Principal // Laringe

Infertilitatea la femei: diagnosticați și neutralizați!

Aproape toate femeile la un moment dat în viața lor încep să se gândească la copii. Însă călătoria de la decizia de a deveni mamă la realizarea acelui vis poate fi lungă și dificilă. Aproximativ 10-15% dintre cupluri se confruntă cu dificultăți în concepție și, în fiecare an, zeci de mii de femei sunt diagnosticate cu infertilitate. Cu toate acestea, infertilitatea la femei nu este o propoziție..

În majoritatea cazurilor, infertilitatea poate fi tratată cu succes. Și tehnologiile moderne de reproducere vă permit să „înșelați” natura și, în ciuda tuturor, să realizați concepția și gestația de succes.

Semne de infertilitate feminină

La femei, infertilitatea poate fi suspectată dacă, în decurs de 12 luni de la activitatea sexuală regulată fără utilizarea echipamentului de protecție, nu apare sarcina. Pentru femeile de peste 35 de ani, această perioadă este redusă la 6 luni.

Infertilitatea nu are alte semne evidente decât incapacitatea de a concepe un copil, cu toate acestea, există unii factori care cresc riscul - aceștia includ un indice de masă corporală prea mare sau prea scăzut, un istoric de boli inflamatorii și infecțioase severe ale sistemului reproductiv, ciclu menstrual neregulat sau amenoree - complet lipsa menstruației.

Trebuie avut în vedere faptul că motivul imposibilității concepției poate fi atât infertilitatea feminină cât și cea masculină, sau chiar problemele la ambii parteneri, prin urmare, dacă se suspectează infertilitatea, atât bărbatul, cât și femeia ar trebui să fie supuse unei examinări detaliate. În acest articol, ne vom concentra doar asupra infertilității feminine, cauzelor sale, diagnostic și tratament..

Cauzele infertilității la femei sunt extrem de variate. Adesea, bolile inflamatorii ale organelor pelvine sunt de vină pentru incapacitatea de a concepe și a naște un copil, atât într-o stare de exacerbare, cât și cronică, și chiar și cele care au fost transferate cu mulți ani în urmă. Foarte des, inflamația sistemului reproductiv duce la apariția aderențelor în trompele uterine și obstrucționarea acestora.

Cauzele infertilității la femei includ, de asemenea, patologii congenitale sau dobândite și deformări ale uterului, adesea rezultate din avorturi multiple, endometrioză a corpului uterin, septuri intrauterine, aderențe, noduri miomatoase.

Infertilitatea la femei poate avea și cauze genetice: concepția este posibilă, dar riscul de avort spontan este extrem de mare. Cauzele genetice includ diverse anomalii cromozomiale..

Mai rar, infertilitatea este cauzată de motive psiho-emoționale, cu toate acestea, acest lucru este posibil și - unele tulburări mentale, depresie, stres constant constant reduc fertilitatea feminină..

Endometrioza avansată este adesea diagnosticată la femeile care merg la medici pentru incapacitatea de a concepe. În aproximativ 35% din cazuri, cauza infertilității feminine o reprezintă problemele cu maturizarea foliculilor din ovare și ovulație, după care oul pătrunde în trompa uterină. 45% dintre pacienții cu infertilitate au procese inflamatorii în organele pelvine și patologiile trompelor uterine cauzate de acestea (aderențe în interiorul sau în jurul trompelor uterine, disfuncție a trompelor uterine). Adesea, cauza infertilității nu este un factor, ci mai mulți simultan..

Diagnostic

Pentru a diagnostica infertilitatea, pe lângă efectuarea anamnezei și a unui examen ginecologic vizual, sunt necesare mai multe teste și studii:

• Ambii parteneri trebuie testați pentru infecții cu transmitere sexuală.
• Test de sânge pentru hormoni. Aceste studii permit confirmarea naturii endocrine a infertilității. Sângele pentru studiul diferiților hormoni este luat în diferite faze ale ciclului: analiza pentru FSH, LH, prolactină, TTG, T3, T4 se ia în a 2-5-a zi a ciclului, iar pentru progesteron - în 18-22.
• Radiografie și examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Radiografia cu contrast face posibilă determinarea faptului dacă infertilitatea este cauzată de deformarea sau patologia uterului, a trompelor uterine, dacă există aderențe și neoplasme. Ecografia este de asemenea utilizată pe scară largă pentru a clarifica starea trompelor uterine..
• Histologie. Examinarea unui eșantion de țesut al mucoasei uterine oferă informații despre structura celulară a endometrului.
• Histeroscopie. O metodă de examinare vizuală în care o cameră video în miniatură este introdusă în uter. Vă permite să vedeți polipi, neoplasme, modificări ale structurii membranei mucoase, precum și prelevarea de probe de țesut. conținutul informațional al metodei este extrem de ridicat, iar precizia este aproape de 100%.

Metode de tratament pentru fertilitate pentru femei

Un diagnostic complet al infertilității durează de obicei nu mai mult de 2-3 luni. După aceea, medicul pune un diagnostic și alege o tactică de tratament. În marea majoritate a cazurilor, infertilitatea este vindecabilă. Metodele de tratament pentru infertilitate la femei depind în mare măsură de cauzele sale..

Tratament medicamentos

Se utilizează preparate hormonale care stabilizează fondul hormonal și fac posibilă maturarea foliculului și ovulația (ruperea foliculului cu eliberarea oului în trompa uterină), precum și implantarea ulterioară a embrionului. Tratamentul medical al infertilității la femei dă un efect bun dacă imposibilitatea concepției este asociată cu tulburări endocrine. Eficacitatea sa depinde de vârsta femeii, de durata infertilității și de viabilitatea ovarelor..

Interventie chirurgicala

Acest tip de tratament este indicat dacă cauza infertilității este patologia uterului sau a trompelor uterine. Cu ajutorul laparoscopiei - o operație minim invazivă - puteți încerca să restabiliți permeabilitatea trompelor uterine prin eliminarea aderențelor, coagulați, dacă cazul este în endometrioză, îndepărtați nodurile miomatoase. Astfel de operații sunt relativ simple și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare. Cu toate acestea, reluarea încercărilor de a concepe un copil va trebui amânată: pentru a consolida efectul după operație, se efectuează un curs de terapie medicamentoasă. De asemenea, trebuie menționat faptul că intervenția chirurgicală nu poate ajuta întotdeauna la patologia uterului sau a trompelor uterine. Uneori, dacă defectele anatomice sunt prea grave, surogatul este singura opțiune. Eficacitatea tratamentului chirurgical al infertilității depinde în mare măsură de tipul de patologie și, în unele cazuri, poate ajunge la 90%, iar în medie este de 30-40%.

Ajutor psihologic

Conform statisticilor, aproximativ 30% din cazurile de infertilitate se datorează parțial din motive psihologice. Teama de responsabilitate, schimbările inevitabile în viață sau naștere, lipsa de încredere în sine sau în partener, dramele personale și stresul la locul de muncă - orice suprasolicitare psihologică poate afecta sănătatea reproducerii. Uneori, incapacitatea de a rămâne însărcinată este cauzată de refuzul de a face acest pas: femeia nu este încă pregătită să nască, dar familia sau partenerul o presează. Adesea, rădăcina problemei, în mod paradoxal, constă în obsesia maternității, concentrarea tuturor forțelor mentale asupra acestui vis și respingerea completă a altor interese în viață. Probabil toată lumea a auzit povești despre cupluri care, după mulți ani de infertilitate, au renunțat și au adoptat copilul altcuiva și, literalmente, câteva luni mai târziu, femeia s-a trezit așteptându-se pe a ei. În acest caz, psihoterapia poate ajuta și este recomandabil să o parcurgeți cu un partener..

