Categorie

Articole Interesante

1 Cancer
Wobenzim pentru boli autoimune
2 Hipofiza
Norma TSH la bărbați în funcție de vârstă în tabel, cauze ale abaterilor
3 Teste
GATUL AFLAT PE KADYKA
4 Laringe
6 motive pentru care nivelul de testosteron crește la femei și cum se poate remedia
5 Hipofiza
Dialect pentru diabet: recenzii la medicamente
Image
Principal // Hipofiza

Cum se ia Dostinex pentru prolactină crescută


Hiperprolactinemia la bărbați este un conținut crescut de hormon prolactină din sânge. Afecțiunea este însoțită de un complex de simptome și complicații: se dezvoltă impotența și ginecomastia, spermatogeneza este perturbată, nivelul colesterolului crește și greutatea corporală crește. Există mai multe medicamente care vă pot ajuta să evitați problema. Unul dintre cele mai moderne și eficiente medicamente este Dostinex. Cu prolactină crescută, este prescris cu succes bărbaților.

Ce este Dostinex

Dostinex reduce nivelul prolactinei. Medicamentul este indicat bărbaților și femeilor. Medicamentul ajută la eliminarea nu numai a tulburărilor hormonale, ci și a multor patologii asociate acestora. După cum indică instrucțiunile de utilizare, Dostinex are nu numai efecte hipoprolactinemice, ci și dopaminomimetice..

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe plate pentru uz intern. Se află într-o sticlă specială de sticlă, protejată de lumina soarelui. Fiecare pastilă conține 0,5 mg cabergolină (ingredient activ). Ingrediente suplimentare sunt lactoza și leucina.

Mecanismul de influență al Dostinex este un efect direct și stimulator asupra receptorilor dopaminei din glanda pituitară.

Studiile au arătat că, la o persoană sănătoasă, administrarea medicamentului a redus semnificativ nivelul prolactinei încă din 3 ore după ingestie. Acest rezultat a persistat timp de 7-28 de zile. Pentru femei, perioada de valabilitate a fost de la 14 la 28 de zile. Acțiunea prelungită vă permite să luați medicamentul nu mai mult de o dată la 7 zile, ceea ce este foarte convenabil pentru terapia pe termen lung a bolii.

Particularitatea cabergolinei este că acționează selectiv, fără a afecta alte activități secretoare ale glandelor pituitare și suprarenale. Acest lucru vă permite să obțineți un efect pozitiv fără dezvoltarea de efecte secundare multiple. Singurul rezultat negativ posibil este o scădere a presiunii dependentă de doză. Cu o singură pastilă orală, durează 6 ore.

Durata acțiunii medicamentului și rata scăderii prolactinei depind în mod direct de doza medicamentului. Aportul de alimente nu afectează rata de absorbție a substanței active și distribuția acesteia.

Indicații pentru bărbați

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Dostinex cu prolactină ridicată la bărbați este utilizat în astfel de cazuri:

  • sindromul șa turcesc gol;
  • prolactinom hipofizar (micro- sau macrotumor) care produce prolactină;
  • acromegalie;
  • hipogonadism;
  • hiperprolactinemie idiopatică.

Luarea unui medicament pentru a reduce nivelul prolactinei îi ajută pe bărbați să crească libidoul și potența și reduce manifestările ginecomastiei. Cu o tumoare în glanda pituitară pe fundalul terapiei cu Dostinex, experții observă dezvoltarea inversă a neoplasmului. În timpul tratamentului, există o îmbunătățire semnificativă a stării generale.

Contraindicații

Dostinex nu trebuie administrat în astfel de cazuri:

  • sensibilitate ridicată la substanța activă sau la componentele suplimentare, precum și la alcaloizi ergotici;
  • perturbarea mușchiului inimii și a plămânilor ca urmare a proliferării țesuturilor fibroase;
  • semne de patologie a valvei cardiace (îngustare și stenoză), manifestate simptomatic și pe ecocardiografie;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză.

La copii și adolescenți, nu au fost efectuate studii privind siguranța și eficacitatea Dostinex, prin urmare, utilizarea acesteia la acești pacienți nu este recomandată. Lipsa informațiilor nu permite prescrierea medicamentului pentru persoanele în vârstă.

Luați Dostinex cu precauție în timpul sarcinii și alăptării.

Medicamentul este un derivat al ergotului. În acest sens, pacienții cu ulcer, o tendință de sângerare gastrică sau intestinală și sindromul Raynaud necesită o monitorizare constantă a stării. În afecțiunile hepatice severe, Dostinex este utilizat în doze minime pentru a reduce prolactina. Monitorizarea presiunii este necesară dacă trebuie să beți medicamente antihipertensive în același timp. În acest caz, există riscul dezvoltării hipotensiunii ortostatice..

Cum să o faci corect

Dostinex nu numai că reduce cu succes prolactina, dar este și foarte ușor de utilizat. De obicei, se recomandă să luați 1-2 comprimate o dată pe săptămână, combinate cu mese. Aceasta este urmată de o pauză de o lună..

De câte ori și în ce doză să beți medicamentul, în fiecare caz, decide endocrinologul. De obicei, doza variază de la 0,25 la 4,5 mg pe săptămână. La persoanele cu sensibilitate ridicată la medicamentele dopaminergice, tratamentul începe cu o doză minimă, dar este crescut treptat. Numărul săptămânal de comprimate poate fi împărțit în două sau mai multe doze cu permisiunea medicului..

În timpul tratamentului se obține un rezultat pozitiv, dar după întreruperea tratamentului, prolactina din sânge poate crește din nou.

Până de curând, singurul agent care reduce hiperprolactinemia era bromocriptina. Dar problema este că efectul său nu durează mai mult de 3-4 ore, astfel încât medicamentul este luat în conformitate cu o anumită schemă. Dezavantajele sunt, de asemenea, un număr mare de efecte secundare la bromcriptină și rezistența la aceasta la 30% dintre pacienți.

Există un alt medicament cu proprietăți similare - Abergin. Spre deosebire de bromocriptină, are mai puține efecte nedorite, iar perioada de eliminare este ceva mai lungă. Dar Abergin poate provoca scăderi de presiune severe..

Efecte secundare

Medicamentul nu numai că scade tensiunea arterială. Administrarea Dostinex în doze terapeutice poate provoca următoarele reacții adverse:

  • senzație de bătăi cardiace crescute;
  • slăbiciune;
  • indigestie, greață și dureri abdominale;
  • constipație;
  • engorgarea glandelor mamare și durerea lor;
  • balonare;
  • senzație de căldură la nivelul trunchiului superior;
  • tremurul membrelor;
  • spasm vascular;
  • amețeli, insomnie sau somnolență.

