Categorie

Articole Interesante

1 Cancer
Dieta terapeutică pentru hipotiroidismul tiroidian, probe de meniuri și liste de alimente
2 Hipofiza
Alergie la umflarea gâtului
3 Iod
Hormon de stimulare a tiroidei. Norma la femei după vârstă, decodare. Ce înseamnă creșterea, modul de tratare
4 Hipofiza
Gastropanel (fără stimulare)
5 Iod
1.5.2.9. Sistemul endocrin
Image
Principal // Cancer

Medicamente pentru osteoporoză


Lista medicamentelor utilizate în tratamentul osteoporozei este destul de restrânsă. Direct pentru a elimina resorbția osoasă patologică, sunt utilizate doar câteva grupuri clinice și farmacologice. Sunt necesare pentru a stimula întărirea țesutului osos, pentru a crește densitatea lor minerală și pentru a reduce riscul fracturilor spontane. Cursul de administrare a medicamentelor vizează minimizarea probabilității de deteriorare a corpurilor vertebrale, precum și a oaselor (în special a femurului). Aceste leziuni cauzează deseori dizabilități la persoanele în vârstă și senile..

Beneficiile tratamentului cu bifosfonați

Acesta este cel mai frecvent grup de medicamente utilizate în tratamentul osteoporozei, indiferent de factorul care a declanșat dezvoltarea acesteia. Sunt capabili să suprime activitatea osteoclastelor, să încetinească pierderea osoasă, predispunând la recuperarea accelerată a structurilor scheletice afectate. În cursul unui curs de administrare a medicamentelor, activitatea osteoblastelor crește, ceea ce duce la o întărire treptată a oaselor, o scădere a probabilității de fracturi.

Bifosfonații se iau cu aproximativ o oră înainte sau după mese, cu multă apă. Un astfel de regim de tratament promovează cea mai completă asimilare a ingredientelor active în fluxul sanguin, pătrunderea rapidă a acestora în organele țintă..

Alendronat

Efectele terapeutice ale medicamentului sunt determinate de proprietățile farmacologice ale ingredientului său activ, acidul alendronic. Este capabil să lege hidroxiapatita, care este responsabilă de mineralizarea osoasă. Alendronatul este în special solicitat pentru tratamentul osteoporozei declanșat de o scădere a producției de estrogen în perioada postmenopauză.

Nu este inclus în regimurile terapeutice ale pacienților cu următoarele patologii:

  • îngustarea sau afectarea funcției motorii a esofagului;
  • conținut insuficient cantitativ de calciu în sânge.

Intoleranța individuală la una dintre componente, perioadele de gestație și alăptare și imobilizarea îndelungată devin, de asemenea, contraindicații absolute. Alendronatul este eficient, bine tolerat, iar reacțiile adverse se dezvoltă în principal atunci când regimul de dozare este încălcat. Se manifestă ca tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap, mialgii.

Risedronat

Acesta este cel mai eficient medicament pentru osteoporoză, care s-a dezvoltat pe fondul unui deficit de hormoni sexuali feminini sau al utilizării excesive pe termen lung a glucocorticosteroizilor. Compoziția sa activă este reprezentată de acid risedronic cu proprietăți pronunțate anti-resorbție. Unul dintre avantajele Risedronatului este efectul blând asupra esofagului, astfel încât lista contraindicațiilor sale este mai restrânsă decât cea a altor bifosfonați. Dacă o cantitate suficientă de calciu intră în organism, atunci eficacitatea terapeutică a agentului este semnificativ mai mare. Dacă lipsește un macronutrienți, este necesar să îl luați suplimentar.

Ibandronat

Medicamentele pentru osteoporoză pe bază de acid ibandronic sunt adesea prima alegere. Ea reprezintă compoziția lui Bonviva și Boldronat. Compusul anorganic inhibă subțierea oaselor prin activarea osteoclastelor. Componentele minerale ale structurilor osoase sunt deosebit de sensibile la efectele sale. Această caracteristică a depunerii componentei principale permite utilizarea medicamentelor în tratamentul pacienților cu boli cronice severe ale organelor interne. Datorită acțiunii selective a acidului ibandronic, acestea sunt adesea utilizate în tratamentul patologiilor oncologice care provoacă fragilitatea oaselor..

Astfel de medicamente au multe proprietăți benefice:

  • preveni levigarea mineralelor;
  • normalizați conținutul de calciu din sânge;
  • preveni modificările distructive ale scheletului.

Sortimentul de farmacie include tablete și soluții pentru administrare parenterală cu acid ibandronic. O injecție o dată pe lună este suficientă pentru a opri resorbția osoasă. Medicamentele sunt interzise pentru utilizare în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării..

Zoledronat

Injecțiile de osteoporoză, a căror acțiune se datorează acidului zoledronic, sunt utilizate în tratamentul patologiei de orice origine. Utilizarea bifosfonaților Zoledronat, Aklasta, Veroclast, Zoledrex se practică în etapele inițiale ale resorbției osoase. Acestea sunt în special solicitate după artroplastia articulațiilor la bătrânețe, deoarece sunt capabili să prevină bine demineralizarea lor. Preparatele cu acid zoledronic prezintă o activitate anti-resorbție puternică, blocând rapid osteoclastele. Rezultatul terapiei cursului este întărirea scheletului, păstrarea funcționalității sale mecanice.

Medicamentele interferează cu astfel de procese:

  • divizarea rapidă a celulelor tumorilor maligne, contribuind la mărirea și absorbția lor de calciu din țesutul osos;
  • metastaza unei neoplasme către zonele adiacente ale corpului.