Odată cu vârsta, fertilitatea unei femei scade - acesta este un proces natural. Este dificil să se dea cifre exacte, deoarece starea de sănătate a fiecărei femei este individuală, dar în medie, șansele de sarcină încep să scadă de la aproximativ 35 de ani - cu aproximativ 3-5% pe an. După 40 de ani, probabilitatea de sarcină devine și mai mică, dar riscul de avort spontan și patologii fetale, dimpotrivă, crește. La această vârstă, este mai sigur să recurgeți la FIV și, cu cât este mai repede, cu atât mai bine, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât va fi mai puțin probabil să primească (chiar și cu FIV) ouă de înaltă calitate și, în consecință, embrioni de înaltă calitate..

Tehnologii de reproducere asistată

Dacă toate metodele de mai sus de tratare a infertilității la femei au eșuat, este logic să ne gândim la tehnologiile de reproducere asistată. Acestea includ fertilizarea in vitro, inseminarea intrauterină cu sperma unui soț sau donator, utilizarea ovulelor donatorului în programul FIV, surogatul. Ele diferă atât în ​​ceea ce privește complexitatea (inseminarea intrauterină este doar introducerea spermei pre-purificate și concentrate direct în cavitatea uterină, iar FIV este un set complex de măsuri pentru stimularea ovulației, fertilizarea in vitro a unui ovul și implantarea acestuia), și în eficiență.

Prevenirea infertilității la femei

Deoarece infertilitatea este foarte des rezultatul bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor de reproducere, este necesar să le verificați în mod regulat starea și să vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe an. Examinările neprogramate sunt necesare atunci când se schimbă un partener sau o metodă de contracepție, dacă apar modificări și simptome. Pe lângă un ginecolog, o femeie ar trebui să viziteze și un endocrinolog, mamolog.

De asemenea, este important să vă monitorizați dieta, evitând deficiența de vitamine și minerale și să mențineți greutatea fără a merge la extreme - atât slăbiciunea, cât și 20-30 de kilograme suplimentare pot deveni un obstacol în calea maternității. Oricât de banal ar suna, fumatul și consumul de băuturi alcoolice sunt, de asemenea, dăunătoare sănătății femeilor și reduc semnificativ șansele de sarcină, așa că trebuie să renunți la obiceiurile proaste chiar înainte de a planifica sarcina..

A avea copii este una dintre cele mai importante sarcini din viață. Ar trebui abordat cu deplină conștientizare și responsabilitate. Pregătirea pentru concepție nu numai că vă permite să rămâneți însărcinată rapid, ci face posibilă evitarea multor probleme în timpul sarcinii, nașterii și recuperării după acestea. Aceasta este garanția sănătății copilului și a mamei sale..

Tratamentul fertilității: cum să alegeți o clinică?

Am cerut un comentariu de la Kim Nodarovich Kechiyan, medicul șef al Centrului Medical Embrion pentru Tratamentul Infertilității, și asta ne-a spus:

„Astăzi, un număr mare de centre de reproducere funcționează pe piața serviciilor medicale, iar noi se deschid în fiecare an. Cu toate acestea, dacă nu uităm că problema infertilității trebuie rezolvată cu ajutorul unor profesioniști cu experiență, cu calificări ridicate, cercul de căutare se restrânge instantaneu. Centrul medical pentru tratamentul infertilității „Embrion” funcționează pe baza maternității nr. 4 din Moscova de peste 25 de ani. În această perioadă lungă de timp, în centru s-au născut peste 7.500 de copii sănătoși, ceea ce este comparabil cu populația unui oraș mic. Serviciile centrului pentru embrioni includ examinarea funcțională și vizuală, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (complexe), eclozarea auxiliară a embrionului, fertilizarea in vitro, cultura și administrarea intrauterină a embrionului etc. Puteți găsi lista testelor care trebuie promovate ca parte a examinării unui cuplu căsătorit pentru FIV pe site-ul nostru. Aș dori să subliniez mai ales că respectăm o politică democratică de prețuri ".

P.S. Kim Nodarovich Kechiyan - laureat al președintelui Federației Ruse pentru introducerea metodei FIV în medicina practică.

Licență pentru desfășurarea activităților medicale nr. LO-77-01-007343 din data de 9 ianuarie 2014 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Principalele cauze ale infertilității feminine

În fiecare an, în întreaga lume, mii de femei sunt diagnosticate cu un diagnostic dezamăgitor de infertilitate. Recent, această problemă a fost atât de acută încât am decis să vorbim despre ea și să spunem care sunt cauzele infertilității, cum să nu intrăm într-un grup de risc, precum și despre posibilitățile de a avea un copil pentru persoanele cu un astfel de diagnostic..

Cum se identifică o boală

ai grija!

Înainte de a citi mai departe, vă voi pune 1 întrebare. Căutați în continuare o metodă de lucru pentru a construi potența?

Mă grăbesc să vă avertizez, majoritatea medicamentelor pentru potență sunt o înșelătorie completă a specialiștilor în marketing care încheie sute de procente cu medicamente, al căror cost este aproape de zero. Totul ar fi în regulă și se pare că medicamentele precum Viagra funcționează. DAR.

Aproape toate pastilele pentru potență sunt captivante instantaneu..

Totul este foarte simplu, după ce ați băut un remediu pentru potență doar de câteva ori, nu puteți absolut NIMIC în pat fără ajutorul acestui remediu. Nu este o coincidență, deoarece mafia farmaciei câștigă o grămadă de bani din vânzările repetate. Doar te agăți.

Dar dacă puterea ta nu mai este suficientă? Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am testat în practică cele mai multe remedii pentru potență. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu provoacă dependență și niciun efect secundar este Predstanol. Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este promovat pe internet, este format din ingrediente naturale și exclude complet chimia. Iată linkul către site-ul oficial.

Infertilitatea la femei este determinată de absența sarcinii cu relații sexuale deschise, contactele cu ejaculare în interior timp de un an și jumătate până la doi ani.

În același timp, medicii împart diagnosticul de infertilitate în 2 categorii:

1. Sterilitate absolută. O astfel de boală sugerează că există modificări patologice ireversibile în corpul feminin (dezvoltare anormală a organelor feminine), din cauza cărora un reprezentant al jumătății corecte nu poate rămâne însărcinată și niciodată.
2. Infertilitatea relativă. Această categorie este mai reconfortantă decât prima opțiune, deoarece o astfel de infertilitate este tratabilă și, în viitor, femeia are multe șanse să aibă un copil.

Tipuri de infertilitate

Pe lângă categoriile de infertilitate de mai sus - relative și absolute, specialiștii împart și această afecțiune în tipuri separate:

• Infertilitate feminină primară;
• Infertilitate secundară la femei.

În primul caz, diagnosticul este pus femeilor care nu au avut niciodată o concepție despre un copil, iar în al doilea celor care au experimentat cel puțin o dată sentimentul nașterii vieții în sine. Mai mult, în al doilea caz, nu contează pentru medici dacă femeia a născut în timpul primei sarcini, a avut un avort spontan sau a avut un avort.

Fără a fi pregătit pentru șocuri precum răzuirea, sistemul reproductiv feminin reacționează la tot ceea ce se întâmplă foarte brusc și negativ, dacă comparăm același proces cu femeile care au avortat deja ca mame..

La femeile tinere care au avut un avort, de regulă, există consecințe, cum ar fi obstrucția în trompele uterine, inflamația infecțioasă și de altă natură a anexelor etc..

Toate aceste fenomene care au apărut după avort sunt cauzele infertilității la femei și este important să ne amintim și să știm.

