Principal // Teste

SIBUTRAMINA (SIBUTRAMINA)

Aproape fiecare om supraponderal cel puțin o dată în viață a visat la o pastilă minune care să-l facă subțire și sănătos. Medicina modernă a venit cu multe medicamente care pot păcăli stomacul să mănânce mai puțin. Aceste medicamente includ sibutramina. Reglează cu adevărat pofta de mâncare, reduce pofta de mâncare, dar totul nu este atât de simplu pe cât ar putea părea la prima vedere. În multe țări, circulația sibutraminei este limitată din cauza efectelor secundare grave ale acesteia.

Ce este Sibutramina?

Sibutramina este un medicament puternic. A fost inițial dezvoltat și testat ca antidepresiv, dar oamenii de știință au observat că are un efect anorexigenic puternic, adică poate reduce pofta de mâncare.

Din 1997, acesta a fost utilizat în Statele Unite și în alte țări ca o modalitate eficientă de a slăbi prin prescrierea persoanelor cu o varietate de boli concomitente. Efectele secundare nu au întârziat să apară.

S-a dovedit că sibutramina este dependentă și depresivă, ceea ce poate fi comparat cu narcoticele. În plus, a crescut riscul de boli cardiovasculare, mulți oameni au suferit accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord în timp ce luau. Există dovezi anecdotice că utilizarea sibutraminei a cauzat moartea pacienților.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

În sine, sibutramina este un așa-numit promedicament, adică pentru a acționa, medicamentul trebuie să „se descompună” în componente active, trecând prin ficat. Concentrația maximă de metaboliți în sânge este atinsă după 3-4 ore.

Dacă aportul a fost efectuat simultan cu alimentele, atunci concentrația sa scade cu 30% și atinge maximul după 6-7 ore. După 4 zile de utilizare regulată, cantitatea sa în sânge devine constantă. Cea mai lungă perioadă în care jumătate din medicament părăsește corpul este de aproximativ 16 ore.

Principiul de acțiune al substanței se bazează pe faptul că poate crește producția de căldură în organism, poate suprima dorința de a mânca și spori senzația de plenitudine. Cu o menținere stabilă a temperaturii dorite, organismul nu are nevoie să stocheze rezerve de grăsime pentru utilizare viitoare, în plus, cele deja existente sunt „arse” mai repede.

Există o scădere a colesterolului și a grăsimilor din sânge, în timp ce conținutul de colesterol „bun” crește. Toate acestea vă permit să slăbiți rapid și să mențineți o greutate nouă mult timp după abolirea sibutraminei, dar sub rezerva menținerii dietei.

Indicații de utilizare

Medicamentul este prescris numai de către un medic și numai în cazurile în care metodele mai sigure nu aduc rezultate tangibile:

• Obezitate alimentară. Aceasta înseamnă că problema cu supraponderabilitatea a apărut din cauza dietei necorespunzătoare și a lipsei de activitate fizică. Cu alte cuvinte, atunci când corpul primește mult mai multe calorii decât reușește să cheltuiască. Sibutramina ajută numai atunci când indicele de masă corporală depășește 30 kg / m 2.
• Obezitate alimentară în combinație cu diabetul zaharat de tip 2. IMC trebuie să fie mai mare de 27 kg / m 2.

Contraindicații și efecte secundare

Condiții în care sibutraminei i se interzice administrarea:

• reacții alergice și intoleranță la oricare dintre componentele din compoziție;
• cazurile în care excesul de greutate se datorează prezenței oricăror cauze organice (de exemplu, o lipsă prelungită și persistentă de hormoni tiroidieni - hipotiroidism);
• producția excesivă de hormoni tiroidieni;
• anorexia nervoasă și bulimia;
• boală mintală;
• Sindromul Tourette (o tulburare a sistemului nervos central în care există multiple ticuri incontrolabile și tulburări de comportament);
• aportul simultan de antidepresive, neuroleptice și alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central, precum și când oricare dintre aceste medicamente a fost utilizat cu 2 săptămâni înainte de numirea sibutraminei;
• dependență cunoscută de droguri, alcool și droguri;
• tulburări ale sistemului cardiovascular (CVS): cardiopatie ischemică, insuficiență cronică, malformații congenitale, tahicardie, aritmie, accident vascular cerebral, accident cerebrovascular;
• hipertensiune arterială care nu răspunde la tratament;
• încălcări severe ale ficatului și rinichilor;
• creșterea benignă a unei părți a prostatei;
• vârsta sub 18 ani și după 65;
• perioada sarcinii și alăptării.

