Principal // Iod

Funcțiile endocrine ale pancreasului

Funcția endocrină din pancreas este îndeplinită de grupuri de celule de origine epitelială, numite insulele Langerhans și constituind doar 1-2% din masa pancreasului..

Cea mai mare parte a glandei este un organ exocrin care formează suc digestiv pancreatic.
Numărul insulelor din glanda unui adult este foarte mare și variază de la 200 mii la un milion și jumătate.

În insulele Langergas, există trei tipuri de celule producătoare de hormoni:

a) celulele alfa formează glucagon,
b) celule beta - insulină,
c) celule delta - somatostatina.

Alimentarea cu sânge a insulelor este mai pronunțată decât parenchimul principal al glandei.

Inervația este efectuată de nervii simpatici și parasimpatici postganlionici, iar printre celulele insulelor există celule nervoase care formează complexe neuroinsulare.

Regulator al secreției de insulină

Reglarea secreției de hormon celular insular, precum și efectele acestora, sunt corelate, ceea ce ne permite să considerăm aparatul insular ca un fel de „mini-organ” (Fig. 5.2.)

Figura 5.2. Organizarea funcțională a insulelor Langerhans ca „mini-organ”.
Linii solide - stimulare, linii punctate - inhibare.

Principalul regulator al secreției de insulină este d-glucoza sângelui care intră, care activează o adenilat ciclază specifică și un fond (fond) de AMPc în celulele beta. Prin acest mediator, glucoza stimulează eliberarea insulinei în sânge din granulele secretoare specifice. Întărește răspunsul celulelor beta la acțiunea glucozei, hormonul duodenal - peptida inhibitoare gastrică (GIP). Ionii de Ca stimulează secreția de insulină printr-un grup de AMPc nespecific independent de glucoză ++.
Sistemul nervos autonom joacă, de asemenea, un rol în reglarea secreției de insulină. Nervul vag și acetilcolina stimulează secreția de insulină, în timp ce nervii simpatici și norepinefrina prin receptorii alfa-adrenergici suprimă secreția de insulină și stimulează eliberarea glucagonului.
Un inhibitor specific al producției de insulină este hormonul insulinei celule delta, somatostatina. Acest hormon este produs și în intestin, unde inhibă absorbția glucozei și, prin urmare, reduce răspunsul celulelor beta la un stimul de glucoză. Formarea în pancreas și intestine a peptidelor similare cu cele din creier, de exemplu, somatostatina, este un argument puternic în favoarea opiniei că există un singur sistem APUD în organism..
Secreția de glucagon este stimulată de o scădere a nivelului de glucoză din sânge, hormoni ai tractului gastro-intestinal (GIP. Gastrină, secretină, colecistochinină-pancreosimin) și cu o scădere a sângelui ionilor Ca ++. Secreția de glucagon este suprimată de insulină, somatostatină, glucoză din sânge și Ca ++. Celulele tractului gastro-intestinal, producătoare de hormoni, sunt un fel de „dispozitive de avertizare timpurie” ale celulelor insulelor pancreatice despre aportul de nutrienți în organism, care necesită participarea hormonilor pancreatici pentru utilizare și distribuție. Această relație funcțională se reflectă în termenul „sistem gastroentero-pancreatic”..

Efectele fiziologice ale insulinei

Insulina afectează toate tipurile de metabolism, contribuie la procesele anabolice, crescând sinteza glicogenului, a grăsimilor și a proteinelor, inhibând efectele a numeroși hormoni contrainsulari (glucagon, catecolamine, glucocorticoizi și somatotropină). În funcție de viteza de realizare a acestora, toate efectele insulinei sunt împărțite în patru grupe: foarte rapid (după câteva secunde) - hiperpolarizarea membranelor celulare, cu excepția hepatocitelor, o creștere a permeabilității la glucoză, activarea Na-K-ATPazei, aportului K și pompei Na, suprimarea pompei Ca și întârziere Ca ++; efecte rapide (în câteva minute) - activarea și inhibarea diferitelor enzime care suprimă catabolismul și îmbunătățesc procesele anabolice; procese lente (peste câteva ore) - absorbție crescută a aminoacizilor, modificări ale sintezei ARN și enzimelor proteice; efecte foarte lente (de la ore la zile) - activarea mitogenezei și a reproducerii celulare.

Efectul insulinei asupra metabolismului glucidic se manifestă:

1) creșterea permeabilității membranelor în mușchi și țesutul adipos pentru glucoză,
2) activarea utilizării glucozei de către celule,
3) intensificarea proceselor de fosforilare;
4) suprimarea degradării și stimularea sintezei glicogenului;
5) inhibarea gluconeogenezei;
6) activarea proceselor de glicoliză;
7) hipoglicemie.

Efectul insulinei asupra metabolismului proteinelor este:

1) creșterea permeabilității membranelor pentru aminoacizi;
2) îmbunătățirea sintezei ARNm;
3) activarea sintezei aminoacizilor în ficat;
4) sinteza crescută și suprimarea descompunerii proteinelor.

Principalele efecte ale insulinei asupra metabolismului lipidic:

1) stimularea sintezei acizilor grași liberi din glucoză;
2) stimularea sintezei trigliceridelor;
3) suprimarea descompunerii grăsimilor;
4) activarea oxidării corpurilor cetonice în ficat.

O gamă atât de largă de efecte metabolice indică faptul că insulina este necesară pentru funcționarea tuturor țesuturilor, organelor și sistemelor fiziologice, implementarea actelor emoționale și comportamentale, menținerea homeostaziei, implementarea mecanismelor de adaptare și protecție împotriva factorilor de mediu nefavorabili.

Lipsa insulinei (deficit relativ în comparație cu nivelul hormonilor contrainsulari, în principal glucagon) duce la diabet zaharat. Excesul de insulină provoacă hipoglicemie cu disfuncții severe ale sistemului nervos central, care folosește glucoza ca sursă principală de energie, indiferent de insulină.

Efectele fiziologice ale glucagonului

Glucagonul este un hormon contrainsular puternic și efectele sale sunt mediate în țesuturi prin mediatorul secundar adenilat ciclază-AMPc. Spre deosebire de insulină, glucagonul crește nivelul zahărului din sânge, motiv pentru care se numește hormon hiperglicemic..

Efectele principale ale glucagonului se manifestă în următoarele schimbări metabolice:

1) activarea glicogenolizei în ficat și mușchi;
2) activarea gluconeogenezei;
3) activarea lipolizei și suprimarea sintezei grăsimilor;
4) creșterea sintezei corpurilor cetonice în ficat și inhibarea oxidării acestora;
5) stimularea catabolismului proteinelor în țesuturi, în principal în ficat și o creștere a sintezei ureei.

|	următoarea prelegere ==>
Moderato e grazioso L. Beethoven. Sonata nr. 18, partea a III-a	|	STRUCTURA CHIMICĂ A HORMONILOR ȘI TRANSFORMAREA LOR ÎN ORGANISM

Data adăugării: 24.09.2018; vizualizări: 674; LUCRARE DE SCRIERE DE COMANDĂ

Funcții îndeplinite de pancreas

Pancreasul (pancreasul, pancreasul) este un organ abdominal care combină activitățile exocrine și intrasecretorii.

De ce ai nevoie de un pancreas

Participând la multe procese fiziologice și metabolice, pancreasul îndeplinește următoarele sarcini:

• producerea de enzime digestive (funcție exocrină);
• secreția de hormoni care joacă un rol important în metabolism (funcția endocrină);
• participarea la reglarea umorală a proceselor din tot corpul.