Nu este nevoie să analizați cauzele infertilității și să încercați să rezolvați problema cumpărând unul sau altul medicamente publicite pentru infertilitate. Dacă un copil nu apare în familie pentru o lungă perioadă de timp, contactați un medic împreună cu soțul dumneavoastră.

Când se tratează infertilitatea, ambii soți trebuie să fie supuși unui examen și un curs de tratament special.

Cum este diagnosticată infertilitatea feminină?

Metodele pentru diagnosticarea infertilității în sexul frumos depind în mod direct de motivele care au condus la modificări ale stării sistemului reproductiv feminin, ceea ce a făcut imposibilă conceperea unui copil.

De regulă, diagnosticul infertilității feminine durează câteva luni și, uneori, un an întreg. Acest lucru se datorează caracteristicilor corpului feminin. Testele și procedurile separate pentru stabilirea cauzei infertilității feminine sunt efectuate și efectuate în anumite zile, la anumite faze ale ciclului feminin..

În timpul acestor evenimente, medicul vă prescrie:

• se supune unui studiu special al hormonilor;
• fii testat pentru prezența anticorpilor antispermatici;
• se supune unui examen cu ultrasunete;
• se supune unui studiu special care indică anomalii fiziologice în trompele uterine (CVS și HSG);
• pentru a face o fotografie (raze X) a șeii turcești, care va ajuta medicul să determine anomaliile care se dezvoltă în corpul femeii;
• se supune laparoscopiei (examinarea diagnostic a organelor interne).

Principalele cauze ale infertilității la femei

Din păcate, există o mulțime de motive care duc la infertilitatea unei femei, dar le vom lua în considerare pe cele principale..

1. Boala ovarului polichistic. Această afecțiune, de regulă, se caracterizează printr-o prezență crescută a părului pe diferite părți ale corpului, o încălcare a menstruației și absența (absența parțială) a ovulației. Ca urmare, duce la perturbări hormonale grave și infertilitate..

Cu ovarul polichistic, producția de FSH este semnificativ redusă.

Medicii cred că nivelul redus de FSH este principalul motiv pentru subdezvoltarea în corpul feminin a foliculilor, care sunt responsabili de maturarea ouălor pentru fertilizare..

De obicei, boala ovarului polichistic este însoțită de apariția unui număr mare de chisturi foliculare. La rândul lor, acestea ating dimensiuni considerabile (până la 1 cm) afectează grav ovarele..

Pentru a detecta prezența chisturilor foliculare, puteți utiliza ultrasunete (ultrasunete).

1. Probleme asociate cu ovulația feminină. Nu am continuat în zadar lista principalelor motive care indică infertilitatea cu această problemă, este una dintre cele mai frecvente astăzi. Pentru un număr mare de reprezentanți ai jumătății corecte, ciclul menstrual, dintr-un motiv sau altul necunoscut femeii însăși, este fie mai mic de 21 de zile, fie mai mult de 35 de zile. În aceste cazuri, riscul este suficient de mare încât oul pur și simplu fie nu va avea timp să se fertilizeze (nu este încă matur), fie nu va mai fi viabil.

1. Dezechilibru hormonal. Un alt motiv pentru infertilitate este o încălcare a fondului hormonal al unei femei..

Principalul simptom al unei încălcări a fondului hormonal feminin este absența menstruației.

Din nou, dacă menstruația este absentă, atunci nu are loc maturarea ouălor și, ca urmare, infertilitatea.

Este demn de remarcat faptul că diferite boli pot provoca un astfel de eșec, variind de la boli ale pancreasului și terminând cu o funcționare necorespunzătoare a glandei tiroide..

1. Tulburări în activitatea ovarelor feminine. Această cauză a infertilității este observată la 20% dintre femei și recent progresează foarte mult. Disfuncția ovariană duce la faptul că corpul feminin pur și simplu nu poate produce cantitatea adecvată de hormoni necesară concepției.

Disfuncția hipotalamusului-hipofizei apare din cauza leziunilor craniene primite anterior, din cauza unei încălcări a compoziției chimice a hipofizei, din cauza formării tumorilor benigne sau maligne.

1. Patologia uterului (defect structural).Cu defecte ale structurii organului genital, oul nu este capabil să se atașeze la endometru, ca urmare, o femeie nu poate rămâne gravidă.

Dintre defectele uterine non-congenitale, cele mai frecvente sunt:

• miomul;
• polipi ai membranei mucoase a organului genital;
• formațiuni endometriale.

Aceste boli sunt tratate și, în cele din urmă, o femeie are ocazia să cunoască adevărata fericire feminină..

Există, de asemenea, malformații congenitale ale uterului.

• organ genital cu sept incomplet sau neuniform;
• uter cu două coarne;
• bifurcația uterului etc..

Defectele congenitale anormale ale organului genital nu sunt moștenite. Ecografia ajută la detectarea anomaliilor.

Din păcate, în cazurile cu defecte congenitale, este practic imposibil să se vindece infertilitatea. Doar 5% dintre femei au șanse să rămână însărcinate.

1. Menopauza prematură (timpurie).

O menopauză precoce sau prematură duce la o defecțiune a ovarelor, ca urmare, ovulația dispare, un reprezentant al jumătății corecte nu poate concepe un copil.

Debutul natural al menopauzei în jumătatea corectă este vârsta de la 50 de ani și peste. Între timp, la 30% dintre femei, rezervele de ouă bune, mature, sunt epuizate mult mai devreme, până la vârsta de 40 de ani.

Menopauza timpurie poate fi recunoscută prin absența unui ciclu menstrual..

Medicii cred că un fenomen similar se observă la femei din cauza epuizării ovarelor dintr-un motiv sau altul..

Puteți vindeca o menopauză timpurie. Pentru a face acest lucru, experții prescriu reprezentanților frumoasei jumătăți de fizioterapie, medicamente pentru restabilirea nivelurilor hormonale, o viață sexuală activă.

1. Probleme cu canalul cervical (proprietăți specifice mucusului (compoziția acestuia) în gâtul organului genital). Cu o masă de spermă excesiv de groasă, după cum arată studiile de laborator, ei nu o pot depăși. În plus, prin compoziția sa, mucusul din colul uterin este, de asemenea, otrăvitor pentru spermă, adică în compoziția sa conține substanțe care afectează negativ semințele masculine.
2. Sindromul folicular. De regulă, în condiții normale, după aproximativ 11 cicluri, foliculii cu un ou bun se maturizează și apoi ies imediat în tubul uterin pentru a se întâlni cu sperma. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca foliculii să nu se deschidă la timp, atunci ovulul nu părăsește ovarul și, în consecință, nu se întâlnește cu sperma, concepția nu are loc. Din păcate, medicii nu pot identifica încă adevăratele motive ale acestui fenomen, cu toate acestea, observă că mai mult de 4% dintre femei au acest sindrom..
3. Eroziunea gâtului organului genital. Eroziunea, destul de ciudat, este suficientă pentru ca medicul să diagnosticheze infertilitatea, deoarece ea este cea care afectează modificarea compoziției mucusului din colul uterin. O boală similară este observată astăzi la un număr mare de femei. Necesită răspuns și tratament imediat. Eroziunea este îndepărtată chirurgical, după care specialistul prescrie un curs de terapie medicamentoasă.
4. Defecte ale trompelor uterine sau ale trompelor uterine. Diferite tipuri de leziuni ale trompelor uterine, de regulă, provoacă obstrucția inadecvată sau completă a acestor tuburi.

Deteriorarea trompelor uterine poate apărea din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală, precum și a inflamației.

În plus, trompele uterine pot fi deteriorate într-o serie de alte cazuri, de exemplu, ca rezultat al travaliului foarte dificil etc..

Tratamentul infertilității feminine

Înainte de a începe tratamentul pentru infertilitate, medicul trebuie să diagnosticheze cu exactitate cauza dezvoltării bolii.

