Principal // Iod

Progesteron

Progesteronul este un hormon steroid a cărui funcție principală este de a pregăti corpul unei femei pentru sarcină. Este produs de corpul galben al ovarelor.

Se recomandă efectuarea testului în ziua 21-23 a ciclului menstrual..

Imunoanaliză electrochiluminiscentă (ECLIA).

Domeniu de detecție: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomol per litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
• Nu mai luați hormoni steroizi și tiroidieni cu 2 zile înainte de studiu (în consultare cu medicul dumneavoastră).
• Eliminați stresul fizic și emoțional în timpul zilei dinaintea studiului.
• Nu fumați timp de 3 ore înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Progesteronul este un hormon steroid a cărui funcție principală este de a pregăti corpul unei femei pentru sarcină..

În fiecare lună, estrogenul face ca mucoasa interioară a uterului - endometrul - să crească și să se reînnoiască, în timp ce hormonul luteinizant (LH) promovează eliberarea unui ou în unul dintre ovare. În locul oului eliberat, se formează așa-numitul corp luteu, care produce progesteron. Progesteronul, împreună cu un hormon secretat de glandele suprarenale, oprește creșterea endometrului și pregătește uterul pentru posibila implantare a unui ovul fertilizat.

Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben dispare, nivelul progesteronului scade și apare sângerarea menstruală. Dacă oul fertilizat se atașează de peretele uterului, corpul galben continuă să producă progesteron. După câteva săptămâni, placenta preia funcția corpului galben de a produce progesteron, fiind principala sursă a acestui hormon în timpul sarcinii.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a identifica cauzele infertilității.
• Pentru a determina dacă un pacient a ovulat.
• Pentru a diagnostica o sarcină ectopică sau patologică (împreună cu un test corionic de gonadotropină).
• Pentru a monitoriza starea fătului și a placentei în timpul sarcinii, dacă există complicații.
• Pentru a determina eficacitatea injecțiilor cu progesteron pentru a menține sarcina timpurie.

Când este programat studiul?

• Când aflați dacă ovulația este normală (uneori de două ori în timpul ciclului menstrual).
• La stimularea ovulației.
• Pentru simptomele unei sarcini ectopice și amenințarea avortului spontan, cum ar fi dureri abdominale și sângerări.
• Odată cu administrarea de progesteron în timpul sarcinii.
• Periodic în timpul sarcinii, cu un risc crescut de întrerupere pentru a monitoriza starea fătului și a placentei.
• Când o pacientă care nu este însărcinată are sângerări uterine.

Analiza pentru progesteron: când trebuie luat și cum să se pregătească în mod corespunzător

Progesteronul este un hormon steroid feminin produs de ambele sexe. Afectează ciclul menstrual, dezvoltarea embrionară, tensiunea arterială, producția de sebum, iar la bărbați afectează și funcția prostatei.

La femei, progesteronul este produs în principal în ovare de corpul galben și în timpul sarcinii de către placentă. Funcția sa principală este de a pregăti pereții uterului pentru sarcină, prin urmare, analiza pentru progesteron are o importanță deosebită în această perioadă. La bărbați, hormonul într-o cantitate minimă se formează ca rezultat al sintezei de androgeni și este produsul lor intermediar.

Funcțiile principale ale progesteronului

Principalele funcții ale hormonului în corpul feminin în timpul sarcinii sunt:

• pregătirea endometrului uterului pentru implantarea ouălor după fertilizare;
• producerea unor cantități suficiente de nutrienți pentru dezvoltarea oului implantat;
• suprimarea activității de contracție a mușchilor uterului pentru a reduce reacția de respingere a ovulului implantat;
• stimularea secreției membranei mucoase a trompelor uterine, care este necesară pentru hrănirea ovulului fertilizat în timpul mișcării sale de-a lungul trompelor uterine înainte de implantarea în uter;
• influența asupra dezvoltării lobulilor și a pasajelor alveolare pentru proliferarea celulelor alveolare, care le pregătește pentru un răspuns la acțiunea prolactinei pentru secreția laptelui matern;
• blocarea alăptării în timpul sarcinii.

De asemenea, progesteronul, alături de estrogeni, este responsabil pentru reglarea ciclului menstrual. Cu o scădere accentuată a conținutului acestor hormoni la sfârșitul ciclului, uterul începe să elibereze sânge menstrual. La femeile sănătoase, care nu sunt însărcinate, o cantitate mare de secreție hormonală este observată numai în a doua jumătate a ciclului ovarian. Corpul galben este responsabil pentru cât de mult hormon este sintetizat în acest moment..

De ce și când să fii testat pentru progesteron

În timpul sarcinii, valoarea diagnosticului testului de progesteron este cea mai mare. Indicațiile studiului sunt durerea la nivelul abdomenului inferior și dezvoltarea sângerărilor uterine. Rezultatele obținute sunt necesare pentru a evalua starea fătului și a placentei, pentru a identifica amenințarea avortului spontan sau a fixării ectopice a ovulului. Analiza pentru progesteron este indicată femeilor cu antecedente de avort spontan, patologii infecțioase, autoimune sau endocrinologice.

Studiul se efectuează periodic pentru a monitoriza evoluția sarcinii și pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamente cu progesteron. Un test de sânge pentru progesteron este necesar pentru a determina o sarcină cu adevărat post-termen, se efectuează până la sfârșitul perioadei gestaționale.

La femeile care nu sunt însărcinate, testul se face pentru a evalua ovulația și perioadele menstruale. Rezultatele sale fac posibilă evaluarea eficienței procedurii de stimulare a ovulației, realizarea unui prognostic pentru evoluția cancerului de sân, diferențierea tipurilor de amenoree, stabilirea cauzei sângerărilor uterine disfuncționale și a infertilității, identificarea neregulilor în activitatea ovarelor, a ciclurilor anovulatorii și a eșecului fazei luteale. De asemenea, livrarea analizei este necesară atunci când planificați sarcina..

Analiza pentru progesteron este indicată femeilor cu antecedente de avort spontan, patologii infecțioase, autoimune sau endocrinologice.

La bărbați, analiza progesteronului este efectuată pentru diagnosticul și tratamentul infertilității, precum și pentru patologiile testiculare.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru un test de progesteron

Pentru ca rezultatele unui test de sânge pentru progesteron să fie cele mai fiabile, este important să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea acestuia. În majoritatea cazurilor, concentrația hormonului este determinată în ziua 21 (sau în zilele 22-23) cu un ciclu menstrual de 28 de zile.

Sângele pentru progesteron este luat dimineața pe stomacul gol. Pentru a evita denaturarea rezultatelor, se recomandă să respectați următoarele restricții:

• în 8 ore: refuzați complet alimentele;
• în 24 de ore: excludeți alimentele condimentate și sărate, alcoolul, ceaiul puternic și cafeaua;
• în 2-3 zile: nu mai consuma alimente grase.

Înainte de a efectua analiza, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, de stres psiho-emoțional sau fizic excesiv. De asemenea, eșantionarea sângelui nu trebuie efectuată după ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și radiografie..

Aportul de corticotropină, antagoniști de estrogen, acid valproic, preparate de progesteron și alți agenți poate crește nivelul hormonului din sânge și poate scădea prostaglandinele, estriolul, contraceptivele orale și unii agenți antibacterieni. Este recomandat să consultați un medic despre ce zi să luați progesteron și dacă este necesar să anulați medicamentul luat înainte de a-l lua. Dacă retragerea medicamentelor nu este posibilă, este important să indicați acest lucru în direcția cercetării.

Decodarea analizei pentru progesteron

Indicatorii normei conținutului hormonului din sânge diferă în diferite laboratoare și depind de metoda de cercetare utilizată. La bărbați, progesteronul este în mod normal cuprins între 0,28 și 1,22 ng / ml, iar la femeile de vârstă reproductivă depinde de faza ciclului menstrual:

• faza foliculară: 0,15 până la 1,4 ng / ml;
• faza luteală: 3,34 până la 25,6 ng / ml.

Rata de progesteron la fetele cu vârsta sub 18 ani depinde de stadiul Tanner și cu un ciclu menstrual constant, de faza sa, și este de 0,15-28 ng / ml.