Pentru a implementa funcția de secreție externă, se utilizează un sistem de conducte care curge din celulele glandulare și curge în conducta principală, numită și conducta Wirsung, care elimină sucul pancreatic în duoden..

Secreția internă se realizează prin eliberarea hormonilor prin capilare în sistemul circulator.

Semnificația pancreasului pentru viața umană normală este atât de mare încât chiar și întreruperile minime ale activității organului duc la perturbări semnificative în funcționarea întregului organism..

Participând la multe procese fiziologice și metabolice, pancreasul îndeplinește sarcinile funcțiilor exocrine și endocrine.

Funcția endocrină pancreatică

Numele acestui aspect al activității pancreasului înseamnă „separare spre interior” (grecesc endon - interior și krino - separare). În timpul implementării funcției endocrine, substanțele active nu intră în mediul exterior organului, ci în sistemul capilarelor interne și al vaselor de sânge.

Țesutul glandular al pancreasului are o structură lobulară, printre lobuli sunt grupuri de celule responsabile de funcția endocrină - insulele Langerhans. Masa totală a celulelor endocrine este de până la 2% din masa pancreasului. Aceste celule nu au conducte excretoare, hormonii pe care îi produc intră în sistemul circulator. În țesuturile pancreasului există, de asemenea, celule endocrine unice care nu sunt incluse în insule.

Celulele endocrine pancreatice produc 5 hormoni:

• insulină;
• glucagon;
• somatostatină;
• polipeptidă pancreatică;
• grelină.

Insulina și glucagonul reglează nivelul glucozei din sânge: insulina scade și glucagonul crește. Producția de glucagon crește odată cu scăderea nivelului de glucoză din sânge. Glucagonul are, de asemenea, un efect antispastic și este implicat în descompunerea lipidelor..

[morkovin_vg video = "gqqcYttsPw8; BT9iu5Qc8JM, Pancreas: structure, functions; hZoN4-peQQA"]

Întreruperile din secreția normală de insulină duc la o creștere persistentă a glicemiei (hiperglicemie). Lipsa secreției de glucagon determină o scădere a zahărului (hipoglicemie). Ambele afecțiuni sunt legate de diabet..

Somatostatina participă la reglarea umorală a proceselor vieții, inhibând, dacă este necesar, sinteza anumitor substanțe din organele glandulare.

Polipeptida pancreatică reglează raportul dintre sucul gastric și secreția pancreatică în lumenul duodenului.

Grelina este un hormon responsabil de formarea sentimentelor de foame.

Funcția pancreatică exocrină

Funcția exocrină a pancreasului (gr. Exo - exterior, exterior) este de a-și dezvolta propria secreție lichidă și de a o retrage în tractul digestiv..

Lobulii pancreatici conțin acini pancreatici - unități funcționale exocrine ale organului. În acini, se produce un secret pancreatic, care este excretat prin sistemul de conducte în conducta principală a pancreasului. Acini produc până la 2 litri de secreție pe zi.

Sucul pancreatic conține bicarbonați, apă, electroliți și enzime necesare digerării grăsimilor, proteinelor și carbohidraților.

Funcția umorală

Reglarea umorală a proceselor vitale (din umorul latin - lichid) se realizează prin eliberarea și distribuția substanțelor active în mediul lichid al corpului. Pancreasul este implicat în această reglare atât prin partea sa endocrină cât și exocrină.

Uneori funcția umorală a pancreasului este înțeleasă ca fiind participarea sa la formarea unui sentiment de foame și sațietate, reglarea proceselor de excreție și suprimare a organelor glandulare. În special, cu ajutorul funcției umorale, volumul secreției pancreatice este reglat în funcție de volumul și tipul alimentelor primite..

Excretor

Acest nume înseamnă activitatea pancreasului pentru eliberarea sa din produsele finale ale metabolismului. Sucul pancreatic este extrem de activ, prezența sa excesivă în țesuturile glandei poate declanșa procesul de autodistrugere. Este necesar ca secretul să fie produs și eliminat în conformitate cu cantitatea de alimente care intră în tractul digestiv..

Utilizarea secreției are loc în duoden, o singură enzimă este excretată în fecale nemodificată - elastaza. Această proprietate face posibilă evaluarea activității pancreasului prin conținutul său în fecale..

Funcția intra-secretorie

Funcția intrasecretorie este de a elibera substanțe biologic active (hormoni) prin fluidul intercelular în sistemul capilar și apoi în fluxul sanguin general. Hormonii pancreatici au un efect reglator asupra metabolismului și funcțiilor fiziologice ale corpului uman.

Exocrin

Funcția exocrină a pancreasului se realizează prin producerea și furnizarea de enzime digestive în duoden. Enzimele sunt conținute în sucul pancreatic - un lichid cu o reacție alcalină pronunțată care ajută la neutralizarea conținutului acid al sucului gastric.

Funcția exocrină a pancreasului se realizează prin producerea și furnizarea de enzime digestive în duoden.

În timpul zilei, pancreasul este capabil să producă până la 2 litri de suc pancreatic. Reglarea secreției se efectuează cu ajutorul hormonilor; nervul vag ia o parte din controlul procesului..

Digestiv

Enzimele pancreatice sunt cheia procesului de digestie și descompunere. Calitatea absorbției nutrienților și vitaminelor din intestin depinde de gradul de procesare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților..

Secretul secretat de pancreas în conducte intră în duoden prin sfincterul Oddi, care acționează ca o supapă.

Până când începe digestia, aceasta este închisă, când masa alimentară intră în intestin, sfincterul se deschide, sucul pancreatic, împreună cu bila, este alimentat în sistemul digestiv și digestia începe.

Enzimele pancreatice sunt necesare pentru descompunerea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor conținute în alimente în molecule de nutrienți și vitamine, care pot pătrunde în membranele mucoasei intestinale pentru a participa la metabolismul suplimentar.

Pancreasul produce enzime diferite pentru a procesa trei substanțe organice cheie din alimente - proteine, grăsimi și carbohidrați.

Enzimele pancreatice sunt necesare pentru descompunerea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor conținute în alimente în molecule de nutrienți și vitamine, care pot pătrunde în membranele mucoasei intestinale pentru a participa la metabolismul suplimentar.

Scindarea moleculelor de proteine ​​este realizată de grupul enzimatic al proteazei care conține tripsină, chimotripsină și elastază

Amilaza este responsabilă pentru descompunerea carbohidraților.

Separarea grăsimilor în glicerol și acizi grași are loc sub influența lipazei pancreatice.

De ce este responsabil pancreasul la bărbați?

Funcțiile pancreasului sunt aceleași la bărbați și femei, dar inflamația acestui organ (pancreatită) este mai frecventă la bărbați. Acest lucru se datorează consumului mai intens de alcool de către bărbați. Până la 70% din cazurile de pancreatită acută sunt cauzate de otrăvirea cu alcool.

Contribuie la dezvoltarea pancreatitei și a alimentației neregulate, mai caracteristice bărbaților. De asemenea, bărbații sunt mai predispuși să aibă alte patologii ale pancreasului, în special cancerul (3,4% din toate cazurile de cancer față de 2,5% la femei).

Funcțiile pancreasului sunt aceleași la bărbați și femei, dar inflamația acestui organ (pancreatită) este mai frecventă la bărbați. Acest lucru se datorează consumului mai intens de alcool de către bărbați..

