Principal // Iod

Medicamente pentru scăderea zahărului din sânge

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1291

• Medicamente pentru diabet
• Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1
• Pastile pentru diabetici de tip 2
• Medicamente interzise pentru complicațiile diabetice
• Tratament de susținere la domiciliu
• Rezultat
• Videoclipuri asemănătoare

Hiperglicemia (niveluri anormal de ridicate ale glicemiei) este un simptom clinic al tulburărilor metabolice și al echilibrului hormonal. Această afecțiune este tipică pentru persoanele cu diabet de tip 1 și tip 2. Boala se referă la modificări patologice ireversibile. Diabeticii sunt păstrați în viață prin medicamente pentru scăderea zahărului din sânge și a nutriției dietetice.

O singură creștere a indicatorilor de glucoză poate fi asociată cu erori în dietă, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Este necesar să repetați testul de sânge și să consultați un endocrinolog. Este interzis să luați singuri medicamente hipoglicemiante (scăderea glucozei).

Medicamente pentru diabet

Medicamentele care scad glicemia sunt prescrise în funcție de tipul de diabet. Prin natura originii sale, boala este clasificată în primul și al doilea (tipuri principale), șapte tipuri specifice și o formă specială de diabet în timpul sarcinii..

Tipul 1 - diabet insulino-dependent

Formată la copii și adolescenți datorită unei predispoziții ereditare. Caracterizată prin disfuncția secretorie a pancreasului - incapacitatea de a produce insulină (un hormon care distribuie și furnizează glucoză către celulele corpului).

Pentru a normaliza nivelul de glucoză care se acumulează în sânge, pacienții cu tip 1 sunt injectați zilnic subcutanat cu insulină medicală care imită activitatea unui hormon natural. Insulinele se disting prin durata acțiunii pe scurt și prelungit. Doza de injecție depinde de stadiul bolii, vârstă, dietă.

Tipul 2 - diabet rezistent la insulină (nedependent de insulină)

Se dezvoltă la vârsta adultă de peste 40 de ani, datorită pierderii capacității celulelor corpului de a percepe insulina secretată de pancreas - rezistența la insulină. Cauza încălcării este de cele mai multe ori supraponderalitatea, abuzul de alcool, stresul (instabilitate psiho-emoțională cronică).

Terapia conservatoare constă în administrarea zilnică de comprimate hipoglicemiante pentru scăderea zahărului din sânge. Medicamentul specific și doza zilnică sunt stabilite de către endocrinolog.

Diabetul zaharat gestațional se dezvoltă la femeile cu sarcini complicate. Motivele stau în modificările hormonale din organism și eșecul proceselor metabolice. Terapia cu insulină este utilizată pentru scăderea glicemiei. Preparatele de tablete nu sunt utilizate datorită efectelor lor teratogene. Cu un tratament în timp util, în 85% din cazuri, glicemia se normalizează după naștere..

Lista tipurilor specifice include:

• Diabet MODY;
• Diabetul Lada;
• disfuncționalități patologice ale pancreasului exocrin;
• endocrinopatii autoimune;
• diabet farmacologic;
• infecțioase congenitale;
• monogenice.

În mod separat, prediabetul reprezintă o încălcare a toleranței la glucoză. Condiția este reversibilă. În majoritatea cazurilor, medicamentele care scad nivelul zahărului din sânge nu sunt utilizate. Nivelurile de glucoză sunt restabilite prin ajustări dietetice.

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1

Regimul de tratament pentru diabetul insulino-dependent este dezvoltat individual pentru fiecare pacient. Compensarea eficientă a diabetului se realizează cu o combinație a mai multor grupuri de insuline clasificate după durata acțiunii.

Grupa insulină	Prelungit	In medie	Scurt și ultra-scurt
Funcționalitate temporară	Până la 1,5 zile	De la 12 ore la o zi	3-4 ore / 5-8 ore
Numele	Ultralente, Lantus	Semilong, Semilente	Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Complexele de minerale și vitamine dezvoltate pentru diabetici sunt utilizate ca medicamente auxiliare..

Pastile pentru diabetici de tip 2

Preparatele pentru comprimate pentru reducerea concentrației zahărului din sânge sunt grupate în funcție de farmacodinamica glucoză-insulină, adică efectul lor asupra proceselor biochimice. Medicamentele reglează sinteza hormonală, reduc rezistența corpului, afectează procesele de fermentare.

Medicamentele tradiționale

Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ:

• Sensibilizatoare. Include biguanide - derivați de guanidină și tiazolidindione (glitazone). Restabilește percepția insulinei de către membranele celulare. Derivații de guanidină nu inhibă funcțiile pancreasului, încetinesc resorbția (absorbția) glucozei în sânge. Vârful activității este observat la 120 de minute după ingestie. Glitazonele îmbunătățesc funcția de transport a insulinei, reduc activitatea de formare a glucozei și încetinesc penetrarea acesteia în circulația sistemică. Absorbția corectă a hormonului previne creșterea nivelului glicemic.
• Secretagogi sau stimulente ale sintezei insulinei. Grupul este reprezentat de derivați de sulfoniluree și de meglitinide (derivați ai acidului benzoic). Substanțele active inhibă producerea hormonului insulinază, reduc rata gluconeogenezei și forțează pancreasul să sintetizeze insulina în regim de urgență. Utilizarea pe termen lung duce la atrofierea celulelor pancreatice.