Indicatorul pe fondul administrării de contraceptive orale variază de la 0,34 la 0,92 ng / ml. Valoarea maximă în perioada postmenopauză este de 0,73 ng / ml.

La bărbați, analiza progesteronului este efectuată pentru diagnosticul și tratamentul infertilității, precum și pentru patologiile testiculare.

În timpul sarcinii, nivelurile de progesteron fluctuează în funcție de trimestru:

• Trimestrul I: de la 11,2 la 90 ng / ml;
• II trimestru: de la 25,6 la 89,4 ng / ml;
• III trimestru: de la 48,4 la 422 ng / ml.

Progesteron scăzut

La începutul sarcinii, un deficit hormonal crește probabilitatea avortului spontan. O scădere a concentrației de progesteron poate duce la o întârziere în dezvoltarea intrauterină a fătului, eșecul funcției placentei, sarcina post-termen.

Un nivel scăzut al hormonului este observat cu insuficiența fazei luteale a ciclului menstrual. O scădere a progesteronului după ovulație poate duce la aportul anumitor medicamente sau patologii inflamatorii cronice ale organelor genitale interne. În cazul hipogonadismului primar sau secundar, se constată și deficiența hormonală.

Creșterea progesteronului

Deoarece hormonul afectează tractul digestiv (îi relaxează mușchii și îmbunătățește absorbția nutrienților), nivelurile crescute la femeile care nu sunt însărcinate pot duce la creșterea rapidă în greutate, calculi biliari, constipație și balonare..

Dacă analiza arată valori ridicate ale progesteronului, pot fi prezente următoarele boli:

• neoplasme;
• disfuncție a glandelor suprarenale;
• insuficiență renală;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• chistul corpului galben;
• anomalii în dezvoltarea placentei;
• sângerări uterine intermenstruale.

Pe fondul progesteronului ridicat, există o creștere, tensiune și durere a glandelor mamare, iritabilitate, depresie și modificări frecvente ale dispoziției.

Dacă apar simptome care indică o tulburare hormonală, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi și, dacă este necesar, să efectuați o analiză.

Când și cum să fii testat corect pentru progesteron?

Un test de sânge pentru progesteron ar trebui făcut pentru femeile care doresc să nască un copil și care prezintă simptome ale acestui deficit hormonal. Hormonul sexual este unul dintre cele mai importante în procesul de a concepe și a purta un copil. Prin urmare, este necesar să se cunoască nivelul său în sânge chiar înainte de sarcină. Vom afla când trebuie să luați progesteron atunci când planificați și de ce altceva poate fi necesar să verificați nivelul acestuia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg "alt =" test progesteron "width =" 660 " height = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/88fbfce8de2c9a477a2b441967dc7766-300x200.jpg 300w "mărimi =" (lățime maximă: 660px) 100vw, 660px "/>

Progesteron - ce trebuie să știți despre acest hormon?

Progesteronul este un hormon de tip steroid produs de așa-numitul corp luteu. Nu este doar feminin, este prezent și la bărbați, la care o cantitate mică este produsă de cortexul suprarenal și de țesutul testicular. Cu toate acestea, progesteronul este mai important în special pentru femei, deoarece este responsabil pentru funcțiile feminine de bază. Capacitatea de a rămâne însărcinată și de a purta un copil depinde direct de el.

Rolul cheie al hormonului este de a asigura o sarcină sănătoasă, care devine posibilă datorită următoarelor funcții:

• afectează membrana mucoasă a uterului, pregătindu-l pentru implantarea ovulului în cazul fertilizării cu succes a ovulului;
• scăderea funcției contractile a uterului;
• contribuind la încetarea menstruației după concepție;
• scăderea răspunsului imun al corpului feminin, eliminând astfel posibilitatea respingerii fetale;
• este responsabil pentru extinderea uterului și reduce funcțiile sale contractile;
• încetinește lactația în timpul gestației și o activează după naștere;
• afectează creșterea glandelor mamare;
• contribuie la dezvoltarea deplină a embrionului.

Cu un nivel scăzut de progesteron, șansele de a rămâne gravidă sunt minime. Chiar dacă concepția s-a întâmplat, există riscul întreruperii sarcinii. Prin urmare, femeile sunt testate pentru a verifica nivelul unui hormon sexual important chiar și atunci când planifică o sarcină..

Efectul progesteronului asupra corpului femeilor

Progesteronul are un efect pozitiv nu numai atunci când planifică un copil și în timpul gestației, ci acționează și asupra:

1. Metabolism. Hormonul progesteron stimulează pofta de mâncare și crește producția de insulină după mese, reducând sensibilitatea țesuturilor la aceasta, ceea ce explică dorința fetelor și a femeilor de a consuma o mulțime de carbohidrați și dulciuri în perioada de creștere a acesteia. Promovează depunerea de grăsime, în special în zona taliei, pentru a proteja corpul în situații de lipsă de alimente. Hormonul sarcinii afectează, de asemenea, relaxarea mușchilor tractului gastro-intestinal și creșterea temperaturii bazale..
2. Sistemul musculo-scheletic: descompune țesutul muscular, afectează pozitiv formarea materialului osos și ajută la relaxarea ligamentelor și tendoanelor, făcând mușchii mai elastici.
3. Sistemul nervos. Progesteronul are un efect pozitiv asupra corpului feminin, îmbunătățind circulația sângelui în creier și memorie, reducând frecvența convulsiilor și convulsiilor epileptice, stimulând creșterea celulelor nervoase și are, de asemenea, un efect sedativ și analgezic..

Pentru ce este progesteronul și cum să îl luați?

Odată cu simptomele existente de deficit de progesteron, analiza pentru acest hormon va permite viitoarei mame să identifice în timp util posibilele încălcări și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil pentru a menține sarcina. După apariția ovulației și înainte de apariția scurgerii sângeroase, durează faza luteală, timp în care apare o creștere a nivelului de progesteron.

Dacă acest lucru nu se întâmplă dintr-un anumit motiv, șansele de sarcină sunt destul de scăzute, iar în cazul concepției există riscul de avort spontan. Pentru ca sarcina să aibă loc și să poată duce copilul, este prescris un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonal.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg "alt =" test progesteron "width =" 660 " height = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Drug_Testing_Blood.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Drug_Testing_Blood-300x200.jpg 300w "dimensions =" ​​(lățime maximă: 660px) 100vw, 660px "/>

Este indicat un test de sânge pentru următoarele simptome:

• neaparitia sarcinii;
• creșterea tensiunii arteriale și umflarea;
• eșecul ciclului menstrual;
• sângerări uterine pe lângă menstruație;
• chist ovarian sau tumoră;
• avort amenințat.

Bărbații sunt prescriși pentru a verifica nivelul hormonului dacă suspectează o patologie a testiculelor, a glandelor suprarenale sau a glandei tiroide..

• în timpul primei faze, stimulând foliculul, indicatorii sunt la nivelul cel mai scăzut;
• a doua fază este ovulatorie, creșterea hormonului crește treptat;
• în faza finală, luteală, se constată nivelul maxim de progesteron, a cărui creștere a provocat foliculul, care s-a transformat în așa-numitul corp galben după eliberarea ovulului.

Verificarea nivelurilor de progesteron variază în funcție de ciclu:

• cu un ciclu de 28 de zile, sângele se ia în zilele 22-23;
• cu un ciclu menstrual scurt, se calculează o perioadă de ovulație aproximativă și se face o analiză la 4-5 zile după aceasta;
• cu un ciclu lung, până la 35 de zile, - chirie în perioada cuprinsă între 25 și 29 de zile.

În cazul sângerărilor neregulate sau lipsei sângerării, procedura se repetă de mai multe ori pentru a obține rezultate mai precise..