Merită să știți că odată ce scăpați de problema de a rămâne gravidă, pe viitor s-ar putea să vă confruntați din nou cu astfel de probleme, deoarece tratamentul în cazul nostru este temporar..

Principalele metode de tratare a infertilității feminine astăzi sunt:

• Metoda de medicare. Numirea unor medicamente speciale care ajută la normalizarea hormonilor feminini din organism, la eliminarea diferitelor tipuri, inclusiv a proceselor inflamatorii infecțioase etc..
• Metoda fizioterapiei. Principalele dispozitive de operare în această metodă sunt electroforeza și dușurile cu medicamente speciale..
• Metoda chirurgicală. Această metodă este utilizată atunci când primele două nu au adus rezultatul dorit. De obicei, este prescris pentru structuri anormale ale uterului, chisturi pe ovare, tumori în zona genitală etc..
• Metoda de inseminare artificială. Este utilizat în tratamentul infertilității atunci când alte metode sunt neputincioase. Aceste proceduri includ astăzi ICSI (injectarea artificială a spermei sub membrana ovocitului, embrionul format este, de asemenea, transplantat artificial în uter), AI (injectarea spermei procesate printr-o metodă specială în organul genital al femeii) și FIV (amestecarea artificială a mai multor spermatozoizi și ovule și apoi plantarea ovulului în uter).

În caz de infertilitate, nu vă automedicați, acest lucru poate duce la consecințe mai grave, până la faptul că nu veți putea experimenta niciodată sentimentul maternității..

Tragerea concluziilor

Ai ratat greșit? Judecând după faptul că citești acest articol - victoria nu este de partea ta.

Și, bineînțeles, nu știi prin auzite că o încălcare a potenței este:

• Stimă de sine scazută
• Femeile își amintesc de fiecare eșec al tău, spune-le iubitelor și prietenilor tăi
• Boala prostatei
• Dezvoltarea depresiei care vă afectează negativ sănătatea

Acum răspunde la întrebarea: ȚI SE POATE? Cum poate fi tolerat acest lucru? Îți amintești acel sentiment când privești o femeie goală și nu poți face nimic? Destul - este timpul să scapi de problemele legate de potență, odată pentru totdeauna! De acord?

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am testat în practică cele mai multe remedii pentru potență. Deci, sa dovedit că un medicament 100% funcțional fără efecte secundare este Predstanol. Acest medicament este format din ingrediente naturale care exclud complet chimia.

ATENŢIE! STOC! Puteți încerca medicamentul gratuit, puteți face o comandă folosind linkul sau completând formularul de mai jos:

Infertilitatea la femei: simptome principale, tipuri, cauze și tratament

Multe femei se confruntă cu problema de a nu fi însărcinată. Dar nu sunt toți gata să vorbească despre asta în mod deschis, preferând să aștepte un miracol fără să meargă la un medic. Cu toate acestea, potrivit medicilor, astăzi infertilitatea la femei este foarte tratabilă..

Tipuri de infertilitate

Denumirea științifică pentru infertilitatea feminină este infertilitatea (din latinescul infertilis - steril). Un astfel de diagnostic teribil este pus unei femei dacă, în cursul anului, cu relații sexuale regulate, nu poate rămâne gravidă sau nu poate avea un copil (apare un avort spontan).

Infertilitatea feminină este de mai multe tipuri:

• infertilitate primară;
• secundar;
• sterilitate absolută;
• relativ.

Principalul tip de infertilitate feminină este infertilitatea la o femeie care nu a născut anterior. Conform statisticilor, sistemul ei endocrin este de vină pentru acest lucru, care funcționează în încălcare. Posibil dezechilibru hormonal.

Viziunea secundară este infertilitatea la o femeie care a născut anterior. De asemenea, acest tip de infertilitate feminină se aplică acelor femei care au avut un avort spontan. Cu o formă secundară de infertilitate după nașterea primului copil sau avort spontan, nu apare sarcina repetată. În principal în 85% din cazuri, cauzele sunt boli ale organelor genitale..

Diagnosticul de infertilitate absolută este dat unei femei care nu are trompele uterine sau uterine.

Infertilitatea temporară (un alt nume pentru rudă) la o femeie înseamnă că există factori care previn sarcina. Acest tip de infertilitate este foarte frecvent la femeile care au avut un avort anterior..

Infertilitatea masculină secundară și caracteristicile sale

Un cuplu ar trebui să se gândească la infertilitatea masculină secundară, dacă bărbatul a suferit o leziune genitală, orice boală, concepția nu apare, dar partenerul a avut anterior o sarcină cu orice rezultat. Diagnosticul este confirmat după o examinare completă, în cadrul căreia sunt necesare analize de material seminal, analize de sânge, ultrasunete și Doppler al scrotului.

Condiții prealabile pentru debutul patologiei:

• ITS;
• un istoric de boli virale (gripă, herpes etc.);
• patologii endocrine;
• varicocele;
• operații chirurgicale la nivelul organelor genitale;
• consum regulat de alcool, steroizi anabolizanți, medicamente;
• fumat;
• expunerea la temperaturi ridicate pe testicule (lucrul într-un atelier fierbinte, vizitarea unei băi, saună, apă prea fierbinte în timp ce faceți o baie);
• diete stricte și stres.

Toți acești factori afectează cantitatea, transportul spermei produse și calitatea acestuia. Sperma nu intră în ejaculare sau nu este viabilă, ceea ce face imposibil procesul de fertilizare.

Cauzele infertilității feminine

Până la vârsta de 36 de ani, ovarele unei femei încep să producă mai puține ovule. Aceasta înseamnă că va deveni mai dificil să rămâneți gravidă și crește și probabilitatea unor anomalii congenitale la copil..

Rezistența la insulină este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că metabolismul din corpul feminin este perturbat din cauza excesului nivelului normal de insulină din organism. Glandele suprarenale încep să producă mai multă insulină decât este necesar. Din acest motiv, apare un dezechilibru hormonal în corpul feminin, hormoni masculini încep să fie produși în cantități mari..

Principalele cauze ale infertilității feminine sunt:

1. Vârstă.
2. Obiceiuri proaste.
3. Excesul de greutate sau lipsa de greutate. Dacă o femeie este supraponderală, aceasta poate însemna că există o tulburare hormonală. Acest dezechilibru hormonal este una dintre cauzele infertilității feminine..
4. Stres frecvent. În momentul stresului sever, hormonul prolactină începe să fie produs în cantități foarte mari, echilibrul hormonal este perturbat.
5. Excesul de normă al hormonului prolactină. Dacă norma acestui hormon este depășită, aceasta poate afecta producția de substanțe de către glanda pituitară, care sunt necesare pentru fertilizarea cu succes a oului..
6. Blocarea sau permeabilitatea foarte slabă a trompelor uterine (uterine). Dacă tuburile sunt obstrucționate, atunci spermatozoizii nu vor putea ajunge la ovul pentru a-l fertiliza.
7. O femeie nu poate avea un copil. Se întâmplă că fertilizarea are succes, dar după un avort spontan, ca urmare a unei disfuncționalități a corpului (tulburări genetice, hormonale etc.).
8. Chlamydia. Este o infecție cu transmitere sexuală.
9. Boala ovarului polichistic. Aceasta este o boală cronică feminină comună. Cauza bolii se află în schimbarea și structura anormală a gonadelor. Cu această boală, fundalul hormonal este deranjat, nu există ovulație.
10. Miomul uterului este o formațiune benignă în uter. Dacă o femeie are un fibrom uterin, înseamnă că șansele unei concepții de succes sunt reduse. Chiar dacă a apărut concepția, există o mare probabilitate de avort spontan..
11. Aderențe. Aderențele în zona pelviană pot duce la infertilitate. Astfel de aderențe apar ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau a inflamațiilor anterioare. Este mai dificil pentru spermă să ajungă la ou din cauza aderențelor din zona pelviană.
12. Endometrioză - cu această boală în uter, membrana mucoasă (endometru) este foarte mărită. În endometrioză, trompele uterine se pot lipi împreună și pot bloca sperma să ajungă în ou.