Secretagogi		Sensibilizatoare
Derivați de sulfoniluree	Derivați ai acidului benzoic	Derivați de guanidină	Thiazolidinediones
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil Amaryl	Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid	Siofor, Glucophage, Diaformin, Glicomet, Metformin	Avandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Medicamente îmbunătățite

Medicamente relativ noi:

• Blocante alfa glucozidazei. Acestea inhibă fermentarea alimentelor cu alfa-glucozidază (o enzimă digestivă) care descompune moleculele de zaharoză. Acest lucru încetinește resorbția glucozei în sânge. O caracteristică distinctivă a blocanților este dubla lor activare în corp. Prima dată - 90 de minute după administrare, din nou - după 24 de ore, adică glicemia este sub control permanent.
• Inhibitori ai dipeptidil peptidazei (DPP-4). Acestea opresc activitatea DPP, care permite incretinelor (hormoni digestivi insulinotropi) să își îndeplinească în mod liber funcțiile - pentru a crește producția de insulină și a inhiba sinteza glucagonului - un hormon care este opus insulinei în acțiune. În același timp, medicamentele nu forțează pancreasul să producă mai multă insulină, salvând organul de uzura prematură..
• Medicamente combinate. Combinați acțiunea sensibilizatorilor (în special, Metformin) cu inhibitori de dipeptidil peptidază.

Blocante alfa glucozidazei	Inhibitori de dipeptidil peptidază	Comprimate combinate
Glucobay, Miglitol	Januvia, Galvus, Onglisa	Yanumet, Galvusmet

Ultimele medicamente

Grupul celor mai bune remedii moderne pentru un conținut ridicat de zahăr sunt incretinele:

• GLP - peptida-1 asemănătoare glucagonului;
• GIP - polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză.

Hormonii sunt activați atunci când alimentele sunt ingerate, adică reglează echilibrul glucagonului și insulinei direct în timpul digestiei. Astăzi acestea sunt cele mai bune medicamente pentru scăderea zahărului din sânge. În Federația Rusă a brevetat:

• Drogul englez Byetta (Astrazeneca UK Limited);
• Medicină daneză Victoza (Novo Nordisk).

Forma stiloului seringii, în care sunt eliberate medicamente, asigură o penetrare accelerată a substanței medicamentoase în circulația sistemică. Pe lângă efectul hipoglicemiant, Byetta și Victoza au beneficii suplimentare:

• Nu are efect toxic asupra aparatului renal și ficatului. Medicamentele nu sunt prescrise doar pentru decompensarea renală și hepatică severă, în ultima etapă a diabetului.
• Accelerarea metabolismului, care ajută la scăderea kilogramelor în plus. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici obezi, non-dependenți de insulină.
• Riscul redus de reacții adverse. Excepția este roșeața pielii la locul injectării..

Byeta și Vitoza sunt contraindicate în perioada perinatală și lactație..

În plus

În ciuda progreselor în farmacologia modernă, terapia cu tablete care scade glicemia nu va fi eficientă fără respectarea unei diete diabetice. Dieta diabeticilor de tip 2 este mai strictă decât cea a pacienților dependenți de insulină. Acest lucru se datorează capacității de a regla zahărul cu injecții cu insulină..

Pacienții cu boală de tip 1 calculează doza de medicament, în funcție de cantitatea de XE (unități de pâine) conținută în alimente. Dacă doza este incorectă, puteți recurge la o injecție suplimentară, care va readuce rapid nivelul glicemiei la normal. Cu o formă rezistentă la insulină a bolii, nu va fi posibilă reducerea forțată a zahărului.

Nerespectarea regulilor nutriționale în boala de tip 2 accelerează tulburările patologice. În cele din urmă, pancreasul oprește sinteza insulinei, iar diabetul devine insulino-dependent..

Medicamente interzise pentru complicațiile diabetice

Principalul pericol al diabetului este dezvoltarea complicațiilor vasculare. Datorită modificărilor în compoziția sângelui, mici cristale de zahăr rănesc capilarele, făcându-le fragile și fragile. Vasele mai mari sunt supuse distrugerii din cauza eșecului lipidelor, glucidelor, metabolismului proteinelor, un nivel constant de zahăr.

În plus, ateroscleroza - depozitele de colesterol pe stratul interior al pereților vaselor de sânge - este un însoțitor constant al diabeticilor de tip 2. Consecința modificărilor vasculare este o încălcare a circulației sângelui și a aportului de sânge. Se dezvoltă angiopatii ale ficatului, rinichilor, creierului, organelor genitale, ochilor, extremităților inferioare.

Pentru a reduce manifestările angiopatiei, diabeticilor li se prescrie o terapie de susținere cu medicamente hipotonice, diuretice, medicamente pentru normalizarea activității cardiace, antispastice etc..

Un punct important este alegerea unor medicamente suplimentare pentru terapie. Pe lângă efectul principal asupra inimii și vaselor de sânge, medicamentele pot afecta glicemia. Pentru a nu vă afecta sănătatea, trebuie să știți ce medicamente cresc glicemia.

Lista include:

• antagoniști ai calciului (mențin starea vaselor coronare și periferice) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipină;
• blocante ale receptorilor beta-adrenergici (tensiune arterială mai mică, normalizarea activității cardiace) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
• diuretice tiazidice (facilitează excreția de urină) - Hipotiazidă, Oxodolin, Ezidrex.
• glucocorticosteroizi (ameliorează reacțiile alergice și inflamația) - medicamente care includ hidrocortizon, prednisolon, Dexametazonă.

Majoritatea medicamentelor au omologi buni, fără efect hiperglicemic. Atunci când cumpără orice medicament, diabeticii trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile de utilizare. Acordați o atenție specială secțiunilor: compoziție, contraindicații, efecte secundare.

Tratament de susținere la domiciliu

Fără tratament medicamentos, este imposibil să se compenseze încălcarea nivelului de zahăr. Rețetele de medicină tradițională sunt modalități suplimentare de a normaliza glicemia și de a menține activitatea organelor interne.

Materie prima	Exemple de
plante medicinale și rădăcini	manșetă, galega, brusture și rizomi de păpădie, urzică, urs
materie primă din lemn	coaja de alun și aspen, muguri de mesteacăn și liliac, pereți despărțitori de nuc, frunze de coacăze, struguri
Alimente	ghimbir, pară de pământ (anghinare din Ierusalim), afine, viburnum
produse apicole	vierme de albine, propolis

Atunci când utilizați rețete populare, este necesar să consultați un endocrinolog și fitoterapeut. Originea naturală a suplimentelor medicinale nu garantează absența efectelor secundare și a contraindicațiilor.

