea membrelor,
  • Transpiraţie,
  • Tulburari ale somnului.

Test de sânge de laborator T4

Practica pe scară largă a endocrinologilor include analiza hormonilor tiroidieni în fiecare caz de reclamații cu privire la simptomele corespunzătoare. Un test de sânge pentru hormonii TSH și T4, T3 este prescris dacă se suspectează hipo- sau hipertiroidism. În unele boli, hormonii sunt examinați în diferite combinații, de exemplu, T3 și T4 sau TSH și T4, TPO și așa mai departe. Una dintre aceste boli este boala Graves, în acest caz, pe fondul administrării de medicamente, hormonul TSH nu va indica imaginea reală a bolii, prin urmare, se examinează nivelul hormonului T3 și al hormonului T4 liber din sânge..

Când este numit?

Cercetarea este alocată în următoarele situații:

  • În unele cazuri de examinare medicală (de exemplu, atunci când se înregistrează un pacient în instituții medicale), în timpul studiilor preventive,
  • Dacă se suspectează hipotiroidism sau apar simptome în concordanță cu boala,
  • Dacă se suspectează hipertiroidism sau apar simptome,
  • Pentru examinarea sugarilor născuți de mame cu boală tiroidiană,
  • Femeile gravide cu boală tiroidiană sau predispuse la tulburări ale sistemului endocrin,
  • După tratarea bolilor tiroidiene și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Reguli pentru efectuarea unui test de sânge pentru T4

Cum să faceți corect un test T4, adesea, endocrinologul informează în ajunul unei vizite la laborator. Pentru a obține date fiabile și interpretarea corectă a rezultatelor, este necesar să vă pregătiți pentru studiu. O analiză pentru hormonul T4, ca și alte teste, se face pe stomacul gol, dimineața devreme și în starea emoțională și calmă a unei persoane. De asemenea, există câteva nuanțe, care sunt discutate mai jos..

Cum să fii testat corect pentru T4:

Un test de sânge pentru T4 se face dimineața, la 8-10 ore. Acest lucru se datorează activității fiziologice a hormonilor dimineața. Sângele pentru hormonul T4, lipsit de proteine, administrat dimineața arată cele mai fiabile rezultate în cursul cercetărilor de laborator.

  • Opriți administrarea altor medicamente în avans, cum ar fi contraceptivele orale, corticosteroizii, AINS sau medicamentele hormonale direct pentru tratamentul glandei tiroide.
  • Un test de sânge pentru T4 trebuie făcut pe stomacul gol; alimentele sunt interzise cu 12 ore înainte de test.

Cu toate acestea, chiar dacă sunt respectate toate regulile pentru donarea de sânge pentru cercetare, există și alte motive pentru creșterea sau scăderea valorii T4..

Rata hormonului T4

Conținutul T4 în corpul uman, a cărui normă este 9-19 pmol / l., Este diferit. Nu are o importanță mică, care afectează nivelul normal al hormonului T4 liber, este echipamentul, reactivii laboratorului în care se efectuează studiul. Norma hormonului T4 poate varia în funcție de condițiile fiziologice ale corpului.

T4 liber crescut pe fundalul unei glande tiroide sănătoase va indica sarcina. De asemenea, la persoanele în vârstă, rata T4 poate varia, dar va fi stabilită în limitele standardelor standard. Hormonul T4, a cărui normă are limite destul de largi, este distorsionat ca urmare a defecțiunii echipamentului și a apariției erorilor în datele obținute.

Tabelul prezintă valorile normative ale hormonului T4 din sânge în funcție de vârstă

Vârstă, sexPmol / l
Norma la femei60 - 13,5
Norma la bărbați71 - 14,3
Copii sub un an11,9 - 25,5
1-6 ani12,3 - 22,6
6-12 ani12,5 - 21,0
12 - 15 ani12,6 - 21,0
15-20 de ani12,7 - 21,5
Peste 2011,9 - 22,0
Gravidă12.0 - 23.0

Analiza decodificării

Descifrarea analizei necesită o abordare calificată și poate fi făcută doar de specialiști. Interpretarea analizelor are loc după o evaluare amănunțită a pacientului studiat, patologii concomitente, caracteristici ale anamnezei (administrarea de medicamente care afectează nivelul hormonului T4).

T4 gratuit este testat în orice laborator acreditat.

Studiile sunt prescrise înainte și după intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă, după tratament hormonal, cu infertilitate, pentru stabilirea diferitelor boli. Testul T4 este indicat copiilor cu stres mental crescut, pentru ajustarea preventivă a nivelului de iod din organism..

Hormonul liber T4 este luat în considerare în alte boli ale sistemului endocrin, la sportivii profesioniști, precum și pentru indicatorii sănătății masculine..

Tratamentul bolilor sistemului endocrin, în special al glandei tiroide, este prescris doar de către un endocrinolog. De obicei, pentru a reduce T4 crescut, se recomandă tirostatice. În cazul unui conținut insuficient de T4, este prescrisă o terapie de substituție, care necesită o utilizare pe termen lung..

Dacă aveți simptome specifice care indică boala tiroidiană, trebuie să contactați imediat un specialist pentru examinare medicală suplimentară..