În caz de supradozaj, se observă halucinații, pierderea cunoștinței, colaps ortostatic, greață și vărsături. Pentru ameliorarea unei afecțiuni acute, se utilizează antagoniști ai dopaminei și terapie pentru creșterea tensiunii arteriale.

Instructiuni aditionale

Înainte de a începe tratamentul, este necesar nu numai să confirmați hiperprolactinemia de laborator. Este imperativ să se investigheze pe deplin funcționalitatea glandei pituitare și activitatea aparatului de valve cardiace. Ecocardiograma va dezvălui variante asimptomatice ale patologiei.

În timpul terapiei cu Dostinex, o ecografie a inimii trebuie făcută la fiecare șase luni. Restul examinărilor (auscultație, radiografie și altele) sunt prescrise în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

În timpul unei creșteri a dozei de medicament, pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă. Acest lucru va permite obținerea rezultatului dorit la cea mai mică concentrație posibilă a medicamentului..

Nu utilizați Dostinex simultan cu antagoniști ai receptorilor dopaminei. Acest lucru va slăbi efectul medicamentului asupra reducerii prolactinei. Combinația Dostinex cu eritromicina este periculoasă, deoarece provoacă o creștere a biodisponibilității sistemice.

La pacienții cu boala Parkinson, utilizarea unui medicament agonist al dopaminei provoacă uneori un somn neașteptat. Această problemă poate fi rezolvată prin reducerea dozei recomandate sau prin anularea completă a medicamentului..

Produsul afectează concentrația, prin urmare, Dostinex nu este recomandat persoanelor care conduc vehicule sau lucrează care necesită atenție..

Pfizer Prolactin Secretion Inhibitor Dostinex - Recenzie

Dostinex cu prolactină crescută care nu este asociată cu sarcina. Cu privire la cauzele și consecințele hiperprolactinemiei. Analize înainte și după tratament.

750-900 frecați. pentru 2 file. (0,5 mg)

Ca parte a următorului control hormonal preventiv, s-a constatat că prolactina mea a crescut.

Un lucru uimitor este corpul feminin. Întotdeauna se întâmplă niște prostii.

Nu am avut sarcină, adică motivul NU este fiziologic natural.

Am consultat această problemă cu doi endocrinologi (practică colectarea de opinii de la medici diferiți) și amândoi am recomandat Dostinex ca cel mai eficient și bine tolerat medicament..

---- Indicații ----

prevenirea lactației fiziologice după naștere;

suprimarea lactației postpartum deja stabilite;

tratamentul tulburărilor asociate cu hiperprolactinemie, inclusiv amenoree, oligomenoree, anovulație, galactoree;

adenoame hipofizare secretoare de prolactină (micro- și macroprolactinoame); hiperprolactinemie idiopatică; sindromul sella gol combinat cu hiperprolactinemie.

În cazul meu, oligomenoreea are loc, deși a fost cu mine înainte de această creștere bruscă a prolactinei. Și pentru a confirma un adenom hipofizar, RMN-ul poate fi prescris, totuși, potrivit medicilor mei, acest lucru nu a fost necesar pentru mine, deoarece rezultatul, în principiu, nu va afecta planul de tratament. Dostinex prescris.

După ce am primit programarea, am așteptat o jumătate de an pentru fidelitate, am luat OK și vitamine, în speranța că, poate, corpul se va răzgândi, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Nivelurile de prolactină au fost ferme.

---- Proprietăți organoleptice, ca să spunem așa ----

Tablete mici (2 buc.) Într-un borcan foarte mare pentru ele (pentru ce??))

Tolerant la gust, poate fi ușor mestecat și spălat cu apă.

---- Regimul de tratament ----

Am luat o jumătate de pastilă de două ori pe săptămână (marți și vineri). Acesta este unul dintre regimurile medicamentoase standard recomandate pentru hiperprolactinemie..

Durata cursului - 1 lună.

---- Despre efectele secundare ----

De obicei, studiez această secțiune cu atenție, deoarece efectele secundare ale medicamentelor nu trec de mine..

Conform statisticilor exprimate în instrucțiunile pentru medicament, atunci când luați 1 mg / săptămână (care este doza mea de două ori), incidența efectelor secundare a fost observată la 68%.

Setul este clasic condiționat: dureri de cap, greață și o listă lungă în general (vă sfătuiesc să-l citiți pentru a nu vă mai panica).

Dependența este promisă în primele două săptămâni de la administrare.

Cu toate acestea, nu am observat nimic deloc. Ceea ce a fost surprins și bucuros.

---- Rezultat ----

La recomandarea medicului, a trebuit să fiu testat după o lună de administrare pentru a mă asigura că nivelul prolactinei a început să scadă și că medicamentul funcționează.

Am trecut, iar rezultatul a fost normal. Din câte am înțeles, terapia durează de obicei mai mult, dar am obținut un astfel de efect expres.

Analizele mele pentru Prolactin înainte și după Dostinex:

Perioada de tratament de la aproximativ 01/06 până la 01/07

Astăzi, au trecut 2 luni după curs și, pe lângă numerele de pe foaia de hârtie, pot observa următoarele:

  • MC este încă stabil - 30 de zile;
  • există o ușoară creștere a libidoului cu care au apărut probleme (caracteristică hiperprolactinemiei).

---- Nu complet negativ, dar observ ----

Dacă motivul creșterii prolactinei nu a fost fiziologic (sarcină, hepatită B), administrarea Dostinex nu va elimina problema inițială din cauza căreia a apărut această deviere și situația poate reapărea.

Iar motivele pot fi următoarele:

  • PCOS (despre mine);
  • luând COC, în special estrogeni (apropo, l-am luat între 15/10 și 09/05 - vezi diagrama. Nivelul a crescut cu adevărat în această perioadă);
  • boli ale rinichilor, ficatului;

Și alții.

Am renunțat la COC, dar probabil va trebui să mă întorc la ele conform indicațiilor.

Dacă întâlnesc o recidivă, voi actualiza recenzia..

Creșterea prolactinei într-un corp care nu este însărcinat contribuie la infertilitate și la boli de sân. Și odată cu creșterea adenomului hipofizar, poate exista un efect asupra vederii și durerilor de cap. Prin urmare, nu ar trebui să-l lăsați nesupravegheat..

Medicamentul este scump, dar există opinia că este cel mai bun atunci când este luat conform indicațiilor și este bine tolerat.

Fetele care au luat Dostinex cu prolactină crescută?

Astăzi am fost la ginecolog, toate testele sunt normale, cu excepția prolactinei. Am crescut prolactina, medicul a prescris Dostinex 1/2 comprimat 2p. pe săptămână Cine a luat în comun rezultatele, a ajutat?