Rezultat

Diabetul zaharat este o boală care nu tolerează neglijarea. Pacientul trebuie să fie clar conștient de necesitatea administrării zilnice a comprimatelor hipoglicemiante sau a introducerii injecțiilor cu insulină. Pentru a compensa nivelul crescut al glicemiei, medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare:

• tipul patologiei zahărului;
• stadiul bolii și complicațiile asociate;
• boli cronice ale sistemelor adiacente ale corpului;
• vârsta pacientului.

Autotratamentul este periculos pentru sănătatea și viața pacientului. O doză incorectă poate provoca o criză diabetică cu riscul de a dezvolta comă.

Medicamente eficiente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Medicina modernă nu încetează să caute tot mai multe medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2. Există mai multe grupuri de medicamente care fac viața mai ușoară pentru diabetici, reduc riscul de complicații periculoase, încetinesc sau previn apariția bolii la persoanele care sunt tolerante la glucoză..

Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare persoană, deoarece au un mecanism de acțiune diferit și beneficii diferite. Unele pastile de diabet de tip 2 pot fi luate în combinație între ele, crescând astfel efectul lor terapeutic general.

Caracteristicile prescrierii medicamentelor pentru diabet

În primul rând, se preferă medicamentele cu risc minim de hipoglicemie: biguanide, gliptine, incretine. Dacă o persoană suferă de obezitate și hipertensiune, incretinele sunt mai potrivite - vă permit să reduceți greutatea și să reglați tensiunea arterială.

Rețetă biguanidă: doza inițială de metformină este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după mese. Următoarea creștere a dozei este posibilă la aproximativ 2 săptămâni după începerea terapiei. Doza zilnică maximă a acestui medicament nu trebuie să depășească 3000 mg. O creștere treptată este asociată cu mai puține efecte secundare ale tractului gastro-intestinal.

Gliptine: medicamente pentru diabetul de ultimă generație, luate 1 comprimat (25 mg) pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Incretine: medicamentele din acest grup sunt prezentate sub formă de soluții injectabile. Introdus de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de generație.

Dacă monoterapia dă rezultate slabe, se utilizează următoarele combinații de agenți hipoglicemianți:

1. Metformin + gliptine.
2. Incretine + metformin.
3. Preparate de metformin + sulfoniluree.
4. Glinide + metformin.

Primele două combinații au un risc minim de a dezvolta hipoglicemie, greutatea lor rămân stabilă..

Regimul de sulfoniluree: depinde de generarea medicamentului. De obicei, medicamentele se iau o dată pe zi dimineața. Cu o creștere a dozei, recepțiile pot fi împărțite în dimineața și seara.

Schema de prescriere a glinidelor: o caracteristică a utilizării acestor medicamente este că medicamentele din acest grup sunt limitate la o masă și sunt luate imediat înainte de aceasta. De obicei, comprimatele se beau de 3 ori pe zi..

Inhibitori de alfa-glucozidază: Eficacitatea medicamentelor este observată numai dacă comprimatele sunt luate imediat înainte de mese. Doza inițială de 50 mg se ia de 3 ori pe zi. Doza zilnică medie este de 300 mg. Maxim - 200 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza după 4-8 săptămâni..

Tiazolidinedionele: medicamentele se iau de 1-2 ori pe zi, în funcție de generație. Momentul mesei nu afectează eficacitatea acestora. Dacă este necesar, creșteți doza, crește după 1-2 luni.

Lista medicamentelor antihiperglicemiante

Medicul selectează anumite grupuri de medicamente, ținând seama de caracteristicile individuale ale unei persoane: boli concomitente, exces de greutate, probleme cu CVS, dietă etc..

Grup de droguri	Nume comercial	Producător	Doza maximă, mg
Biguanide	Siofor	Berlin-Chemie, Germania	1000
Derivați de sulfoniluree	Diabetonă	Laboratoarele Servier, Franța	60
	Amaryl	Sanofi-Aventis, Germania	4
	Glurenorm	Boehringer Ingelheim International, Germania	treizeci
	Glybenez întârzie	Pfizer, Franța	zece
	Maninil	Berlin-Chemie, Germania	5 mg
Incretine	Byetta	Eli Lilly & Company, Elveția	250 μg / ml
	Victose	Novo Nordisk, Danemarca	6 mg / ml
Gliptine	Januvia	Merck Sharp and Dome B.V., Olanda	100
	Galvus	Novartis Pharma, Elveția	50
	Onglisa	AstraZeneca, Marea Britanie	cinci
	Trădător	Boehringer Ingelheim International, Germania	cinci
	Vipidia	Takeda Pharmaceuticals, SUA	25
Inhibitori ai alfa glucozidazei	Glucobay	Bayer, Germania	100
Glinide	NovoNorm	Novo Nordisk, Danemarca	2
	Starlix	Novartis Pharma, Elveția	180
Thiazolidinediones	Pioglar	Sun Pharmaceutical Industries, India	treizeci
	Avandia	GlaxoSmithKline Trading, Spania	8

Biguanide

Dintre toate medicamentele din acest grup, cele mai populare sunt derivații de metilbiguanidă - metformina. Mecanismele sale de acțiune sunt prezentate sub forma unei scăderi a producției de glucoză de către ficat și a unei scăderi a rezistenței la insulină în țesuturile musculare și adipoase..

Principalul ingredient activ este metformina. Pregătiri pe baza acestuia:

• Merifatin;
• Formetin lung;
• Glifformina;
• Diasfor;
• Glucofag;
• Siofor;
• Diaformin.

• nu afectează sau reduce greutatea corporală;
• poate fi combinat cu alte forme comprimate de agenți hipoglicemianți;
• aveți un risc scăzut de hipoglicemie;
• nu crește secreția propriei insuline;
• reduce riscul anumitor boli cardiovasculare;
• încetini sau preveni dezvoltarea diabetului zaharat la persoanele cu metabolismul carbohidraților afectat;
• cost.

• adesea provoacă efecte secundare ale tractului gastro-intestinal, prin urmare, acestea sunt prescrise la început în doze mici;
• poate provoca acidoză lactică.