Femeile gravide, bărbații și fetele înainte de pubertate pot face studiul indiferent de ziua din lună. Înainte de a face un test de progesteron, ar trebui:

• oprește-te după ce mănânci timp de cel puțin 8 ore și, de preferință, 12, este permisă numai apă necarbonată simplă;
• respectați o dietă ușoară timp de cel puțin 2-3 zile, cu excepția alimentelor grase, prea gătite și dulci;
• întrerupeți aportul de medicamente hormonale într-o săptămână, dacă acest lucru nu este posibil - medicul trebuie să fie informat despre acest lucru pentru a ține cont de acest fapt la decodarea rezultatelor;
• Cu 12 ore înainte de test, trebuie să excludeți alcoolul și țigările, efortul fizic puternic și, de asemenea, să încercați să evitați stresul emoțional.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice- i-prichiny-otklonenij-11.jpg "alt =" progesteron "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / normy-progesterona-pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/normy-progesterona -pri-beremennosti-po-nedelyam-v-tablice-i-prichiny-otklonenij-11-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Un test de progesteron este cel mai adesea efectuat de femei atunci când planifică sarcina, deoarece în această perioadă este important să se cunoască nivelul hormonului din sânge și dacă există anomalii. Există o serie de alte motive pentru care este necesară cercetarea, de exemplu, în cazul unei defecțiuni a ciclului menstrual, a unei descărcări sângeroase de origine necunoscută etc..

Este important să știți cum și când să verificați corect progesteronul. Sângele este preluat de la femei în zilele 22-23, ținând cont de faptul că ciclul este de 28 de zile, cu unul lung - timp de 25-29 zile, și unul scurt - biomaterialele sunt luate de obicei la 4-5 zile după calcularea perioadei aproximative de ovulație. În caz de perioade neregulate sau absența lor, medicii recomandă efectuarea procedurii de mai multe ori pentru a obține rezultate mai precise..

Ți-ai verificat nivelul de progesteron în timp ce îți planifici copilul??

Progesteronul: norma la femei, cauzele abaterilor

Progesteronul este un hormon steroid care este produs la persoanele de ambele sexe. Estrogenii și progesteronul din sângele bărbaților sunt prezenți în concentrații scăzute, la femei - în concentrații mari. Progesteronul la femei afectează ciclul menstrual, dezvoltarea intrauterină a fătului, sarcina.

Ce este progesteronul

Hormonul progesteron este format din colesterol, care suferă o serie de reacții biochimice. Secreția sa apare de corpul galben (o formațiune temporară care este secretată după ovulație) și de glandele suprarenale. Dacă o femeie are o sarcină (gestație), funcțiile corpului galben includ eliberarea de progesteron în exces. Țesutul uterului și nutriția acestuia de către vase cresc.

Important! În timpul gestației, stadiul inițial al sintezei hormonului are loc în interiorul placentei, restul procesului se termină în făt.

În ultimele săptămâni de sarcină, progesteronul este sintetizat de placentă. Este nevoie de mai mult progesteron pentru menținerea gestației, creșterea nutriției uterine.

Progesteronul este produs sub acțiunea hormonului luteotrop. Cantitatea sa depinde de faza ciclului menstrual al femeii. Vârful maxim apare în perioada de după ovulație (faza luteală). Până la sfârșitul ciclului, numărul său ajunge la o concentrație minimă.

Doar o cantitate mică de progesteron este gratuită, restul formează un complex cu proteine.

Excreția substanței se efectuează prin rinichi.

Funcțiile progesteronului

Rolul progesteronului în corpul unei femei este divers..

1. Influențează producția de alți hormoni sexuali și sinteza corticosteroizilor și aldosteronului (produsă de glandele suprarenale).
2. Pregătește corpul unei femei pentru concepție și purtarea unui făt. Endometrul se pregătește să primească un ovul fertilizat, contractilitatea acestuia scade. Secrețiile vaginale devin groase, ceea ce împiedică trecerea spermei.
3. Reduce activitatea sistemului imunitar, care reduce activitatea acestuia în raport cu fătul (acționează pentru imunitate ca obiect străin).
4. Ameliorarea procesului de naștere datorită scăderii cantității de hormon progesteron.
5. Stimulează dezvoltarea sânilor pentru a vă pregăti pentru alăptare.
6. Conținerea lactației în timpul gestației. După naștere, numărul hormonului scade, ceea ce duce la eliberarea de colostru și lapte.
7. Îmbunătățește calitatea pielii datorită prezenței receptorilor de progesteron pe ea. Odată cu înaintarea în vârstă, cantitatea de hormon devine mai mică, apar ridurile.
8. Stimulează producția de neurohormoni (alopregnanolonă).
9. Împreună cu neurohormonii, stimulează neuronii creierului responsabili de comportamentul sexual al femeilor.

Cum să donați corect sânge pentru progesteron

Factorii externi modifică rezultatele cercetării. Prin urmare, trebuie să respectați o serie de reguli și să întrebați medicul cum să efectuați corect un test de progesteron:

• opriți consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de studiu;
• cu o zi înainte de test, nu mâncați alimente grase, deoarece hormonul este format din colesterol;
• anulați toate medicamentele cu o săptămână înainte de studiu, dacă un medicament nu poate fi exclus din cauza condițiilor de sănătate, informați medicul despre aceasta;
• excludeți activitatea sexuală înainte de analiză;
• elimina orice stres, activitate fizica;
• nu fumați în ziua studiului;
• sângele pentru progesteron este luat pe stomacul gol.

Deoarece numărul hormonului se modifică în timpul ciclului menstrual, trebuie să știți când să luați progesteron.

Sângele pentru cercetare este donat de 3 ori (7, 14, 21 de zile ale ciclului). Această tehnică arată în ce fază apare încălcarea..

Sângele pentru progesteron este preluat dintr-o venă. Este recomandabil să faceți acest lucru dimineața. Dacă acest lucru nu este posibil, colectarea lichidului intravascular se efectuează ulterior. Dar ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 6 ore înainte de test..

Rata de progesteron pe zi a ciclului

Rata de progesteron la femei depinde de vârstă, faza ciclului. După debutul menopauzei, cantitatea sa scade în mod normal brusc. Dacă o femeie ia contracepție, hormonul crește. La femeile însărcinate, indicatorul este diferit.

Tabelul nivelurilor normale de progesteron în sângele unei femei sănătoase în funcție de ziua ciclului.

Ziua ciclului	Indicator, nmol / l	Indicator atunci când se utilizează contraceptive, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Până la 3,5
16-22	2.4-9.56	1,5-5,5
23 de zile și mai mult	16.3-86.0	3-66.5

Dacă fertilizarea oului a avut loc în corpul feminin și introducerea acestuia în endometrul uterului, indicatorul se schimbă.

Tabelul nivelului de progesteron la femei este normal, caracteristic sarcinii.

Termen, săptămâni	Cantitate normală de indicator, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61.2-158.3
28-40	17.4-508.3

Întreruperea nivelului de progesteron

Dacă o femeie are tulburări ale corpului asociate cu o creștere a nivelului hormonului, la femei apar următoarele simptome:

• modificări ale calității pielii (apariția acneei);
• creșterea creșterii părului pe brațe, picioare, față;
• o creștere a masei corporale fără niciun motiv aparent;
• schimbări frecvente ale dispoziției, depresie;
• nevralgie: cefalee, greață;
• fluctuații ale tensiunii arteriale;
• perturbări ale ciclului menstrual (întârzieri mari, apariția menstruației nu în fiecare lună);
• modificări ale conținutului de scurgeri vaginale (vâscozitate crescută, impurități sângeroase);
• sensibilitate a sânilor.

Aceste semne sunt caracteristice multor boli, astfel încât medicul spune ce este și prescrie teste suplimentare pentru a detecta boala și spune cum să reducă progesteronul.

Un nivel ridicat al indicatorului este caracteristic patologiei suprarenale și a fertilizării afectate a ovulului, a cancerului.

1. Boală congenitală a cortexului suprarenal care îi modifică funcția. Acest lucru duce la o perturbare a eliberării tuturor hormonilor suprarenali: unii dintre ei scad, alții cresc.
2. Deriva cu bule. Aceasta este o patologie a formării unui ovul fertilizat în stadiul trofoblastului. Rata este mai mare decât în ​​timpul unei sarcini sănătoase.
3. Neoplasmul malign al ovarelor duce la o creștere bruscă a ratei.

Scăderea progesteronului la femeile fără sarcină se determină folosind trei analize de sânge sau la momentul valorii maxime a acestuia. Hormonul este sintetizat în cea mai mare parte de corpul galben, nivelul său sub normal indicând patologia sa.