Pancreatita (acută și cronică) distruge celulele pancreasului, inclusiv insulele Langerhans, ceea ce duce la diabet zaharat, care poate fi asimptomatic în stadiile incipiente. În același timp, un nivel ridicat de glucoză în sânge provoacă leziuni ale vaselor de sânge mici, printre consecințele acestei patologii este o încălcare a funcției erectile la bărbați.

Funcțiile pancreatice

Funcțiile pancreasului sunt variate. Și dacă funcționează corect, atunci lucrarea întregului organism se desfășoară fără probleme. Dar dacă în el sunt activate doar procese necaracteristice, ceea ce duce la o scădere a funcționalității sale, aproape toate organele și sistemele interne suferă. De ce se întâmplă? Și ce funcție îndeplinește pancreasul, că munca întregului organism depinde de aceasta? Acum vei afla totul.

Funcții exocrine

Vorbind despre funcția pancreasului în corpul uman, primul lucru care trebuie spus despre participarea sa directă la procesele de digestie. Ea este cea care se angajează în sinteza enzimelor digestive care asigură divizarea și asimilarea normală a principalelor componente ale oricărui aliment, care sunt carbohidrații, proteinele și grăsimile. Aceasta este responsabilitatea funcției pancreatice exocrine (denumită și endocrină și excretorie), care se manifestă sub forma producerii de suc pancreatic, a cărui eliberare este produsă în duoden. Aici sunt digerate fragmentele alimentare..

Cu toate acestea, în acest proces, sucul pancreatic este ajutat și de bila biliară a ficatului, care este eliberată și în duoden. Combinându-se între ele, bila biliară și sucul pancreatic creează o „armă” puternică cu care „rup” fragmentele alimentare în compuși mai mici, mutându-le în intestine. Și doar aici are loc selecția - substanțele utile sunt absorbite în sânge, iar cele inutile sunt excretate din corp în mod natural - prin defecare.

Mai multe enzime digestive sunt prezente în sucul pancreatic:

• lipaza care favorizează descompunerea conglomeratelor grase mari,
• lactaza, invertaza, maltaza și amilaza, care asigură prelucrarea glucozei din alimente,
• tripsina, responsabilă de descompunerea și absorbția proteinelor.

Și vorbind despre modul în care funcționează pancreasul, trebuie remarcat faptul că producția acestor enzime digestive și suc pancreatic este activată imediat după ce alimentele sau băuturile au intrat în stomac. Procesul de digestie în sine durează de la 7 la 12 ore, în funcție de „severitatea” alimentelor consumate de o persoană (proteinele sunt descompuse cel mai mult).

Sinteza enzimelor digestive depinde în mod direct de compoziția alimentelor. În cazul în care conține o mulțime de proteine, atunci pancreasul „recunoaște” acest lucru și începe să producă în mod activ tripsină. Când grăsimea predomină în alimente - lipază, carbohidrați - lactoză, maltază, amilază și invertază.

Părți exocrine și endocrine ale pancreasului

Funcția exocrină a pancreasului are o sarcină foarte dificilă în fața sa - trebuie nu numai să se angajeze în producerea sucului pancreatic și a enzimelor digestive, ci și să se asigure că cantitatea acestora corespunde calității alimentelor consumate de o persoană. Astfel, glanda oferă nu numai defalcarea și absorbția normală a alimentelor, ci și propria protecție. La urma urmei, dacă menține un echilibru între volumul de suc pancreatic produs și alimentele consumate, atunci enzimele digestive vor fi utilizate complet.

Dacă cantitatea de suc pancreatic și enzime depășește cantitatea necesară pentru descompunerea alimentelor, acestea nu vor fi consumate complet și vor fi depozitate în țesuturile pancreasului, digerând propriile celule și provocând dezvoltarea pancreatitei. Și aceasta este o boală destul de gravă, dificil de tratat..

Prin urmare, este atât de important încât pancreasul să mențină un echilibru între sinteza enzimatică și calitatea alimentelor. Deoarece dacă acest lucru nu se întâmplă, există riscuri grave de apariție a proceselor patologice în acesta. Și pentru a ajuta glanda să funcționeze corect, o persoană trebuie să monitorizeze în permanență nutriția și să ducă un stil de viață sănătos, renunțând la obiceiurile proaste. La urma urmei, acești factori în 90% din cazuri sunt cei care provoacă dezvoltarea majorității bolilor pancreasului.

Funcții endocrine

Funcțiile intrasecretorii ale pancreasului nu pot apărea fără substanțe speciale - hormoni, a căror producție este implicată și în acest organ. Această funcție se numește endocrină (funcție secretorie internă) și activarea ei depinde, de asemenea, în mare măsură de alimentele pe care o persoană le consumă pe parcursul zilei. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că hormonii sintetizați de fier nu pătrund în sistemul digestiv. Eliberarea lor se face în sânge, unde este notată reglarea umorală a corpului.

Celulele care sintetizează hormoni sunt situate în interiorul insulelor Langerhans

Funcția endocrină a pancreasului se realizează prin intermediul unor celule speciale, al căror număr nu depășește 2% din întregul corp al organului. Aceste celule formează grupuri, care sunt numite insule de Langerhans în medicină..

Există doar 5 tipuri de celule responsabile de producerea hormonilor:

Structura pancreasului

• celule alfa - efectuează secreția de glucagon,
• celulele beta - produc insulină,
• celule delta - produc somatostatină,
• Celulele D1 - asigură corpului uman polipeptide intestinale vasoactive,
• Celulele PP - sintetizează polipeptida pancreatică.

Fără acești hormoni, activitatea pancreasului și a proceselor metabolice din organism nu pot avea loc în mod normal. La urma urmei, ei sunt cei care reglează metabolismul și, de asemenea, susțin activitatea rinichilor, intestinelor, ficatului și duodenului 12.

Cel mai faimos dintre oamenii departe de medicină este hormonul insulină. Eliberarea sa în sânge asigură normalizarea nivelului de glucoză din sânge. Se leagă de moleculele de glucoză, le descompune în structuri mai mici și le furnizează celulelor și țesuturilor corpului, saturându-le astfel cu energie. Dacă activitatea celulelor beta este întreruptă, se formează un deficit de insulină, ceea ce duce la o creștere a concentrației microcristalelor de zahăr din sânge și este un provocator al dezvoltării diabetului zaharat și o scădere bruscă a greutății. Într-adevăr, în loc să irosească energia pe care insulina a furnizat-o celulelor, acestea încep să folosească grăsimea ca combustibil, ceea ce duce la degenerarea țesutului adipos.

Funcția endocrină a pancreasului joacă un rol foarte important în corpul uman. În ciuda faptului că un număr mic de celule sunt implicate în implementarea sa, nu pot avea loc procese în organism fără ea. Deoarece funcția intrasecretorie se manifestă prin controlul umoral, care este un mod evolutiv timpuriu de control al corpului. Pancreasul sintetizează hormoni, îi eliberează în sânge și asigură echilibrul hormonal. Ca urmare, activitatea tuturor organelor și sistemelor interne este reglementată..

Relația dintre funcționalitatea pancreasului și localizarea acestuia

Pancreasul este un organ unic care îndeplinește mai multe funcții în corpul uman, care, la prima vedere, nu au nicio legătură logică între ele. Oamenii de știință percep acest fenomen ca o consecință a evoluției funcțiilor și a organelor. La unele specii de vertebrate, aceste funcții sunt îndeplinite de mai multe organe interne simultan. Dar la unele specii, inclusiv la om, funcțiile digestive și endocrine sunt concentrate într-una - în pancreas..