• Respectarea unei diete hipocalorice (mai puțin de 1000 kcal pe zi).
• Reacții alergice la oricare dintre componente.
• Probleme hepatice, inclusiv alcoolism.
• Insuficiență renală și cardiacă severă.
• Perioada de sarcină.
• Copii sub 10 ani.

Derivați de sulfoniluree

Principalul mecanism de acțiune este de a stimula secreția propriei insuline. Principalele ingrediente active și medicamente pentru diabetul de tip 2 al acestui grup sunt:

1. Gliclazidă. Denumiri comerciale: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiridă: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizid: Glybenez retard.
5. Glibenclamidă: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Unele medicamente sunt disponibile într-o formă prelungită - denumită MB (eliberare modificată) sau întârziere. Acest lucru a fost făcut pentru a reduce numărul de pastile luate pe zi. De exemplu, Glidiab MV conține 30 mg din substanță și se administrează o dată pe zi, chiar dacă doza este crescută, iar Glidiab obișnuit - 80 mg, aportul este împărțit în dimineața și seara.

Principalele avantaje ale grupului sunt:

• efect rapid;
• reduce riscul de complicații ale diabetului de tip 2 asociat cu vasele de sânge;
• cost.

• riscul de a dezvolta hipoglicemie;
• corpul se obișnuiește repede cu ele - se dezvoltă rezistență;
• este posibilă o creștere a greutății corporale;
• poate fi periculos în caz de probleme cu sistemul cardiovascular.

• SD tip 1;
• copilărie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• alergie la sulfonamide și derivați de sulfoniluree;
• boli gastro-intestinale;
• cetoacidoză, precom diabetic și comă.

Incretine

Acesta este denumirea generală a hormonilor care stimulează producția de insulină. Acestea includ peptida-1 de tip glucagon (GLP-1) și polipeptida insulinotropă insulino-dependentă de glucoză (GIP). Incretinele endogene (proprii) sunt produse în tractul digestiv ca răspuns la aportul de alimente și sunt active doar câteva minute. Pentru persoanele cu diabet zaharat, au fost inventate incretine exogene (provenind din exterior), în care activitatea este mai lungă.

Mecanisme de acțiune ale agoniștilor receptorilor peptidului-1 de tip glucagon:

• Stimularea insulinei dependentă de glucoză.
• Scăderea secreției de glucagon.
• Scăderea producției de glucoză hepatică.
• Șurubul alimentar părăsește stomacul mai încet, ducând la scăderea aportului de alimente și la pierderea în greutate.

Substanțe active și medicamente care imită acțiunea GLP-1:

1. Exenatid: Byetta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

• au aceleași efecte ca propriul GLP-1;
• pe fondul aplicării, există o scădere a greutății corporale;
• scade hemoglobina glicată.

• nu se formează tablete, se injectează droguri;
• risc crescut de hipoglicemie;
• reacții adverse frecvente din tractul gastro-intestinal;
• cost.

• SD tip 1;
• perioada de sarcină și alăptare;
• intoleranță individuală la oricare dintre componente;
• copilărie.

Gliptine

Științific, acestea sunt numite inhibitori de DPP-4 sau de tip 4 dipeptidil peptidază. De asemenea, aparțin grupului incretin, dar sunt mai perfecti. Mecanismul de acțiune se datorează accelerării producției de hormoni gastrointestinali proprii, care stimulează sinteza insulinei în pancreas în conformitate cu concentrația zahărului. De asemenea, acestea reduc dependența de glucoză producția de glucagon și reduc producția de glucoză de către ficat..

Există mai multe substanțe și preparatele lor:

1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trajenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

• risc scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
• nu afectează greutatea corporală;
• stimulează regenerarea țesutului pancreatic, care permite diabetului să progreseze mai lent;
• disponibil sub formă de tabletă.

• nu există date fiabile despre siguranță cu utilizare prelungită;
• cost.

1. Sarcina și perioada de alăptare.
2. SD tip 1.
3. Cetoacidoza diabetică.
4. Copilărie.

Inhibitori ai alfa glucozidazei

Principalul mecanism de acțiune este de a încetini absorbția carbohidraților din intestin. Substanțele inhibă reversibil activitatea enzimelor responsabile de descompunerea dizaharidelor și oligozaharidelor în glucoză și fructoză în lumenul intestinului subțire. În plus, acestea nu afectează celulele pancreasului..

Acest grup include substanța acarbozei, care face parte din produsul Glucobay.

• nu afectează creșterea în greutate corporală;
• risc extrem de scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
• reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat 2 la persoanele cu toleranță la glucoză afectată;
• reduce riscul de complicații cardiovasculare.

• reacții adverse frecvente din tractul gastro-intestinal;
• eficacitatea este mai mică decât cea a altor agenți orali de scădere a glucozei;
• utilizare frecventă - de 3 ori pe zi.

1. Sarcina și perioada de alăptare.
2. Copilărie.
3. Reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului.
4. Boala intestinului.
5. Insuficiență renală severă.

Glinide

Principalul mecanism de acțiune este de a stimula producția de insulină. Spre deosebire de alte grupuri farmacologice, acestea determină o creștere a secreției de insulină în primele 15 minute după masă, reducând astfel „vârfurile” concentrației de glucoză din sânge. Concentrația hormonului în sine revine la valoarea inițială la 3-4 ore după ultima doză de fonduri.

Principalele substanțe și preparate sunt:

1. Repaglinidă. Denumiri comerciale: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
2. Nateglinid: Starlix.

• viteza de acțiune la începutul terapiei;
• posibilitatea utilizării persoanelor care au o dietă neregulată;
• controlul hiperglicemiei postprandiale - când nivelul zahărului din sânge crește după o masă normală la 10 mmol / L sau mai mult.

• creșterea greutății corporale;
• siguranța medicamentelor nu a fost confirmată cu utilizarea pe termen lung;
• frecvența de utilizare este egală cu numărul de mese;
• cost.