Următoarele simptome apar din cauza progesteronului scăzut:

• o persoană devine deprimată, devine iritabilă;
• greutatea corporală crește;
• tensiunea arterială este prea mare;
• căderea părului;
• apare balonarea;
• perioada ciclului menstrual este perturbată;
• apare hipersalivarea (transpirație excesivă);
• sarcina este întreruptă spontan;
• deversare din vagin amestecată cu sânge;
• hipotermie (scăderea temperaturii corpului) cu membrele albastre.

Dacă nu există ovulație, se disting următoarele cauze ale progesteronului crescut la femei:

• fibroză foliculară (înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv);
• formarea necorespunzătoare a corpului galben;
• încălcarea tranziției foliculului la corpul galben.

Dacă ovulația persistă, cauzele progesteronului scăzut sunt:

• o creștere a ratei de formare a corpului galben al ovarului după ovulație, în care hormonul nu are timp să se formeze;
• stres constant;
• o scădere accentuată a greutății corporale;
• activitate fizică excesivă.

Într-o sarcină sănătoasă, numărul progesteronului crește odată cu durata, adică vârful său este atins în al treilea trimestru. Scăderea indicatorului în timpul gestației depinde de durata acestuia:

• până la 16 săptămâni, cauza este corpul galben (produce un hormon);
• după 16 săptămâni placenta se dezvoltă și începe dezvoltarea unui indicator în interiorul acesteia.

Există boli care se dezvoltă ca o consecință a efectului asupra organismului.

1. Neoplasme benigne (fibroame uterine, formațiuni în glandele mamare).
2. Cronic care nu duce o sarcină. O cantitate redusă de progesteron stimulează contracția mușchilor netezi, astfel încât dezvoltarea embrionului nu are loc și este respinsă din uter.

Ceea ce afectează scăderea și creșterea nivelului de progesteron la femei

Excesul de progesteron în timpul sarcinii este echilibrat de o creștere a numărului de alți hormoni. Dar dacă este absentă, apar modificări ale aspectului femeii și ale bunăstării ei:

• umflarea membrelor (dezechilibrul hormonal afectează metabolismul apei-sare, ducând la retenția de lichide în interiorul corpului);
• modificări ale calității pielii (peeling, erupții cutanate, acnee cu conținut purulent);
• o creștere a țesutului adipos;
• disfuncție intestinală (diaree, flatulență);
• o creștere a dimensiunii glandelor mamare, grosimea lor, inflamația;
• psihologic, o femeie devine instabilă (schimbări frecvente ale dispoziției), apare oboseala, anxietatea

O scădere a hormonului sexual duce la consecințe grave. Prin urmare, este necesar să diagnosticați cauza la timp și să o eliminați. O scădere a indicatorului afectează:

• ciclul menstrual (se pierde, uneori poate lipsi)
• apariția sângerării uterine care are loc fără motiv;
• capacitatea unei femei de a transporta un embrion (este respinsă, deoarece o scădere a hormonului duce la spasme musculare ale uterului);
• calitatea părului de pe cap la femei (se dezvoltă alopecie feminină - chelie);
• starea de sănătate (o persoană devine iritabilă, letargică, apare greață frecventă sau vărsături);
• apariția neoplasmelor;
• imunitate (funcția sa scade, apar boli frecvente).

Modalități de normalizare a nivelurilor hormonale

Dacă corpul unei femei are un exces de hormon de 1,5 ori sau mai mult, medicul prescrie terapie medicamentoasă pentru a-l reduce. Se folosește un analog artificial al hormonului, tamoxifen, clomifen. Medicul și pacientul trebuie să se asigure că femeia nu este însărcinată. În caz contrar, atunci când luați medicamentul, indicatorul va scădea, uterul va începe să se contracte. Un avort spontan.

Terapia medicamentoasă este rareori prescrisă. Dacă nivelul de progesteron este de peste 1,5 ori mai mare decât în ​​mod normal, medicul prescrie o dietă specială pentru a reduce nivelul de progesteron:

• excludeți produsele proteice (carne), produsele lactate (lapte, chefir, smântână);
• excludeți grăsimile vegetale (ulei de floarea-soarelui);
• eliminați leguminoasele, dovleacul din dietă;
• luați vitamine (A, C, E);
• bea decocturi de ierburi (mentă, frasin de munte, cuișoare);
• nu puteți bea medicamente care cresc progesteronul la o femeie (Utrozhestan, Endometrin).

Dieta unui pacient cu progesteron ridicat ar trebui să includă: pește, carne de vită fără grăsimi, fructe, legume.

Dacă medicul detectează progesteron scăzut la o femeie, se prescrie o terapie care îl va crește și va vindeca infertilitatea.

1. Terapia medicamentoasă vizează completarea lipsei de progesteron la femei. Se utilizează progesteron natural, Utrozhestan, Crinon, Duphaston. Nu pot fi utilizate dacă o femeie are neoplasme maligne sau diabet zaharat.
2. Preparate pe bază de plante: Ciclodinonă, Mastodinon. Medicamentele reglează ciclul menstrual, reduc contractilitatea endometrului uterului, afectând corpul femeilor.
3. Cura de slabire. Dieta include proteine, produse lactate. Acestea includ carnea roșie, pui, lapte, smântână. Mielul conține o cantitate mare de hormon, deoarece conține grăsimi. O condiție prealabilă este utilizarea semințelor de floarea soarelui și de dovleac, migdale. Hormonul sexual se găsește în produsele din drojdie: produse de patiserie, bere.
4. Remediile populare. Ierburile nu trebuie folosite dacă o femeie folosește agenți hormonali. Metodele populare includ infuzii de bujor, uter borax, angelică. Sunt preparate în apă clocotită timp de o zi și băute în a doua jumătate a ciclului menstrual, încălcarea acestuia se oprește.

Dacă hormonul este crescut, trebuie să consultați imediat un ginecolog. El vă va spune cum să reduceți nivelul de progesteron și să efectuați corect terapia fără a afecta organismul, în ce zi a ciclului să efectuați analiza.

Prognosticul bolii depinde de starea de sănătate a pacientului, de nivelul de progesteron din organism și de terapie.

Utilizarea incorectă a terapiei hormonale va duce la consecințe care nu pot fi eliminate..

Hormonul afectează sănătatea femeilor, starea corpului și sarcina. Prin urmare, este important, înainte de a o planifica, să faceți teste hormonale și să aflați cum să creșteți nivelul de progesteron..

Cercetător la Laboratorul pentru prevenirea tulburărilor de sănătate a reproducerii din Institutul de cercetare în medicina muncii. N.F. Izmerova.

Un test de sânge pentru progesteron - indicații, pregătire, norme și decodificare. Ce afectează nivelul de progesteron din sânge?

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Un test de progesteron este un test de laborator efectuat pentru a determina concentrația hormonului sexual progesteron în sânge. Analiza este utilizată pentru a diagnostica și identifica cauzele încălcărilor funcțiilor sexuale și menstruale la femei, adică în principal în cazuri de nereguli menstruale, sângerări uterine, infertilitate, chisturi ovariene funcționale și pentru a evalua funcționarea corpului galben.

Analiza pentru progesteron - ce este (ce arată)?

Pentru a înțelege ce este un test de progesteron, trebuie să cunoașteți caracteristicile generale și funcțiile progesteronului însuși, pe care le îndeplinește în corpul uman..

Deci, progesteronul în sine este un hormon sexual feminin care este implicat în cursul normal al ciclului menstrual și al sarcinii. Adică, acest hormon este necesar pentru ciclurile lunare regulate normale și pentru a asigura evoluția sarcinii, astfel încât să nu existe avorturi spontane sau o sarcină înghețată..

Progesteronul este produs în mod normal în corpul feminin în cantități inegale în diferite faze ale ciclului menstrual și de către diferite organe. Deci, în prima fază a ciclului menstrual, care se numește folicular și durează din prima zi a menstruației până la ovulație, nivelul de progesteron din sângele unei femei este scăzut, deoarece în această perioadă este produs doar în glandele suprarenale într-o cantitate foarte limitată. Și în faza foliculară, progesteronul nu este necesar, deoarece în această perioadă este necesar să se stimuleze creșterea și maturarea oului în foliculul ovarian și nu să se pregătească organele pentru o posibilă sarcină.