Zoledronatul se utilizează o dată pe lună pentru a trata o boală gravă cu medicamente. Injecția intravenoasă se efectuează în condiții staționare cu monitorizare constantă a stării pacientului. Acest lucru este necesar pentru a elimina rapid efectele secundare ale medicamentului sub formă de tulburări neurologice (anxietate, anxietate), atacuri de greață, care uneori duc la vărsături.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Se practică și utilizarea medicamentelor pentru osteoporoză la femei, a cărei compoziție este reprezentată de componente hormonale. Clasificarea lor se bazează pe apartenența ingredientului principal la unul sau alt grup. Cele mai frecvent utilizate sunt estrogeni, gestageni și combinații ale acestora. Datorită aportului lor, se elimină principala cauză a pierderii osoase - dezechilibrul hormonal.

După terapia de substituție hormonală, se elimină riscul apariției complicațiilor severe ale osteoporozei: boala coronariană, infarct, scăderea forței musculare la femei. De asemenea, devine o prevenire excelentă a proliferării țesutului patologic într-unul dintre organele sistemului genito-urinar. Tabletele pentru osteoporoză cu estradiol, inclusiv sub formă esterificată, sunt indicate în perioadele de menopauză și postmenopauză. În acest moment, este, de asemenea, util să luați medicamente pe bază de estronă, care este biotransformată în estradiol și estriol..

Tratamentul cu următoarele mijloace s-a dovedit a fi bine:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Benzoat de estradiol;
  • Sucinat de estradiol.

Medicamentele cu aceste nume sunt de obicei utilizate pentru a preveni concepția nedorită. Dar relativ recent, a fost descoperită capacitatea lor de a normaliza nivelurile hormonale în osteoporoză. Dacă femeile au un deficit de progestine, atunci terapia se efectuează cu cele mai bune mijloace care o pot elimina cât mai curând posibil - Cycloprogynova, Klymen, Klimonorm, Divina.

Unii agenți hormonali sunt acum disponibili în forme de dozare transdermice pentru aplicare pe suprafața pielii. Astfel de medicamente sunt mult mai sigure pentru corpul feminin. Motivul - componentele principale sunt eliberate din bază treptat, nu se acumulează în sânge la o concentrație crescută.

Utilizarea tencuielilor, cremelor, gelurilor, care conțin estrogeni, ajută la tratarea femeilor care suferă de patologii autoimune, tulburări hematopoietice. La urma urmei, administrarea de pastile și introducerea de soluții parenterale cu hormoni sunt contraindicate pentru acestea. Utilizarea agenților transdermici reduce, de asemenea, probabilitatea formării tumorii, atât maligne, cât și benigne. Aceasta este cea mai periculoasă consecință a terapiei de substituție hormonală pe termen lung, care necesită o monitorizare constantă a compoziției sanguine..

Atunci când alege un agent hormonal pentru un pacient, medicul curant ia în considerare mulți factori. El se concentrează pe faza menopauzei, vârsta, stadiul osteoporozei, natura și severitatea simptomelor acesteia. Este importantă și prezența oricărei patologii cronice la pacient. De exemplu, bolile hepatice și renale severe, tromboembolismul, tromboflebita, diabetul zaharat, neoplasmele maligne ale sistemului genito-urinar devin contraindicații la terapia de substituție hormonală.

Calcitonină

Această polipeptidă endogenă prezintă efecte terapeutice datorită prezenței reziduurilor de aminoacizi în structură. Medicii recomandă administrarea Calcitoninei pacienților pentru prevenirea resorbției osoase, crescând concentrația de micro și macroelemente în toate elementele sistemului musculo-scheletic. Ingredientul său activ blochează selectiv receptorii la care se leagă de obicei osteoclastele, celule gigantice multinucleate. Acestea sunt responsabile pentru distrugerea colagenului, dizolvarea componentei minerale a oaselor, inclusiv a corpurilor vertebrale.

Cum se tratează osteoporoza:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tirocalcitonina;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonina.

Preparatele pe bază de calcitonină naturală sau derivată sintetic sunt considerate „standardul de aur” în terapia osteoporozei. Conține soluții pentru administrare parenterală. Noutate farmacologică - spray-uri nazale cu calcitonină, care se caracterizează printr-un efect mai blând asupra organismului. După un curs de administrare a medicamentelor, resorbția osoasă este suprimată, senzațiile dureroase dispar. Prin urmare, ele sunt adesea folosite pentru tratamentul patologiilor reumatice, autoimune..

Produsele pe bază de calcitonină au un avantaj fără îndoială față de analogi - sunt capabile să reducă producția de acid clorhidric de către celulele parietale ale mucoasei gastrice. Acest lucru vă permite să îl combinați în siguranță cu orice medicament antiinflamator hormonal sau nesteroidian. Durata cursului terapeutic poate varia considerabil. Dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză în stadiul inițial de dezvoltare, atunci tratamentul nu durează 2-3 săptămâni. Și cu resorbție osoasă pronunțată, este necesară o utilizare de șase luni a medicamentului. Introducerea lor se practică în două moduri:

  • intramuscular;
  • subcutanat.

După injectare, ingredientul activ este absorbit rapid în circulația sistemică. Acest lucru provoacă uneori un atac de greață care se termină cu vărsături. Pentru a preveni dezvoltarea evenimentelor conform unui astfel de scenariu negativ, medicamentele sunt administrate imediat înainte de culcare. Deci sunt mai bine tolerate, nu provoacă tulburări dispeptice..