• copii și bătrânețe;
• perioada de sarcină și alăptare;
• SD tip 1;
• cetoacidoza diabetică.

Thiazolidinediones

Celălalt nume al lor este glitazonele. Sunt un grup de sensibilizatori - cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, adică reduc rezistența la insulină. Mecanismul de acțiune este de a crește utilizarea glucozei în ficat. Spre deosebire de derivații sulfonilureei, aceste medicamente nu stimulează producția de insulină de către celulele beta ale pancreasului.

Principalele substanțe și preparatele lor sunt:

1. Pioglitazonă. Denumiri comerciale: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazonă: Avandia.

• reducerea riscului de complicații macrovasculare;
• risc scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
• efect protector asupra celulelor beta ale pancreasului;
• reducerea riscului de a dezvolta diabet de tip 2 la persoanele predispuse la acesta;
• o scădere a nivelurilor de trigliceride și o creștere a lipoproteinelor cu densitate mare în sânge.

• greutate corporală crescută;
• apare adesea umflarea membrelor;
• crește riscul fracturilor osoase tubulare la femei;
• efectul se dezvoltă lent;
• cost.

• boală de ficat;
• SD tip 1;
• cetoacidoza diabetică;
• perioada de sarcină și alăptare;
• insuficiență cardiacă severă;
• copilărie;
• edem de orice origine.

Insulina pentru diabetul de tip 2

Încearcă să nu prescrie preparate de insulină până la ultima - la început se descurcă cu forme de tablete. Dar uneori injecțiile cu insulină devin necesare chiar și la începutul tratamentului..

1. Prima detectare a diabetului de tip 2, când indicele de hemoglobină glicată este> 9% și simptomele decompensării sunt exprimate.
2. Lipsa efectului la prescrierea dozelor maxime admise de forme comprimate de medicamente antihiperglicemice.
3. Prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare severe de la pastile.
4. Cetoacidoza.
5. Transferul temporar este posibil atunci când o persoană așteaptă intervenții chirurgicale sau au apărut exacerbări ale anumitor boli cronice, în care este posibilă decompensarea metabolismului carbohidraților.
6. Sarcina (în multe cazuri).

Medicamente pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor

Medicamentele care scad zahărul sunt departe de singurele de care au nevoie diabeticii. Există mai multe grupuri de medicamente care ajută la menținerea sănătății, previn apariția complicațiilor cauzate de diabetul de tip 2 sau le tratează pe cele care au apărut deja. Fără aceste medicamente, calitatea vieții se poate deteriora dramatic.

Medicamente antihipertensive

Boala hipertensivă împreună cu diabetul formează un amestec cu adevărat exploziv - crește riscul de infarct, accidente vasculare cerebrale, orbire și alte complicații periculoase. Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării lor, diabeticii sunt obligați să-și monitorizeze mai atent tensiunea arterială..

Grupuri de medicamente antihipertensive:

1. Blocante ale canalelor de calciu.
2. Inhibitori ai ECA.
3. Diuretice.
4. Blocante beta.
5. Blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Cel mai adesea, în cazul diabetului de tip 2, se prescriu inhibitori ai ECA. Acest grup include:

• Berlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Statine

Sunt un grup de substanțe care ajută la scăderea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și colesterol din sânge. Există mai multe generații de statine:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatină.
3. Atorvastatină.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Preparate, al căror ingredient activ este atorvastatina:

• Liprimar;
• Torvakard;
• Atoris.

Pe bază de rosuvastatină:

• Crestor;
• Roxer;
• Rosucard.

Efectele pozitive ale statinelor:

• Prevenirea cheagurilor de sânge.
• Îmbunătățirea stării mucoasei interioare a vaselor de sânge.
• Reduce riscul de complicații ischemice, infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces cauzat de acestea.

Acid alfa lipoic (tioctic)

Este un agent metabolic și un antioxidant endogen. Este folosit pentru reglarea metabolismului lipidelor și a carbohidraților, pentru stimularea metabolismului colesterolului. Substanța ajută la reducerea concentrației de glucoză din sânge, la creșterea glicogenului în ficat și la depășirea rezistenței la insulină.

Preparatele pe baza acestuia au următoarele efecte pozitive:

1. Hepatoprotectoare.
2. Hipolipidemic.
3. Hipocolesterolemiant.
4. Hipoglicemiant.
5. Trofismul neuronal se îmbunătățește.

Medicamentele pe bază de acid tioctic sunt disponibile în diferite doze și forme de dozare. Câteva nume comerciale:

• Berlition;
• Tiogamma;
• Tiolepta;
• Octolipen.

Diabeticii iau aceste medicamente pentru polineuropatie - pierderea sensibilității din cauza deteriorării terminațiilor nervoase, în principal la nivelul picioarelor.

Agenți neuroprotectori

Agenții neuroprotectori sunt o combinație a mai multor grupuri de substanțe, al căror scop este de a proteja neuronii creierului de leziuni, sunt, de asemenea, capabili să afecteze pozitiv metabolismul, să îmbunătățească alimentarea cu energie a celulelor nervoase și să le protejeze de factorii agresivi.

1. Nootropics.
2. Antioxidanți.
3. Adaptogeni.
4. Substanțe vegetale.

Medicamentele acestor grupuri sunt utilizate de persoanele cu diabet de tip 2 care au encefalopatie diabetică sau hipoglicemiantă. Bolile apar ca urmare a tulburărilor metabolice și vasculare în legătură cu diabetul.

Pastile pentru diabet: cele mai eficiente și mai ieftine medicamente pentru diabet

Medicii clasifică diabetul zaharat după cum urmează: insulino-dependent și non-insulin dependent. Medicamentele sunt prescrise de un medic în funcție de tipul de patologie. În acest articol, aruncăm o privire asupra celor mai eficiente și mai noi pastile pentru diabetici.

Medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de boală

Când se prescriu medicamente?

Pastilele pentru diabet sunt prescrise pacientului după ce a fost supus unui glucotest

Acest test ajută la evaluarea concentrației zahărului din sânge. Testul se efectuează pe stomacul gol, la 120 de minute după masă..