Indicatorii T4 peste normal

Nivelurile crescute ale hormonului din sânge sunt rezultatul următoarelor boli:

  • Tiroidita provoacă întotdeauna niveluri ridicate de T4,
  • Gușă toxică difuză,
  • Bolile tumorale ale glandei tiroide, de regulă, determină cel mai înalt nivel al hormonului din sânge,
  • O valoare crescută T4 este atinsă cu obezitatea,
  • TSH - tirotoxicoză independentă,
  • Boală hepatică cronică,
  • Boală de rinichi,
  • Tulburări tiroidiene postpartum,
  • Terapia cu medicamente care conțin heparină se caracterizează printr-un nivel supraestimat de T4 în sânge,

T4 gratuit la gravide

Peste valoarea normală t4 va fi în primul trimestru de sarcină până la 13 săptămâni, iar norma este 12,0-19,5 pmol / l.

În al doilea trimestru de sarcină, T4 liber va fi ușor redus și este de 9,6-17,0 pmol / l.

În al treilea trimestru de sarcină, este scăzut în raport cu al doilea trimestru și este de 8,5 - 15,5 pmol / l.

Indicatorii T4 sub normal

T4 gratuit este redus într-o serie de boli:

  • Hipotiroidism,
  • Tiroidita autoimună,
  • T4 redus cu gușă endemică,
  • Hipotiroidism secundar,
  • Aport insuficient de iod la om,
  • Aport inadecvat de proteine ​​(epuizare proteică),
  • Tirotropinom,
  • Boli ale hipofizei și hipotalamusului,
  • Saturnism,
  • Consumul de droguri injectabile,
  • Utilizarea contraceptivelor orale,
  • Consecințele terapiei cu iod radioactiv.
  • T4 poate fi, de asemenea, scăzută după operația tiroidiană.

Abaterile de la valorile normative ale hormonului T4 pot apărea odată cu utilizarea medicamentelor. Deci, aspirina, propranololul, furosemida, tamoxifenul, levotiroxina și altele pot crește nivelul de T4 în sânge, iar nivelul altor hormoni tiroidieni crește, de asemenea..

T4 poate fi redus cu utilizarea de medicamente anabolice, carbamazepină, clofibrat, metadonă, preparate cu litiu, octreotidă și altele.

De ce se schimbă nivelul T4 liber și care este norma la femei

Pentru a răspunde la întrebarea dacă T4 este liber - ce fel de hormon este, mai întâi trebuie să determinați ce este tiroxina. Această substanță biologic activă aparține principalelor forme de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide și este sintetizată de celulele sale foliculare. Producția de tiroxină este controlată de hormonul stimulator al tiroidei hipofizare (TSH). Tiroxina este biologic inactivă, în țesuturile periferice se transformă într-o formă mai activă - triiodotironina (T3). 1 moleculă de tiroxină conține 4 atomi de iod. O parte semnificativă a acestui hormon circulă în fluxul sanguin într-o formă legată, împreună cu globulina care leagă tiroxina. O parte nesemnificativă a tiroxinei se află în sânge sub formă liberă.


Tiroxina este unul dintre hormonii tiroidieni care joacă un rol extrem de important în organism

Tiroxina liberă (T4 liberă, T4 liberă, CT4, tetraiodotironină liberă) este o fracțiune a hormonului tiroidian care circulă în sânge, care nu este legată de proteine ​​și reprezintă aproximativ 0,03% din concentrația totală de tiroxină. Fracția liberă de tiroxină caracterizează cel mai adecvat funcția hormonală a glandei tiroide.

De ce este responsabil hormonul T4 liber la femei și bărbați

Nu există celule țintă specifice pentru acest hormon în organism, tiroxina afectează toate țesuturile corpului uman. Este capabil să pătrundă în membrană și să se lege de receptorii oricărei celule, precum și să se acumuleze în țesuturile glandei tiroide. Mecanismul de eliberare a acestei substanțe din glanda tiroidă este reglementat de concentrația sa în sânge..

Printre principalele sarcini ale acestui hormon în organism se numără activarea proceselor metabolice, este necesar să se asigure dezvoltarea și diferențierea tuturor celulelor corpului.

În primele trei luni de sarcină, hormonul joacă un rol important în dezvoltarea fătului - participă la dezvoltarea sistemului nervos și a altor procese.

În plus, îndeplinește următoarele funcții:

  • controlează creșterea și dezvoltarea corpului;
  • crește temperatura corpului;
  • stimulează sinteza proteinelor;
  • crește ritmul cardiac;
  • îngroșează mucoasa uterului la femei;
  • stimulează metabolismul vitaminelor;
  • scade nivelul colesterolului, trigliceridelor din sânge;
  • crește excreția de calciu în urină;
  • crește consumul de oxigen din țesuturi (cu excepția creierului, splinei, testiculelor la bărbați).

Ce este tiroxina

Hormonii T4 și T3 conțin iod, iar numerele din nume indică numărul de atomi de iod din compoziția lor.

Tiroxina ocupă până la 80% din cantitatea totală de hormoni produși în glanda tiroidă, în timp ce activitatea sa este de aproximativ 10 ori mai mică decât cea a T3. Cantitatea predominantă de hormon T3 este produsă din hormonul T4 direct în țesuturile corpului.

Tiroxina are o structură chimică simplă și este ușor de sintetizat artificial. Analiza de laborator pentru conținutul T4 este adesea prescrisă și are o bună fiabilitate..

Funcțiile tiroxinei sunt de o mare importanță pentru reglarea multor procese din organism. Lipsa producției de T4, ca și excesul său, provoacă manifestări clinice.