Efectele secundare explică de ce sibutramina este administrată strict pe bază de rețetă.

1. Sistem nervos central. Destul de des, pacienții observă insomnie, dureri de cap, anxietate de la zero și modificări ale gustului, pe lângă aceasta, gura uscată este de obicei îngrijorată.
2. CCC. Mult mai rar, dar totuși există o creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale, o expansiune a vaselor de sânge, ca urmare a cărei înroșire a pielii și o senzație locală de căldură.
3. Tract gastrointestinal. Pierderea poftei de mâncare, tulburări ale mișcărilor intestinale, greață și vărsături și chiar exacerbarea hemoroizilor - aceste simptome sunt la fel de frecvente ca și insomnia.
4. Piele. Transpirația excesivă apare în orice perioadă a anului, din fericire acest efect secundar este rar.
5. Alergie. Poate apărea atât sub forma unei erupții cutanate mici pe o zonă mică a corpului, cât și sub forma unui șoc anafilactic, în care ar trebui să solicitați ajutor urgent de la un medic.

De obicei, toate efectele secundare sunt observate în decurs de o lună de la administrarea medicamentului, nu sunt foarte pronunțate și dispar de la sine.

În cazuri izolate, au fost înregistrate oficial următoarele fenomene neplăcute ale sibutraminei:

• sângerări menstruale dureroase;
• umflătură;
• dureri de spate și abdominale;
• piele iritata;
• o afecțiune apropiată de senzațiile de gripă;
• creșterea neașteptată și bruscă a poftei de mâncare și sete;
• stare depresivă;
• somnolență extremă;
• schimbări bruște de dispoziție;
• convulsii;
• o scădere a numărului de trombocite din cauza căreia apare sângerarea;
• psihoză acută (dacă o persoană avea deja tulburări mentale grave).

Mod de aplicare

Dozajul este selectat numai de către medic și numai după ce ați cântărit cu atenție toate riscurile și beneficiile. În niciun caz nu trebuie să luați singur medicamentul! În plus, sibutramina este disponibilă de la farmacii strict pe bază de rețetă.!

Se prescrie o dată pe zi, de preferință dimineața. Doza inițială a medicamentului este de 10 mg, dar dacă o persoană nu o tolerează bine, este redusă la 5 mg. Capsula trebuie spălată cu un pahar cu apă curată, în timp ce nu este recomandat să o mestecați și să turnați conținutul din coajă. Poate fi luat pe stomacul gol sau cu micul dejun..

Dacă în prima lună nu există modificări adecvate ale greutății corporale, doza de sibutramină este crescută la 15 mg. Terapia este întotdeauna combinată cu o activitate fizică corectă și o dietă specială, care este selectată individual pentru fiecare persoană de către un medic cu experiență.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte de a lua sibutramină, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele care sunt luate în mod continuu sau periodic. Nu toate medicamentele sunt combinate cu sibutramină:

1. Medicamentele combinate care conțin efedrină, pseudoefedrină etc., cresc numărul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.
2. Medicamentele implicate în creșterea serotoninei în sânge, cum ar fi medicamentele pentru tratamentul depresiei, anti-migrenă, analgezice narcotice în cazuri rare, pot provoca „sindromul serotoninei”. El este mortal.
3. Unele antibiotice (grupul macrolide), fenobarbitalul, carbamazepina accelerează descompunerea și absorbția sibutraminei.
4. Anumite antifungice (ketoconazol), imunosupresoare (ciclosporină), eritromicina pot crește concentrația de sibutramină împărțită împreună cu o creștere a ritmului cardiac.

Combinația de alcool și medicament nu are un efect negativ asupra organismului în ceea ce privește absorbția lor, dar băuturile tari sunt interzise celor care urmează o dietă specială și caută să slăbească..

De ce este interzisă sibutramina și de ce este periculoasă

Din 2010, substanța a fost restricționată pentru distribuție în mai multe țări: SUA, Australia, multe țări europene, Canada. În Rusia, cifra sa de afaceri este strict controlată de organizații de stat. Medicamentul poate fi prescris numai pe un formular de prescripție medicală, cu toate sigiliile necesare. Este imposibil să îl cumpărați legal fără prescripție medicală..