Medicul prescrie medicamente după primele rezultate negative ale testului. Dacă boala progresează, pacientului i se prescriu medicamente suplimentare. Dacă concentrația de glucoză rămâne la același nivel, regimul terapeutic nu se modifică.

Pastilele pentru diabet sunt clasificate în mod convențional după cum urmează:

• medicamente care stimulează producția de insulină,
• medicamente combinate,
• medicamente hormonale,
• medicamente pentru greață,
• medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Lista medicamentelor esențiale

Lista medicamentelor recomandate arată astfel:

• Forsiga,
• Januvia,
• Yanumet,
• Amaryl,
• Vinidia,
• Galvus,
• Glibomet,
• Glifformina,
• Maninil,
• Novonorm,
• Siofor,
• Dialek.

Acestea sunt medicamente noi prescrise în terapia complexă.

Contraindicații și efecte secundare

Terapia medicamentoasă nu este indicată pentru toată lumea. Principalele contraindicații sunt prezentate în placă.

Tabelul 1. Contraindicații la terapia medicamentoasă:

Contraindicație	Descriere
Reactie alergica	Există un risc ridicat de a dezvolta edem Quincke.
Stare diabetică critică	Medicamentele nu sunt prescrise pentru cetoacidoză, pentru comă.
Disfuncție hepatică severă.	Luarea unor medicamente poate agrava tabloul clinic.
Purtând un făt.	A lua medicamente puternice poate afecta negativ sănătatea fătului.
Copilărie	Luarea medicamentelor pentru diabet nu este recomandată până la vârsta de 17 ani.

Notă! Cu mare atenție, medicamentele sunt prescrise persoanelor care suferă de alte patologii endocrine, precum și alcoolicilor și persoanelor în vârstă..

Reacțiile adverse posibile includ:

• apariția erupțiilor alergice,
• greaţă,
• dezvoltarea sindromului anemic,
• hiponatremie,
• hiperhidroză,
• hiponatremie,
• colestaza.

Tablete pentru a ajuta la scăderea nivelului de glucoză

Dacă respectarea unei diete stricte cu conținut scăzut de carbohidrați, limitarea aportului de carbohidrați de la 20 la 40 g pe zi, nu aduce rezultatul dorit - nu există fixarea nivelurilor de glucoză în limita a 4,6 mmol / L ± 0,6 și a hemoglobinei glicate și lt, 5,5%, atunci pacientului i se administrează pastile antihipoglicemiante pentru diabetul de tip 2.

Medicamente care conțin metformină

Doza de comprimate de metformină este în competența medicului

În primul rând, sunt prescrise tablete care conțin metformină. Această substanță este sintetizată din dimetilbiguanidă, care, la rândul său, este izolată dintr-un extract special din plante de galegin din crin francez.

Metformina are următoarele efecte asupra organismului:

• previne absorbția carbohidraților în tractul gastro-intestinal,
• reduce sinteza glucidelor în țesuturile hepatice,
• ajută la creșterea rezistenței la insulină în țesuturile periferice,
• crește utilizarea glucozei celulare.

Pe o notă. Una dintre caracteristicile diabetului este hipertensiunea arterială. În majoritatea cazurilor, nu este nevoie să beți pastile speciale de presiune pentru diabetul de tip 2. Medicamentele care conțin metformină sunt excelente la normalizarea tensiunii arteriale sistolice și diastolice.

Cele mai populare tablete de ardere a glucozei pentru diabetul zaharat de tip 2 sunt tablete cu mărci comerciale Siofor și Glucophage. Cu toate acestea, conform statisticilor, aceste pastile arată rezultate bune doar la 75% dintre diabetici..

Restul pot avea efecte secundare stabile, la care nu toată lumea poate face față:

• senzație de amețeală, greață, înțepături și accese de vărsături,
• gust metalic persistent în salivă,
• balonare (flatulență), diaree persistentă,
• Siofor poate provoca acidoză lactică.

Prin urmare, cele mai bune pastile pentru diabetul zaharat de tip 2 pentru a ajuta la scăderea glicemiei sunt Glucophage Long. Sunt mai scumpe decât restul. Cu toate acestea, tehnologia difuză GelShield evită efectele negative de mai sus, datorită acțiunii prelungite..

Comprimatul se bea o dată pe zi, în timp ce metformina nu intră simultan în sânge și nu determină o creștere bruscă a concentrației de glucoză plasmatică. O membrană specială asigură un flux continuu de metformină în sânge, timp de 24 de ore, în doze egale, mici.

Dacă medicamentele hipoglicemiante nu aduc efectul dorit, atunci următorul pas este selectarea, pentru a „ajuta” metformina, noile medicamente pentru incretină.

Preparate de incretină

Byetta - agonist hormonal al receptorilor GLP-I îmbunătățește semnificativ acțiunea metforminei

Acest hormon trebuie injectat cu 60 de minute înainte de fiecare masă. Acestea nu numai că stimulează fără probleme producția de hormon insulinic, ci și reduc semnificativ apetitul..

Victoza este un analog al lui Baeta, dar cu efect prelungit (o dată pe zi)

Atenţie! Este interzisă injectarea de noi Victoza sau Byetu în timp ce beți Yanuvia, Ongliaza sau Galvus. Formele de tablete cu DPP-IV conțin o enzimă care distruge DPP-I hormonal conținut în stilouri pentru seringi.

Dacă dieta cu conținut scăzut de carbohidrați + injecțiile cu metformină + incretină sau formele de tablete nu sunt capabile să mențină nivelul de glucoză normal, atunci pacientului i se selectează un set individual de activități fizice terapeutice, care include în mod necesar atât exerciții anaerobe cu scoici sau pe simulatoare, cât și sarcini ciclice aerobe ( jogging, nordic walking, înot dozat, ciclism).

Dacă după 1-2 luni de sport, zahărul din sânge nu poate fi redus la normal și controlat folosind complexul terapeutic de mai sus, atunci pacientul începe să selecteze terapia medicamentoasă de altă ordine.