În faza foliculară din ovare, are loc creșterea și maturarea foliculului („bulă”), în care se află viitorul ou. După ce foliculul crește și oul din el se maturizează, această „bulă” se rupe, adică are loc ovulația. Ca urmare a ovulației, oul este eliberat în cavitatea abdominală, de unde intră în trompa uterină și se deplasează de-a lungul acesteia până la uter. Și la locul foliculului care izbucnește, se formează un corp luteu, care începe să producă în mod activ progesteron în întreaga a doua jumătate a ciclului menstrual (faza luteală), pregătind întregul corp al unei femei pentru o posibilă sarcină.

Astfel, se dovedește că, în prima fază foliculară a ciclului menstrual, nivelul de progesteron din sânge este scăzut, deoarece este produs numai de glandele suprarenale. Mai mult, cu aproximativ 10 ore înainte de ovulație (în momentul în care oul părăsește foliculul izbucnit), nivelul de progesteron din sânge crește brusc și rămâne așa pe toată perioada ovulației, care durează aproximativ 12 până la 36 de ore. După eliberarea oului din folicul, formarea unui corp luteu la locul său, nivelul de progesteron din sânge crește și mai mult și rămâne în timpul întregii a doua faze a ciclului menstrual (luteal), adică până la debutul menstruației. Dacă sarcina are loc în ciclu, atunci menstruația nu apare și nivelul progesteronului continuă să crească treptat, deoarece acest hormon este necesar pentru conservarea și dezvoltarea normală a fătului. În timpul sarcinii, nivelul de progesteron crește până la săptămâna 37-38, iar până la 16-17 săptămâni este produs de corpul galben al ovarului, format la locul foliculului care izbucnește, iar din săptămâna 17-18, hormonul este sintetizat de placentă.

Rezumând cele de mai sus, este evident că nivelul de progesteron din sângele unei femei care nu este însărcinată este scăzut în prima jumătate a ciclului menstrual, crește brusc din momentul ovulației, crește în a doua jumătate a ciclului și atinge valorile maxime la aproximativ 6-8 zile după ovulație, după care scade ușor, dar rămâne maxim până în ultima zi înainte de următoarea perioadă. În corpul unei femei însărcinate, cu aproximativ 7-8 săptămâni, nivelul progesteronului se dublează față de valorile celei de-a doua jumătăți a ciclului menstrual și apoi crește constant și treptat până la 37-38 săptămâni, adică până la perioada prenatală.

Astfel, este evident că efectul biologic al progesteronului este de a oferi condiții pentru debutul sarcinii și conservarea sa ulterioară..

Într-adevăr, în a doua jumătate a ciclului menstrual (faza luteală), care durează de la ovulație până la următoarea menstruație, sub influența progesteronului, endometrul (membrana mucoasă) a uterului este pregătit pentru introducerea ovulului în acesta în caz de sarcină. Deci, sub influența progesteronului, vasele de sânge ale endometrului devin complicate, fluxul sanguin către uter crește și substanțele nutritive se acumulează în celulele membranei mucoase. Astfel de modificări sunt necesare pentru atașarea ulterioară și dezvoltarea ovulului. Dacă apare sarcina, atunci progesteronul îl „păstrează”, deoarece reduce activitatea contractilă a uterului și îl împiedică să „respingă” ovulul..

În plus, progesteronul stimulează producerea unei secreții speciale de către membrana mucoasă a trompelor uterine, care asigură nutriție pentru celula de ou care se deplasează spre uter..

Având în vedere cele de mai sus, este destul de evident că nivelul de progesteron, determinat în a doua jumătate a ciclului menstrual, arată cât de bine funcționează corpul galben al ovarului și dacă există o amenințare teoretică pentru a întrerupe o posibilă sarcină. În a doua jumătate a sarcinii (din săptămâna 17-18), nivelul de progesteron din sângele femeii arată cât de bine funcționează placenta și dacă există o amenințare de naștere prematură sau deces fetal.

Atunci când treceți o analiză pentru progesteron în prima jumătate a ciclului menstrual, medicul va putea determina prezența și identifica activitatea hormonală a unui chist funcțional ovarian (folicular sau corp galben).

În plus, nivelul de progesteron din sângele femeilor care nu sunt însărcinate, determinat în prima și a doua fază a ciclului, vă permite să identificați cauzele sângerărilor uterine, infertilității și neregulilor menstruale..

Astfel, nivelul de progesteron din sângele unei femei arată dacă ciclurile sale menstruale se desfășoară corect și cât de reușită poate avea o posibilă sarcină..

Analiza pentru 17-OH progesteron

17-OH progesteron (17-alfa-hidroxiprogesteron) este un hormon steroid care este unul dintre intermediarii în sinteza cortizolului în glandele suprarenale. În ciuda similarității în nume cu progesteronul, 17-OH progesteronul are o origine și o funcție diferite și, prin urmare, testele pentru conținutul acestor substanțe în sânge reflectă tulburări ale funcționării diferitelor organe.

Deci, progesteronul 17-OH este sintetizat în glandele suprarenale și, prin urmare, determinarea nivelului său reflectă patologia acestui organ special. Nivelul de 17-OH progesteron este în afara intervalului normal la persoanele care suferă de insuficiență suprarenală, boala Addison, boli tiroidiene etc. În plus, producția de cantități anormale de 17-OH progesteron de către glandele suprarenale afectează negativ funcționarea ovarelor și, prin urmare, femeile cu patologie suprarenală inițială au un ciclu menstrual neregulat, lipsă de ovulație, infertilitate, hirsutism (creștere excesivă a părului la femei).

De aceea, determinarea nivelului de 17-OH progesteron este utilizată la o examinare cuprinzătoare a femeilor cu infertilitate sau disfuncție menstruală pentru a afla cauza principală a acestor tulburări..

Teste pentru ce progesteron există și când să le luați?

În prezent, în cadrul diagnosticului de laborator al diferitelor tulburări endocrine, sunt determinate nivelurile de progesteron și 17-OH progesteron în sânge. În ciuda denumirilor similare și chiar aproape identice, aceștia sunt hormoni diferiți produși de diferite organe care îndeplinesc funcții diferite și, prin urmare, reflectă patologia diferitelor organe endocrine. Deci, progesteronul este produs în principal de corpul galben al ovarelor la femeile care nu sunt însărcinate și de placentă la femeile însărcinate și, prin urmare, reflectă activitatea acestor organe. Iar progesteronul 17-OH este produs de glandele suprarenale și reflectă funcționarea acestora.

Dar, din moment ce atât progesteronul, cât și progesteronul 17-OH afectează funcționarea normală a organelor genitale (ovare, uter etc.), o deficiență sau un exces de oricare dintre acești hormoni duce la tulburări ale funcțiilor menstruale, sexuale și reproductive la femei. În consecință, analiza pentru acești doi hormoni este justificată pentru a lua în caz de nereguli menstruale, infertilitate, sângerări și dificultăți în contactul sexual. În ciuda unui spectru similar de patologii în care este prezentată testarea progesteronului și a progesteronului 17-OH, acești hormoni sunt încă administrați în situații diferite. Luați în considerare în ce cazuri trebuie doar să luați progesteron și când - 17-OH progesteron.

Dacă o femeie cu un fizic normal obișnuit, la care pubertatea a apărut în perioade normale și nu există semne de exces de androgeni (acnee, creștere excesivă a părului etc.), își face griji cu privire la sângerările uterine, amenoreea (absența menstruației), neregularitățile periodice ale ciclului menstrual, refractare cronică la terapie procesele inflamatorii în organele pelvine, precum și avorturile spontane obișnuite sau sarcinile înghețate (2 sau mai multe), atunci ar trebui să fie testată pentru progesteron, deoarece problemele zonei genitale sunt cel mai probabil datorate unei deficiențe sau a excesului acestui hormon, adică disfuncționalități în ovare... Cu aceste semne, cel mai probabil, femeia are fie chisturi ovariene / cistoame, fie nu există ovulație.