Asigurați-vă că urmăriți acest videoclip foarte util:

Diagnostic

Cauzele infertilității feminine sunt variate, adesea pentru a afla este necesar să se supună unui număr mare de examinări.

Pentru a diagnostica prezența și cauza infertilității feminine, este necesar să consultați un ginecolog sau un reproductolog. El ar trebui să afle de la pacient dacă aceasta are plângeri de durere, descărcare de gestiune, durata încercărilor nereușite de a rămâne însărcinată, prezența bolilor genetice sau infecțioase, operații anterioare, complicații, natura menstruației și activitatea sexuală. De asemenea, medicul efectuează o examinare externă, pentru a evalua fizicul, prezența excesului de păr pe corp, starea pielii și ginecologice, care include verificarea stării organelor genitale interne..

Există o serie de teste funcționale oferite pentru a determina cauzele infertilității:

• un indice cervical, care evaluează mucusul cervical pentru a stabili nivelurile de estrogen;
• construirea unei curbe de temperatură bazală, care vă permite să evaluați faptul și timpul apariției ovulației;
• test postcoital, când se studiază activitatea spermei în colul uterin și se stabilește prezența anticorpilor la spermă.

Pentru a afla cauzele infertilității, sunt oferite următoarele teste:

1. Pentru diagnosticul de laborator al infertilității, hormonii sunt verificați mai întâi. În special, aceasta este o evaluare a nivelului de testosteron, prolactină, cortizol în zilele 5-7 ale ciclului, progesteron în zilele 20-22, teste hormonale, când indicatorii sunt evaluați după stimularea sau suprimarea diferitelor procese hormonale pe baza răspunsului lor.
2. O analiză pentru BTS este obligatorie.
3. Studiul conținutului de anticorpi împotriva materialului seminal din sângele și mucusul cervical este o imunogramă, o analiză a secrețiilor vaginale și un test de compatibilitate.
4. Analiza genetică a anomaliilor cromozomiale care duc la infertilitate.

Femeia va fi rugată să facă următoarele examinări:

1. Ultrasunete. Vă permite să vedeți încălcări ale organelor pelvine, fibroamelor uterine, să evaluați structura uterului, ovarelor, trompelor uterine și permeabilitatea acestora. De asemenea, puteți evalua procesele de ovulație și maturare a foliculilor.
2. Histerosalpingografia (HSG) este o examinare cu raze X a organelor genitale interne. Agentul de contrast introdus de ginecolog oferă o imagine informativă a stării uterului, a trompelor uterine, a ovarelor.
3. Radiografia craniului, deoarece cauza infertilității poate fi o disfuncționalitate a glandei pituitare sau a tumorii sale.
4. Colposcopia, care include examinarea vaginului și a colului uterin prin introducerea unui colposcop - un dispozitiv special format dintr-un binocular și un dispozitiv de iluminat. Acest studiu relevă semne de eroziune și cervicită - semne ale unui proces inflamator.
5. Histeroscopie. Se efectuează sub anestezie generală folosind un histeroscop optic introdus prin vagin. Face posibilă evaluarea vizuală a canalului cervical, cavității uterine, trompelor uterine, precum și preluarea țesutului mucos al uterului pentru analiză.
6. Laparoscopia este o examinare a organelor pelvine cu echipament optic printr-o microincizie în abdomen. La fel ca histeroscopia, aceasta este o operație slab traumatică; după 1-3 zile, pacientul poate părăsi spitalul.

Simptome de infertilitate feminină

Este foarte important să recunoaștem primele simptome ale infertilității. La urma urmei, bolile detectate într-un stadiu incipient sunt mai bine tratate. Dacă o femeie suferă de infertilitate, atunci primele simptome pot începe să apară deja din momentul pubertății.

Iată principalele simptome și semne:

1. Menarhia (prima sângerare menstruală) începe după vârsta de 16 ani.
2. Flux menstrual mic sau foarte mare.
3. Menstruație dureroasă.
4. Patologii genitale (congenitale și dobândite).
5. Un ciclu menstrual lung care apare neregulat poate fi un simptom al infertilității feminine.
6. Boli cronice.
7. Boli ale sistemului nervos central (sistemul nervos central).
8. Boli și infecții ale sistemului genito-urinar.
9. Greutate prea mică sau grea (mai puțin de 44 și peste 89 kg.).

Supraponderalitatea sau lipsa acesteia este una dintre cauzele infertilității feminine. Trebuie să treceți la o nutriție adecvată.
Primele simptome ale problemelor unei femei sunt menstruația, care poate fi abundentă și mică, dureroasă și neregulată. Prin urmare, este foarte important să acordați o atenție specială acestui lucru..

Există, de asemenea, manifestări minore și semne de infertilitate feminină:

• creșterea părului, în special pe față sau pe spate. Acest semn poate indica un dezechilibru hormonal. Există mai mulți hormoni masculini decât este necesar;
• acneea și acneea severă sunt, de asemenea, un simptom al infertilității feminine. Acest lucru se întâmplă, printre altele, din cauza unui exces de hormon masculin;
• păr rar în zona pubiană sau axile. Acest lucru ar putea însemna niveluri scăzute ale hormonului feminin estrogen..

De exemplu, dacă o femeie alăptează, poate fi observată și infertilitatea. Acest lucru se datorează faptului că în timpul alăptării, hormonul prolactină începe să fie produs la o femeie. Prolactina suprimă producția de ovule de către ovare în timpul alăptării. Prin urmare, fundalul hormonal pentru o concepție de succes și sarcină trebuie să fie normal și echilibrat..

Cum se tratează?

Sarcina principală și cea mai importantă în tratamentul infertilității feminine este refacerea funcției de reproducere a corpului feminin. Pentru un tratament de succes, medicul trebuie să înțeleagă ce cauzează boala. Simptomele, testele și o examinare externă a pacientului pot ajuta medicul în acest sens. După examinările și analizele efectuate, viitoarea metodă de tratare a infertilității dezvăluite va fi deja clară.

Am enumerat cele mai frecvente boli feminine care duc la infertilitate. În total, conform clasificării OMS, există 22 de astfel de motive. Aici sunt indicate doar cele mai frecvente. Prin urmare, este atât de important să fie examinat de un ginecolog pentru a stabili cauza infertilității. Nu este nevoie să întârzieți examinarea, mai ales dacă nu a fost posibil să rămâneți gravidă de mai mult de un an.

Iată principalele tratamente:

1. Refacerea sănătății ovariene cu terapie hormonală.
2. Tratamentul bolii care a cauzat infertilitate la o femeie. Acestea pot fi boli cronice care pot avea un impact negativ asupra sistemului reproductiv..
3. O altă metodă eficientă este inseminarea. Inseminarea este introducerea artificială a spermei în cavitatea uterină. Această metodă poate fi utilizată pentru infertilitatea imunologică (puteți citi și viziona un videoclip despre aceasta aici). Probabilitatea unei concepții de succes cu această metodă este de aproximativ 15%.
4. FIV (fertilizare in vitro). Aceasta este o metodă modernă și fiabilă de tratare (depășire) a infertilității, atât la bărbați, cât și la femei. Cu FIV, fertilizarea oului are loc în afara corpului feminin prin metodele ICSI, PIXI sau IMSI. După aceea, ovulul deja fertilizat este implantat în uter. Rata de succes în acest caz este de aproximativ 60%. Mai multe detalii despre FIV pot fi găsite aici, despre IMSI, PIXI și ICSI aici.
5. Ou de donator. Această metodă este utilizată dacă ouăle pacientului nu pot fi fertilizate..
6. Surrogacy este o altă metodă de depășire (tratare) a infertilității, în care ovulul mamei este fertilizat cu ajutorul spermei soțului și embrionul este transferat în uterul mamei surogat.