Sibutramina interzisă în India, China, Noua Zeelandă. A fost interzisă de efectele secundare similare cu retragerea medicamentelor: insomnie, anxietate bruscă, stare de depresie în creștere și gânduri suicidare. Mai mulți oameni și-au luat propria viață în timp ce o foloseau. Mulți pacienți cu probleme cardiovasculare au murit din cauza atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.

Persoanelor cu tulburări mintale li se interzice strict să o ia! Mulți au fost depășiți de anorexie și bulimie, au existat psihoze acute și modificări ale conștiinței. Acest medicament nu numai că suprimă pofta de mâncare, dar afectează literalmente capul..

Sibutramină în timpul sarcinii

Femeia căreia i s-a prescris acest remediu ar trebui să fie informată că nu există suficiente informații despre siguranța sibutraminei pentru copilul nenăscut. Toți analogii medicamentului sunt anulați în stadiul planificării sarcinii.

În timpul tratamentului, o femeie trebuie să utilizeze contraceptive dovedite și fiabile. Dacă aveți un test de sarcină pozitiv, trebuie să vă informați imediat medicul despre acest lucru și să nu mai utilizați sibutramină.

Studiu oficial al medicamentului

Medicamentul original sibutramină (Meridia) a fost eliberat de o companie germană. În 1997, i s-a permis utilizarea în Statele Unite, iar în 1999 în Uniunea Europeană. Pentru a confirma eficacitatea sa, au fost citate multe studii, la care au participat peste 20 de mii de persoane, rezultatul fiind pozitiv.

În 2002, s-a decis efectuarea unui studiu SCOUT pentru a afla care grupuri de populație sunt cele mai expuse riscului de efecte secundare. Acest experiment a fost un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Au participat 17 țări. A fost studiată relația dintre pierderea în greutate în timpul terapiei cu sibutramină și problemele sistemului cardiovascular.

Până la sfârșitul anului 2009, rezultatele preliminare au fost anunțate:

• Tratamentul pe termen lung cu Meridia la persoanele în vârstă supraponderale cu probleme cardiace și vasculare preexistente a crescut riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale cu 16%. Dar nu s-au înregistrat decese.
• Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește decesul între grupul placebo și grupul principal..

A devenit clar că persoanele cu boli cardiovasculare sunt mai expuse riscului decât oricine altcineva. Dar nu a fost posibil să aflăm ce grupuri de pacienți pot lua medicamentul cu cea mai mică pierdere pentru sănătate..

Abia în 2010, vârsta în vârstă (peste 65 de ani) a fost adăugată la instrucțiunile oficiale ca contraindicație, precum și: tahicardie, insuficiență cardiacă, boală ischemică etc..

Compania așteaptă în continuare studii suplimentare care vor arăta ce grupuri de pacienți medicamentul va aduce mai multe beneficii și mai puține daune..

În 2011-2012, un studiu a fost realizat în Rusia sub numele de cod „VESNA”. Au fost raportate reacții adverse la 2,8% dintre voluntari, nu au fost identificate efecte secundare grave care ar putea necesita retragerea sibutraminei. Au participat peste 34 de mii de persoane de la 18 la 60 de ani. Au luat medicamentul Reduxin în doza prescrisă timp de șase luni.

Din 2012, a fost realizat un al doilea studiu, PrimaVera, diferența a fost perioada de consum de droguri - mai mult de 6 luni de terapie continuă.

Analogii pierderii în greutate

Sibutramina se vinde sub următoarele nume:

• Goldline;
• Goldline Plus;
• Reduksin;
• Reduksin Met;
• Slimia;
• Lindax;
• Meridia (înregistrarea revocată în acest moment).

Unele dintre aceste medicamente sunt combinate. De exemplu, Goldline Plus conține suplimentar celuloză microcristalină, iar Reduxin Met conține 2 medicamente în același timp - sibutramină împreună cu MCC, în blistere separate - metformină (un mijloc de scădere a nivelului de zahăr în diabetul de tip 2).

În același timp, nu există deloc sibutramină în Reduxin Light și nici măcar nu este un medicament..

Cum se înlocuiește sibutramina

Medicamente pentru slăbit:

FluoxetinăFluoxetinăAntidepresivOrsotenOrlistatTratamente pentru obezitateVictoseLiraglutidăMedicamente hipoglicemianteXenicalOrlistatTratamente pentru obezitateGlucofagMetforminMedicamente antidiabetice

Costul sibutraminei depinde în mod direct de doză, de numărul de comprimate și de producătorul medicamentelor.