Pe o notă. Nu vă mirați, dar pentru pacienții mai în vârstă de peste 65 de ani, medicul poate începe imediat să selecteze medicamente din următoarele, omițând cele 3 etape ale tratamentului diabetului de tip 2.

Terapia homeopatică

Ce pastile pentru diabet sunt eficiente și sigure? Pacientului i se recomandă să ia remedii homeopate. Astfel de medicamente nu cauzează dependență de droguri, se combină bine cu alte medicamente și sunt ușor absorbite de organism..

Tabelul 2. Medicamentele homeopate recomandate.

Medicament	Descriere	Preț
Coenzima compozit	Normalizează metabolismul în țesuturi, ajută la restabilirea statutului endocrin. Recomandat pentru utilizare la piciorul diabetic. Medicamentul poate provoca o reacție alergică, astfel încât autoadministrarea este exclusă.	675 ruble.
Gepar compositum	Este utilizat pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. De asemenea, acest medicament ajută la restabilirea metabolismului lipidelor și glucidelor..	599 ruble.
În fotografie Mukoza compositum	Medicamentul este utilizat pentru inflamarea membranelor mucoase de diferite localizări. De asemenea, acest medicament calmează pancreatopatia. Uneori medicamentul provoacă reacții cutanate.	De la 814 ruble.
Momordica compositum	Medicamentul este utilizat în bolile pancreasului, ajută la stabilizarea producției de insulină și la refacerea țesuturilor pancreasului.	786 ruble.

Notă! Medicamentele homeopate sunt injectate în mușchi. Se recomandă repetarea cursului terapeutic de 2 ori / 12 luni.

Terapia hormonală

Combinația dintre „pastile hormonale și diabet” este relevantă pentru femeile în vârstă. Vârsta optimă pentru administrarea acestor medicamente este de 50 de ani.

Tabelul 3. Cele mai eficiente pastile hormonale pentru diabet.

Medicament	Descriere	Costul
Trisecvențierea sau analogul său, Femivell	Medicament combinat estrogen-gestagen, prescris pentru terapia de substituție hormonală. Recomandat femeilor cu diabet zaharat de tip 2 în perioada peri și pre-menopauză.	467 ruble.
Kliogest	Conține un analog al estrogenului natural. Recomandat pentru utilizare în faza postmenopauză.	948 ruble.
Duphaston	În ceea ce privește structura sa moleculară, proprietățile chimice și farmacologice, acest medicament este foarte aproape de progesteronul natural.	560 ruble.

Cel mai bun medicament din acest grup este Femoston.

Prețul Femoston variază de la 892 la 1098 ruble

Cum se reduce pofta de mâncare cu pastile?

Inhibitorii DPP-4 pot ajuta la controlul greutății

Persoanelor cu diabet de tip 2 li se recomandă să treacă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Acest lucru ajută la controlul apetitului agitat cu 50%, contribuind la creșterea puternică în greutate.

În același timp, pacientului i se prescriu astfel de pastile pentru a reduce pofta de mâncare în diabet, cum ar fi:

• Inhibitori DPP-4,
• Crom picolinat,
• Agoniști ai receptorului GLP-1.

Cum să scapi de greață?

Puteți elimina greața cu ajutorul Cerucal

La diabeticii de tip 1, vărsăturile semnalează o creștere a concentrației zahărului din sânge și dezvoltarea cetoacidozei.

Instrucțiunile din acest caz arată astfel:

1. Măsurați cantitatea de glucoză din ser.
2. Faceți o injecție cu insulină.
3. Completați alimentarea cu lichid. Este recomandabil să faceți o alegere în favoarea oricărei băuturi neîndulcite. Cea mai bună opțiune este un decoct de măceșe..

La diabeticii de tip 2, apariția vărsăturilor indică dezvoltarea unei stări hiperosmolare. În același timp, concentrația zahărului din sânge crește brusc. Acest lucru se întâmplă pe fondul unei deshidratări severe..

Cel mai eficient medicament care poate opri vărsăturile în diabet este Cerucal. Astfel de pastile pentru greață în diabet trebuie luate sub supravegherea strictă a medicului curant. În caz contrar, crește riscul de efecte secundare care afectează negativ sănătatea umană..

Notă! Nu ar trebui să existe vărsături în diabet. Apare pe fondul lipsei de efect al tratamentului. Când apare acest simptom, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră regimul terapeutic prescris..

A scăpa de dependența de nicotină

Medicamentele care ajută la combaterea poftei de nicotină pot fi fie sintetice, fie pe bază de plante.

Tabelul 4. Cele mai bune pastile pentru diabetul zaharat pentru persoanele care suferă de dependență de nicotină.

Un drog	Descriere	Costul
Tabex	Medicamentul are o toxicitate scăzută și un indice terapeutic larg.	951 ruble.
Lobelin	Este un alcaloid vegetal găsit în frunzele tutunului indian. Acționează asupra acelorași receptori ca nicotina și declanșează aceleași procese biochimice. În același timp, produsul nu are proprietățile nocive ale nicotinei..	822 ruble.
Citizina	Stimulant al receptorilor n-colinergici.	965 ruble.
Gamibazin	Medicament farmaceutic al spectrului analeptic care stimulează funcțiile centrelor respiratorii și vasomotorii ale creierului.	964 ruble.

Medicamentele din acest grup sunt rareori prescrise pentru diabetici..

Medicamente pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea este adesea precursorul diabetului. Diagrama prezintă principalele tipuri de hipertensiune care contribuie la dezvoltarea unei boli teribile.

Probabilitatea diabetului zaharat pe fondul hipertensiunii arteriale este indicată în%.

Hipertensiunea esențială este cea mai frecventă cauză a diabetului.

Tratamentul este necesar dacă valorile tensiunii arteriale sunt menținute la nivelul de 130-135 / 185 mm Hg. Cu cât indicatorii sunt mai mari, cu atât riscul de apariție a complicațiilor periculoase este mai mare.