După cum a devenit deja clar, în arsenalul medicilor există multe mijloace, metode de tratament și depășirea infertilității feminine. Toate aceste metode sunt aplicate individual, în funcție de situație..

Tulburări hormonale

Neregulile menstruale afectează foarte mult capacitatea unei femei de a concepe. Modificările hormonale sunt adesea asociate cu ecologia sau ereditatea, cu administrarea pastilelor și prezența bolilor concomitente. Chiar și stresul alimentar și de la muncă poate afecta nivelul hormonilor. Defecțiunile în funcționarea ovarelor interferează cu maturizarea corectă a ovulelor și cu procesul ulterior de purtare.

În majoritatea cazurilor, perturbările hormonale sunt cauza infertilității și contribuie la apariția menopauzei la o vârstă mai timpurie..

Tratament alternativ pentru infertilitatea feminină

Tratamentul alternativ se reduce la promovarea generală a sănătății în general. Scopul este de a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar și starea emoțională a viitoarei mame. Un curs corect selectat de tratament alternativ pentru infertilitatea feminină va crește semnificativ șansele unei concepții reușite și a unei sarcini normale.

Acupunctura poate ajuta la infertilitatea feminină.

Tratamentul alternativ va spori beneficiile tratamentului standard cu fertilitate dacă cele două abordări sunt utilizate simultan.

Iată tratamente alternative de fertilitate:

1. remedii homeopate. Substanțele naturale, precum și cele naturale, vor ajuta la restabilirea ciclului normal de ovulație și la îmbunătățirea stării psiho-emoționale a viitoarei mame;
2. masaj (reflexologie). Procedurile speciale de masaj în punctele speciale de pe tocuri vor îmbunătăți funcționarea sistemului reproductiv al unei femei care suferă de infertilitate;
3. acupunctura vă permite să stimulați reluarea corpului feminin prin introducerea acelor în punctele centrelor de energie ale corpului.

Important! Nu uitați că o boală atât de gravă precum infertilitatea feminină poate fi tratată numai sub supravegherea unui specialist. Nu vă auto-medicați. Metodele alternative pot fi utilizate numai cu permisiunea personalului medical.

Stări stresante

Există o mulțime de situații în viața oricărei persoane când corpul suferă de suprasolicitare, lipsă de somn, epuizare nervoasă. Singura cale de ieșire din această stare este odihna, dar numai corectă, de înaltă calitate. Dacă neglijați acest lucru, puteți obține nu numai infertilitatea, ci și o serie de alte probleme de sănătate..

Uneori este imposibil să te eliberezi de stres pur și simplu prin odihnă, atunci trebuie să vezi un medic. Este important să înțelegeți că o situație stresantă vă conduce într-un cerc vicios. Stresul - salt hormonal - agravarea stării - și mai mult stres și epuizare nervoasă.

Infertilitatea la femei

Infertilitatea feminină se manifestă prin absența sarcinii timp de 1,5 - 2 ani sau mai mult la o femeie care are o viață sexuală regulată, fără a utiliza contracepția. Alocați infertilitatea absolută asociată cu condiții patologice ireversibile care exclud concepția (anomalii în dezvoltarea zonei genitale feminine) și infertilitatea relativă, susceptibilă de corectare. De asemenea, fac distincția între infertilitatea primară (dacă femeia nu a avut o singură sarcină) și cea secundară (dacă a existat antecedente de sarcină). Infertilitatea feminină este un traumatism psihologic sever atât pentru bărbați, cât și pentru femei..

• Cauzele infertilității feminine
• Diagnosticarea infertilității
• Tratamentul infertilității feminine
• Prețurile tratamentului

Informatii generale

Diagnosticul „infertilității” se face unei femei pe baza faptului că timp de 1 an sau mai mult cu relații sexuale regulate, fără utilizarea metodelor de contracepție, nu rămâne gravidă. Se vorbește despre infertilitate absolută dacă pacientul are modificări anatomice ireversibile care fac concepția imposibilă (absența ovarelor, trompelor uterine, uterului, anomalii grave în dezvoltarea organelor genitale). În caz de relativă infertilitate, motivele care au cauzat-o pot fi supuse corecției medicale..

De asemenea, infertilitatea se distinge ca primară - în absența unei istorii de sarcină a unei femei și secundară - în imposibilitatea unei sarcini recurente. Infertilitatea în căsătorie apare la 10-15% dintre cupluri. Dintre acestea, în 40% din cazuri, cauzele infertilității se află în corpul unui bărbat (impotență, spermă defectă, tulburări de ejaculare), în restul de 60% - vorbim despre infertilitatea feminină. Infertilitatea poate fi cauzată de probleme de sănătate ale unuia dintre soți sau ale ambilor, de aceea este necesar să se examineze fiecare partener. În plus față de factorul sănătății fizice, boala mentală și socială a familiei poate duce la infertilitate. Pentru a alege tactica potrivită pentru tratarea infertilității, este necesar să se determine motivele care au cauzat-o.

Cauzele infertilității feminine

Factorii feminini de infertilitate în căsătorie includ:

• secreție crescută de prolactină;
• formațiuni tumorale ale glandei pituitare;
• diferite forme de nereguli menstruale (amenoree, oligomenoree etc.) cauzate de o încălcare a reglării hormonale;
• defecte congenitale ale anatomiei organelor genitale;
• obstrucție tubară bilaterală;
• endometrioza;
• aderențe în pelvisul mic;
• malformații dobândite ale organelor genitale;
• leziune tuberculoasă a organelor genitale;
• boli autoimune sistemice;
• rezultatul negativ al testului postcoital;
• tulburări psihosexuale;
• motive neclare ale infertilității.

În funcție de motivele care duc femeile la probleme de concepție, sunt clasificate următoarele forme de infertilitate feminină:

• Formă endocrină (sau hormonală) de infertilitate
• Infertilitate tubal-peritoneală
• Infertilitatea uterină
• Infertilitate datorată endometriozei
• Infertilitatea imună
• Infertilitatea de origine necunoscută

Forma endocrină de infertilitate este cauzată de o încălcare a reglării hormonale a ciclului menstrual, care asigură ovulația. Infertilitatea endocrină se caracterizează prin anovulație, adică absența ovulației datorită nematurării oului sau eșecului unui ou matur de a părăsi foliculul. Poate fi cauzată de traume sau boli ale regiunii hipotalamo-hipofizare, secreția excesivă a hormonului prolactină, sindromul ovarului polichistic, deficitul de progesteron, leziunile tumorale și inflamatorii ale ovarelor etc..

Infertilitatea tubară apare atunci când există obstacole anatomice în calea avansării oului prin trompele uterine în cavitatea uterină, adică ambele trompe uterine sunt absente sau impracticabile. Cu infertilitate peritoneală, obstrucția nu apare în trompele uterine, ci între tuburi și ovare. Infertilitatea peritoneală tubară apare de obicei ca urmare a aderențelor sau a atrofiei cililor din interiorul tubului, care asigură avansarea oului.