Denosumab

Compoziția activă a medicamentului este reprezentată de imunoglobulina monoclonală. Acesta este cel mai bun remediu pentru tratarea nu numai a osteoporozei, ci și a patologiilor cancerului. O singură administrare de Denosumab o dată pe an sau 6 luni este suficientă pentru a preveni pierderea osoasă. Acest efect se datorează capacității imunoglobulinei de a inhiba formarea osteoclastelor, de a reduce activitatea funcțională a acestora. Calciul încetează să mai fie spălat din oase, ceea ce duce la creșterea rezistenței acestora.

Denosumab are analogi structurali. De exemplu, în absența acestui medicament pe piață, este înlocuit cu Prolia sau Iksdzheva, a cărui acțiune este îndreptată și împotriva activării osteoclastelor. Toate aceste fonduri sunt caracterizate de efecte secundare pronunțate. Acestea pot fi prevenite cu ajutorul unui curs lung de administrare a colecalciferolului și a calciului în doze individuale mari. Această abordare a tratamentului are un efect pozitiv asupra eficacității terapeutice a imunoglobulinelor monoclonale..

Dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză postmenopauză, atunci este obișnuit să se utilizeze Denosumab în practica medicală. Administrarea sa unică duce la o creștere a densității minerale osoase, o scădere a probabilității fracturilor spontane. Conform datelor testelor clinice ale medicamentului, numărul leziunilor osoase la pacienții tratați cu Denosumab a scăzut semnificativ în comparație cu pacienții care au luat placebo.

Medicamente auxiliare

Analgezicele sunt solicitate în principal în cazurile de osteoporoză cu severitate ridicată. În acest stadiu, din cauza distrugerii corpurilor vertebrale, terminațiile nervoase sensibile sunt afectate. Apar senzații dureroase, agravate de mișcare. Pentru a le elimina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei utilizate cu următoarele ingrediente active:

  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketorolac.

Sunt capabili nu numai să anestezieze calitativ, ci și să încetinească resorbția osoasă oarecum datorită efectului lor antiinflamator. Medicii preferă să elimine disconfortul ușor cu ajutorul unor mijloace externe mai sigure. Dacă AINS sunt ineficiente, se utilizează glucocorticosteroizi, dar nu mai mult de 2-3 ori pe lună. Restricția privind utilizarea agenților hormonali se datorează efectului secundar pronunțat al acestora - distrugerea structurilor cartilaginoase și osoase.

Adesea, medicii combină medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu glucocorticosteroizi pentru a slăbi manifestările negative ale acestora din urmă.

Este extrem de periculos să se utilizeze medicamente în tratamentul osteoporozei fără prescripția medicului sau să se înlocuiască medicamentele recomandate de acesta cu remedii populare. Terapia adecvată și competentă este posibilă numai după o examinare amănunțită a pacientului, identificând cauza scăderii masei osoase. Trebuie avut în vedere faptul că efectele terapeutice ale aproape tuturor medicamentelor farmacologice sunt prelungite și îmbunătățite în combinație cu fizioterapia, dieta, terapia cu exerciții fizice regulate.

Principalele 5 grupe de medicamente pentru osteoporoză și regulile de utilizare a acestora

Clasificarea medicamentelor pentru osteoporoză

Medicamentele pentru osteoporoză care sunt luate pentru a satura calciu ar trebui să aibă un set adecvat de vitamine. Clasificarea este prezentată prin mijloace eficiente și sigure:

Grupuri principaleExemple deEfect de vindecare
BifosfonațiAcid alendronicInhibă osteoclastele, inhibă distrugerea
Acid pamidronic
Acid zoledronic
Acid ibandronic
Acid risendronic
Combinație de bifosfonați și D3„Fosavance”Restabilește mineralizarea
Ranelat de stronțiu„Bivalos”Stimulează sinteza osteoblastelor, crește rezistența osoasă
„Stromos”
Denozumab„Prolia”Oprește distrugerea
Xdzheva
Teriparatid„Forsteo”Activează osteoblastele
Estrogen-gestageni"Femoston Conti"Normalizează metabolismul hormonal și mineral
Calcitonină de somon„Miacaltsik”Îmbunătățește absorbția calciului

Medicamentele vasoactive îmbunătățesc semnificativ efectul terapeutic. Pentru asimilarea completă și de înaltă calitate a calciului în organism, vitaminele D și B12 ar trebui să fie suficiente.

Bifosfonați

Grupul bifosfonat ocupă o poziție de conducere. Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei normalizează metabolismul fosforului, afectează calciul, sunt incluse în algoritmul obligatoriu al prescripțiilor medicului. Avantajele, pe lângă eficiența ridicată, includ și confortul recepției. În unele cazuri, este permis să luați 1 comprimat o dată pe săptămână. Bifosfonații sunt împărțiți în 2 tipuri principale:

SoiuriExemple deMecanism de acțiune
Conținând azot"Alendronat de sodiu"Normalizați metabolismul mineral osos, preveniți distrugerea structurilor osoase, opriți osteoporoza
"Acid ibandronat"
„Acid zoledronic”
„Zoledronat”
„Zomet”
"Ibandronat de sodiu"
„Bonviva”
"Bondronat"
Simplu"Tiludronat de sodiu"Acumulați fosfați în oase, îmbunătățiți mineralizarea, preveniți osteoliza
„Etidronat”
„Didronel”
„Xidifon”
„Clodronat”
„Bonefos”
„Klobir”

Acid alendronic

Diferă în acțiunea excelentă anti-resorptivă, ajută la vindecarea osteoporozei. Este analog pirofosfatului. Efectul pozitiv al aplicației este asociat cu un efect deprimant asupra osteoclastelor, care distrug intens oasele. Raportul dintre resorbție și regenerare este normalizat în direcția corectă. Metabolismul mineral este restabilit cu o creștere simultană a densității structurilor osoase. Ajută la întărirea articulațiilor.