Funcțiile tiroxinei sunt de o mare importanță pentru reglarea multor procese din organism..

De ce este responsabil

Tiroxina afectează procesele metabolice ale întregului organism, pătrunde în membranele celulare și stimulează sinteza moleculelor de acid ribonucleic (ARN).

Prin activarea metabolismului, T4 afectează echilibrul energetic al corpului: crește temperatura corpului, stimulează creșterea și dezvoltarea țesuturilor, crește sinteza proteinelor, crește ritmul cardiac, îmbunătățește absorbția vitaminelor și îmbunătățește procesele oxidative din celule. Acest hormon este, de asemenea, implicat în funcționarea sistemului de reproducere..

Tiroxina afectează procesele de respirație, nutriție, digestie, somn, mișcare, muncă musculară.

Tiroxina afectează somnul uman și nu numai.

Diferențe între general și liber

După eliberarea tiroxinei în sânge, cea mai mare parte a acesteia este capturată (legată) de o substanță proteică specifică - TSH (globulină care leagă tiroxina), care acționează ca purtător. Într-o stare legată de proteine, hormonul este inactiv. O cantitate mică de T4 produs nu este capturată, rămânând în stare liberă și se numește tiroxină liberă.

Nivelul total T4 este înțeles ca cantitatea totală de tiroxină liberă și legată.

Hormonii liberi au un impact asupra proceselor din organism, prin urmare, în diagnosticul bolilor tiroidiene, determinarea conținutului lor în sânge este de o mare importanță. Cel mai adesea, medicii trimit pacienții la studiul TSH (tirotropină) și T4 liber, în cazuri simple acest lucru este suficient pentru a exclude sau a suspecta patologia.

Cel mai adesea, medicii trimit pacienții la testarea TSH (tirotropină).

De ce poate fi crescut hormonul T4

Un nivel ridicat de tiroxină liberă poate fi observat în bolile inflamatorii și neoplasmele glandei tiroide, a ficatului și a afecțiunilor renale. În plus, poate crește la femei în timpul sarcinii..

O creștere a nivelurilor de tiroxină poate fi cauzată de:

  • hipertiroidism;
  • coriocarcinom;
  • mielom multiplu;
  • sindromul imunodeficienței dobândite;
  • hepatită;
  • disfuncție tiroidiană postpartum;
  • obezi.

Agenții de contrast radiologic, contraceptivele orale, medicamentele antiepileptice, utilizarea insulinei, dozele mari de acid acetilsalicilic pot crește nivelul hormonului.

Cauze

Nivelurile scăzute de T4 sunt observate în următoarele condiții:

  • Hipotiroidism primar. Acest grup include boli congenitale și dobândite ale glandei tiroide (tiroidită autoimună, gușă endemică, tumori benigne și maligne). Hipotiroidismul se dezvoltă și după rezecția extinsă a glandei tiroide.
  • Hipotiroidism secundar. Cauza acestei afecțiuni poate fi tirotropinomul, inflamația și trauma glandei pituitare, sindromul Sheehan.
  • Hipotiroidism terțiar. Procesele inflamatorii și post-traumatice din hipotalamus duc la dezvoltarea acestuia..
  • Lipsa de iod în dietă cauzată de trăirea în regiuni deficitare în acest element, dependență de diete stricte, post prelungit.
  • Patologie ocupațională asociată cu expunerea la plumb.
  • Dependență (consumul de heroină).
  • Luarea anumitor medicamente (inclusiv hormoni steroizi, anticonvulsivante, steroizi anabolizanți, contraceptive orale, AINS, medicamente antifungice, săruri de litiu).

De ce poate fi coborât T4

După 40 de ani, nivelul tiroxinei începe de obicei să scadă atât la bărbați, cât și la femei. O scădere temporară a nivelului hormonului este posibilă cu efort fizic excesiv. Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide duce la o scădere permanentă a conținutului de tiroxină.

În plus, atunci când se constată o concentrație scăzută de tiroxină, înseamnă că este posibilă una dintre următoarele condiții patologice:

  • hipotiroidism;
  • pierderea proteinelor (în bolile tractului gastro-intestinal, sindromul nefrotic);
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • patologia hipotalamusului și / sau a hipofizei;
  • deficit de iod în organism.

Medicamentele ilegale și medicamentele din următoarele grupuri pot reduce conținutul de hormoni:

  • glucocorticoizi;
  • antibiotice;
  • anticonvulsivante;
  • steroizi anabolizanți;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • diuretice;
  • antituberculoză;
  • beta-blocante.

Analiza decodificării

Descifrarea analizei necesită o abordare calificată și poate fi făcută doar de specialiști. Interpretarea analizelor are loc după o evaluare amănunțită a pacientului studiat, patologii concomitente, caracteristici ale anamnezei (administrarea de medicamente care afectează nivelul hormonului T4).

T4 gratuit este testat în orice laborator acreditat.

Studiile sunt prescrise înainte și după intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă, după tratament hormonal, cu infertilitate, pentru stabilirea diferitelor boli. Testul T4 este indicat copiilor cu stres mental crescut, pentru ajustarea preventivă a nivelului de iod din organism..

Hormonul liber T4 este luat în considerare în alte boli ale sistemului endocrin, la sportivii profesioniști, precum și pentru indicatorii sănătății masculine..