Nume comercial	Preț, frecați.
Reduksin	Din 1860
Reduksin Met	Din 2000
Goldline Plus	Din 1440
Goldline	De la 2300

Recenzii privind pierderea în greutate

Ce spun oamenii despre sibutramină:

Maria. Vreau să împărtășesc experiența mea în utilizarea. După ce am născut, mi-am revenit foarte mult, am vrut să slăbesc rapid. Pe Internet, am dat peste medicamentul Lida, conține sibutramină. Am luat 30 mg pe zi, am slăbit rapid. La o săptămână după întreruperea drogului, au început problemele de sănătate, ea a mers la spital. Acolo am fost diagnosticat cu insuficiență renală cronică.

Sibutramină

Nume chimic

Cel mai adesea prezent în medicamente sub formă de clorhidrat.

Proprietăți chimice

Ce este sibutramina?

Această substanță aparține grupului de regulatori ai apetitului. Medicamentul îmbunătățește și accelerează apariția sațietății. Cu ajutorul medicamentului, obezitatea este tratată și utilizată ca parte a terapiei de întreținere.

În 2010, medicamentul a fost întrerupt temporar din cauza descoperirii de noi efecte secundare. În acest moment, după ce s-au făcut modificări la instrucțiunile oficiale de utilizare a medicamentului, acesta este din nou prescris pacienților.

Ce este Sibutramina? Clorhidratul de sibutramină monohidrat este o pulbere cristalină, de culoare crem sau aproape albă. Greutatea moleculară a compusului = 334,33 grame pe mol. PH-ul soluției apoase = 5.2. Medicamentul este eliberat sub formă de capsule pentru administrare orală..

efect farmacologic

Anorexigenic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Sibutramina, ce este și cum funcționează?

Medicamentul are capacitatea de a inhiba procesele de recaptare a norepinefrinei și serotoninei din fisura sinaptică. De asemenea, substanța îmbunătățește reciproc interacțiunea dintre sistemele serotoninei și noradrenalinergice centrale. Sub influența Sibutraminei, pofta de mâncare scade, senzația de sațietate crește și cantitatea de alimente consumate de pacient scade. Un proces de activare indirectă a receptorilor beta3-adrenergici are loc în organism, ca urmare a cărui termogeneză crește.

După ce substanța intră în circulația sistemică, se formează amine secundare și primare, care depășesc Sibutramina în activitatea lor farmacologică de câteva ori. De asemenea, acești metaboliți au capacitatea de a inhiba absorbția dopaminei. Medicamentul și metaboliții nu afectează activitatea monoaminelor, MAO, nu interacționează cu receptorii neurotransmițător (serotoninergici, dopaminergici, glutamat, adrenergici, benzodiazepinici) și nu au efect antihistaminic și anticolinergic. Cu toate acestea, în cursul studiilor de laborator, s-a constatat că medicamentul inhibă absorbția de 5-HT de către trombocite și este capabil să le schimbe activitatea funcțională..

Pierderea în greutate asociată cu aportul acestei substanțe are loc pe fondul creșterii nivelului seric de HDL și al scăderii trigliceridelor, colesterolului și acidului uric..

În timpul terapiei, agentul crește ușor tensiunea arterială (până la 3 mm Hg), iar pulsul devine mai frecvent cu 4-7 bătăi pe minut. Cu toate acestea, la pacienții cu hipertensiune arterială și boli de inimă, atunci când se iau inhibitori ai oxidării microsomale, se poate observa o creștere mai semnificativă a acestor parametri și o creștere a QT..

Medicamentul probabil nu are un efect cancerigen asupra organismului, nu este un mutagen, nu reduce fertilitatea.

După administrarea capsulelor în interior, medicamentul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Medicamentul suferă o „primă trecere” prin țesutul hepatic, cu participarea enzimei citocromului CYP3A4. Ca rezultat, se formează 2 metaboliți activi: monodesmetilsibutarmină și didesmetilsibutramină.