În mod normal, se administrează 10 mg în fiecare zi timp de o săptămână. Se oferă un regim cu o singură doză, atunci când medicamentul se bea o dată pe săptămână la o dată 70 mg.

Este un ingredient activ pentru mai multe medicamente enumerate în listă:

  • „Foroz”;
  • Alendra;
  • Londromax;
  • Ostalon;
  • Ostemax;
  • „Osterepar”;
  • „Binosta”.

Acid risedronic

„Risendros 35” este un medicament eficient pentru osteoporoză. Este utilizat ca un inhibitor eficient al distrugerii osoase. Ingredientul activ se leagă de hidroxiapatită la nivel celular, inhibând activitatea funcțională a osteoclastelor. Resorbția este semnificativ suspendată.

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, medicamentul se bea până la șase luni. Efectul durează până la 12 luni. Produs în Slovacia și Zentiva. Preț accesibil. Este important să îl luați corect într-un program confortabil pentru pacient..

Acid zoledronic

Se referă la medicamente inovatoare. Suprimă distrugerea oaselor, afectând selectiv și selectiv structurile. Oprește semnificativ resorbția, în același timp îmbunătățește metabolismul și densitatea mineralelor. Inhibă creșterea celulelor asemănătoare tumorii, poate ajuta la ameliorarea durerii.

Medicamentele „medicinale” populare includ:

  • „Deztron”;
  • Aklasta;
  • Zometa;
  • „Metakos”;
  • Blazter;
  • Zoldria;
  • Zolendran.

Pentru tratarea eficientă a osteoporozei, agentul este disponibil sub formă de fiole cu picurător..

Acid pamidronic

Un inhibitor universal al resorbției osoase. Efectul terapeutic se bazează pe capacitatea medicamentului de a forma compuși cu cristale de hidroxiapatită. Indicațiile de utilizare sunt diferite cazuri de osteoporoză care apar în următoarele condiții patologice:

  • mielom multiplu;
  • Sindromul Paget;
  • neoplasme maligne.

Pentru a elimina manifestările de resorbție, medicul selectează doza în funcție de gradul de distrugere și severitate. Rata de frecvență a introducerii o dată pe lună.

Medicamentul încetinește efectiv modificările distructive ale scheletului, previne fracturile și compresia. Denumiri comerciale care conțin acid pamidronic:

  • „Pamirid”;
  • Pamifos;
  • Pamiredin;
  • „Pamidria-90”;
  • „Stopklastal”.

Există diferite doze: 30, 60, 90 mg.

Acid ibandronic

Se referă la bifosfonații care conțin azot cu activitate ridicată împotriva osteoclastelor. Analogele comerciale populare includ Bondronat și Bonviva.

Medicamentul inhibă intens activitatea celulelor distructive, dar nu afectează formarea structurilor osoase la bătrânețe. Reduce durerile osoase. Disponibil în tablete de 50 și 150 mg. Disponibil ca soluție injectabilă cu un conținut de 3 mg la 3 ml. Se utilizează pentru administrare intravenoasă.

Combinații de bifosfonați cu vitamina D3

Preparatele combinate s-au dovedit a fi excelente. Cea mai reușită combinație este bifosfonații plus vitamina D3, care ajută la absorbția cât mai mult a calciului. Combinațiile populare includ:

  • „Calciul Ostalon”. Include 3 componente: acid alendronic, calciu și vitamina D3;
  • Fosavance. Conține acid alendronic și vitamina D3.

Caracteristicile administrării și dozării nu diferă de alte medicamente din seria bifosfonat.

Ranelat de stronțiu

Ranelatul de stronțiu este un remediu de încredere și dovedit necesar în lupta împotriva osteoporozei. Se produce în granule de 2 g, din care se prepară o suspensie. 1 plic se diluează în 80 ml lichid. Efectul pozitiv al medicamentului include:

  • efect stimulator asupra osteoblastelor;
  • creșterea producției de substanță de colagen;
  • inhibarea activității osteoclastelor;
  • prevenirea distrugerii oaselor.

Este util să beți suplimentar colecalciferol.

  • Bivalos;
  • „Stromos”.

Denozumab

Unul dintre cele mai bune medicamente antiresorptive atunci când există un risc ridicat de modificări distructive ale oaselor. Compoziția unică include un anticorp monoclonal uman care suprimă funcția osteolitică. Disponibil sub formă de injecție cu două doze: 1 ml poate conține 60 sau 70 mg din componenta principală.

Injecția se efectuează o dată la 6 luni. Calea de administrare este subcutanată, în zona abdominală sau a umărului.

Omologii săi comuni sunt:

  • Xdzheva;
  • „Prolia”.

Calcitonină de somon

Un medicament asemănător hormonilor care reglează metabolismul calciului. Accentul principal al acțiunii sale:

  • inhibarea funcției de resorbție;
  • prevenirea distrugerii;
  • efect analgezic ușor;
  • scăderea nivelului de calciu.