  • Boli, tratamente, medicamente la planificare
  • * Regulile comunitare
  • Dezactivat
  • Unde și când să începi?
  • Alegerea unei instituții medicale, a unui specialist
  • Examinări, analize
  • Ovulația
  • Definiția sarcinii
  • Am reușit!
  • Temperatura bazală
  • Calendarul femeilor (ciclul menstrual)

Comentariile utilizatorilor

Am acceptat, a ajutat!

A fost, de asemenea, mărită... la cel de-al treilea ciclu a rămas însărcinată și imediat a fost anulată!

Ajutat. A fost de două ori limita superioară a normei. Timp de o lună, la o doză de 1/4, de 2 ori pe săptămână, a devenit la limita inferioară a normei. Acum beau 1 dată pe săptămână. Prolactina este normală.

Am fost foarte promovat, am făcut un RMN, nu au găsit nimic. după administrarea dostinex, după o lună a căzut de 2 ori, dar oricum nu s-a încadrat în normă. a continuat încă o lună, dar tot nu o voi preda din nou (((dezordonat eu.

și totuși, am avut o mulțime de jumătate de pastilă, doza a fost redusă la 1/4, apoi nu au existat efecte secundare. Mult succes cu tratamentul dumneavoastră!)))

Ajută bine conform recenziilor orașului meu. Am fost ușor crescut, 650 la o rată de până la 557. Dar o lună mai târziu am reluat din nou

Și norma a devenit 350. Și dacă nu am făcut-o, atunci m-au numit și pe mine Dostinex), dar totul a funcționat) și aveți un nivel ridicat

Dacă ați respectat toate regulile pentru trecerea prolactinei, atunci trebuie să beți Dostinex. El va ajuta. Regulile sunt... cu 2 zile înainte de analiză, renunțați la sex. Renunță la sport și exerciții fizice timp de 3 zile. Cu aproximativ o zi înainte de analiză, nu atingeți sânul, în special mameloanele. Este mai bine dacă sutienul nu este împins în acest moment. În ziua testului, nu mâncați, nu fiți nervos (deoarece acesta este un hormon al stresului, poate crește dacă vă este frică să donați sânge). Trebuie să dormi bine. Mergând la laborator într-un ritm calm și așezat acolo înainte de a preda aproximativ 10-15 se poate calma. Și dacă toate acestea sunt observate și analiza este încă ridicată, atunci beți Dostinex. Așa că medicul meu mi-a spus că am mare încredere în ea)

Ginecologul meu mi-a dat aceleași recomandări)

Am luat o jumătate de pastilă de 2 ori. A ajutat imediat. Ajutat să rămân însărcinată

Am luat 1/2 comprimat o dată pe săptămână, am ajutat, dar am spus să beau până la 16 săptămâni.

Ce să faci cu PROLACTIN și DOSTINEX.

  • 31 iulie 2013

[b] [color = # 000080] Am predat hormoni în iunie [/ color] [/ b] [b] [color = # 4b0082] la 3 DC: [/ color] [/ b]

FSH 5.61 (norma 1.8-11.3)
[color = # ff0000] LG 9.71 (norma 1,1-8,7) [/ color]
[color = # ff0000] Hormonul anti-Müllerian 9.79 (0.19-10.6) [/ color]
[color = # ff0000] Prolactin 1346.8 (norma 109-540) [/ color]
[color = # ff0000] ATPO 1.0 (0-30) [/ color]
[color = # ff0000] SSG 135.0 (14.1-129) [/ color]
Estradiol 57.5 (norma 13-191)
Insulina 6.9 (2.6-25.0)
Testosteron gratuit 1,27 (0,04-4,18)
Testosteron 0,72 (0,2-4,3)
[color = # 0000cd] T3 libertăți 4,8 (2,5-7,5)
T3 1,47 (1,0-2,8)
T4 87,3 (53-158)
Libertăți T4 15.09 (10.0-23) [/ culoare]
[color = # 0000cd] TTG 1.29 (0.23-3.4) [/ color]
STG 1.0 (0-18)
17-one-progesteron 0,62 (0,1-0,8)
Cortizol 422.0 (150-660)
ASAT 46 (0-60)

Hormonii arată că prolactina crescută a început să ia [b] medicamente ([u] doza este cea mai mică) [/ u]
8 iulie - 1/2 fila Dostinex
15 iulie - 1/4 tablă Dostinex
22 iulie - 1/4 tablă Dostinex [/ b]


[b] [color = # 000080] Testat din nou la sfârșitul lunii iulie, începutul unui nou ciclu, 2 dc. [/ culoare]
LH 7,81 mIU / ml (2,89 - 21,72)
FSH 5,7 mIU / ml (3,35 - 21,63)
Prolactină 9,69 ng / ml (1,2 - 29,9) [/ b]
dacă convertim Prolactina în mIU / L = 203,49

[b] Fetelor, aceasta este întrebarea în sine, cum să procedez, să beau sau să nu beau Dostinex, mă tem că va scădea Prolactina la zero. Ajung la medic la programare la sfârșitul lunii august (((
Și sarcina va avea loc cu Prolactinia 200 mmu / l?

Fetele LH și FSH vă rugăm să vedeți în faza foliculară, care ar trebui să fie raportul lor. [/ b]

Agent dopaminergic Dostinex: recenzii cu prolactină crescută și caracteristici ale utilizării medicamentului pentru a opri alăptarea

Pe fondul hiperprolactinemiei, funcționalitatea sistemului reproductiv și reproductiv este întreruptă, anovulația, infertilitatea se dezvoltă și libidoul scade. Pentru a normaliza concentrația de PRL, medicii prescriu medicamentul modern Dostinex. Un derivat de ergolină stabilizează nivelul prolactinei, reduce manifestările negative ale hiperprolactinemiei.

Cum să luați pastile pentru a normaliza indicatorii BPD? Cât de repede pot fi reduse nivelurile de prolactină? Ce feedback a primit Dostinex în tratamentul hiperprolactinemiei? Răspunsuri în articol.

Compoziția și acțiunea medicamentului

Cabergolina este substanța activă a unui agent dopaminergic. De asemenea, comprimatele conțin componente inactive: lactoză și leucină.

Un medicament pe bază de cabergolină este utilizat pentru a reduce concentrația de prolactină (PRL) în organism. Suprimarea producției de prolactină are loc prin stimularea directă a receptorilor de dopamină D2 situați în celulele lactotrofice ale glandei pituitare. Dozarea crescută de cabergolină duce la stimularea centrală a efectelor dopaminergice asupra receptorilor specifici D2. Această proprietate distinge Dostinex de alte formulări pentru reducerea nivelului de PRL..