Tratamentul bolilor sistemului endocrin, în special al glandei tiroide, este prescris doar de către un endocrinolog. De obicei, pentru a reduce T4 crescut, se recomandă tirostatice. În cazul unui conținut insuficient de T4, este prescrisă o terapie de substituție, care necesită o utilizare pe termen lung..

Dacă aveți simptome specifice care indică boala tiroidiană, trebuie să contactați imediat un specialist pentru examinare medicală suplimentară..

Indicatorii T4 peste normal

Nivelurile crescute ale hormonului din sânge sunt rezultatul următoarelor boli:

  • Tiroidita provoacă întotdeauna niveluri ridicate de T4,
  • Gușă toxică difuză,
  • Bolile tumorale ale glandei tiroide, de regulă, determină cel mai înalt nivel al hormonului din sânge,
  • O valoare crescută T4 este atinsă cu obezitatea,
  • TSH - tirotoxicoză independentă,
  • Boală hepatică cronică,
  • Boală de rinichi,
  • Tulburări tiroidiene postpartum,
  • Terapia cu medicamente care conțin heparină se caracterizează printr-un nivel supraestimat de T4 în sânge,

T4 gratuit la gravide

Peste valoarea normală t4 va fi în primul trimestru de sarcină până la 13 săptămâni, iar norma este 12,0-19,5 pmol / l.

În al doilea trimestru de sarcină, T4 liber va fi ușor redus și este de 9,6-17,0 pmol / l.

În al treilea trimestru de sarcină, este scăzut în raport cu al doilea trimestru și este de 8,5 - 15,5 pmol / l.

Simptome de dezechilibru

Atât activitatea tiroidiană insuficientă, cât și cea excesivă pot fi însoțite de o creștere.

O concentrație scăzută de tiroxină se caracterizează prin:

  • creșterea greutății corporale;
  • piele uscata;
  • oboseală chiar și cu efort fizic minor;
  • nereguli menstruale la femei.

Deficiența congenitală a acestei substanțe în organism la copiii mici poate duce la dezvoltarea cretinismului, la pacienții mai în vârstă - mixedem.


Dacă există semne de dezechilibru hormonal, consultați medicul dumneavoastră

Cu un nivel ridicat de fracțiune tiroxină liberă, se pot observa următoarele:

  • tahicardie;
  • aritmie;
  • umflarea feței;
  • pierdere în greutate;
  • tulburari de somn;
  • exoftalmie;
  • tremurul extremităților superioare și inferioare;
  • transpirație crescută;
  • senzație de anxietate;
  • iritabilitate.

Cu un conținut ridicat pe termen lung de tiroxină în sângele unei persoane, calciul începe să se spele din oase, ceea ce crește riscul de fracturi și dezvoltarea osteoporozei. Dacă, cu o producție crescută de tiroxină, pacientul dezvoltă hipertiroidism, acest lucru poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace..

Acțiunea tiroxinei în corpul uman

Acțiunea sa principală este de a spori catabolismul, adică de a accelera procesele care au loc cu eliberarea de energie din rezervele corpului..

Când luați 200 micrograme de T4 pe zi, puteți vedea cu ușurință efectul acestuia asupra corpului uman, deoarece vor apărea următoarele simptome:

  • apariția tahicardiei,
  • iritabilitate,
  • pierdere în greutate.

Acest experiment nu dovedește nocivitatea acestei substanțe biologic active asupra corpului uman, deoarece aceste simptome apar doar în caz de supradozaj. În mod normal, este responsabil pentru normalizarea metabolismului și descompunerea grăsimilor, reglează excitabilitatea sistemului nervos și ritmul cardiac.

Trebuie amintit că tetraiodotironina este mult mai puțin activă decât T3 (triiodotironina). T3 are trei atomi de iod și este format în principal din tetraiodotironină. O cantitate mică este sintetizată de glanda tiroidă.

Aceste substanțe biologic active se numesc hormoni tiroidieni, deoarece sunt sintetizați de glanda tiroidă, în timp ce TSH este sintetizat în glanda pituitară. Acest lucru trebuie luat în considerare la numirea terapiei pentru încălcări ale nivelului de concentrație de hormoni tiroidieni în sânge..

Diagnostic

Pentru a obține informații despre funcționarea glandei tiroide, este prescrisă o analiză pentru tiroxină în combinație cu o determinare de laborator a nivelului hormonului stimulator al tiroidei (în special cu fluctuații ale nivelului globulinei care leagă tiroxina în timpul sarcinii, în cazul utilizării preparatelor de androgen și estrogen) și triiodotironină. Funcțiile principale din organism sunt îndeplinite de fracțiuni libere de tiroxină și triiodotironină. Studiul anticorpilor împotriva peroxidazei tiroidiene și tiroglobulinei are o valoare diagnostică..

Reguli pentru pregătirea donării de sânge pentru analiză:

  1. Dacă pacientul folosește preparate de tiroxină, este posibil să doneze sânge pentru analiză numai înainte de a-l lua, altfel se va obține un rezultat distorsionat.
  2. În ziua anterioară donării de sânge, stresul și activitatea fizică excesivă ar trebui excluse.
  3. Înainte de analiză, trebuie să eliminați alimentele grase din dietă..
  4. Se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol (după ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore).