1 ml de medicament conține 100 UI de ingredient activ. Dozajul minim este de 50 UI o dată pe zi. Cu osteoporoză de severitate moderată, numiți 50-100 UI de 2 ori pe zi. În distrugerile severe, doza zilnică este crescută și adusă la 400 UI, introducerea se efectuează intramuscular de 4 până la 6 ori pe zi.

Principalul medicament este „Miacalcic”.

Estrogen-gestageni

Cel mai eficient medicament pentru osteoporoză la femei în timpul și după modificările climatice. Femoston Conti este disponibil sub formă de tablete. Compoziția include hormonul estradiol, care corespunde activității funcționale a hormonului uman. Și, de asemenea, dihidrogesteron, similar cu progesteronul jumătății feminine a umanității.

Indicațiile pentru numirea sa sunt osteoporoza:

  • în postmenopauză;
  • exact la un an de la încetarea menstruației.

La numire, luați în considerare următoarele caracteristici ale „Femoston”:

  • este dependent de doză;
  • doza este determinată de medic după un test de sânge pentru hormoni sexuali;
  • resorbția osoasă se reia după întrerupere.

Video „Cum să întărești oasele în osteoporoză”

În acest videoclip, experții vor vorbi despre osteoporoză și tratamentul ei eficient.

Medicamente eficiente pentru osteoporoză: tratamentul și prevenirea bolii

O scădere a masei osoase, o scădere a densității acestora este detectată la 10% din populație. Dezvoltarea osteoporozei duce la pierderea forței scheletice, fracturi ale coloanei vertebrale, gâtului femural și extremităților. Medicamentele pentru osteoporoză vindecă persoanele bolnave, reduc invaliditatea, condițiile de incapacitate de muncă, mortalitatea.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală a oaselor, în care structura lor este perturbată, greutatea scade și apar fracturi. Se dezvoltă independent sau cu boli ale organelor interne.

Distinge:

  • osteoporoză primară;
  • secundar.

Clasificarea osteoporozei primare:

  • la femei după 55 de ani, cu o scădere a nivelului de hormoni sexuali;
  • senil - masa osoasă scade odată cu înaintarea în vârstă;
  • idiopatic - cauza nu este stabilită la nicio vârstă;
  • tineresc - se dezvoltă ca urmare a anomaliilor de dezvoltare congenitale;
  • involutional - apare atunci când se combină mai mulți factori nefavorabili.

Osteoporoza secundară se dezvoltă cu boli:

  • ficat și rinichi;
  • leucemie, anemie;
  • diabet, hipercortizolism;
  • după rezecții ale stomacului, intestinelor.

Cauzele osteoporozei

Baza minerală a oaselor este sărurile de calciu și fosfor. În timpul sarcinii, alăptării, apar deficiențe minerale, care pot fi cauzale pentru distrugerea oaselor.

Alte cauze ale osteoporozei:

  • hormonal;
  • deficit de calciu;
  • patologie sistemică;
  • luarea anumitor medicamente.

Hormonii sexuali joacă un rol important în reconstrucția osoasă. Femeile sub 45 de ani au o scădere anuală în greutate de 1%. După menopauză, după vârsta de 50 de ani, greutatea scheletului scade cu 2-5% anual. Un bărbat peste 60 de ani pierde jumătate din testosteron.

Tratamentul pe termen lung, necontrolat, duce, de asemenea, la osteoporoză:

  • glucocorticoizi;
  • diuretice;
  • medicamente utilizate pentru tratarea bolilor de stomac - almagel, fosfalugel;
  • unele medicamente psihotrope.

Simptomele bolii

Osteoporoza se caracterizează prin:

  • tulburări de postură și deformări scheletice;
  • dureri osoase;
  • fracturi.

Aceste semne se manifestă:

  • scăderea creșterii corpului;
  • apariția unei înclinări;
  • la femeile în vârstă apare o „cocoașă de văduvă”;
  • o scădere a distanței dintre coaste și oasele pelvine;
  • durere la atingerea proceselor spinoase ale vertebrelor.

Pentru vârstnici, fracturile de șold sunt deosebit de periculoase, care se manifestă:

  • durere în articulația șoldului;
  • incapacitatea de a se sprijini pe un picior dureros;
  • scurtarea membrului;
  • rotire nefirească a piciorului inferior spre exterior;
  • crunch la locul fracturii.

Diagnosticul osteoporozei

Datele metodelor de cercetare instrumentală sunt importante:

  • radiografie;
  • densitometrie.

Radiografia relevă osteoporoză cu o pierdere de 30% a masei scheletice în stadiile târzii ale bolii. Singura metodă care vă permite să faceți un diagnostic corect în stadiul inițial al bolii, cu o pierdere de 1% din greutatea osoasă - densitometrie, absorptiometrie.

Există următoarele tipuri de cercetări:

  • Densitometrie cu raze X;
  • absorptiometrie cu ultrasunete;
  • imagistica prin rezonanță computerizată cantitativă și prin rezonanță magnetică.

Metodele au caracteristici și indicații diferite:

  • Densitometria cu raze X, cea mai frecvent utilizată metodă, oferă date despre patologia întregului schelet.
  • Ecografia nu este suficient de informativă, nu are contraindicații, este utilizată pentru examinarea femeilor însărcinate, a mamelor care alăptează, a copiilor preșcolari.
  • Absorptiometria cantitativă calculată are o serie de contraindicații datorită dozei mari de radiații..
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată din cauza costului ridicat și a lipsei de echipamente în multe instituții medicale.

Care medic tratează osteoporoza?