După administrarea comprimatelor, cabergolina intră rapid în fluxul sanguin, se răspândește activ în corp și intră în celulele glandei pituitare. Studiile arată o concentrație mare de ingredient activ în plasmă pentru o perioadă scurtă de timp după începerea terapiei. Legarea proteinelor plasmatice este de 41%.

Timpul de înjumătățire lung de 63 până la 115 ore, în funcție de condițiile de sănătate, oferă un efect de lungă durată. Stabilizarea valorilor PRL a fost observată la 14-30 de zile după administrarea primului comprimat Dostinex. Concentrația de echilibru se stabilește după 4 săptămâni.

Ce este sindromul Sjogren și cum se tratează o boală autoimună cu afectarea glandei endocrine? Avem un răspuns!

Cum se tratează lactostaza la o femeie care alăptează? Opțiunile eficiente de tratament pentru boală sunt colectate în acest articol..

Formular de eliberare

Compoziția dopaminergică Dostinex este furnizată farmaciilor sub formă de tablete. Conținutul de cabergolină este de 0,5 mg pe unitate. Comprimatele se află într-o sticlă de sticlă întunecată, numărul de unități este de 2 sau 8 bucăți.

Indicații de utilizare

Comprimatele Dostinex sunt prescrise pentru bărbați și femei. Doza optimă și durata de utilizare sunt indicate de medicul curant pe baza cerințelor instrucțiunilor.

Un agent dopaminergic este prescris atunci când sunt detectate patologii:

  • sindromul șa turcesc gol,
  • micro- sau macroprolactinom al hipofizei, producând PRL,
  • hiperprolactinemie de etiologie necunoscută,
  • curs incorect al ciclului menstrual pe fondul prolactinei în exces,
  • hiperprolactinemie la bărbați. Un exces de PRL perturbă dorința sexuală, cauzând adesea impotență.

Dostinex este prescris pentru a suprima alăptarea în următoarele cazuri:

  • a avut un avort spontan la sfârșitul sarcinii,
  • naștere mortă,
  • atunci când există restricții privind alăptarea,
  • în absența capacității sau dorinței de a alăpta copilul

Contraindicații

Un agent dopaminergic nu este prescris atunci când sunt identificate restricțiile:

  • gestoză târzie,
  • forme periculoase de afectare a ficatului. În caz de abateri pronunțate pe fondul hiperprolactinemiei severe și, conform prescripției medicului, cabergolina poate fi obținută în doza minimă săptămânală.,
  • există semne de psihoză postpartum,
  • pacientul are o sensibilitate excesivă la cabergolină, alcaloizi activi de ergot și alte substanțe din Dostinex.

Pe o notă! Agentul dopaminergic nu este utilizat în timpul sarcinii. Înainte de a începe cursul, este important să se excludă concepția pentru a nu anula medicamentul atunci când se confirmă dezvoltarea embrionului. Pentru a preveni anomalii în dezvoltarea fătului la sfârșitul cursului de terapie timp de o lună, este imperativ să utilizați contracepția. Este necesar să întrerupeți alăptarea dacă comprimatele Dostinex nu sunt eficiente pentru suprimarea producției de lapte.

Instructiuni de folosire

Pentru o mai bună toleranță a compoziției pe bază de cabergolină, comprimatele Dostinex sunt luate cu alimente. În cazul reacțiilor negative la medicamentele dopaminergice, doza inițială este întotdeauna sub nivelul standard. Mai mult, puteți crește rata unică și săptămânală, în funcție de efectul componentei active asupra corpului..

Nuanțe importante:

  • la începutul tratamentului, rata optimă unică este de 1 comprimat. Medicamentul se administrează de 1 dată în 7 zile.,
  • doza terapeutică medie: 0,252 mg cabergolină timp de o săptămână,
  • pentru a reduce concentrația de PRL, pacientul primește 0,5 sau 1 g de cabergolină pe săptămână. Treptat, la intervale lunare, cantitatea de ingredient activ poate fi crescută la 4,5 mg în tratamentul hiperprolactinemiei. Cea mai bună opțiune este să distribuiți rata săptămânală pentru două sau trei doze sau să o primiți o singură dată: medicul selectează regimul de dozare pe baza toleranței comprimatelor de Dostinex,
  • pentru a preveni producerea laptelui matern după naștere (obligatoriu, în prima zi), o femeie primește o doză unică de 1 mg de cabergolină,
  • pentru a suprima alăptarea în perioada postpartum, pacientul primește 0,25 mg de ingredient activ timp de două zile (intervalul dintre administrarea comprimatelor este de 12 ore).

Efecte secundare

Pacienții observă toleranța bună a cabergolinei. În unele cazuri, apar reacții nedorite. Cel mai adesea, simptomele sunt ușoare, cu o scădere a ratei săptămânale, manifestările dispar. Medicii subliniază dependența de doză a reacțiilor adverse. În cazul manifestărilor negative, este necesar să reduceți rata unică, apoi încercați să măriți doza (timp de 2 săptămâni nu mai mult de 0,25 mg).

În tratamentul hiperprolactinemiei, sunt posibile reacții adverse:

  • slăbiciune generală,
  • constipație,
  • sensibilitate a zonelor glandelor mamare,
  • flatulență,
  • tulburări digestive,
  • o senzație de căldură pe față,
  • ameţeală,
  • cadere de presiune,
  • strângere de mână.

Când alăptarea este suprimată, sunt posibile reacții adverse:

  • greaţă,
  • durere de cap,
  • hipotensiune arterială,
  • ameţeală,
  • durere în abdomen,
  • insomnie.

Supradozaj

Aportul excesiv de cabergolină provoacă reacții negative:

  • scădere progresivă a presiunii,
  • halucinații și psihoze,
  • bâlbâială,
  • tulburări de scaun.

Dacă apar semne de supradozaj, trebuie să clătiți stomacul fără întârziere până când substanța activă a fost complet absorbită. Este important să stabilizați valorile tensiunii arteriale pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În caz de simptome severe ale unui supradozaj, trebuie să apelați un medic pentru tratament de urgență..

Aflați despre structura glandei paratiroide la femei, bolile organelor și metodele de tratament ale acestora.

Care este structura multifoliculară a ovarelor și pentru ce simptome trebuie început tratamentul? Răspunsul este în acest articol..

Pe pagina https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html citiți despre simptomele pancreatitei parenchimatoase cronice și despre tratamentul pancreasului.