Structura pancreasului

În ciuda faptului că funcțiile pancreasului în corpul uman sunt diverse, cea principală este considerată funcția digestivă. Particularitatea localizării plasării pancreasului este relevantă pentru sistemul digestiv. La urma urmei, este foarte important ca enzimele digestive produse de acest organ să intre în duoden cât mai repede posibil, deoarece activarea funcțiilor lor are loc imediat după sinteză. Același organ trebuie să fie alimentat cu bilă, care este produsă de ficat..

Pancreasul uman este situat în așa-numita buclă, care este formată din stomac și duoden. În partea dreaptă a stomacului se află ficatul. Aceste organe sunt interconectate prin conducte speciale, prin care bila și sucul pancreatic sunt transportate la duoden..

Funcțiile pentru care este responsabil pancreasul și structura acestuia sunt interconectate. Și pentru ca enzimele digestive să pătrundă rapid în duoden, capul glandei este situat nu departe de acest organ. Și alte părți ale pancreasului, care nu îndeplinesc funcții digestive, sunt atașate la capul său și sunt situate pe partea stângă.

Pancreasul din corpul uman este cea mai mare glandă și combină mai multe funcții și structuri simultan. Și dacă răspundeți la întrebare, ce face acest organ și care este funcționalitatea acestuia, atunci acesta va fi urmat de un răspuns foarte lung, care va fi redus la o singură frază simplă - participă la sinteza enzimelor digestive și a hormonilor necesari pentru controlul secretor al activității întregului organism..

Factori care afectează negativ activitatea organului

Lucrarea pancreasului este complexă și este dificil pentru o persoană departe de medicină să o înțeleagă. Însă toată lumea ar trebui să aibă o idee clară că acest organ este foarte vulnerabil, deoarece pe acesta sunt atribuite multe funcții și este deseori supraîncărcat, ca urmare a căruia munca sa eșuează și devine aproape imposibil să-l refaci..

Diferența dintre un pancreas sănătos și unul bolnav

Cea mai frecventă patologie pancreatică diagnosticată la mulți oameni este pancreatita. Odată cu dezvoltarea sa, se remarcă hipofuncția glandei, în care producția de enzime digestive scade și procesul de digestie a alimentelor este întrerupt. Acest lucru implică o creștere a sarcinii pe glandă, deoarece încearcă să compenseze lipsa enzimelor, sporind activitatea sa. Și, la rândul său, provoacă procese inflamatorii în acesta, ducând la umflarea parenchimului și îngustarea canalelor prin care are loc eliberarea sucului pancreatic.

Drept urmare, enzimele încep să se acumuleze în interiorul pancreasului, începând să-i digere celulele, care se manifestă prin dureri ascuțitoare atroce în regiunea epigastrică, vărsături și greață severă. Când apare integritatea celulelor glandei, acestea se sting, ceea ce provoacă necroză, considerată una dintre cele mai periculoase afecțiuni, a căror dezvoltare este adesea fatală.

Cu pancreatita, o persoană nu întâmpină întotdeauna dureri chinuitoare. Ele apar doar în cursul acut al bolii sau cu exacerbarea proceselor patologice cronice. Atât în ​​primul, cât și în al doilea caz, principalii provocatori ai activării patologiei sunt:

• nutriție necorespunzătoare,
• stil de viață pasiv,
• fumat,
• abuzul de alcool,
• stres frecvent,
• oboseala cronica,
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor,
• leziune pancreatică,
• alte boli ale glandei.

Alimentația necorespunzătoare este principalul factor care provoacă patologia pancreatică

De asemenea, condițiile în care oamenii lucrează pot provoca dezvoltarea pancreatitei. Acum vorbim despre întreprinderi a căror activitate principală este asociată cu contactul constant cu gaze nocive sau substanțe chimice. La persoanele care lucrează în astfel de întreprinderi, riscurile de a dezvolta pancreatită, chiar și cu o alimentație adecvată și absența obiceiurilor proaste, cresc de mai multe ori.

În ceea ce privește alte patologii ale pancreasului, care sunt, de asemenea, provocatoare de pancreatită și afectarea funcționalității organelor, cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• chist,
• oncologie,
• necroză pancreatică,
• colecistita,
• diabet zaharat etc..

Amintiți-vă că funcționalitatea pancreasului și sănătatea dvs. depind numai de dvs. Dacă urmați o alimentație adecvată, conduceți un stil de viață sănătos și evitați situațiile stresante, puteți preveni cu ușurință dezvoltarea patologiilor acestui organ..

Funcția endocrină pancreatică

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Pancreasul este situat pe peretele posterior al cavității abdominale, în spatele stomacului, la L1-L2 și se întinde de la duoden până la hilul splinei. Lungimea sa este de aproximativ 15 cm, greutatea este de aproximativ 100 g. În pancreas, se distinge un cap, situat în arcul duodenului, un corp și o coadă, ajungând la poarta splinei și culcat retroperitoneal. Alimentarea cu sânge a pancreasului este efectuată de arterele splenice și mezenterice superioare. Sângele venos intră în venele splenice și mezenterice superioare. Pancreasul este inervat de nervii simpatici și parasimpatici, ale căror fibre terminale sunt în contact cu membrana celulară a insulei.

Pancreasul are funcții exocrine și endocrine. Aceasta din urmă este realizată de insulele Langerhans, care reprezintă aproximativ 1-3% din masa glandei (de la 1 la 1,5 milioane). Diametrul fiecăruia este de aproximativ 150 microni. O insulă conține 80 până la 200 de celule. Există mai multe tipuri de ele în funcție de capacitatea lor de a secreta hormoni polipeptidici. Celulele A produc glucagon, celulele B produc insulină, iar celulele D produc somatostatină. Au fost descoperite o serie de celule de insulă care pot produce probabil polipeptidă interstițială vasoactivă (VIP), peptidă gastrointestinală (GIP) și polipeptidă pancreatică. Celulele B sunt situate în centrul insulei, în timp ce restul sunt situate de-a lungul periferiei sale. Cea mai mare parte - 60% din celule - sunt celule B, 25% sunt celule A, 10% sunt celule D, restul reprezintă 5% din masă.

Insulina se formează în celulele B din precursorul său, proinsulina, care este sintetizată pe ribozomii reticulului endoplasmatic grosier. Proinsulina constă din 3 lanțuri peptidice (A, B și C). Lanțurile A și B sunt conectate prin punți disulfurice, peptida C se leagă lanțurile A și B. Greutatea moleculară a proinsulinei este de 9000 daltoni. Proinsulina sintetizată intră în aparatul Golgi, unde, sub influența enzimelor proteolitice, este scindată într-o moleculă de peptidă C cu greutate moleculară de 3000 daltoni și o moleculă de insulină cu greutate moleculară de 6000 daltoni. Lanțul A de insulină constă din 21 de resturi de aminoacizi, lanțul B de 30 și peptida C de 27-33. Precursorul proinsulinei în procesul biosintezei sale este preproinsulina, care diferă de prima prin prezența unui alt lanț peptidic, format din 23 de aminoacizi și atașat la capătul liber al lanțului B. Greutatea moleculară a preproinsulinei este de 11.500 daltoni. Se transformă rapid în proinsulină pe polizomi. Din aparatul Golgi (complex lamelar) insulina, peptida C și parțial proinsulina intră în vezicule, unde prima se leagă de zinc și se depune într-o stare cristalină. Sub influența diferiților stimuli, veziculele se deplasează către membrana citoplasmatică și, prin emiocitoză, eliberează insulina sub formă dizolvată în spațiul precapilar..