Diferite laboratoare pot folosi metode de cercetare diferite, normele privind conținutul de tiroxină din sânge pot diferi, în plus, laboratoarele diferite pot utiliza unități diferite pentru măsurarea concentrației de tiroxină liberă din sânge (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml și etc.), la care ar trebui să fiți, de asemenea, atenți. Dacă este necesar să se determine în mod repetat indicatorii funcției tiroidiene, cel mai bine este să faceți teste în aceeași instituție medicală..

Abateri în lecturi

Practica arată că, pentru a descrie imaginea completă, este de dorit să se efectueze analize în două laboratoare independente. Faptul este că sensibilitatea metodelor și conștiinciozitatea asistentului de laborator pot duce la o denaturare a rezultatelor reale, care s-a întâmplat de mai multe ori. Dacă mai multe studii independente confirmă rezultatele reciproce, atunci trebuie să înțelegeți motivele.

Un nivel hormonal redus indică o scădere a funcției normale a sistemului endocrin și, în special, a glandei tiroide. Această hipofuncție se numește hipotiroidism..

Debutul bolii poate apărea din alte patologii ale glandei. De exemplu, dacă s-a observat anterior tirotoxicoză, care este tratată în mod tradițional cu iod radioactiv. Intervenția chirurgicală și îndepărtarea glandei tiroide conduc, de asemenea, la abateri ale tiroxinei de la normă..

Cea mai frecventă cauză este tiroidita. Boala se caracterizează prin producerea de anticorpi care distrug foliculii cu tiroglobulină. Astfel, rezervele sunt distruse și T4 nu intră în sânge..

Leziunile cranio-cerebrale închise pot provoca, de asemenea, o scădere, deoarece afectează funcționarea hipotalamusului. Acesta din urmă, la rândul său, reglează producția de hormoni tiroidieni.

Contraceptivele orale pot determina tiroxina să fie semnificativ sub normal. Deoarece multe dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, de natură hormonală, efectele lor asupra sistemului endocrin se manifestă diferit în fiecare organism. Înainte de a prescrie acest tip de contraceptiv, este imperativ să faceți un test de sânge.

Hipotiroidismul poate rezulta și din diete cu conținut scăzut de proteine ​​sau din absența alimentelor care conțin iod în dietă. Statisticile arată că această abatere este tipică tocmai pentru oamenii care trăiesc departe de mare. Prin urmare, cantitatea de proteine ​​consumate trebuie normalizată zilnic, iar cantitatea de iod poate fi alimentată cu sare fortificată..

T4 gratuit: normal

La femei, concentrația de tiroxină în sânge este de obicei puțin mai mică decât la bărbați. În timpul funcționării normale a glandei tiroide, conținutul de T4 liber din sânge depinde de nivelul globulinei care leagă tiroxina.

Fluctuațiile zilnice sunt caracteristice. Deci, cel mai înalt nivel al hormonului este observat între orele 08:00 și 12:00, cel mai scăzut - în perioada 23:00 - 03:00. Există, de asemenea, modificări sezoniere ale nivelului de T4 liber în sânge: concentrația maximă este între septembrie și februarie, valoarea minimă este în lunile de vară..

Tabelul prezintă nivelurile normale din sânge ale fracției libere de tiroxină.

Categoria pacientuluiValori de referință, ng / dl
Bărbați și femei care nu sunt însărcinate0,89-1,76
Femeile gravide (trimestrul I)0,86-1,87
Femeile gravide (trimestrul II-III)0,64-1,92

Endocrinologul ar trebui să descifreze rezultatul analizei. Regimul de tratament (dacă este necesar) este selectat în funcție de cauza dezvoltării patologiei. Auto-medicația este inacceptabilă.

Cum să fii testat corect pentru T4

Cu un T4 liber crescut, apar simptome de hipertiroidism. Motivele pentru care mergi la medic sunt:

  • dispnee;
  • aritmie fără cauză;
  • dureri în piept;
  • puls rapid.

Pentru a determina nivelul hormonului, este prescris un test biochimic de sânge. Pentru a obține o imagine completă a stării glandei tiroide, se determină simultan nivelul a doi hormoni - tiroxină și tirotropină. În funcție de simptome și indicații, testele hormonale sunt prescrise în alte combinații. Dacă pacientul nu are semne pronunțate ale bolii, se examinează fracțiile libere de hormoni.

Dacă endocrinologul recomandă efectuarea de teste pentru TSH și T4, trebuie stabilit nivelul tiroxinei libere. Rezultatele studiilor hormonale vor reflecta cel mai exact starea glandei tiroide..

Livrarea analizelor ar trebui să fie precedată de pregătire, care exclude erorile grave în rezultate. Este nevoie de:

  • renunțați la băuturile alcoolice și la fumat cu 3-4 zile înainte de procedură;
  • evita efortul fizic excesiv și stresul;
  • nu mai luați complexe de vitamine și minerale;
  • nu mâncați alimente cu 12 ore înainte de test.

Concentrația de tetraiodotironină poate fi crescută datorită aportului de astfel de medicamente și steroizi:

  • acid acetilsalicilic;
  • acid valproic;
  • levotiroxină;
  • diazolin;
  • metadonă;
  • fenitoină;
  • furosemid;
  • clofibrat;
  • tamoxifen etc..

Prin urmare, endocrinologii sunt sfătuiți să înceteze utilizarea medicamentelor cu 4 zile înainte de examinare..