Interacțiuni medicamentoase

Notă pentru pacienți:

  • în cursul terapiei cu comprimate Dostinex, medicii nu recomandă administrarea de medicamente pe bază de alcaloizi de ergot,
  • pentru a menține activitatea cabergolinei, este interzisă primirea simultană a antagoniștilor dopaminei. Preparatele din grupurile tioxantene, fenotiazine, butiroferone reduc eficacitatea clinică a unui medicament dopaminergic,
  • o scădere a presiunii apare adesea în primele două săptămâni după începerea tratamentului. Nu este de dorit să primiți alte medicamente antihipertensive, astfel încât valorile tensiunii arteriale să nu atingă niveluri extrem de scăzute.

Costul

Medicamentul este fabricat de o companie farmaceutică din SUA. Prețul Dostinex aparține categoriei mari: 2 tablete costă 640 ruble, 8 unități 1900 ruble.

Păstrați agentul dopaminergic într-o cameră ventilată, umedă, temperatura optimă este de până la +25 C. Păstrați sticla la lumină. Perioada de valabilitate a comprimatelor Dostinex 24 luni.

Dostinex: analogi

În farmacii, puteți găsi înlocuitori mai ieftini din Teva (Israel) și Veropharm (Rusia). Compoziția dopaminergică a Bergolak (2 și 8 bucăți) costă 290 și, respectiv, 850 de ruble. Agalate de droguri israeliene: 2 unități 450 ruble, 8 tablete 1220 ruble. Înlocuirea Dostinex cu analogi se efectuează numai la recomandarea unui ginecolog sau a altui specialist specializat..

Dostinex: recenzii cu prolactină crescută

Supraproducția PRL afectează negativ funcția de reproducere. O creștere prelungită a concentrației de prolactină poate provoca tulburări ciclice persistente, anovulație, infertilitate hormonală la femei și o scădere a libidoului la bărbați..

Pentru hiperprolactinemie, mulți pacienți iau tablete Dostinex pe bază de cabergolină. Efectul pozitiv din utilizarea medicamentului se manifestă deja la câteva ore după aplicare: componenta activă este absorbită rapid. Cabergolina pătrunde bine în sânge: în plasmă, concentrația maximă apare la 30 de minute la 4 ore după consumarea următoarei comprimate. Testele arată o scădere a concentrației de prolactină în decurs de una până la patru săptămâni.

Recenziile Dostinex cu hiperprolactinemie sunt cel mai adesea pozitive: efectele secundare sunt ușoare, reacțiile negative dispar într-o zi, cu o scădere a dozei. Medicamentul este anulat în cazuri izolate. După oprirea aportului, după 2448 de ore, nu mai apar reacții nedorite.

Rezultatul tratamentului se observă suficient de repede. O altă nuanță pozitivă este posibilitatea utilizării acestuia pentru tratamentul ambelor sexe. Moment negativ doar un cost ridicat al ambalajelor nr. 2 și 8.

Medicamentul Dostinex are un efect secundar: cabergolina reduce tensiunea arterială, dar această nuanță vă permite să utilizați în siguranță un agent dopaminergic la persoanele cu hipertensiune arterială. Cu cât doza este mai mare, cu atât indicatorii tensiunii arteriale scad mai activ. Efectul antihipertensiv maxim a fost observat la 6 ore după primirea unei norme unice.

Cu hiperprolactinemie, medicii prescriu un medicament american de înaltă calitate Dostinex pentru întreruperea timpurie a lactației. Agentul dopaminergic trebuie luat strict conform instrucțiunilor, respectați rata săptămânală și reglați doza conform instrucțiunilor specialistului specializat. Timpul de înjumătățire lung asigură menținerea nivelurilor optime de prolactină pentru o lungă perioadă de timp.

Revizuire video a medicamentului Dostinex pentru a opri alăptarea:

Dostinex în tratamentul hiperprolactinemiei

Timp de citire: min.

În prezența unei boli precum hiperprolactinemia, tratamentul cu Dostinex este unul dintre cele mai frecvent utilizate. Dostinex este un medicament care blochează eliberarea prolactinei, ingredientul său activ este cabergolina, medicamentele suplimentare sunt leucina și lactoza. După administrarea medicamentului, concentrația de prolactină în sânge începe să scadă după 3 ore.

Indicații de utilizare

Tulburări ale zonei genitale feminine:

  • Amenoree, oligomenoree;
  • Infertilitatea.
  • Galactoree.
  • Frigiditate, anorgasmie, uscăciune vaginală.
  • Hirsutism, acnee.

Tulburări genitale masculine:

  • Scăderea sau absența dorinței sexuale și a potenței.
  • Simplificarea caracteristicilor sexuale secundare.
  • Ginecomastie.
  • Oligospermia, ca rezultat - infertilitate.

Manifestări clinice frecvente la femei și bărbați cauzate de creșterea prelungită a nivelului de prolactină:

  • Sindromul PTS.
  • Hiperprolactinemia idiopatică.
  • Osteoporoză cu predominanță a decalcificării osoase.
  • Greutate excesiva.
  • Depresie, tulburări de somn.
  • Sindromul astenic.
  • Dureri toracice nelocalizate de caracter atractiv.

Pentru a opri eliberarea laptelui în caz de nedorință de a alăpta, contraindicații pentru hrănirea unui sugar sau a unei mame, după avorturi tardive și avorturi spontane, se utilizează și medicamentul dostinex. Hiperprolactinemie subclinică - o astfel de boală nu există conform clasificării internaționale a bolilor. Deși medicii noștri fac uneori un astfel de diagnostic, în Occident este considerat o abordare fundamental greșită. În acest caz, ar trebui prescris un studiu suplimentar al altor organe și sisteme..

Mod de aplicare

Pentru a opri secreția de lapte, se ia 1 comprimat în prima zi. Mai puțin frecvent, schema se utilizează o jumătate de tabletă la fiecare 12 ore timp de două zile.

Doza terapeutică inițială este de 1 mg pe săptămână, iar cea maximă este de 4,5 mg pe săptămână, dar dacă este necesar, poate fi crescută de către medic la doze mai mari.

Când tratați boala hiperprolactinemiei, dostinex vă permite să rămâneți gravidă în mod liber.

  • Toxicoză târzie.
  • Psihoza postpartum.
  • Lipsa funcției hepatice.
  • Hipersensibilitate la dostinex.
  • Efecte secundare.

Ca reacții adverse, se observă amețeli, sindrom dispeptic (vărsături, dureri abdominale), cefalalgie, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de somn, gastrită, constipație, bufeuri, slăbiciune generală, mastalgie. De obicei, reacțiile adverse apar în primele 14 zile și pot dispărea mai târziu. Dacă aveți simptome secundare, consultați medicul dumneavoastră.