Forma uterină de infertilitate este cauzată de defecte anatomice (congenitale sau dobândite) ale uterului. Anomaliile congenitale ale uterului sunt subdezvoltarea acestuia (hipoplazie), dublarea, prezența unui uter de șa sau a unui sept intrauterin. Defectele dobândite ale uterului sunt sinechii intrauterine sau deformare cicatricială, tumori. Malformațiile uterine dobândite se dezvoltă ca urmare a intervențiilor intrauterine, care includ întreruperea chirurgicală a sarcinii - avort.

Infertilitatea datorată endometriozei este diagnosticată la aproximativ 30% dintre femeile cu această afecțiune. Mecanismul de influență al endometriozei asupra infertilității este complet neclar, cu toate acestea, se poate afirma că zonele de endometrioză din tuburi și ovare împiedică ovulația normală și mișcarea oului.

Apariția formei imune a infertilității este asociată cu prezența anticorpilor antispermici la o femeie, adică imunitatea specifică dezvoltată împotriva spermei sau embrionilor. În mai mult de jumătate din cazuri, infertilitatea nu este cauzată de un singur factor, ci de o combinație de 2-5 sau mai multe motive. În unele cazuri, cauzele infertilității rămân necunoscute, chiar și după o examinare completă a pacientului și a partenerului ei. Infertilitatea de origine necunoscută apare la 15% din cuplurile chestionate.

Diagnosticarea infertilității

Metoda sondajului în diagnosticul infertilității

Pentru a diagnostica și identifica cauzele infertilității, o femeie are nevoie de o consultație cu un ginecolog. Este important să colectăm și să evaluăm informații despre starea generală și ginecologică a pacientului. În același timp, se dovedește:

1. Reclamații (starea de sănătate, durata absenței sarcinii, sindromul durerii, localizarea acestuia și legătura cu menstruația, modificări ale greutății corporale, prezența secrețiilor din glandele mamare și tractul genital, climatul psihologic în familie).
2. Factori familiali și ereditari (boli infecțioase și ginecologice la mamă și rude apropiate, vârsta mamei și a tatălui la nașterea pacientului, starea de sănătate a acestora, prezența obiceiurilor proaste, numărul de sarcini și nașteri la mamă și evoluția lor, sănătatea și vârsta soțului).
3. Boli ale pacientului (infecții anterioare, inclusiv infecții genitale, operații, traume, patologie ginecologică și concomitentă).
4. Natura funcției menstruale (vârsta debutului primei menstruații, evaluarea regularității, duratei, durerii menstruației, cantitatea de sânge pierdută în timpul menstruației, durata încălcărilor existente).
5. Evaluarea funcției sexuale (vârsta debutului activității sexuale, numărul partenerilor și căsătoriilor sexuale, natura relațiilor sexuale în căsătorie - libidoul, regularitatea, orgasmul, disconfortul în timpul actului sexual, metodele de contracepție utilizate anterior).
6. Fertilitatea (prezența și numărul sarcinilor, particularitățile cursului lor, rezultatul, cursul nașterii, prezența complicațiilor în timpul nașterii și după acestea).
7. Metode de examinare și tratament, dacă au fost efectuate mai devreme, și rezultatele acestora (de laborator, endoscopic, radiologic, metode de examinare funcțională; medicamente, chirurgicale, fizioterapie și alte tipuri de tratament și toleranța lor).

Metode de examinare obiectivă în diagnosticul infertilității

Metodele de examinare obiectivă sunt împărțite în generale și speciale:

Metodele generale de examinare în diagnosticul infertilității fac posibilă evaluarea stării generale a pacientului. Acestea includ examinarea (determinarea tipului de corp, evaluarea stării pielii și a mucoaselor, natura creșterii părului, starea și gradul de dezvoltare a glandelor mamare), palparea glandei tiroide, abdomen, măsurarea temperaturii corpului, tensiunea arterială.

Metodele de examinare ginecologică specială a pacienților cu infertilitate sunt numeroase și includ teste de laborator, funcționale, instrumentale și de altă natură. În timpul unui examen ginecologic, se evaluează creșterea părului, caracteristicile structurale și dezvoltarea organelor genitale externe și interne, a aparatului ligamentar și a descărcării din tractul genital. Dintre testele funcționale, cele mai frecvente în diagnosticul infertilității sunt următoarele:

• construcția și analiza curbei de temperatură (pe baza datelor de măsurare a temperaturii bazale) - vă permit să evaluați activitatea hormonală a ovarelor și a ovulației;
• determinarea indicelui cervical - determinarea calității mucusului cervical în puncte, reflectând gradul de saturație al corpului cu estrogeni;
• test postcoitus (postcoital) - efectuat pentru a studia activitatea spermei în secreția colului uterin și a determina prezența corpurilor antispermice.

Dintre metodele de laborator de diagnostic, cele mai importante în infertilitate sunt studiile privind conținutul de hormoni din sânge și urină. Testele hormonale nu trebuie efectuate după examinări ginecologice și mamologice, raporturi sexuale, imediat după trezire dimineața, deoarece nivelul unor hormoni, în special prolactina, se poate modifica. Este mai bine să efectuați teste hormonale de mai multe ori pentru a obține un rezultat mai fiabil. Cu infertilitatea, următoarele tipuri de studii hormonale sunt informative:

• studiul nivelului de DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat) și 17-ketosteroizi în urină - vă permite să evaluați funcția cortexului suprarenal;
• studiul nivelului de prolactină, testosteron, cortizol, hormoni tiroidieni (TK, T4, TSH) în plasma sanguină în ziua 5-7 a ciclului menstrual - pentru a evalua efectul acestora asupra fazei foliculare;
• un studiu al nivelului de progesteron din plasma sanguină în 20-22 zile ale ciclului menstrual - pentru a evalua ovulația și funcționarea corpului galben;
• studiul nivelului de hormoni foliculostimulanti, luteinizanti, prolactina, estradiol etc. in caz de disfunctie menstruala (oligomenoree si amenoree).

În diagnosticul infertilității, testele hormonale sunt utilizate pe scară largă, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stării legăturilor individuale ale aparatului de reproducere și a răspunsului lor la aportul unuia sau altui hormon. Cel mai adesea, infertilitatea se efectuează:

• test de progesteron (cu norkolut) - pentru a afla nivelul de saturație al corpului cu estrogeni în amenoree și reacția endometrului la introducerea progesteronului;
• test ciclic sau estrogen-gestagenic cu unul dintre medicamentele hormonale: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidone, femoden, selest, demulene, trizistone, tricvilar - pentru a determina recepția endometrului de hormoni steroizi;
• test clomifen (cu clomifen) - pentru a evalua interacțiunea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian;
• test cu metoclopramidă - pentru a determina capacitatea prolactinosecretorie a glandei pituitare;
• test cu dexametazona - la pacienții cu un conținut crescut de hormoni sexuali masculini pentru a identifica sursa producției lor (glandele suprarenale sau ovarele).

Pentru diagnosticul formelor imune de infertilitate, se determină conținutul anticorpilor antispermatici (anticorpi specifici pentru celulele spermatozoizilor - ASAT) în plasma sanguină și mucusul cervical al pacientului. O importanță deosebită în infertilitate este examinarea infecțiilor genitale (chlamydia, gonoreea, micoplasmoza, tricomoniaza, herpesul, citomegalovirusul etc.) care afectează funcția de reproducere a unei femei. Metodele informative de diagnostic pentru infertilitate sunt radiografia și colposcopia.

Pacienții cu infertilitate datorită aderențelor intrauterine sau obstrucției adezive a tuburilor se arată că sunt examinați pentru tuberculoză (radiografie a plămânilor, teste tuberculinice, histerosalpingoscopie, examen endometrial) Pentru a exclude patologia neuroendocrină (leziuni ale glandei pituitare), pacienții cu ritm menstrual perturbat sunt supuși unei radiografii a craniului și a șeii turcești. Complexul măsurilor de diagnostic pentru infertilitate include în mod necesar o colposcopie pentru a detecta semnele de eroziune, endocervicită și cervicită, care sunt o manifestare a unui proces infecțios cronic.