Tratament

Baza terapiei medicamentoase cu un nivel scăzut de tiroxină este HRT (terapia de substituție hormonală). Înțelesul său constă în faptul că pacientului i se atribuie hormonii lipsă. Cel mai probabil, pacientul va trebui să ia aceste medicamente pentru tot restul vieții sale, deoarece corpul nu poate completa în mod independent sau sintetiza hormonii lipsă.

Dacă T4 liber scăzut este cauzat de lipsa de iod, atunci pacientului i se prescriu medicamente care conțin iod. După cursul tratamentului, se uită la rezultate. Dacă T4 liber rămâne scăzut, atunci sunt prescrise medicamente hormonale.

Dacă bănuiți că dezvoltați boli tiroidiene, nu vă așteptați la apariția simptomelor vii, contactați un endocrinolog cât mai curând posibil. Tratamentul prescris în timp util va evita dezvoltarea unor forme severe de patologii tiroidiene și consecințele asupra organismului.

Tiroxina în timpul sarcinii

Cele de mai sus sunt punctele generale ale influenței T4 asupra corpului feminin. În timpul sarcinii, hormonul are un efect suplimentar asupra fătului și a corpului mamei:

  1. Ajută la aprovizionarea fătului cu substanțe necesare dezvoltării;
  2. Îmbunătățește sinteza proteinelor, acizilor de către corpul mamei;
  3. Păstrează metabolismul, femeile cu conținut normal de T4 câștigă mai puțină greutate în timpul sarcinii;
  4. Păstrează activitatea mentală a unei femei în perioada perinatală, când resursele ei sunt epuizate rapid (accelerează transmiterea impulsurilor între neuroni);
  5. Crește transferul de căldură din celule;
  6. Întărește peristaltismul intestinului subțire, menținând astfel o digestie adecvată; Stabilizează ritmul cardiac, întărește vasele de sânge.

De la sine, tiroxina este pasivă. Cu toate acestea, atunci când se întâlnesc cu molecule de iod, T4 este transformat în substanțe hormonale puternice. Au efectul listat asupra unei femei și a unui făt..

Excesul de hormon

Există boli și condiții patologice în care T4 liber este crescut. Concentrația hormonului crește odată cu afecțiunile hepatice în stadiul cronic, sindromul nefrotic, adenomul tiroidian, formarea gușei toxice, mielom etc. Pot exista abateri ale glandei tiroide după naștere. De asemenea, unele medicamente pot crește nivelul T4 („Aspirină”, „Danazol”, „Furosemid”, „Propranolol” etc.).

Cauzele excesului de T4 în organism pot fi nemedicale. Situațiile stresante și activitatea fizică pot crește cantitatea de tiroxină din organism. În unele cazuri, serul conține o concentrație mare de hormon, acesta este un fenomen temporar.

Nivelurile excesive de tiroxină vor reveni la normal în câteva zile.

Prin urmare, înainte de a dona sânge pentru analiză, medicii recomandă să nu expună corpul la stres, fizic sau emoțional.

Când tiroxina T4 liberă este crescută, această afecțiune se poate manifesta fizic. Pacienții devin calzi și chiar agresivi, se observă transpirații, aritmii, tremurături în mâini și picioare. Pierderea în greutate poate fi dramatică din cauza descompunerii accelerate a grăsimilor.

Ce alți factori afectează glanda tiroidă

După ce ați primit rezultate privind conținutul T4 gratuit în timpul sarcinii, nu trebuie să vă panicați dacă se constată o abatere de la normă. Producția de hormoni în corpul feminin nu este statică. Se schimbă constant, sub rezerva multor factori:

  1. Varsta femeii;
  2. Durata, faza actuală a ciclului menstrual;
  3. Diferite trimestre de sarcină;
  4. Luarea de medicamente;
  5. Starea emoțională;
  6. Calitatea alimentelor, dietă.

Chiar și evenimentele care par nesemnificative afectează comportamentul glandei tiroide. De exemplu, dacă o femeie urmează o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, nivelul T4 va crește..

Tabelul normelor T4 în sânge la femei

Parametrul indicelui de tiroxină liberă este definit ca concentrația tiroxinei libere înmulțită cu absorbția hormonului tiroidian, care are ca rezultat măsurarea globulinelor nelegate de legare a tiroxinei. Un test de sânge T4 este un test al funcției tiroidiene pentru a detecta hipertiroidismul. Odată cu vârsta, conținutul de tiroxină scade.

Tabelul normelor de tiroxină liberă la femei în funcție de vârstă.

Vârsta în aniNormă în μmol / l
18, 500,9, 11,8
50, 600,7, 5,4
60, 700,4, 3,5
Peste 70 de ani0,4, 2,4

În timpul sarcinii, tiroxina este produsă cel mai activ și atinge cea mai mare concentrație.

Tabelul normelor de tiroxină totală și gratuită la femeile gravide.

PacientiiT4, rata generală, nmol / lT4, tarif gratuit, pmol / l
Femeile adulte71, 14311, 21
Sarcină până la 4 luni77, 23112, 19,5
Sarcina de la 4 la 7 luni75, 23018, 19
Sarcină de la 7 luni înainte de livrare77, 2308.2, 17

Rezultatele testelor în sine nu sunt diagnostice; pentru a afla motivele pentru excesul sau deficiența tiroxinei T4 (dacă există), medicii efectuează teste suplimentare.