Supradozaj

Adesea pe forumuri puteți găsi informații de următorul tip: „prolactina este sub normal după dostinex”, „după dostinex, prolactina a scăzut sub normal”, „prolactina a scăzut sub normal de la dostinex” - ar trebui să știți că atunci când luați acest medicament, concentrația de prolactină în sânge nu scade niciodată sub normal. Dacă nivelul de prolactină din sânge a scăzut sub valorile normale, atunci trebuie să vă contactați imediat medicul ginecolog sau endocrinologul.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Substanta activa:

Conţinut

  • Imagini 3D
  • Compoziţie
  • efect farmacologic
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Indicații pentru Dostinex
  • Contraindicații
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efecte secundare
  • Interacţiune
  • Mod de administrare și dozare
  • Supradozaj
  • Instrucțiuni Speciale
  • Formular de eliberare
  • Producător
  • Condiții de distribuire de la farmacii
  • Condițiile de păstrare a medicamentului Dostinex
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Dostinex
  • Prețurile în farmacii
  • Recenzii

Grupa farmacologică

  • Agonist al receptorilor dopaminei [Dopaminomimetice]

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • D35.2 Neoplasm benign al hipofizei
  • D44.3 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al hipofizei
  • E22.1 Hiperprolactinemie
  • E34.9 Tulburare endocrină, nespecificată
  • N91.2 Amenoree, nespecificată
  • N91.5 Oligomenoree, nespecificată
  • N97.0 Infertilitatea feminină din cauza lipsei ovulației
  • O92.6 Galactoree
  • Z39.1 Îngrijirea și examinarea unei mame care alăptează

Imagini 3D

Compoziţie

Pastile1 filă.
substanta activa:
cabergoline0,5 mg
excipienți: lactoză - 75,9 mg; leucina - 3,6 mg

Descrierea formei de dozare

Comprimate alungite plate albe marcate cu „P” și „U”, separate printr-o crestătură pe o parte și „700” cu crestături scurte în partea de sus și de jos a numărului de pe cealaltă parte.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Cabergolina este un derivat dopaminergic al ergolinei și se caracterizează printr-un efect pronunțat și pe termen lung de scădere a prolactinei datorită stimulării directe a D2-receptori de dopamină ai celulelor lactotrope hipofizare. În plus, atunci când este luat la doze mai mari decât dozele pentru scăderea nivelului seric al prolactinei, cabergolina are un efect dopaminergic central datorită stimulării D2-receptori.

O scădere a concentrației de prolactină în plasma sanguină este observată în decurs de 3 ore de la administrarea medicamentului și persistă timp de 7-28 zile la voluntarii sănătoși și la pacienții cu hiperprolactinemie și până la 14-21 de zile la femeile din perioada postpartum.

Cabergolina are un efect strict selectiv, nu afectează secreția bazală a altor hormoni hipofizari și a cortizolului. Efectul de scădere a prolactinei medicamentului este dependent de doză, atât în ​​ceea ce privește severitatea, cât și durata acțiunii.

Efectele farmacodinamice ale cabergolinei, care nu sunt asociate cu un efect terapeutic, includ doar o scădere a tensiunii arteriale. Cu o singură doză de medicament, efectul hipotensiv maxim este observat în primele 6 ore și este dependent de doză.

Farmacocinetica

Cabergolina se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal, Cmax în plasmă se realizează în 0,5-4 ore, legătura cu proteinele plasmatice din sânge este de 41-42%. T1/2 cabergolina, evaluată prin rata de excreție a rinichilor, este de 63-68 ore la voluntarii sănătoși și de 79-115 ore la pacienții cu hiperprolactinemie. Datorită lungului T1/2, Css realizat după 4 săptămâni. La 10 zile după administrarea medicamentului în urină și fecale, se constată aproximativ 18 și, respectiv, 72% din doza administrată, iar proporția medicamentului nemodificat în urină este de 2-3%. Principalul produs metabolic al cabergolinei identificat în urină este 6-alil-8β-carboxi-ergolina la o concentrație de până la 4-6% din doza luată. Conținutul a 3 metaboliți suplimentari în urină nu depășește 3% din doza luată. S-a constatat că produsele metabolice au un efect semnificativ mai scăzut în ceea ce privește suprimarea secreției de prolactină în comparație cu cabergolina.

Aportul de alimente nu afectează absorbția și distribuția cabergolinei.

Indicații ale Dostinex ®

prevenirea lactației fiziologice după naștere;

suprimarea lactației postpartum deja stabilite;

tratamentul tulburărilor asociate cu hiperprolactinemie, inclusiv amenoree, oligomenoree, anovulație, galactoree;

adenoame hipofizare secretoare de prolactină (micro- și macroprolactinoame); hiperprolactinemie idiopatică; sindromul sella gol combinat cu hiperprolactinemie.

Contraindicații

hipersensibilitate la cabergolină sau alte componente ale medicamentului, precum și la orice alcaloizi de ergot;

disfuncție a inimii și a respirației din cauza modificărilor fibrotice sau prezenței unor astfel de afecțiuni în anamneză;

cu terapie pe termen lung: semne anatomice ale patologiei aparatului valvular al inimii (cum ar fi îngroșarea prospectului valvei, îngustarea lumenului valvei, patologie mixtă - îngustare și stenoză a valvei), confirmate prin examen ecocardiografic (EchoCG) efectuat înainte de începerea terapiei;

intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;

utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani (siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite).

Cu grija

Ca și alți derivați de ergot, Dostinex ® trebuie prescris cu precauție în următoarele condiții și / sau boli: hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul sarcinii, de exemplu, preeclampsie sau hipertensiune arterială postpartum (Dostinex ® este prescris numai în cazurile în care beneficiul potențial din utilizarea medicamentului este semnificativ depășește riscul posibil); boli cardiovasculare severe, sindromul Raynaud; ulcer peptic, sângerări gastro-intestinale; insuficiență hepatică severă (se recomandă doze mai mici); tulburări psihotice sau cognitive severe (inclusiv antecedente); utilizarea simultană cu medicamente care au efect antihipertensiv (datorită riscului de hipotensiune arterială ortostatică).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu au existat studii clinice controlate care să utilizeze Dostinex® la femeile gravide, prescrierea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazuri de extremă necesitate, luând în considerare raportul beneficiu / risc pentru femeie și făt.

Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Dostinex ®, trebuie avută în vedere oportunitatea întreruperii medicamentului, luând în considerare și raportul beneficiu / risc.

Conform datelor disponibile, utilizarea Dostinex® în doză de 0,5-2 mg pe săptămână pentru tulburările asociate cu hiperprolactinemie nu a fost însoțită de o creștere a frecvenței avorturilor spontane, a nașterilor premature, a sarcinilor multiple și a malformațiilor congenitale..