Boala este sistemică, toate părțile sistemului musculo-scheletic sunt afectate. Alegerea unui medic depinde de natura și localizarea patologiei. Ortopedul se angajează în diagnosticul și tratamentul deformărilor scheletului, membrelor, corectarea posturii, mersului.

Realizează cercetări antropometrice, măsoară:

  • înălțimea și greutatea pacientului;
  • întinderea brațului;
  • lungimea membrelor;
  • circumferința pieptului și a abdomenului.

Următoarele date antropometrice sunt de mare importanță pentru diagnosticul osteoporozei:

  • scăderea creșterii cu mai mult de 1 cm pe an;
  • scăderea greutății corporale cu o circumferință constantă.

Odată cu apariția menopauzei, a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile trebuie să consulte un ginecolog. În prezența bolilor concomitente, examinarea și tratamentul de către specialiști cu profilul adecvat.

Cum și cum se tratează osteoporoza?

Eficacitatea tratamentului este determinată de:

  • stadiul bolii;
  • prezența complicațiilor;
  • boli concomitente.

În stadiile incipiente ale patologiei, corectarea metabolismului mineral, alimentația adecvată, respingerea obiceiurilor proaste, utilizarea medicamentelor pentru întărirea oaselor, respectarea recomandărilor medicale, sunt capabile să oprească progresul modificărilor distructive ale oaselor și să reducă la minimum riscul de fracturi. Boala este complet detectabilă în cazuri rare..

Clasificarea medicamentelor anti-osteoporotice moderne

Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, durata terapiei este determinată de medic. Tratamentul trebuie început imediat ce diagnosticul este pus.

Industria farmaceutică oferă o gamă largă de medicamente pentru osteoporoză care pot fi cumpărate de la orice farmacie:

  • preparate de calciu;
  • medicamente antiresorptive;
  • biofosfonați;
  • medicamente cu calcitonină;
  • medicamente hormonale;
  • medicamente cu stronțiu;
  • analgezice.

Medicamente pe bază de calciu

Cele mai sigure medicamente sunt suplimentele de calciu.

Eficacitatea preparatelor de calciu depinde de compoziția lor chimică, de prezența substanțelor de balast. Absorbția lor este semnificativ crescută atunci când este combinată cu vitamina D..

Medicamente pe bază de calciu:

  • Comprimate Calcemin, conține 250 miligrame (mg) de citrat și carbonat de calciu, 500 UI (unitate biologică) de vitamina D. Luați 1 comprimat înainte de mese de 2 ori pe zi.
  • Calcemin Advance diferă de „Calcemin” printr-un conținut ridicat de calciu - 500 mg fiecare și o mică vitamină D - 200 UI.
  • Calciul D3 Nycomed conține 1250 mg carbonat de calciu și 200 UI de vitamina D Produs în tablete și sub formă de gumă de mestecat aromată. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Agenți antiresorptivi

Medicamentele antiresorptive sunt medicamente care inhibă procesele de distrugere osoasă. Acestea sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • bifosfonați;
  • calcitonine;
  • înlocuitori hormonali;
  • alte medicamente care suprimă resorbția.

Bifosfonații sunt foarte asemănători cu un mineral anorganic natural, îl înlocuiesc în compoziția osoasă, asigură rezistența țesutului osos la efectele enzimelor și celulelor care distrug scheletul.

Lista principală de date privind drogurile din acest grup este prezentată în tabel. Datorită numărului mare de analogi, puteți alege un medicament ieftin.

MedicamentSubstanta activaFormular de eliberarePrețMetoda de recepție
XidifonAcid difosfonicSoluţie400 rbl.În interior 1 lingură. lingura de 2-3 ori pe zi
BenefosAcid clodronicSoluţie3800 rbl.5 zile intravenos
AlendronatAcid alendronicPastileRUB 300.În interior 1 TB. O data pe zi
RisendrosAcid risendronicPastile1800 rbl.În interior 1 TB. O dată pe săptămână
Ibandronat TEVAAcid ibandronicPastile1600 rbl.În interior 1 TB. 1 dată pe lună
AklastaAcid zoledronicSoluţie16000 rbl.Intravenos o dată pe an
BonvivaAcid ibandronicPastile

Tub de seringă

1900 rbl.

5100 rbl.

Intravenos o dată la 90 de zile

FosamaxAcid alendronicPastileRUB 500.În interior 1 TB. 1 pe zi

Contraindicații pentru bifosfonați:

  • intoleranță individuală;
  • sarcină, alăptare;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • insuficiență renală, hepatică.

Eficacitatea ridicată a bifosfonaților în tratamentul osteoporozei a fost dovedită în studii controlate. La tratarea femeilor cu osteoporoză postmenopauză cu Fosamax, s-au obținut date fiabile statistic despre creșterea densității minerale osoase.

Calcitonine

Calcitoninele sunt un grup de medicamente care conțin hormon tiroidian care previne distrugerea oaselor:

  • Sibakaltsin (analog al Miacaltsik) soluție pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intranazală prin injecții în doză de 5-10 mg. pe kilogram de greutate pe zi. Ambele medicamente sunt fabricate în Elveția.
  • Calcitonină, soluție injectabilă, 5-10 mg / kg pe zi.
  • Soluție Veprena pentru administrare intranazală, 200 UI pe zi.