Dacă o femeie suferă de un ciclu menstrual neregulat, infertilitate, sângerări periodice, dificultăți în relațiile sexuale și, în același timp, a avut pubertate timpurie, există acnee, creștere excesivă a părului, scăderea libidoului, depunere specifică de grăsime într-o parte a corpului și alte semne de perturbare suprarenale, atunci ar trebui să facă un test de sânge pentru 17-OH progesteron, deoarece problemele de sănătate sunt cel mai probabil cauzate inițial de patologia suprarenală. Dar, din moment ce glandele suprarenale afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a ovarelor, cu patologie suprarenală, simptomele apar din partea organelor genitale. Cu toate acestea, în astfel de situații, tulburarea funcțiilor sexuale, menstruale și reproductive este secundară, este cauzată nu de patologiile organelor reproductive în sine (uter, ovare, trompele uterine etc.), ci de o boală a glandelor suprarenale, care supără funcționarea normală a organelor genitale. Prin urmare, este evident că, cu o tulburare a funcțiilor sexuale, menstruale și reproductive, care sunt combinate cu semne de tulburări ale glandei suprarenale (creștere excesivă a părului, libidou scăzut, acnee, obezitate cu depunere inegală de grăsime numai într-una sau mai multe părți ale corpului, vărsături, letargie, activitate fizică scăzută etc.), ar trebui făcută o analiză a concentrației de 17-OH progesteron în sânge pentru a identifica natura și severitatea disfuncției suprarenale.

Femeile care suferă de infertilitate trebuie testate atât pentru progesteron cât și pentru 17-OH progesteron pentru a identifica ce organe au tulburări funcționale care pot duce la imposibilitatea concepției.

În timpul sarcinii, femeilor li se recomandă să fie testate pentru progesteron dacă există suspiciunea unei funcții placentare insuficiente, a unei amenințări de avort spontan, de întârziere a creșterii intrauterine sau de sarcină prelungită. În alte cazuri, când sarcina se desfășoară în mod normal, în trecut nu au existat două sau mai multe sarcini înghețate, avort spontan obișnuit etc., nu trebuie să faceți un test de progesteron doar pentru control.

Analiza pentru progesteron în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se efectuează o analiză a progesteronului conform indicațiilor și nu ca parte a unei examinări de rutină prevăzute și aprobate de protocoalele Ministerului Sănătății din Rusia.

Până la 16-17 săptămâni de sarcină, inclusiv, se face o analiză pentru progesteron pentru a evalua funcționarea corpului galben, care sintetizează hormonul în aceste perioade și asigură astfel dezvoltarea normală a sarcinii. Dacă corpul galben sintetizează o cantitate insuficientă de progesteron, atunci există o mare probabilitate de pierdere a sarcinii din cauza avortului spontan sau a înghețului (sarcină înghețată). În consecință, în etapele incipiente, până la săptămâna 16-17 inclusiv, se face un test de progesteron atunci când există o amenințare de avort spontan sau dacă o femeie a avut mai multe pierderi de sarcină în trecut (avort spontan, decolorare, avort spontan recurent). În astfel de cazuri, dacă se constată o deficiență de progesteron, medicul prescrie aportul de medicamente care conțin acest hormon (Duphaston, Utrozhestan), până la săptămâna 16-17.

De la 17-18 săptămâni de sarcină și înainte de naștere, cel mai adesea, este prescris un test de progesteron în cazurile în care există suspiciuni de insuficiență placentară, amenințarea nașterii premature sau întârzierea creșterii intrauterine conform altor examinări. Într-adevăr, din săptămânile 17-18, sinteza progesteronului este realizată tocmai de placentă și nu de corpul galben al ovarelor, care până acum a dispărut și încetează să mai funcționeze. Aceasta înseamnă că, dacă din 17-18 săptămâni și înainte de naștere, placenta produce o cantitate insuficientă de progesteron, atunci aceasta indică insuficiența placentară și poate duce la o întârziere a dezvoltării fetale și a nașterii premature..

Trebuie reamintit faptul că, atunci când se face un test de progesteron femeilor însărcinate din motivele de mai sus, este necesar să se evalueze nu numai nivelul acestuia în conformitate cu săptămâna de gestație, ci și creșterea acestuia într-o perioadă de timp. Aceasta înseamnă că la două femei diferite, nivelul progesteronului din sânge în același stadiu al sarcinii poate fi destul de diferit, dar ambele vor fi bine. Astfel de variații ale nivelului hormonului se datorează caracteristicilor individuale ale corpului. Prin urmare, obstetricienii-ginecologi cu experiență recomandă efectuarea unui test de progesteron în timpul sarcinii de două ori, cu un interval de 10 - 14 zile. Dacă, în același timp, conform rezultatelor a două analize, o creștere a nivelului de progesteron împreună cu vârsta gestațională este clar vizibilă, atunci totul este în ordine (chiar și în cazul în care nivelul hormonilor înșiși va fi la limita inferioară a normei sau ușor sub norma). Dar dacă nivelul progesteronului nu crește odată cu vârsta gestațională sau concentrația sa este semnificativ sub normal, atunci acesta este un semnal de alarmă, deoarece o astfel de situație reflectă amenințarea cu întreruperea, insuficiența placentară sau cu întârzierea creșterii intrauterine.

În plus, la 40-42 săptămâni de sarcină, se poate efectua un test de progesteron pentru a determina dacă există o sarcină prelungită sau pur și simplu la o femeie, datorită caracteristicilor individuale, vârsta gestațională este puțin mai mare decât media. Să luăm în considerare acest aspect mai detaliat pentru a evita ambiguitatea și ambiguitatea..

Deci, o sarcină normală la o femeie poate dura 280 - 320 de zile. Dar pentru majoritatea femeilor, sarcina durează 280 de zile, adică exact 40 de săptămâni, și de aceea medicii și oamenii de știință iau 40 până la 42 de săptămâni ca indicator mediu pentru o sarcină normală. Cu toate acestea, nu uitați de un astfel de fapt ca o sarcină normală care durează 320 de zile, adică 45 - 46 de săptămâni. O sarcină atât de lungă se numește prelungită.

Având în vedere faptul că o sarcină complet normală poate dura 40 - 46 de săptămâni, se pune întrebarea cum, după a 42-a săptămână de gestație, să distingem dacă există o sarcină prelungită sau o sarcină normală prelungită într-o anumită situație. În astfel de cazuri, un test de sânge pentru progesteron vine în ajutor, care se face pentru perioade de 40 sau mai multe săptămâni pentru a distinge sarcina prelungită de sarcina prelungită. Dacă la 41,5 săptămâni sau mai mult de sarcină, nivelul de progesteron din sânge este sub normal pentru al treilea trimestru, atunci aceasta indică supra-maturitate și, în acest caz, livrarea este urgent necesară pentru a minimiza consecințele negative ale supra-maturității pentru făt. Dacă la o perioadă de gestație de 41,5 săptămâni sau mai mult, nivelul de progesteron din sânge se încadrează în intervalul normal pentru al treilea trimestru, atunci aceasta indică o sarcină prelungită și nu despre gestație prelungită, iar în acest caz este posibil să nu se efectueze livrare artificială urgentă (prin inducerea travaliului sau cezariană) ) și așteptați încă 2 - 3 săptămâni de la debutul natural al travaliului.

În mod normal, concentrația de progesteron în sângele gravidelor are următoarele valori, în funcție de vârsta gestațională:

• Primul trimestru de sarcină (1 - 13 săptămâni inclusiv) - 9 - 468 nmol / l;
• Al doilea trimestru de sarcină (14 - 26 săptămâni inclusiv) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Al treilea trimestru de sarcină (săptămâna 27 - înainte de naștere) - 88 - 772 nmol / l.

Standardele de mai sus sunt pur orientative, nu sunt aceleași pentru toate laboratoarele, deoarece sunt determinate în funcție de metoda și setul de reactivi utilizați într-un anumit serviciu de diagnosticare. De aceea, pentru a evalua dacă nivelul de progesteron la o anumită femeie este normal, este necesar să se ia în laboratorul în care a fost prezentată analiza, standardele pentru metoda pe care o folosesc și setul de reactivi. Altfel, compararea normelor pentru o metodă cu citirile determinate de o altă metodă nu va da altceva decât dezamăgiri și îngrijorări deșarte..