Cel mai puternic stimulent al secreției sale este glucoza, care interacționează cu receptorii membranei citoplasmatice. Răspunsul insulinei la efectul său este bifazic: prima fază - rapidă - corespunde eliberării rezervelor de insulină sintetizată (primul fond), a doua - lentă - caracterizează rata sintezei sale (al doilea fond). Semnalul de la enzima citoplasmatică - adenilat ciclază - este transmis către sistemul AMPc, care mobilizează calciul din mitocondrii, care participă la eliberarea insulinei. Pe lângă glucoză, aminoacizii (arginina, leucina), glucagonul, gastrina, secretina, pancreosiminul, polipeptida inhibitoare gastrică, neirotensina, bombesina, medicamentele sulfa, beta-adrenostimulanții, glucocorticoizii, STH, ACTH au un efect stimulator asupra eliberării și secreției insulinei. Suprimă secreția de insulină și eliberează hipoglicemie, somatostatină, acid nicotinic, diazoxid, alfa-adrenostimulare, fenitoină, fenotiazine.

Insulina din sânge este în stare liberă (insulină imunoreactivă, IRI) și legată de proteinele plasmatice. Degradarea insulinei are loc în ficat (până la 80%), rinichi și țesut adipos sub influența glutation transferazei și glutation reductazei (în ficat), insulinazei (în rinichi), enzimelor proteolitice (în țesutul adipos). Proinsulina și peptida C sunt, de asemenea, degradate în ficat, dar mult mai lent.

Insulina are efecte multiple asupra țesuturilor insulino-dependente (ficat, mușchi, țesut adipos). Nu are un efect direct asupra țesuturilor renale și nervoase, cristalinului, eritrocitelor. Insulina este un hormon anabolic care îmbunătățește sinteza carbohidraților, proteinelor, acizilor nucleici și a grăsimilor. Efectul său asupra metabolismului glucidic se exprimă printr-o creștere a transportului de glucoză în celulele țesuturilor dependente de insulină, stimularea sintezei glicogenului în ficat și suprimarea gluconeogenezei și glicogenolizei, care determină o scădere a nivelului de zahăr din sânge. Efectul insulinei asupra metabolismului proteinelor se exprimă prin stimularea transportului aminoacizilor prin membrana citoplasmatică a celulelor, sinteza proteinelor și inhibarea degradării acesteia. Participarea sa la metabolismul grăsimilor se caracterizează prin includerea acizilor grași în trigliceridele țesutului adipos, stimularea sintezei lipidelor și suprimarea lipolizei.

Efectul biologic al insulinei se datorează capacității sale de a se lega de receptori specifici ai membranei citoplasmatice a celulelor. După conectarea cu acestea, semnalul prin enzima încorporată în membrana celulară - adenilat ciclază - este transmis către sistemul AMPc, care, cu participarea calciului și magneziului, reglează sinteza proteinelor și utilizarea glucozei.

Concentrația bazală de insulină, determinată prin radioimunotest, este de 15-20 μU / ml la subiecții sănătoși. După încărcarea orală cu glucoză (100 g), nivelul său după 1 oră crește de 5-10 ori comparativ cu cel inițial. Rata secreției de insulină pe stomacul gol este de 0,5-1 U / h, iar după ce mănâncă crește la 2,5-5 U / h. Secreția de insulină crește parasimpatic și scade stimularea simpatică.

Glucagon este o polipeptidă cu un singur lanț cu o greutate moleculară de 3485 daltoni. Se compune din 29 de resturi de aminoacizi. Se descompune în organism folosind enzime proteolitice. Secreția de glucagon este reglată de glucoză, aminoacizi, hormoni gastrointestinali și sistemul nervos simpatic. Este îmbunătățit de hipoglicemie, arginină, hormoni gastrointestinali, în special pancreosimin, factori care stimulează sistemul nervos simpatic (exerciții fizice etc.), o scădere a conținutului de FFA în sânge.

Somatostatina, hiperglicemia și nivelurile crescute de FFA în sânge inhibă producția de glucagon. Conținutul de glucagon din sânge crește odată cu diabetul zaharat decompensat, glucagonoma. Timpul de înjumătățire al glucagonului este de 10 minute. Este inactivat în principal în ficat și rinichi prin divizarea în fragmente inactive sub influența enzimelor carboxipeptidază, tripsină, chemotripsină etc..

Principalul mecanism de acțiune al glucagonului se caracterizează printr-o creștere a producției de glucoză de către ficat prin stimularea descompunerii acestuia și activarea gluconeogenezei. Glucagonul se leagă de receptorii membranei hepatocitelor și activează enzima adenilat ciclază, care stimulează formarea AMPc. În acest caz, există o acumulare a formei active de fosforilază, care este implicată în procesul de gluconeogeneză. În plus, formarea enzimelor glicolitice cheie este suprimată și eliberarea enzimelor implicate în procesul gluconeogenezei este stimulată. Un alt țesut dependent de glucagon este țesutul adipos. Legându-se de receptorii adipocitari, glucagonul promovează hidroliza trigliceridelor cu formarea glicerolului și FFA. Acest efect este realizat prin stimularea AMPc și activarea lipazei hormon-sensibile. O creștere a lipolizei este însoțită de o creștere a FFA în sânge, includerea lor în ficat și formarea cetoacizilor. Glucagonul stimulează glicogenoliza în mușchiul inimii, ceea ce crește debitul cardiac, dilatarea arteriolelor și o scădere a rezistenței periferice totale, reduce agregarea plachetară, secreția de gastrină, pancreosimin și enzimele pancreatice. Crește formarea insulinei, a hormonului de creștere, a calcitoninei, a catecolaminelor, excreția lichidului și a electroliților în urină sub influența glucagonului. Nivelul său plasmatic bazal este de 50-70 pg / ml. După consumul de alimente proteice, în timpul postului, cu boli hepatice cronice, insuficiență renală cronică, glucagonomă, conținutul de glucagon crește.

Somatostatina este o tetradecapeptidă cu o greutate moleculară de 1600 daltoni, constând din 13 reziduuri de aminoacizi cu o punte disulfură. Pentru prima dată, somatostatina a fost găsită în hipotalamusul anterior și apoi în terminațiile nervoase, veziculele sinaptice, pancreasul, tractul gastro-intestinal, glanda tiroidă și retina. Cea mai mare cantitate de hormon se formează în hipotalamusul anterior și celulele D ale pancreasului. Rolul biologic al somatostatinei este de a suprima secreția de hormon de creștere, ACTH, TSH, gastrină, glucagon, insulină, renină, secretină, peptidă gastrică vasoactivă (VGP), suc gastric, enzime pancreatice și electroliți. Scade absorbția xilozei, contractilitatea vezicii biliare, fluxul sanguin al organelor interne (cu 30-40%), peristaltismul intestinal și, de asemenea, reduce eliberarea de acetilcolină din terminațiile nervoase și excitabilitatea electrică a nervilor. Timpul de înjumătățire al somatostatinei administrat parenteral este de 1-2 minute, ceea ce îi permite să fie considerat un hormon și neurotransmițător. Multe dintre efectele somatostatinei sunt mediate prin efectele sale asupra organelor și țesuturilor de mai sus. Mecanismul acțiunii sale la nivel celular este încă neclar. Conținutul de somatostatină în plasma sanguină a persoanelor sănătoase este de 10-25 pg / l și crește la pacienții cu diabet zaharat de tip I, acromegalie și cu o tumoră de celule D a pancreasului (somatostatinom).