Nu există informații cu privire la excreția medicamentului în laptele matern, cu toate acestea, în absența efectului Dostinex ® pentru prevenirea sau suprimarea alăptării, mamele ar trebui să refuze alăptarea. În caz de tulburări asociate cu hiperprolactinemie, Dostinex ® este contraindicat la pacienții care intenționează să alăpteze.

Efecte secundare

În studiile clinice utilizând Dostinex® pentru a preveni alăptarea fiziologică (1 mg o dată) și pentru a suprima alăptarea (0,25 mg la fiecare 12 ore timp de 2 zile), au fost observate reacții adverse la aproximativ 14% dintre femei. Când Dostinex® a fost utilizat timp de 6 luni la o doză de 1-2 mg / săptămână, împărțită în 2 doze, pentru tratamentul tulburărilor asociate cu hiperprolactinemie, incidența efectelor secundare a fost de 68%. Efectele secundare au apărut în principal în primele 2 săptămâni de tratament și, în majoritatea cazurilor, au dispărut pe măsură ce terapia continua sau la câteva zile după întreruperea tratamentului cu Dostinex. Efectele secundare au fost de obicei tranzitorii, ușoare sau moderate în severitate și dependente de doză. Cel puțin o dată în timpul tratamentului, au fost observate reacții adverse severe la 14% dintre pacienți; din cauza efectelor secundare, tratamentul a fost întrerupt la aproximativ 3% dintre pacienți.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt prezentate mai jos..

De la CCC: un sentiment de palpitații; rar - hipotensiune ortostatică (cu utilizare prelungită Dostinex ® are de obicei un efect hipotensiv); posibilă scădere asimptomatică a tensiunii arteriale în primele 3-4 zile după naștere (SBP - nu mai puțin de 20 mm Hg, DBP - nu mai puțin de 10 mm Hg).

Din sistemul nervos: amețeli / vertij, cefalee, oboseală, somnolență, depresie, astenie, parestezie, leșin, nervozitate, anxietate, insomnie, concentrare afectată.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, dureri abdominale, constipație, gastrită, dispepsie, uscăciunea mucoasei bucale, diaree, flatulență, durere de dinți, senzație de iritație a mucoasei faringiene..

Altele: mastodinie, dismenoree, sângerări nazale, rinită, înroșirea pielii feței, hemianopsie tranzitorie, vasospasm al degetelor și crampe musculare ale extremităților inferioare (ca și alți derivați ai ergotului, Dostinex ® poate avea un efect vasoconstrictor), insuficiență vizuală, simptome asemănătoare gripei, stare de rău, edem periorbital și periferic, anorexie, acnee, prurit, dureri articulare.

Cu terapia de lungă durată cu Dostinex ®, abaterea de la norma parametrilor standard de laborator a fost observată rar; femeile cu amenoree au înregistrat o scădere a nivelului de Hb în primele câteva luni după restabilirea menstruației.

Într-un studiu post-punere pe piață, au fost înregistrate și următoarele reacții adverse asociate cu administrarea de cabergolină: alopecie, activitate CPK crescută în sânge, manie, dispnee, edem, fibroză, disfuncție hepatică și anomalii ale funcției hepatice, reacții de hipersensibilitate, erupții cutanate, tulburări respiratorii, insuficiență respiratorie, valvulopatie, dependență patologică de jocuri de noroc, hipersexualitate, libidoul crescut, agresivitate, tulburări psihotice, pericardită, atacuri de adormire bruscă, scădere sau creștere în greutate, congestie nazală.

Interacţiune

Nu există informații cu privire la interacțiunea cabergolinei și a altor alcaloizi de ergot, de aceea nu se recomandă utilizarea simultană a acestor medicamente în timpul terapiei de lungă durată cu Dostinex ®.

Deoarece cabergolina are un efect terapeutic prin stimularea directă a receptorilor dopaminei, nu poate fi administrată concomitent cu medicamente care acționează ca antagoniști ai dopaminei (inclusiv fenotiazine, butirofenone, tioxantene, metoclopramidă), deoarece pot slăbi efectul cabergolinei în reducerea concentrației de prolactină.

La fel ca alți derivați de ergot, cabergolina nu trebuie utilizată concomitent cu antibiotice macrolide (de exemplu eritromicină). acest lucru poate duce la o creștere a biodisponibilității sistemice a cabergolinei.

Mod de administrare și dozare

În interior, în timpul meselor.

Prevenirea alăptării: 1 mg o dată (2 comprimate, câte 0,5 mg fiecare), în prima zi după naștere.

Suprimarea lactației stabilite: 0,25 mg (1/2 masă) de 2 ori pe zi la fiecare 12 ore timp de două zile (doză totală - 1 mg). Pentru a reduce riscul de hipotensiune ortostatică la mamele care alăptează, o doză unică de Dostinex® nu trebuie să depășească 0,25 mg.

Tratamentul tulburărilor asociate cu hiperprolactinemie: doza inițială recomandată este de 0,5 mg pe săptămână într-o singură doză (1 comprimat 0,5 mg fiecare) sau în două doze divizate (1/2 comprimat 0,5 mg fiecare, de exemplu luni și joi). Creșterea dozei săptămânale trebuie efectuată treptat - cu 0,5 mg - la intervale lunare până la atingerea efectului terapeutic optim. Doza terapeutică este de obicei de 1 mg pe săptămână, dar poate varia de la 0,25 la 2 mg / săptămână. Doza maximă pentru pacienții cu hiperprolactinemie nu trebuie să depășească 4,5 mg pe săptămână.

În funcție de toleranță, doza săptămânală poate fi administrată o dată sau împărțită în 2 sau mai multe doze pe săptămână. Împărțirea dozei săptămânale în mai multe doze este recomandată la prescrierea medicamentului la o doză mai mare de 1 mg / săptămână.

La pacienții cu hipersensibilitate la medicamente dopaminergice, probabilitatea reacțiilor adverse poate fi redusă prin inițierea tratamentului cu Dostinex® la o doză mai mică (de exemplu, 0,25 mg o dată pe săptămână), urmată de o creștere treptată până la atingerea dozei terapeutice. Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului în caz de reacții adverse severe, este posibilă o reducere temporară a dozei, urmată de o creștere mai treptată (de exemplu, o creștere de 0,25 mg / săptămână la fiecare 2 săptămâni).

Supradozaj

Simptome: dezvoltarea simptomelor hiperstimulării receptorilor dopaminei - greață, vărsături, tulburări dispeptice, hipotensiune arterială ortostatică, confuzie, psihoză, halucinații.

Tratament: efectuarea măsurilor auxiliare care vizează îndepărtarea medicamentului (spălarea gastrică) și, dacă este necesar, menținerea tensiunii arteriale. Este posibil să se prescrie antagoniști ai dopaminei.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a prescrie Dostinex ® pentru tratamentul tulburărilor asociate cu hiperprolactinemia, este necesar să se efectueze un studiu complet al funcției glandei pituitare.