Indicații pentru testarea progesteronului

Pregătirea pentru un test de progesteron

Este necesar să faceți un test de progesteron exclusiv pe stomacul gol după o perioadă de post pe timp de noapte în timpul somnului. Aceasta înseamnă că este optim ca perioada de post să dureze 8-14 ore, timp în care să poți bea doar apă. Dimineața, în ziua testului, nu este permis să beți sucuri, ceai cu zahăr, compoturi și alte băuturi care conțin fructe sau componente de zahăr. Este permis să beți numai apă simplă fără gaz.

Dacă analiza pentru progesteron nu poate fi făcută dimineața pe stomacul gol după o perioadă de post nocturn, atunci aceasta se poate face, în cazuri excepționale, după-amiaza sau seara. Dar, în acest caz, este necesar ca cel puțin 6 ore să fi trecut după ultima masă și trebuie să consumați alimente dietetice și feluri de mâncare care conțin o cantitate mică de grăsimi.

Cu toate acestea, trebuie amintit că cel mai bun moment pentru a dona sânge pentru analiza progesteronului este de la 8-00 la 10-00 dimineața, deoarece în aceste ore se determină concentrația maximă a acestui hormon în timpul zilei. Alteori, nivelul progesteronului este mai mic decât de la 8-00 la 10-00 dimineața, deși se încadrează în intervalul normal. Prin urmare, în teorie, puteți dona sânge în orice moment, dar în acest caz, concentrația de progesteron poate fi ușor sub normal, deși în realitate se află la limita inferioară a normalului. Și această situație va duce la un rezultat de cercetare fals nejustificat..

Imediat înainte de a face un test de progesteron, este recomandabil să vă relaxați în clinică sau laborator timp de 15 până la 30 de minute și în acest timp să vă liniștiți și să aveți o dispoziție bună.

Cu 12-24 de ore înainte de a lua sânge pentru analiza progesteronului, ar trebui să încetați fumatul, să beți băuturi alcoolice, să excludeți stresul fizic și psiho-emoțional (inclusiv antrenamentul sportiv). Dacă o persoană nu poate opri fumatul timp de 12 până la 24 de ore, atunci ar trebui să înceteze fumatul timp de cel puțin 1 până la 2 ore imediat înainte de prelevarea de sânge.

Cu 2-3 zile înainte de prelevarea de probe de sânge pentru analiză, orice medicamente trebuie excluse, astfel încât să nu afecteze precizia determinării concentrației de progesteron. Cu toate acestea, dacă, dintr-un anumit motiv, este imposibil să refuzați administrarea medicamentelor, atunci laboratorul și medicul curant ar trebui să fie informați cu privire la ce medicamente sunt luate și în ce doze..

Pregătirea pentru efectuarea unui test de progesteron la copii cu vârsta peste 5 ani este aceeași ca la adulți, adică așa cum este descris mai sus. Dar pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, pregătirea pentru test este că, timp de o jumătate de oră înainte de a dona sânge, nu ar trebui să mănânce, dar ar trebui să li se administreze porții mici de apă curată obișnuită necarbonatată. În această jumătate de oră, copilul ar trebui să bea 150-200 ml de apă (pahar).

Ce medicamente afectează nivelul progesteronului din sânge

Deci, următoarele medicamente pot crește nivelul de progesteron în sânge:

• Clomifen (există o creștere a nivelului de progesteron peste normal în a doua fază a ciclului menstrual);
• Corticotropină;
• Ketoconazol;
• Mifepristonă;
• Progesteron și analogii săi sintetici (injecții cu o soluție de ulei de progesteron, Duphaston, Utrozhestan etc.);
• Tamoxifen;
• Acid valproic.

O scădere a nivelului de progesteron în sânge poate provoca aportul următoarelor medicamente:

• Ampicilină;
• Goserelin;
• Danazol;
• Dinoprost;
• Carbamazepina;
• Leupromidă;
• Trometamină;
• Contraceptive orale;
• Pravastatină;
• Prostanglandină F2;
• Fenitoină;
• Ciproteronă;
• Epostan;
• Estriol;
• Etinilestradiol.

Cum să fii testat pentru progesteron?

La ce oră să ia analiza?

În primul rând, trebuie să știți că sângele este prelevat dintr-o venă strict pe stomacul gol pentru analiza progesteronului (cel puțin după 6 ore de abstinență de la alimente, dar mai bine de 12-14 ore de post). În al doilea rând, cel mai bun moment pentru a dona sânge pentru analiză este perioada de la 8-00 la 10-00 dimineața, deoarece în aceste ore se determină concentrația maximă de progesteron în timpul zilei în fluxul sanguin. Adică, în alte momente ale zilei, concentrația de progesteron în sânge este mai mică decât în ​​perioada de la 8-00 la 10-00 dimineața, dar totuși în limite normale. Dar normele de concentrație a hormonului în sânge sunt determinate tocmai pentru perioada nivelului maxim al hormonului.

De aceea, pentru a ști sigur dacă concentrația de progesteron este normală sau nu, este mai bine să donezi sânge de la 8-00 la 10-00 dimineața. La urma urmei, dacă progesteronul se află la limita inferioară a normei, atunci când donați sânge la alte ore, acesta poate fi sub normă, iar acest lucru va provoca diagnosticarea greșită și încercările infructuoase de tratament.

În ce zi a ciclului să faceți un test de progesteron?

În plus față de momentul donării de sânge pentru analiză, al doilea factor important, a cărui respectare este necesară pentru a obține un rezultat corect și corect, este ziua ciclului menstrual, în care ar trebui determinată concentrația de progesteron. În ceea ce privește ziua ciclului în care trebuie efectuat testul, pot exista două opțiuni - fie este la 6 - 8 zile după ovulație (aproximativ 19 - 23 de zile ale ciclului menstrual), fie este 1 - 3 zile ale ciclului (în timpul menstruației).

Deci, dacă există suspiciunea unei neoplasme ovariene (chist, tumoare) sau a unei patologii suprarenale, atunci testul de progesteron trebuie efectuat în prima - a treia zi a ciclului menstrual, adică în prima - a treia zi a următoarei menstruații. Dacă în această perioadă nivelul de progesteron este crescut, atunci acest lucru indică cel mai adesea un chist funcțional ovarian (folicular sau corp galben). Mai puțin frecvent, un nivel ridicat de progesteron în sânge în prima jumătate a ciclului indică o tumoră ovariană activă hormonală (cistom). Și chiar mai rar, progesteronul ridicat în 1 - 3 zile ale ciclului reflectă întreruperea glandelor suprarenale. Dar, în acest caz, există o deficiență sau un exces de alți hormoni și semne de patologie endocrină (creștere excesivă a părului, obezitate, acnee etc.).

Dacă este necesar să se evalueze activitatea corpului galben, să se identifice insuficiența fazei luteale, să se dezvăluie cauzele sângerărilor uterine disfuncționale sau ale neregulilor menstruale, atunci testul de progesteron este prezentat în a 6-8-a zi după ovulație! Este foarte important să „prindeți” ovulația, observați această dată și în 6-8 zile pentru a fi testat pentru progesteron. Puteți „prinde” ovulația prin diferite metode - efectuând o ultrasunete în zilele în care ar trebui să apară aproximativ, măsurând temperatura bazală în rect dimineața sau pur și simplu folosind un test de ovulație (același principiu ca și un test de sarcină) vândut în farmacii.

! Este important să știm că indicația standard că un test de progesteron poate fi efectuat în zilele 19-23 ale ciclului este corectă numai pentru un ciclu menstrual de 28 de zile. Într-adevăr, pentru un ciclu de 28 de zile, perioada 6-8 zile după ovulație cade în zilele 19-23. Și pentru ciclurile menstruale cu o durată diferită (25, 30, 35 de zile etc.), perioada de livrare pentru 19 - 23 de zile este incorectă, deoarece nu se încadrează în 6 - 8 zile după ovulație. Pentru a obține rezultatul corect, testul trebuie făcut la 6-8 zile după ovulație. De aceea, pentru a evalua nivelul progesteronului la momentul potrivit și pentru a evita diagnosticarea greșită, trebuie să „prindeți” ovulația și să fiți testați la 6 până la 8 zile după ce apare.