Rolul insulinei, glucagonului și somatostatinei în homeostazie. Insulina și glucagonul joacă rolul principal în echilibrul energetic al corpului, care îl menține la un anumit nivel în diferite condiții ale corpului. În timpul postului, nivelul de insulină din sânge scade, iar glucagonul - crește, în special în 3-5 zile de post (de aproximativ 3-5 ori). Creșterea secreției de glucagon determină descompunerea crescută a proteinelor în mușchi și crește procesul de gluconeogeneză, care contribuie la reaprovizionarea depozitelor de glicogen din ficat. Astfel, un nivel constant de glucoză în sânge, care este necesar pentru funcționarea creierului, a eritrocitelor și a medulei rinichilor, este menținut prin creșterea gluconeogenezei, glicogenolizei, suprimării utilizării glucozei de către alte țesuturi sub influența creșterii secreției de glucagon și a scăderii consumului de glucoză de către țesuturile insulino-dependente ca urmare a scăderii producției de insulină. În timpul zilei, țesutul cerebral absoarbe de la 100 la 150 g de glucoză. Supraproducția de glucagon stimulează lipoliza, care crește nivelul FFA din sânge, care este utilizat de inimă și de alți mușchi, ficat și rinichi ca material energetic. Cu postul prelungit, cetoacizii formați în ficat devin, de asemenea, o sursă de energie. În timpul foametei naturale (în timpul nopții) sau cu pauze lungi în aportul de alimente (6-12 ore), nevoile energetice ale țesuturilor corpului insulino-dependente sunt susținute de acizii grași formați în timpul lipolizei.

După masă (carbohidrați), există o creștere rapidă a nivelului de insulină și o scădere a nivelului de glucagon din sânge. Primul determină accelerarea sintezei glicogenului și a utilizării glucozei de către țesuturile insulino-dependente. Alimentele cu proteine ​​(de exemplu, 200 g de carne) stimulează o creștere bruscă a concentrației de glucagon în sânge (cu 50-100%) și o ușoară creștere a insulinei, care îmbunătățește gluconeogeneza și crește producția de glucoză de către ficat.

Funcția endocrină a pancreasului

Proces ciclic al inimii. Sistola și diastola atriilor și ventriculilor. Extrasistola. Inima automată. Sistemul conductiv al inimii și stimulatoarele cardiace ale inimii. Electrocardiografia ca metodă de evaluare a stării funcționale a inimii și a proceselor sale de reglare.

Lucrarea inimii constă în cicluri cardiace - alternând continuu perioade de contracție și relaxare, care se numesc sistolă și respectiv diastolă.

Ciclul începe cu sistola atrială, care durează 0,1 secunde. Diastola lor durează 0,7 secunde. Contracția ventriculelor durează 0,3 secunde, relaxarea lor este de 0,5 secunde. Relaxarea generală a camerelor inimii se numește pauză generală și, în acest caz, durează 0,4 secunde. Astfel, există trei faze ale ciclului cardiac:

sistola atrială - 0,1 sec.;

sistolă ventriculară - 0,3 secunde;

diastola cardiacă (pauză generală) - 0,4 sec.

Pauza generală care precede începutul unui nou ciclu este foarte importantă pentru umplerea inimii cu sânge..

Înainte de apariția sistolei, miocardul este într-o stare relaxată, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge care vine din vene..

Presiunea din toate camerele este aproximativ aceeași, deoarece supapele atrioventriculare sunt deschise. În nodul sinoatrial se produce excitație, ceea ce duce la o contracție a atriilor, datorită diferenței de presiune în momentul sistolei, volumul ventriculelor crește cu 15%. Când sistola atrială se termină, presiunea din ele scade.

Sistola (contracția) atriilor

Înainte de apariția sistolei, sângele se deplasează spre atrii și acestea sunt umplute secvențial cu ea. O parte din ea rămâne în aceste camere, restul se îndreaptă spre ventriculi și intră în ele prin deschiderile atrioventriculare, care nu sunt închise de supape.

În acest moment începe sistola atrială. Pereții camerelor se strâng, tonul lor crește, presiunea din ele crește cu 5-8 mm Hg. stâlp. Lumenul venelor care transportă sângele este blocat de fasciculele inelare ale miocardului. Pereții ventriculilor în acest moment sunt relaxați, cavitățile lor sunt extinse și sângele din atrii se repede rapid acolo fără dificultăți prin deschiderile atrioventriculare. Durata fazei este de 0,1 secunde. Sistola este stratificată la sfârșitul fazei diastolei ventriculare. Stratul muscular al atriilor este destul de subțire, deoarece nu necesită multă forță pentru a umple camerele adiacente cu sânge..

Aceasta este următoarea, a doua fază a ciclului cardiac și începe cu tensiunea mușchilor inimii. Faza de tensiune durează 0,08 secunde și la rândul său este împărțită în încă două faze:

Tensiune asincronă - durată 0,05 sec. Excitația pereților ventriculelor începe, tonul lor crește.

Contracție izometrică - durată 0,03 sec. Presiunea din camere crește și atinge valori semnificative.

Cuspizii liberi ai supapelor atrioventriculare care plutesc în ventricule încep să fie împinse în atrii, dar nu pot ajunge acolo datorită tensiunii mușchilor papilari, care trag firele tendinoase care țin valvele și le împiedică să intre în atrii. În momentul în care se închid supapele și se oprește comunicarea dintre camerele inimii, faza de tensiune se termină.

De îndată ce tensiunea devine maximă, începe o perioadă de contracție ventriculară, care durează 0,25 secunde. Sistola acestor camere apare exact în acest moment. 0,13 sec. durează faza expulzării rapide - eliberarea sângelui în lumenul aortei și al trunchiului pulmonar, în timpul căruia supapele sunt adiacente pereților. Acest lucru este posibil datorită creșterii presiunii (până la 200 mm Hg în stânga și până la 60 în dreapta). Restul timpului cade pe faza expulzării lente: sângele este aruncat sub o presiune mai mică și la o viteză mai mică, atriile sunt relaxate și sângele începe să curgă în ele din vene. Sistola ventriculară suprapusă diastolei atriale.

Timp general de pauză

Diastola ventriculară începe, iar pereții lor încep să se relaxeze. Aceasta durează 0,45 secunde. Perioada de relaxare a acestor camere este suprapusă diastolei atriale care continuă, de aceea aceste faze sunt combinate și numite pauză generală. Ce se întâmplă în acest moment? Ventriculul, după ce s-a contractat, a expulzat sângele din cavitatea sa și s-a relaxat. În el s-a format un spațiu rarefiat cu o presiune aproape de zero. Sângele caută să se întoarcă, dar valvele semilunare ale arterei pulmonare și aortei, închizându-se, împiedică acest lucru. Apoi trece prin vase. Faza care începe cu relaxarea ventriculilor și se termină cu suprapunerea lumenului vaselor de către valvele semilunare se numește protodiastolic și durează 0,04 secunde.

După aceea, începe faza de relaxare izometrică, care durează 0,08 secunde. Foliile valvelor tricuspidiene și mitrale sunt închise și împiedică pătrunderea sângelui în ventriculi. Dar când presiunea din ele devine mai mică decât în ​​atrii, se deschid valvele atrioventriculare. În acest timp, sângele umple atriile și acum curge liber în alte camere. Aceasta este o fază de umplere rapidă cu o durată de 0,08 sec. În 0,17 sec. faza de umplere lentă continuă, în timpul căreia sângele continuă să curgă în atrii și o mică parte din acesta curge prin deschiderile atrioventriculare în ventriculi. În timpul diastolei acestuia din urmă, ei primesc sânge din atrii în timpul sistolei. Aceasta este faza presistolică a diastolei, care durează 0,1 sec. Deci ciclul se termină și începe din nou.