În plus, ar trebui să se efectueze o evaluare a stării CVS, inclusiv ecocardiografia, pentru a identifica disfuncționalitățile aparatului valvular care sunt asimptomatice..

Ca și în cazul altor derivați de ergot, pacienții cu utilizare pe termen lung a cabergolinei au avut revărsat pleural / fibroză pleurală și valvulopatie. În unele cazuri, pacienții au primit anterior terapie cu agoniști de ergotonină dopamină. Prin urmare, Dostinex ® nu trebuie utilizat la pacienții cu semne existente și / sau simptome clinice de disfuncție cardiacă sau respiratorie asociate cu modificări fibrotice sau astfel de afecțiuni din istorie. Ar trebui să încetați să luați medicamentul dacă sunt detectate semne de apariție sau agravare a regurgitației sângelui, îngustarea lumenului supapelor sau îngroșarea pliantelor supapelor (a se vedea „Contraindicații”).

S-a constatat că rata de sedimentare a eritrocitelor crește odată cu dezvoltarea revărsării pleurale sau a fibrozei. Dacă se constată o creștere inexplicabilă a VSH, se recomandă o radiografie toracică. Un studiu al concentrației de creatinină în plasma sanguină, o evaluare a funcției renale poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic. Simptomele s-au ameliorat după întreruperea tratamentului cu Dostinex® la pacienții cu revărsat pleural / fibroză pleurală sau valvulopatie.

Nu se știe dacă cabergolina poate agrava pacienții cu semne de insuficiență sanguină. Cabergolina nu trebuie utilizată la detectarea leziunilor fibrotice ale aparatului valvular cardiac (vezi „Contraindicații”).

Tulburările fibrotice pot fi asimptomatice. În acest sens, starea pacienților care primesc terapie pe termen lung cu cabergolină trebuie monitorizată în mod regulat și o atenție specială trebuie acordată următoarelor simptome:

- tulburări pleuro-pulmonare: cum ar fi dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse persistentă sau dureri în piept;

- insuficiență renală sau obstrucție a vaselor ureterelor sau a organelor abdominale, care pot fi însoțite de durere în lateral sau în regiunea lombară și edem la nivelul extremităților inferioare, orice umflare sau durere la atingerea abdomenului, care poate indica dezvoltarea fibrozei retroperitoneale;

- fibroza pericardică și fibroza cuspizelor valvulare prezintă adesea insuficiență cardiacă. În acest sens, este necesar să se excludă fibroza valvelor valvelor cardiace (și pericardita constrictivă) atunci când apar simptome de insuficiență cardiacă..

Starea pacientului trebuie monitorizată în mod regulat pentru apariția tulburărilor fibrotice. Prima dată ecocardiografia trebuie efectuată la 3-6 luni după începerea terapiei. Apoi, acest studiu trebuie efectuat în funcție de evaluarea clinică a stării pacientului, acordând o atenție specială simptomelor descrise mai sus, cel puțin la fiecare 6-12 luni de tratament.

Necesitatea altor metode de monitorizare (de exemplu, examenul fizic, inclusiv auscultația cardiacă, raze X, CT) este evaluată individual pentru fiecare pacient.

Când doza este crescută, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală pentru a stabili cea mai mică doză eficientă care să ofere un efect terapeutic..

După selectarea unui regim de dozare eficient, se recomandă efectuarea unei determinări regulate (o dată pe lună) a concentrației de prolactină în serul sanguin. Normalizarea concentrației de prolactină se observă de obicei în decurs de 2-4 săptămâni de tratament.

După întreruperea tratamentului cu Dostinex ®, se observă de obicei o recidivă a hiperprolactinemiei, cu toate acestea, la unii pacienți, se observă supresia persistentă a concentrației prolactinei timp de câteva luni. La majoritatea femeilor, ciclurile ovulatorii persistă cel puțin 6 luni după întreruperea tratamentului cu Dostinex®.

Dostinex ® restabilește ovulația și fertilitatea la femeile cu hipogonadism hiperprolactinemic. Deoarece sarcina poate apărea înainte de restabilirea menstruației, se recomandă efectuarea testelor de sarcină cel puțin o dată la 4 săptămâni în timpul perioadei de amenoree și după restabilirea menstruației, ori de câte ori menstruația este întârziată cu mai mult de 3 zile.

Femeile care doresc să evite sarcina trebuie să utilizeze metode contraceptive de barieră în timpul tratamentului cu Dostinex®, precum și după întreruperea medicamentului până la reapariția anovulației. Femeile care au rămas însărcinate ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pentru depistarea în timp util a simptomelor hipofizei mărite, deoarece în timpul sarcinii este posibil să crească dimensiunea tumorilor hipofizare deja existente..

Dostinex ® trebuie prescris în doze mai mici pacienților cu insuficiență hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh) pentru care este indicată terapia medicamentoasă pe termen lung.

Cu o doză unică de 1 mg la astfel de pacienți, a existat o creștere a ASC comparativ cu voluntarii sănătoși și pacienții cu insuficiență hepatică mai puțin severă..

Utilizarea cabergolinei provoacă somnolență. La pacienții cu boala Parkinson, utilizarea agoniștilor receptorilor de dopamină poate induce somnul brusc. În astfel de cazuri, se recomandă reducerea dozei de Dostinex® sau întreruperea tratamentului.

Nu s-au efectuat studii privind utilizarea medicamentului la pacienții vârstnici cu tulburări asociate cu hiperprolactinemie. Siguranța și eficacitatea medicamentului la copiii cu vârsta sub 16 ani nu au fost stabilite..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Pacienții care iau Dostinex ® trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și mecanismelor și a altor activități potențial periculoase care necesită concentrarea atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Comprimate, 0,5 mg. 2 sau 8 mese. într-o sticlă de sticlă chihlimbar tip I, închisă cu un capac de aluminiu înșurubabil cu o inserție din plastic care conține un agent de uscare și hârtie poroasă în partea de jos. 1 fl. așezat într-o cutie de carton.

2 sau 8 mese. într-o sticlă din HDPE, închisă cu un capac cu șurub din polipropilenă cu o inserție din plastic care conține un agent de uscare. 1 fl. așezat într-o cutie de carton.

Producător

Pfizer Italia S.r.l., Italia.

Adresa legală: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Italia.

Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise către Pfizer LLC. 123317, Moscova, Presnenskaya emb., 10, î.Hr. "Turnul pe malul", blocul C.

Tel.: (495) 287-50-00, fax: (495) 287-53-00.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de păstrare a medicamentului Dostinex ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Dostinex ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Top