Medicamente hormonale și steroizi

Medicamente hormonale utilizate pentru tratarea osteoporozei:

  • Ingredientul activ Forsteo teriparatida este un hormon paratiroidian care stimulează formarea țesutului osos. Soluție pentru injecție subcutanată. Doza 20 mg. 1 pe zi.
  • Femoston este un medicament, dintre care 1 comprimat conține 1 mg de estradiol, 5 mg de didrogesteron, care înlocuiesc hormonii sexuali. Luați 1 comprimat pe zi.
  • Comprimatele Divina, conțin 2 mg. estradiol, utilizat pentru terapia de substituție la femeile cu osteoporoză postmenopauză, în conformitate cu fazele ciclului menstrual după consultarea unui ginecolog.
  • Tablete Angelique în compoziția lor estradiol 1,0 mg., Drospirenonă - 2 mg. Regim de dozare: 1 comprimat de 1 dată pe zi compensează lipsa hormonilor sexuali feminini în osteoporoză.

Steroizii anabolizanți, derivați ai hormonilor sexuali masculini, stimulează sinteza proteinelor, compușii azotoși, sunt utilizați în osteoporoză pentru a crește rezistența osoasă.

Medicamentele din acest grup includ:

  1. Comprimate de metilandrostenediol pentru administrare sublinguală, 10 și 25 mg. De 2 ori pe zi. Doza zilnică de 500 mg.
  2. Soluție uleioasă de silabolină 2,5%, 1 sau 2 mililitri pentru administrare intramusculară în fiole de 1 dată pe zi.

Preparate de stronțiu

Medicamentele cu stronțiu suprimă activitatea osteoclastelor, celule care distrug țesutul osos, contribuie la creșterea masei scheletice:

  • Pulbere de bivalos pentru administrare orală, conține ranelat de stronțiu 2 grame. Luați 1 pulbere o dată pe zi.
  • Granule Stromos, cu 2 grame de stronțiu. În interior 1 granulă o dată pe zi.

Medicamente de inginerie genetică

Denosumab - anticorpi împotriva osteoclastelor, celule care distrug țesutul osos. Este obținut prin metode de inginerie genetică, un remediu eficient modern, medicamentele bazate pe acesta sunt utilizate în cele mai bune clinici din Israel și din alte țări.

Medicament pe bază de Denosumab:

  • Soluție injectabilă Prolia în 1 mililitru 60 mg. denosunaba. Se injectează subcutanat o dată la șase luni.
  • Xdzheva în flacoane, conține 125 mg. denosunaba. Injecția subcutanată a medicamentului o dată la 4 săptămâni.

Analgezice

Medicamentele simptomatice utilizate pentru osteoporoză includ analgezice:

  • Comprimate de diclofenac 25 și 50 mg., Administrate de 1-3 ori pe zi pentru durere.
  • Nimesulidă 100 mg comprimate, luați de 2 ori pe zi, după mese.

Medicamente pentru osteoporoză la copii

Medicamentele cu hormoni nu sunt utilizate la copii. Eficacitatea și siguranța bifosfonaților nu sunt bine înțelese în pediatrie.

Medicamente pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, utilizate numai la copii:

  • Complivit Calcium D3 pentru praf parfumat portocaliu pentru bebeluși pentru prepararea suspensiei. Conține în 5 ml carbonat de calciu 200 mg, vitamina D - 0,00135 mg. Adăugați 100 ml de apă în sticluță cu pulberea. Copiii cu vârsta sub 12 luni iau 5 ml., La mese, la o vârstă mai înaintată - conform instrucțiunilor unui medic.
  • Pulbere pentru bebeluși multi în căsuțe de unică folosință (plicuri). Pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 ml., 1 pipetă cu mese. Compoziție: vitamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Comprimatele masticabile pentru bebeluși Multi-Tabs, conțin un complex de vitamine, inclusiv D. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani li se recomandă să ia 1 TB. O data pe zi.
  • Multi-tabs Kid Kaltsiyplus vitamine și minerale pentru copii de 2-7 ani. Ingrediente: carbonat de calciu 200 mg, vitamina D 16 mg. Copii de la 2 la 7 ani. Luați 1 TB., Zilnic 1 - 3 luni.
  • Nurofen pentru copii. Tratamentul contra durerii, supozitor pentru administrare rectală, conține ibuprofen 60 mg. Nou-născuților și copiilor li se prescriu 60 mg. De 3 ori, la o vârstă mai în vârstă, de 4 ori pe zi.

Remedii homeopate și suplimente alimentare

Utilizat sub supravegherea și prescripția unui medic homeopat.

Medicamentele homeopate sunt utilizate pentru tratarea osteoporozei:

  • Silicea D3 este fabricat din cristale de silice montane. Dozat în diluții. Pentru osteoporoză utilizați 3-6 diluții.
  • Symfitum officinal este un remediu de la comfrey, o plantă erbacee originară din Europa, zonele joase, zonele umede. Aplicați în 3 - 5 diluții.
  • Remediul Abrotanum D1 din pelin, o plantă comună în sudul Europei.

Suplimentele alimentare, aditivi biologic activi, nu sunt medicamente, sunt utilizate ca adjuvant la tratamentul principal, nu pot afecta rezultatul tratamentului:

  • Ignam sălbatic, un medicament care stimulează sinteza hormonilor sexuali. Compania NSP (Nature, s Sunshine Products) a creat acest medicament pentru femei. Materie primă - o plantă din familia Dioscorea. Crește în Africa, Asia de Sud, China. Formă de capsulă, luați 1-2 de două ori pe zi.
  • Osteo Plus este, de asemenea, un medicament al companiei NSP, conține un complex de vitamine - minerale și componente vegetale. Ingrediente: vitaminele A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minerale: calciu, fosfor, fier, magneziu. Extracte: din coada calului, papaya, valeriana officinalis.
  • Spirulina este o algă bogată în proteine ​​și vitamine. Forma de eliberare în capsule de 500 mg. Pentru osteoporoză, medicamentul se administrează 1 capsulă de 3 ori pe zi..
  • Osteoporina conține 800 mg de calciu din cochiliile fundului mării, un complex de vitamine. Luați 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Gimnastica și terapia prin efort

Gimnastica și terapia prin efort ajută pacienții cu osteoporoză să consolideze mușchii care susțin sistemul musculo-scheletic. Ajută la reducerea frecvenței leziunilor.