  • T4 normal, T3 normal și TSH ridicat: hipotiroidism ușor.
  • T4 scăzut, T3 scăzut și TSH ridicat: hipotiroidism.
  • T4 normal, T3 normal, TSH scăzut: hipertiroidism ușor.
  • T4 ridicat, T3 ridicat, TSH scăzut: hipertiroidism.

Majoritatea laboratoarelor clinice utilizează o metodă de măsurare care detectează doar hormonul liber (care este forma activă), evitând problema interpretării concentrațiilor totale de hormoni.

Dacă T4 este coborât

Abaterea de la norma tiroxinei libere în timpul sarcinii în jos este, de asemenea, un semnal al bolilor emergente. Majoritatea acestor boli sunt legate de afecțiunile hormonale și de glanda tiroidă. Ca și în cazul anterior, tiroxina ușor redusă poate fi atribuită normei, atribuită factorilor externi care afectează sănătatea femeii.

Un T4 gratuit redus semnificativ poate fi judecat după simptome:

  • Sănătate deteriorată, slăbiciune generală, letargie, stare de rău;
  • Somnolență chiar și în timpul zilei;
  • Creștere puternică și rapidă în greutate, care nu este asociată cu creșterea fetală sau care depășește cu mult norma;
  • Constipație;
  • Umflarea feței, a membrelor;
  • Bradicardie.

Nu recomandă insistent să renunți la situație. Abaterile în sus sau în jos nu numai că afectează grav starea de bine a viitoarei mame. Acestea amenință cu patologii în dezvoltarea fătului, boli endocrine grave pentru o femeie.

În cazul detectării patologiei, tratamentul este indicat pentru a aduce cantitatea de T4 mai aproape de normal. Se recomandă verificarea cantității de hormon înainte de concepție, în pregătirea pentru sarcină. Impactul asupra fundalului hormonal al unei femei în perioada perinatală este periculos atât pentru femeie, cât și pentru făt.

Recomandări înainte de a efectua analiza

Pentru ca rezultatele după analiza sângelui venos pentru T4 să fie corecte, este important să respectați recomandările simple:

  • cu trei zile înainte de analiză, trebuie să încetați să luați medicamente care conțin iod în compoziție;
  • într-o lună merită să renunți la medicamentele hormonale;
  • stresul fizic sau emoțional trebuie eliminat pe zi;
  • nu beți și nu fumați cu câteva ore înainte de test.

Sângele este donat pe stomacul gol, doar apa este permisă. Este recomandabil să stați doar o jumătate de oră și să vă liniștiți imediat înainte de a face testul. Dacă este atribuit un set de studii, atunci sângele pentru hormoni este donat mai întâi. Ca urmare, fiecare pacient primește rezultate cu decodare..

Norma la bărbați după vârstă

Valorile optime ale tiroxinei se schimbă de-a lungul vieții. Fluctuațiile sunt mici, dar există limite de referință pentru fiecare vârstă. După 45 de ani, secreția hormonului tiroidian este mai puțin activă, dar acest lucru este considerat normal.

Nivelul permis de T4 liber (măsurare în nmol / l):

  • băieți de la 4 la 12 luni - de la 76 la 203;
  • vârsta copilului de la unu la șase ani - de la 76,6 la 189;
  • băieți de la 7 la 12 ani - de la 77,1 la 178;
  • adolescenți și tineri cu vârsta cuprinsă între 13 și 20 de ani - de la 76,1 la 170;
  • bărbați cu vârsta de 20 de ani și vârstă matură - de la 59 la 135 de ani.

Important! Determinarea nivelului de tiroxină în procesul de diagnosticare și tratament trebuie efectuată într-un singur laborator. Centrele medicale utilizează echipamente de diferite categorii, determină T4 în mai multe unități

Pentru a evita confuzia și indicatorii inexacti, trebuie să alegeți o unitate medicală de nivel înalt. Optim - utilizarea unei noi generații de echipamente: analizoare de sânge pentru studiul prin metoda ICL (imunochiluminiscență).

Tiroxină redusă T4

Echilibrul hormonal este o relație strânsă cu produsele endocrine ale corpului. În același timp, o modificare a concentrației uneia dintre componentele acestei relații poate afecta atât celelalte componente ale echilibrului, cât și sănătatea. Tiroxina (T4) este un element important al echilibrului hormonal. T4 este un hormon produs de celulele foliculare ale glandei tiroide și implicat în reglarea multor procese vitale.

Funcția principală a tiroxinei este de a controla metabolismul energetic al corpului uman. Concentrația acestui hormon în sânge poate fi redusă, ceea ce implică dezvoltarea bolilor și o încălcare a echilibrului hormonal general, care necesită tratament. În acest articol vom analiza ce cauzează lipsa tiroxinei, la ce duce și cum să o abordăm..

Dacă nivelul tiroxinei libere sau totale este sub normal, atunci acest lucru se numește hipotiroidism. În majoritatea cazurilor, este însoțit de o serie de simptome. Dintre aceste simptome, se disting următoarele:

  • creșterea în greutate (apare din cauza întreruperii proceselor catabolice);
  • piele uscata;
  • încălcarea ritmului cardiac (în formele acute poate duce la ischemie a mușchiului inimii);
  • oboseală rapidă;
  • Pierderea parului;
  • perturbarea sistemului digestiv (diaree);
  • la copii, T4 liber și total sub normă poate provoca un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică (cretinism);
  • umflarea crescută.