Utilizarea diuretică

Aceste pastile pentru hipertensiune arterială pentru diabet trebuie luate mai întâi..

Tabelul 5. Cele mai eficiente diuretice:

Medicament	Descriere	Costul
Furosemid	Un diuretic de buclă care induce debutul rapid, diureza puternică și pe termen scurt.	De la 20 de ruble.
Mannit	Diuretic osmotic.	1439 ruble.
Hipotiazidă	Crește diureza prin inhibarea reabsorbției ionilor de sodiu și clor în partea inițială a tubilor renali.	83 de ruble.
Hidroclorotiazidă	Diuretic tiazidic.	75 de ruble.
Clopamida sau analogul său, Klacid	Un antibiotic puternic cu efecte antihipertensive.	De la 56 de ruble.

Notă! Diureticele contribuie la dezechilibrul electrolitic. Prin urmare, în același timp, pacientului i se prescrie utilizarea Spironolactonei și Triamterenei.

Utilizarea blocatorului beta

Medicamentele din acest grup promovează expansiunea vaselor de sânge mici. De asemenea, au un efect benefic asupra metabolismului glucidic-lipidic..

Tabelul 6. Cele mai bune blocante beta.

Medicament	Descriere	Preț
Atenolol	Are efecte antianginale, antihipertensive și antiaritmice.	De la 13 ruble.
Corvitol	Promovează efecte inotrope negative asupra miocardului.	226 ruble.
Bisoprolol	Medicamentul nu are activitate simpaticomimetică proprie.	53 de ruble.
Carvedilol	Medicamentul are un efect vasodilatator, antianginal și antiaritmic..	72 de ruble.

Cel mai bun medicament din acest grup este Nebivololul..

Prețul Nebivolol variază între 219-339 ruble

Medicamente de prim ajutor

Ce pastile să luați dacă presiunea din diabetul zaharat a crescut dramatic? Pacientului i se prescriu medicamente pentru ambulanță.

Tabelul 7. Cele mai eficiente mijloace de ajutor rapid.

Un drog	Descriere	Preț
Andipal	Medicament combinat care are efect vasodilatator, analgezic, antispastic și sedativ.	De la 10 ruble.
Nifedipină	Blocant al canalelor de calciu.	31 de ruble.
Clonidină	Agent antihipertensiv cu acțiune centrală.	36 ruble.
Anaprilin	Beta-blocant neselectiv. Are efecte antihipertensive, antianginale și antiaritmice.	77 de ruble.

Acțiunea acestor medicamente nu durează mai mult de 6 ore. Cel mai sigur medicament din acest grup este Captopril..

Prețul Captopril variază de la 13 la 60 de ruble

Inhibitori ai ECA

Medicamentele din acest grup ajută la reducerea încărcăturii asupra miocardului și previn dezvoltarea rapidă a bolilor de inimă.

Tabelul 8. Inhibitori ECA recomandați.

Medicament	Descriere	Costul
Enalapril	Promedicamentul din care se formează în organism metabolitul activ enalaprilat.	De la 10 ruble.
Ramipril	Reduce riscul de moarte subită, progresia insuficienței cardiace	104 ruble.
Fosinopril	Medicamentul este recomandat pentru hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă cronică.	267 ruble.

Tablete chinezești și japoneze

Cel mai bun remediu chinezesc pentru diabet este pastilele Xiaoke

Dintre toate pastilele japoneze pentru diabet zaharat, extractul de Touchi este izolat. Acesta este un supliment alimentar testat în timp, care conține pulbere de extract Banaba. Acest supliment alimentar se absoarbe rapid în fluxul sanguin, absoarbe substanțele dăunătoare și le elimină din corp..

Notă! Extractul de Touchi nu este un panaceu pentru diabet. Nu este recomandat pentru utilizare independentă..

Pilulele Xiaoke sunt izolate de pastilele chinezești pentru diabet. Este un medicament natural bazat pe medicina chineză.

Pastilele Xiaoke ajută la ameliorarea simptomelor diabetului, cum ar fi:

• sete intensă,
• foamea agonizantă,
• prostrație,
• poliurie,
• încălcarea aparatului de vorbire.

Doza zilnică pentru diabet este de 5-10 pastile. Trebuie să beți medicamentul cu apă fiartă caldă. Tratamentul durează până la 30 de zile.

Droguri noi

În diabetul de tip 2, sunt prescrise medicamente moderne. Acestea ajută la normalizarea concentrației de glucoză și scutesc pacientul de simptomele unei boli teribile..

Tabelul 9. Ce noi pastile pentru diabet funcționează cel mai bine??

Medicament	Descriere	Costul
Diaglitazonă sau analogul său, Aktos	Medicament hipoglicemiant de nouă generație.	De la 7860 ruble.
Pioglar	Agonist puternic, selectiv al receptorilor gamma.	5660 ruble.
Byetta	Agonist al receptorului peptidic de tip glucagon.	8145 ruble.
Victose	Medicamentul îmbunătățește controlul glicemic prin scăderea concentrației de glucoză din sânge.	9500 ruble.
Pastile pentru diabet	Un produs inovator în două faze. Compoziția conține componente vegetale.	990 ruble.
Opriți pastilele pentru diabet	Diabetul stopează pastilele normalizează performanța celulelor beta ale insulelor Langerhans din pancreas. Medicamentul se administrează de 2 ori / 24 de ore. Trebuie să-l bei cu multă apă caldă..	877 ruble.
Teroneem	Un medicament de ultimă generație pentru diabet, fabricat în India. Modul de utilizare a comprimatelor pe bază de plante Teroneem pentru diabet este similar cu modul de administrare a capsulelor Stop Diabetes.	De la 654 ruble.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente noi este Maninil.

Costul lui Maninil variază între 130-166 ruble

Acesta este cel mai ieftin medicament din acest grup..

Concluzie

Nu există pilule universale pentru hipertensiune în diabetul zaharat. Cursul terapeutic este selectat pe baza unui examen cuprinzător.

Pentru mai multe informații, consultați videoclipul din acest articol..