Femeile gravide pot fi testate pentru progesteron în orice zi în care au nevoie..

Rata testelor de progesteron

Înainte de a cita cifre specifice pentru valorile normale ale nivelurilor de progesteron pentru bărbați și femei de vârste diferite, să luăm în considerare ce se înțelege prin normă și de ce diferă de la laborator la laborator..

Deci, norma pentru un anumit indicator (în acest caz, progesteronul) este gama de valori pe care le poate lua într-o populație de oameni perfect sănătoși care trăiesc într-o anumită zonă și aparțin aceluiași tip rasial. Astfel de limite ale valorilor normale pentru orice parametru de laborator sunt determinate prin examinarea voluntarilor sănătoși. Dar aceste norme identificate sunt valabile numai dacă în analiza ulterioară vor fi efectuate exact în același mod și folosind un set de reactivi complet identici. Adică, este evident că pentru fiecare set de reactivi diferiți și metoda de determinare a aceluiași indicator, este necesar să se identifice normele.

Și dat fiind faptul că fiecare laborator folosește seturi diferite de reactivi și metode pentru determinarea concentrației de progesteron, devine evident că vor avea norme complet diferite, uneori foarte diferite între ele. Aceasta nu înseamnă că normele unui laborator nu sunt corecte, în timp ce celălalt, dimpotrivă, este corect. Acest lucru înseamnă doar că laboratoarele utilizează diferite seturi de reactivi și metode pentru determinarea progesteronului în sânge. Și, prin urmare, dacă analiza a fost efectuată într-un laborator specific, atunci pentru a descifra rezultatele, este necesar să se ia normele acestei instituții particulare și pe cele actuale. La urma urmei, șase luni mai târziu, același laborator poate începe să utilizeze o metodă diferită sau un set de reactivi pentru determinarea progesteronului și apoi normele sale se vor schimba. Prin urmare, normele pentru evaluarea rezultatelor trebuie luate de fiecare dată când este prezentată o analiză..

Mai jos, în tabel, vă prezentăm două opțiuni pentru normele de progesteron pentru cele mai comune și utilizate metode de determinare și kituri de reactivi. Mai mult, primele norme pentru un set comun de reactivi vor fi scrise după două puncte sau liniuță, iar a doua normă pentru o altă metodă de determinare frecvent utilizată va fi indicată lângă primul dintre paranteze.

Bărbați	femei
Băieți 1 - 10 ani: Mai puțin de 1,1 nmol / L (sau 0,2 - 1,7 nmol / L)	Fete 1 - 10 ani: Mai puțin de 1,1 nmol / L (sau 0,2 - 1,7 nmol / L)
Băieți 1 - 18 ani: Stadiile I, II ale pubertății conform Tanner - mai puțin de 1,1 nmol / l (sau 0,3 - 1,0 nmol / l) Tanner stadiul III pubertate - mai puțin de 1,1 nmol / l (sau 0,3 - 1,5 nmol / l) Stadiul IV al pubertății conform Tanner - mai mic de 3,5 nmol / l (sau 0,56 - 7,8 nmol / l) Stadiul de pubertate Tanner V - 0,7 - 2,6 nmol / l (sau 0,7 - 2,6 nmol / l)	Fete 1 - 18 ani: Stadiul pubertar Tanner I - mai mic de 1,1 nmol / l (sau 0,3 - 1,0 nmol / l) Stadiul II al pubertății conform Tanner - mai puțin de 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) Stadiul III al pubertății conform Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (sau 0,3 - 14,3 nmol / l) Stadiul IV al pubertății conform Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (sau 0,5 - 15,0 nmol / l) Stadiul pubertar Tanner V - 0,3 - 30,4 nmol / l (sau 0,3 - 30,2 nmol / l)
Bărbați adulți peste 18 ani: 0,3 - 2,2 nmol / L (sau 0,4 - 3,1 nmol / L)	Femeile adulte care nu sunt însărcinate cu vârsta peste 18 ani și înainte de menopauză: (Prima) fază foliculară a ciclului menstrual - 0,3 - 2,2 nmol / l (sau 0,5 - 2,2 nmol / l) Perioada de ovulație (mijlocul ciclului) - 0,5 - 9,4 nmol / l (sau 3,7 - 7,1 nmol / l) (A doua) fază luteală a ciclului menstrual - 7,0 - 56,6 nmol / l (sau 6,4 - 79,5 nmol / l)
Femeile adulte în timpul menopauzei: Mai puțin de 0,6 nmol / L (sau 0,06 - 1,3 nmol / L)
Femeile gravide: Primul trimestru (1 - 13 săptămâni) - 9 - 468 nmol / L (sau 32,6 - 139,9 nmol / L) Al doilea trimestru (14 - 26 săptămâni) - 17,5 - 303,1 nmol / L (sau 62,0 - 262,4 nmol / L) Al treilea trimestru (27 săptămâni - înainte de livrare) - 88,7 - 771,5 nmol / L (sau 206,7 - 782,2 nmol / L)

În unele laboratoare, rezultatul testului de progesteron nu este dat în nmol / l, ci în ng / ml, adică în alte unități de măsură. Pentru a converti unitățile de măsură între ele, trebuie să utilizați următoarele formule:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Decodarea analizei pentru progesteron

Luați în considerare ceea ce poate indica o creștere sau scădere a nivelului de progesteron în sânge.

Deci, o creștere a concentrației de progesteron în sânge la femeile și bărbații care nu sunt gravide este caracteristică următoarelor condiții:

• Sângerări uterine disfuncționale cu o a doua fază extinsă a ciclului menstrual;
• Amenoree secundară (absența menstruației);
• Neoplasme ovariene (chisturi, cistoame);
• Insuficiență renală (datorită căreia progesteronul este excretat încet din corp și se acumulează în sânge);
• Tumora sau hiperplazia glandelor suprarenale;
• Tumora testiculară la bărbați;
• Luați medicamente care cresc nivelul hormonilor din sânge.

O creștere a concentrației de progesteron în sânge la femeile gravide este observată în următoarele condiții:

• Deriva cu bule;
• Întârzierea maturării placentei;
• Disfuncția complexului feto-placentar.

O scădere a concentrației de progesteron la femeile care nu sunt însărcinate este caracteristică următoarelor condiții:

• Persistența foliculului (hiperestrogenism - niveluri crescute de hormoni estrogeni);
• Lipsa ovulației;
• Insuficiența fazei luteale sau activitatea funcțională scăzută a corpului galben;
• Sângerări uterine disfuncționale în absența ovulației;
• Amenoree primară sau secundară (absența menstruației);
• Procese inflamatorii cronice în organele genitale interne;
• Hipogonadism primar sau secundar;
• Luați medicamente care scad nivelul hormonilor din sânge.

O scădere a concentrației de progesteron la femeile gravide este caracteristică următoarelor condiții:

• Amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• Insuficiență placentară;
• Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului;
• Prelungirea adevărată a sarcinii (la 41,5 săptămâni sau mai mult).

Unde să fii testat pentru progesteron?

Testarea progesteronului se poate face în laboratoare private pe bază comercială. Există astfel de laboratoare private în toate orașele mari și sucursale pentru prelevarea de sânge în satele mici. Prelevarea de probe de sânge pentru analize în laboratoare private se efectuează în orice moment la cererea clientului, dar, desigur, în timpul programului de lucru.

În plus, un test de progesteron poate fi trecut și în instituțiile medicale publice care au laboratoare care efectuează un astfel de studiu. De regulă, acestea sunt laboratoare ale marilor institute de cercetare (SRI), spitale regionale sau orășenești, policlinici de diagnostic etc. În instituțiile publice, la trimiterea unui medic, analiza poate fi luată gratuit pe baza principiului primul venit, primul servit. Dar dacă o femeie dorește să facă teste fără coadă sau la cererea ei fără o trimitere de la un medic, atunci într-o instituție de stat acest lucru se poate face și numai pe bază comercială (plătită).

Înscrieți-vă pentru analiză

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Analiza pentru progesteron - preț

Costul unei analize pentru progesteron în diverse laboratoare, atât private, cât și publice, variază de la 400 la 1000 de ruble.

Progesteron și durata ciclului - Video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.