Când nivelul hormonului este redus, simptome similare sunt observate în complex. Dacă găsești unul dintre ele în tine, atunci ar trebui să-ți asculți cu atenție propriul corp..

Dacă aveți o predispoziție sau riscul de a dezvolta o tulburare hormonală, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un endocrinolog și să vă testați.

Detectarea unei încălcări într-un stadiu incipient, în special la copii și în timpul sarcinii, ajută la răspunsul în timp util la boala în curs de dezvoltare și la începerea tratamentului la timp.

Deficitul de tiroxină liberă și totală din sânge este caracterizat de mai multe motive:

  1. Hipotiroidism primar. Această boală este cauzată de o defecțiune a glandei tiroide, care reduce conținutul de T4 sub valorile de referință. Hipotiroidismul primar se formează datorită diferiților factori, inclusiv deficit de iod, cancer, intervenții chirurgicale, patologii autoimune și alții. Cel mai adesea, simptomele acestei boli se întâlnesc la femeile cu vârsta peste 65 de ani și la locuitorii din regiuni îndepărtate de mare.
  2. Gușă endemică. Această patologie se caracterizează printr-o creștere semnificativă a glandei tiroide. Boala apare în majoritatea cazurilor pe fondul deficitului de iod din organism..
  3. Tiroidita autoimună. Aceasta este o boală cronică autoimună, ale cărei surse nu au fost încă clarificate. În stadiile incipiente, tiroidita autoimună apare fără simptome, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea depistării precoce a bolii. În stadii avansate, duce la hipotiroidism.
  4. Intervenție chirurgicală (rezecția glandei tiroide). Unele patologii îl obligă pe medic să prescrie îndepărtarea parțială sau completă a țesutului tiroidian, urmată de un curs lung de hormoni.
  5. Hipotiroidism secundar. Această boală, spre deosebire de hipotiroidismul primar, se caracterizează printr-o defecțiune a glandei pituitare sau a hipotalamusului. Acest lucru duce la dezechilibre hormonale și reduce nivelul tiroxinei libere sub normal..
  6. Diferite neoplasme oncologice benigne sau maligne pot duce la producerea anormală de T4 sub intensitatea naturală..
  7. Deficitul de iod. După cum sa menționat mai devreme, aportul alimentar inadecvat de iod stimulează multe boli tiroidiene..
  8. Saturnism.
  9. Dependenții de heroină sunt un grup de risc separat pentru hipotiroidism. Consumul de droguri duce la întreruperea semnificativă a homeostaziei interne.
  10. Utilizarea anumitor medicamente reduce tiroxina: steroizi anabolizanți, anticonvulsivante, tirostatice, contraceptive orale, preparate cu litiu și altele.

Separat, este necesar să ne oprim asupra hormonului scăzut liber din sânge în timpul sarcinii. În timpul gestației, concentrația de tiroxină liberă este foarte importantă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil..

În timpul sarcinii, tiroxina afectează dezvoltarea sistemului nervos fetal. Dacă cantitatea de hormon la o femeie este redusă, atunci acest lucru poate duce la întârzieri de dezvoltare mentală și fizică..

O problemă suplimentară este că în timpul sarcinii există o intensificare a tuturor proceselor fiziologice din corpul mamei. Acest lucru duce la faptul că concentrația hormonului în sânge crește..

Astfel, dacă o femeie dezvoltă hipotiroidism, atunci nu este întotdeauna ușor să-l diagnosticați prin simptome externe. O analiză pentru T4 gratuită și totală atunci când este detectată sarcina este prescrisă fără greș. Se poate face și atunci când planificați o sarcină. Tiroxina sub valorile de referință poate fi o sursă de dificultăți în concepție până la infertilitate.


Când o analiză clinică relevă un nivel T4 sub valorile normale, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un medic pentru o rețetă de tratament. Încercările independente de creștere a tiroxinei cu medicamente hormonale și remedii populare nu numai că nu aduc rezultatul dorit, ci și dăunează. Nu vă ignorați propria sănătate, mai ales atunci când planificați o sarcină..

Ca măsură preventivă, se recomandă efectuarea regulată de analize de sânge, consultarea unui medic, respectarea simptomelor unor posibile boli și un stil de viață sănătos. Această tactică reduce riscul de a dezvolta boala și crește probabilitatea depistării sale timpurii..

Norme de conținut de tiroxină în timpul sarcinii

Hormonul se găsește în sângele bărbaților și femeilor, cantitatea sa normală fiind considerată a fi de 11-21 pmol / l. În unele instituții medicale, se adoptă norme ușor diferite, dar aceasta este cea general acceptată. Tarifele T4 gratuite în timpul sarcinii depind de trimestrul curent:

  • În primul trimestru, nivelul T4 este aproape de normal. Este permisă depășirea ușoară a pragului superior. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin se obișnuiește doar cu starea gravidă, activarea controlului producției de tiroxină nu a început încă.
  • Până în al doilea trimestru, nivelul hormonilor scade. Un nivel de 9,5-19 Pmol / L este considerat normal..
  • În al treilea trimestru, cantitatea de T4 este chiar mai mică, 8,2-17 Pmol / l.

Este important să înțelegem că indicatorii tiroxinei totale diferă de cei liberi. T4 total scade, de asemenea, în timpul sarcinii, dar conținutul său este mai mare, exprimat în alte unități. Familiarizând cu rezultatele testelor, acești indicatori nu trebuie confundați..

Top