Exercițiile ar trebui să fie simple de efectuat, principalul lucru este să le faceți în mod regulat:

  1. Întins pe burtă, ridicați picioarele alternativ, apoi ridicați ambele picioare împreună, țineți-le timp de 5 secunde. Faceți același lucru cu mâinile..
  2. Întins pe lateral, efectuați mișcări circulare cu picioarele alternativ, picioarele îndoite la genunchi.
  3. Întins pe spate, face mișcări circulare cu mâinile și picioarele.
  4. Stând, ridică brațele în sus, întinde-le, apoi coboară-le în jos.

Remedii populare pentru tratamentul osteoporozei

Infuziile, decocturile de plante medicinale au fost folosite de mult timp pentru tratarea osteoporozei:

  • Ierburile de la Cernobîl, iarba de somn, lemnul în proporții egale se toarnă cu apă clocotită, după 2 ore, 100 ml se iau pe cale orală. De 3 ori pe zi.
  • Rădăcinile de păpădie sunt turnate cu apă fierbinte de 70 de grade 0,5 litri, insistată timp de 2 ore, beată în timpul zilei.
  • „Cocktail verde”: tocați mărunt jumătate dintr-un cap de varză de dimensiuni medii, adăugați 3 pere fără miez, o grămadă de mentă, 400 ml. apă. Măcinați-l într-un blender la o stare moale, luați oral în porții mici pe tot parcursul zilei.
  • Argila conține silice și a fost folosită în Rusia antică pentru tratarea fracturilor. Medicina tradițională recomandă: o linguriță de lut, o jumătate de pahar cu apă, 30 de miere gamma. Se amestecă, în interiorul unei linguri de 1 dată pe zi, înainte de mese.
  • Se dizolvă bila mumiyo într-o jumătate de pahar de apă. În interior înainte de mese timp de 2 săptămâni.
  • Suc de 8 lămâi, 5 ouă întregi cu coji așezate într-un recipient, așteptați până când ouăle se dizolvă. Puteți adăuga miere. Luați 1 linguriță după mese de 3 ori pe zi.
  • Luați 1 linguriță de coajă de ou bătută într-un mortar de 1 dată pe zi.

Tratamentul la domiciliu al osteoporozei

Terapia ambulatorie are mai multe avantaje față de internarea într-un spital:

  • rămâneți într-un mediu familiar;
  • mese individuale;
  • atenția celor dragi;
  • nu este nevoie să stați tot timpul în pat;
  • posibilitatea liberei circulații.

Acasă, trebuie să urmați o dietă:

  1. Consumul de alimente cu calciu - lapte, chefir, brânzeturi tari, fasole, vinete, alge marine.
  2. Respectați măsurile de siguranță - îndepărtați elementele inutile din cameră, firele, covoarele de pe podea, tot ceea ce poate interfera cu mișcarea.
  3. Efectuați exerciții fizice ușoare în consultare cu medicul curant; faceți plimbări zilnice.

Unde se tratează osteoporoza în Rusia?

Tratamentul osteoporozei la Moscova și Sankt Petersburg se efectuează în clinici:

  • Centrul Federal pentru Prevenirea Osteoporozei al Ministerului Sănătății al Federației Ruse pe baza Institutului de Reumatologie, Moscova;
  • Clinica profesorului Kalinchenko, Moscova;
  • Centrul Federal de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă, Departamentul de Prevenire a Osteoporozei, Moscova;
  • FGBI „RNIITO numit după R.R. Vreden” al Ministerului Sănătății din Rusia (Centrul pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei la pacienții traumatologici și ortopedici), Sankt Petersburg;
  • Centrul orașului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, Sankt Petersburg;
  • Filiala Vasil'eostrovsk a clinicii din Scandinavia, Sankt Petersburg;
  • Centrul pentru osteoporoză și alte boli metabolice ale scheletului, Sankt Petersburg.

Sanatoriile specializate în tratamentul osteoporozei din Rusia invită la tratament:

  • sanatoriu „Staraya Russa” lângă Nijni Novgorod;
  • sanatoriul "Rodnik" din Pyatigorsk;
  • sanatoriul „Poltava” din Saki, Crimeea.

Prevenirea osteoporozei

Prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic începe din perioada prenatală și continuă pe tot parcursul vieții:

  • În timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia complexe de vitamine prescrise de un medic. Mănâncă o dietă bogată în calciu.
  • Este util pentru copii, adolescenți să facă sport.
  • Adulții suferă densitometrie cel puțin o dată la doi ani.
  • Femeile după menopauză au nevoie de o examinare specială a sistemului musculo-scheletic.

Recenzii ale pacienților cu privire la tratamentul osteoporozei cu medicamente

Concluzie

Bolile aparatului locomotor după 65 de ani suferă de la 100% din populație. Medicamentele pentru osteoporoză, create cu utilizarea tehnologiilor moderne, previn complicații grave, dizabilități și redau sănătatea pacienților.

Top