Cu ajutorul histerosalpingografiei (radiografie a uterului și a trompelor uterine), sunt detectate anomalii și tumori ale uterului, aderențe intrauterine, endometrioză, obstrucția trompelor uterine, aderențe, care sunt adesea cauzele infertilității. O scanare cu ultrasunete vă permite să examinați permeabilitatea tuburilor înfășurate. Pentru a clarifica starea endometrului, se efectuează chiuretajul diagnostic al cavității uterine. Materialul rezultat este supus examinării histologice și evaluării conformității modificărilor endometrului la ziua ciclului menstrual.

Metode chirurgicale pentru diagnosticarea infertilității

Metodele chirurgicale pentru diagnosticarea infertilității includ histeroscopia și laparoscopia. Histeroscopia este o examinare endoscopică a cavității uterine utilizând un histeroscop optic, introdus prin osul uterin extern. În conformitate cu recomandările OMS - Organizația Mondială a Sănătății, ginecologia modernă a introdus histeroscopia într-un standard de diagnostic obligatoriu pentru pacienții cu infertilitate uterină.

Indicațiile pentru histeroscopie sunt:

• infertilitate, avort spontan obișnuit și primar;
• suspiciuni de hiperplazie, polipi endometriali, aderențe intrauterine, anomalii în dezvoltarea uterului, adenomioză etc.;
• încălcarea ritmului menstrual, menstruație abundentă, sângerări aciclice din cavitatea uterină;
• miomul crește în cavitatea uterină;
• încercări nereușite de FIV etc..

Histeroscopia vă permite să examinați în mod constant din interiorul canalului cervical, cavitatea uterină, suprafețele sale anterioare, posterioare și laterale, orificiile dreapta și stânga ale trompelor uterine, să evaluați starea endometrului și să identificați formațiunile patologice. Un examen histeroscopic se efectuează de obicei într-un spital sub anestezie generală. În timpul histeroscopiei, medicul nu numai că poate examina suprafața interioară a uterului, ci și poate elimina unele neoplasme sau poate lua o bucată de țesut endometrial pentru analize histologice. După histeroscopie, descărcarea se face în cel mai scurt timp (de la 1 la 3 zile)..

Laparoscopia este o metodă endoscopică de examinare a organelor și cavității bazinului mic folosind echipamente optice introduse printr-o microincizie a peretelui abdominal anterior. Precizia diagnosticului laparoscopic este aproape de 100%. La fel ca histeroscopia, poate fi efectuată pentru infertilitate în scopuri diagnostice sau terapeutice. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală în spital.

Principalele indicații pentru laparoscopie în ginecologie sunt:

• infertilitate primară și secundară;
• sarcină ectopică, apoplexie ovariană, perforație uterină și alte afecțiuni de urgență;
• obstrucția trompelor uterine;
• endometrioza;
• fibroame uterine;
• modificări chistice la nivelul ovarelor;
• aderențe în pelvisul mic etc..

Avantajele incontestabile ale laparoscopiei sunt lipsa de sânge a operației, absența durerii severe și a cusăturilor aspre în perioada postoperatorie, riscul minim de a dezvolta un proces postoperator adeziv. De obicei, la 2-3 zile după laparoscopie, pacientul trebuie externat din spital. Metodele chirurgicale endoscopice sunt slab traumatice, dar extrem de eficiente atât în ​​diagnosticul infertilității, cât și în tratamentul acesteia, prin urmare, sunt utilizate pe scară largă pentru examinarea femeilor în vârstă de reproducere..

Tratamentul infertilității feminine

Decizia privind tratamentul infertilității se ia după primirea și evaluarea rezultatelor tuturor examinărilor și stabilirea motivelor care au cauzat-o. De obicei, tratamentul începe cu eliminarea cauzei primare a infertilității. Tehnicile terapeutice utilizate pentru infertilitatea feminină vizează: restabilirea funcției de reproducere a pacientului prin metode conservatoare sau chirurgicale; utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată în cazurile în care concepția naturală este imposibilă.

Cu forma endocrină de infertilitate, tulburările hormonale sunt corectate și ovarele sunt stimulate. Tipurile de corecție fără medicamente includ normalizarea greutății (pentru obezitate) prin dietoterapie și activitate fizică crescută, fizioterapie. Principalul tip de tratament medical pentru infertilitatea endocrină este terapia hormonală. Procesul de maturare a foliculului este controlat prin monitorizarea cu ultrasunete și dinamica nivelurilor hormonilor din sânge. Odată cu selectarea și respectarea corectă a tratamentului hormonal, 70-80% dintre pacienții cu această formă de infertilitate vor rămâne gravide.

Cu infertilitatea tubal-peritoneală, scopul tratamentului este de a restabili permeabilitatea trompelor uterine folosind laparoscopie. Eficacitatea acestei metode în tratamentul infertilității tuboperitoneale este de 30-40%. În cazul obstrucției adezive pe termen lung a tuburilor sau în cazul ineficienței unei operații efectuate anterior, se recomandă inseminarea artificială. În stadiul embriologic, crioconservarea embrionilor este posibilă pentru utilizarea lor posibilă, dacă este necesară FIV repetată.

În cazurile de infertilitate uterină - defecte anatomice în dezvoltarea acesteia - se efectuează chirurgie plastică reconstructivă. Probabilitatea de sarcină în aceste cazuri este de 15-20%. Dacă este imposibilă corectarea chirurgicală a infertilității uterine (absența uterului, malformații pronunțate ale dezvoltării sale) și sarcina autoportantă de către o femeie, acestea recurg la servicii de surogat, atunci când transferul embrionului se efectuează în uterul unei mame surogat care a suferit o selecție specială.

Infertilitatea cauzată de endometrioză este tratată cu endocoagulare laparoscopică, care elimină leziunile. Rezultatul laparoscopiei este fixat de un curs de terapie medicamentoasă. Rata de sarcină este de 30-40%.

În caz de infertilitate imunologică, inseminarea artificială este de obicei utilizată prin inseminarea artificială cu sperma soțului. Această metodă vă permite să ocoliți bariera imună a canalului cervical și promovează sarcina în 40% din cazurile de infertilitate imună. Tratamentul formelor neidentificate de infertilitate este cea mai dificilă problemă. Cel mai adesea, în aceste cazuri, recurg la utilizarea metodelor asistate de tehnologii de reproducere. În plus, indicațiile pentru inseminare artificială sunt:

• obstrucție tubară sau absența trompelor uterine;
• starea după terapia conservatoare și laparoscopia terapeutică pentru endometrioză;
• tratamentul nereușit al infertilității endocrine;
• infertilitate masculină absolută;
• epuizarea funcției ovariene;
• unele cazuri de infertilitate uterină;
• patologie concomitentă în care sarcina este imposibilă.

Principalele metode de inseminare artificială sunt:

• metoda inseminării intrauterine cu spermatozoizi donatori sau spermei soțului (IISD, IISM);
• metoda fertilizării in vitro (FIV);
• injectarea intracelulară a spermei în interiorul ovulului (ICSI, IMSI);
• folosirea unui ou donator sau a unui embrion donator;
• surogatie.

Eficacitatea tratamentului pentru infertilitate este influențată de vârsta ambilor soți, în special a femeilor (probabilitatea sarcinii scade brusc după 37 de ani). Prin urmare, tratamentul infertilității trebuie început cât mai curând posibil. Și nu trebuie să disperăm și să ne pierdem speranța. Multe forme de infertilitate pot fi corectate prin tratamente tradiționale sau alternative.