Extrasistola este o variantă a unei tulburări de ritm cardiac, caracterizată prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau a părților sale individuale (extrasistole). Se manifestă printr-o senzație de bătăi puternice ale inimii, o senzație de scufundare a inimii, anxietate, lipsă de aer. O scădere a debitului cardiac în timpul extrasistolei duce la scăderea fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea anginei pectorale și a tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale (leșin, pareză etc.). Crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită.

Excitația în inimă apare periodic sub influența proceselor care au loc în ea. Această capacitate a inimii de a se contracta sub influența impulsurilor care apar în țesutul propriu-zis fără influențe externe se numește automatizare.

Un indicator al automatității mușchiului cardiac poate fi faptul că o inimă de broască izolată, îndepărtată din corp și plasată într-o soluție salină, poate fi contractată ritmic pentru o lungă perioadă de timp..

Capacitatea de automatizare o posedă anumite părți ale miocardului, constând din țesut muscular specific (atipic), sărac în miofibrile, bogat în sarcoplasmă și asemănător țesutului muscular embrionar. Musculatura specifică (atipică) formează un sistem conductor în inimă.

Pe lângă țesutul specific, miocardul inimii conține și țesut muscular nespecific (tipic). În structură, este similar cu țesutul muscular scheletic striat și formează partea de lucru a miocardului.

În celulele unui țesut specific, există un număr mare de contacte intercelulare - nexe. Aceste contacte sunt locul tranziției excitației de la o celulă la alta. Aceleași contacte există între celulele țesutului atipic și miocardul de lucru. Datorită prezenței contactelor, miocardul, format din celule individuale, funcționează ca un întreg. Existența unui număr mare de contacte intercelulare crește fiabilitatea excitației în miocard.

Sistemul conductor al inimii este un set de cardiomiocite atipice care formează noduri: sinoatrial și atrioventricular, tracturi inter-nodale de Bachmann, Wenckebach și Torel, mănunchiuri de fibre His și Purkinje.

Funcțiile sistemului de conducere cardiacă sunt generarea unui potențial de acțiune, conducerea acestuia către miocardul contractil, inițierea contracției și asigurarea unei anumite secvențe de contracții ale atriilor și ventriculilor. Apariția excitării la stimulator cardiac se realizează cu un anumit ritm în mod voluntar, fără influența stimulilor externi. Această proprietate a celulelor stimulatoare cardiace se numește automatică.

Sistemul conductor al inimii este format din noduri, fascicule și fibre formate din celule musculare atipice. Structura sa include un nod sinoatrial (SA) situat în peretele atriului drept în fața gurii venei cave superioare (Fig. 1).

Una dintre cele mai accesibile și mai rapide metode de evaluare a stării funcționale a mușchiului cardiac (în primul rând sistemul de conducere cardiacă) este electrocardiografia. Această metodă se bazează pe înregistrarea potențialelor electrice care apar între anumite zone ale câmpului electric al inimii în timpul ciclului cardiac. În orice moment dat al ciclului cardiac, celulele miocardice pot fie să se odihnească, fie să se afle într-o stare excitată, fie să-și restabilească potențialul inițial (potențialul de membrană de repaus) după o excitație anterioară (adică este în faza de repolarizare). Datorită faptului că miocardul este format dintr-un număr imens de celule, iar toate sunt excitate și apoi repolarizate nu strict sincron, apare o situație în care grupurile de celule miocardice pot fi încărcate diferit. Deci, unele miocardiocite, care sunt în repaus, sunt încărcate pozitiv din exterior, în timp ce altele, care în acest moment pot fi excitate, dimpotrivă, negativ. În consecință, în orice moment dat al ciclului cardiac, apare o diferență de potențial între anumite grupuri de celule miocardice încărcate diferit; și datorită faptului că un număr mare de celule fac parte din miocard, o astfel de diferență de potențial, de regulă, este destul de importantă. Țesuturile corpului, la rândul lor, au o conductivitate electrică bună, iar diferența de potențial între unele părți ale câmpului electric al inimii poate fi înregistrată direct de la suprafața corpului folosind un amplificator de semnal electric. Pe acest principiu se bazează metoda electrocardiografiei, introdusă în practica clinică de V. Einthoven, A.F. Samoilov, T. Lewis și V.F. Zelenin în 1903.

Funcția endocrină a pancreasului. Rolul hormonilor pancreatici în reglarea metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

Pancreasul este un organ al sistemului digestiv care asigură digestia nutrienților - grăsimi, proteine, carbohidrați. În același timp, pancreasul este un organ al sistemului endocrin. Secretează hormoni în sânge care reglează toate tipurile de metabolism. Astfel, pancreasul îndeplinește două funcții - endocrin și exocrin.

Funcția endocrină pancreatică

Pancreasul secretă cinci hormoni în sânge, reglând în principal metabolismul glucidic. Partea endocrină a pancreasului nu depășește 2% din masa totală a organului. Este reprezentată de insulele Langerhans - grupuri de celule care sunt înconjurate de parenchimul pancreasului.

Majoritatea insulelor Langerhans sunt concentrate în coada organului. Din acest motiv, inflamația cozii pancreasului duce adesea la eșecul funcției endocrine a organului. Insulele Langerhans conțin diferite tipuri de celule care secretă hormoni diferiți. Majoritatea conțin celule beta care produc insulină.

Funcțiile hormonului pancreatic

Pancreasul produce cinci hormoni. Două dintre ele afectează semnificativ metabolismul. Acestea sunt insulina și glucagonul. Alte omone sunt mai puțin importante pentru reglarea metabolismului sau sunt secretate de pancreas în cantități mici..

Hormonul anabolic, a cărui funcție principală este de a transporta zahărul în celulele corpului. Scade nivelul glicemiei prin:

modificări ale permeabilității membranelor celulare pentru glucoză

activând enzime care descompun glucoza

stimulând conversia glucozei în glicogen

stimulând conversia glucozei în grăsimi

inhibarea formării glucozei în ficat

Alte funcții ale insulinei

stimulează sinteza proteinelor și a grăsimilor

previne descompunerea trigliceridelor, glicogenului și proteinelor

Participă la metabolismul glucidic. Funcția principală a acestui hormon al pancreasului este de a stimula glicogenoliza (procesul de divizare a glicogenului, în timpul căruia glucoza este eliberată în sânge).

În plus, glucagon:

activează procesul de formare a glucozei în ficat

stimulează descompunerea grăsimilor

stimulează sinteza corpurilor cetonice

Acțiunea fiziologică a glucagonului:

crește tensiunea arterială și ritmul cardiac

crește puterea inimii

favorizează relaxarea mușchilor netezi

îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchilor

crește secreția de adrenalină și alte catecolamine

Este produs nu numai în pancreas, ci și în hipotalamus. Singura sa funcție este de a suprima secreția altor substanțe biologic active:

Peptidă intestinală vasoactivă

Stimulează peristaltismul intestinal, crește fluxul sanguin către tractul digestiv, inhibă producția de acid clorhidric, îmbunătățește producția de pepsinogen în stomac.

Stimulează secreția gastrică. Suprimă funcția exocrină RV.

Acțiunea fiziologică a glucagonului pancreatic

Funcția exocrină a pancreasului este secreția de suc pancreatic. Prin sistemul de conducte, acesta intră în duoden, unde participă la procesul de digestie. Secretul pancreasului conține:

enzime - descompun substanțele nutritive care intră în intestine odată cu alimentele

ioni bicarbonat - alcalinizează sucul gastric care intră în duoden din stomac

Reglarea funcției exocrine a pancreasului este efectuată de hormonii produși în stomac și intestine:

Toate aceste substanțe inhibă activitatea pancreasului. Acestea sunt produse ca răspuns la întinderea pereților stomacului și a intestinelor. Secreția lor este stimulată de sucul pancreatic care intră în duoden după o masă..

Funcțiile enzimei pancreatice

Pancreasul produce enzime care digeră toate tipurile de nutrienți - carbohidrați, proteine ​​și grăsimi.

Enzime degradante ale proteinelor. Având în vedere că există multe tipuri de proteine, pancreasul produce mai multe tipuri de enzime proteolitice:

Această enzimă descompune grăsimile.

O enzimă care descompune polizaharidele (carbohidrați complecși).

Mai multe tipuri de enzime care descompun acizii nucleici (ADN și ARN).

Disfuncție pancreatică

Unele boli ale pancreasului sunt însoțite de o disfuncție a acestui organ. Cel mai adesea acest lucru apare în pancreatita acută sau cronică, când, datorită procesului inflamator, cea mai mare parte a parenchimului pancreatic este distrusă. Funcția exocrină este afectată în timp la majoritatea pacienților cu pancreatită cronică. Endocrin - la aproximativ un sfert dintre pacienți.

Încălcarea funcției exocrine este însoțită de indigestie și simptome dispeptice. Această afecțiune se caracterizează prin următoarele simptome:

scaune frecvente și libere

prezența grăsimii în fecale

Când funcția endocrină a pancreasului este perturbată, se dezvoltă de obicei diabetul zaharat. Este mai ușor decât diabetul clasic de tip 1, deoarece nu toate celulele beta ale insulelor Langerhans sunt distruse. Cu toate acestea, la câțiva ani de la debutul bolii, pacientul are de obicei nevoie de injecții cu insulină. Uneori este posibil să se normalizeze nivelul glicemiei cu diete și medicamente antihiperglicemice.

66. Funcția endocrină a glandelor suprarenale. Hormonii steroizi ai cortexului suprarenal și rolul lor. Adrenalina și efectul acesteia asupra diferitelor sisteme funcționale. Rolul hormonilor suprarenali în manifestările fiziologice ale stresului.

Ce hormoni secretă glandele suprarenale

Glandele suprarenale sunt o glandă pereche situată în spațiul retroperitoneal chiar deasupra rinichilor. Greutatea totală a organelor este de 7-10 g. Glandele suprarenale sunt înconjurate de țesut gras și fascia renală aproape de polul superior al rinichiului.

Forma organelor este diferită - glanda suprarenală dreaptă seamănă cu o piramidă cu trei fețe, cea stângă arată ca o semilună. Lungimea medie a organului este de 5 cm, lățimea este de 3-4 cm, grosimea este de 1 cm. Culoarea este galbenă, suprafața este accidentată.

Glanda suprarenală este acoperită de sus cu o capsulă fibroasă densă, care este conectată la capsula renală prin numeroase corzi. Parenchimul organului este format din cortex și medulă, iar substanța corticală înconjoară medula.

Sunt 2 glande endocrine independente, au o compoziție celulară diferită, origini diferite și îndeplinesc funcții diferite, în ciuda faptului că sunt combinate într-un singur organ.

Interesant este că glandele se dezvoltă independent una de cealaltă. Substanța corticală din embrion începe să se formeze la 8 săptămâni de dezvoltare, iar cea cerebrală doar la 12-16 săptămâni.

În stratul cortical, sunt sintetizate până la 30 de corticosteroizi, care altfel sunt numiți hormoni steroizi. Iar glandele suprarenale secretă următorii hormoni, care îi împart în 3 grupe:

glucocorticoizi - cortizon, cortizon, corticosteron. Hormonii afectează metabolismul glucidic și exercită un efect manifestat asupra răspunsurilor inflamatorii;

mineralocorticoizi - aldosteron, deoxicorticosteron, controlează metabolismul apei și al mineralelor;

hormoni sexuali - androgeni. Acestea reglează funcția sexuală și afectează dezvoltarea sexuală.

Hormonii steroizi sunt rapid distruși în ficat, transformându-se într-o formă solubilă în apă și excretați din corp. Unele dintre ele pot fi obținute artificial. În medicină, acestea sunt utilizate în mod activ în tratamentul astmului bronșic, reumatismului, afecțiunilor articulare.

Medula sintetizează catecolamine - norepinefrină și adrenalină, așa-numiții hormoni ai stresului secretați de glandele suprarenale. În plus, aici se produc peptide care reglează activitatea sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal: somatostatină, beta-encefalină, peptidă instentinală vasoactivă.

Medula este situată central în glanda suprarenală, formată din celule cromafine. Organul primește semnalul despre producerea de catecolamine din fibrele preganglionare ale sistemului nervos simpatic. Astfel, medula poate fi considerată ca un plex simpatic specializat, care, cu toate acestea, efectuează eliberarea de substanțe direct în fluxul sanguin ocolind sinapsa.

Timpul de înjumătățire al hormonilor de stres este de 30 de secunde. Aceste substanțe sunt distruse foarte repede..

În general, efectul hormonilor asupra stării și comportamentului unei persoane poate fi descris folosind teoria unui iepure și a unui leu. O persoană care sintetizează puțină noradrenalină într-o situație stresantă reacționează la pericol ca un iepure - se confruntă cu frică, devine palidă, își pierde capacitatea de a lua decizii, de a evalua situația. O persoană cu eliberare ridicată de norepinefrină se comportă ca un leu - simte furie și furie, nu simte pericol și acționează sub influența dorinței de a suprima sau distruge.

Schema de formare a catecolaminelor este următoarea: un anumit semnal extern activează un stimul care acționează asupra creierului, ceea ce determină excitația nucleilor posterioare ai hipotalamusului. Acesta din urmă este un semnal pentru excitația centrelor simpatice din măduva spinării toracică. De acolo, prin fibrele preganglionare, semnalul intră în glandele suprarenale, unde are loc sinteza de norepinefrină și adrenalină. Apoi, hormonii sunt eliberați în sânge.

Efectul hormonilor de stres se bazează pe interacțiunea cu receptorii alfa și beta adrenergici. Și din moment ce acestea din urmă se găsesc în aproape toate celulele, inclusiv celulele sanguine, efectul catecolaminelor este mai larg decât cel al sistemului nervos simpatic..

Adrenalina afectează corpul uman după cum urmează:

mărește ritmul cardiac și le intensifică;

îmbunătățește concentrarea, accelerează activitatea mentală;

provoacă un spasm de vase mici și organe „neimportante” - piele, rinichi, intestine;

accelerează procesele metabolice, favorizează descompunerea rapidă a grăsimilor și arderea glucozei. Cu expunerea pe termen scurt, acest lucru ajută la îmbunătățirea activității cardiace, dar cu expunere prelungită este plin de epuizare severă;

crește rata de respirație și crește adâncimea de intrare - este utilizat în mod activ în ameliorarea atacurilor de astm;

reduce peristaltismul intestinal, dar provoacă urinare și defecare involuntare;

ajută la relaxarea uterului, reducând probabilitatea avortului spontan.

Eliberarea adrenalinei în sânge forțează adesea o persoană să facă fapte eroice de neconceput în condiții normale. Cu toate acestea, este și cauza „atacurilor de panică” - atacuri nerezonabile de teamă, însoțite de bătăi rapide ale inimii și dificultăți de respirație.