Substanța atinge concentrația maximă în plasma sanguină în 1,2 ore, iar metaboliții săi activi - în 4 ore. Aportul paralel de alimente reduce concentrația maximă de metaboliți cu 30%, crește timpul de atingere a acestuia până la 3 ore. Medicamentul ajunge rapid la organele țintă. Gradul de legare de proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 97% pentru sibutramină și 94% pentru metaboliții săi.

Cu utilizarea sistematică, substanța atinge o concentrație de echilibru în termen de 4 zile. Timpul de înjumătățire este de până la 16 ore. După „prima trecere” prin țesutul hepatic, metaboliții sunt conjugați și hidroxilați, se formează metaboliți inactivi și apoi excretați prin rinichi.

Indicații de utilizare

• pentru tratamentul complex al pacienților cu obezitate alimentară, cu un indice de masă corporală de 30 kg pe m2 sau mai mult;
• persoanele care suferă de supraponderalitate din cauza dislipoproteinemiei sau a diabetului zaharat de tip 2.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat:

• cu alergie la o substanță activă;
• pacienți cu bulimie nervoasă sau anorexie nervoasă;
• cu cauze organice de obezitate;
• persoanele care suferă de sindromul Gilles de la Tourette;
• cu diverse boli mintale;
• în termen de 14 zile de la întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO, antidepresive, triptofan sau antipsihotice;
• cu boli cardiovasculare (ischemie, boli cardiace congenitale, aritmii, insuficiență cardiacă decompensată, boală arterială periferică, tahicardie);
• după un accident vascular cerebral și alte tulburări circulatorii tranzitorii ale creierului;
• cu hipertensiune arterială;
• pacienți cu hipertiroidism;
• cu insuficiență renală și hepatică severă, hiperplazie de prostată;
• persoanele cu alcool, dependență farmacologică și de droguri;
• cu feocromocitom și glaucom cu unghi închis.

Trebuie avut grijă în timpul tratamentului:

• copii și persoane peste 65 de ani;
• cu epilepsie;
• pacienții cu ticuri motor-verbale și tulburări de articulare.

Efecte secundare

În timpul studiilor clinice, aproximativ 9% dintre pacienții care au primit acest medicament și 7% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo au întrerupt cursul din cauza dezvoltării reacțiilor adverse.

• senzație de anxietate și anxietate, amețeli, parestezie, distorsiuni ale gustului;
• convulsii, transpirație, psihoză acută (în prezența factorilor însoțitori);
• activitate crescută a enzimelor hepatice, pierderea poftei de mâncare;
• tensiune arterială crescută, tahicardie, palpitații;
• hiperemie a pielii, senzație de căldură, hemoroizi;
• rar - o creștere puternică a tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace;
• glomerulonefrita mezangiocapilară, nefrită interstițială;
• purpură, trombocitopenie.

Dacă se dezvoltă oricare dintre reacțiile adverse enumerate, trebuie să vă informați medicul, să ajustați doza sau să anulați medicamentul. Cel mai adesea, reacțiile secundare se dezvoltă în primele 4 săptămâni de tratament, în timp, severitatea și frecvența efectelor slăbesc.

Sibutramină, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Capsulele se iau o dată pe zi dimineața, de preferință pe stomacul gol.

Conform instrucțiunilor pentru Sibutramină, doza zilnică inițială medie a medicamentului este de 10 mg pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 15 mg (greutatea este redusă cu mai puțin de 2 kg pe lună).

Cu o toleranță slabă la medicamente, o abundență de reacții adverse, doza zilnică poate fi redusă la 5 mg.

Dacă doza maximă zilnică nu duce la scăderea necesară a greutății corporale (mai puțin de 2 kg în 4 săptămâni), atunci medicamentul este recomandat să fie anulat sau înlocuit..

Dacă pacientul nu răspunde în mod adecvat la terapie (timp de 3 luni greutatea corporală a scăzut cu mai puțin de 5%), medicamentul nu trebuie administrat mai mult de 3 luni.

Durata maximă a tratamentului este de 1 an.

Supradozaj

Supradozajul crește cel mai adesea frecvența și riscul de reacții adverse. Cel mai adesea apar tahicardie și cefalee, creșterea tensiunii arteriale și amețeală. Carbonul activ este luat ca terapie, semnele vitale sunt monitorizate și simptomele neplăcute sunt eliminate. Dacă tensiunea arterială a crescut foarte mult sau se dezvoltă tahicardie, sunt indicate beta-blocante.

Interacţiune

Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (Ketoconazol, troleandomicină, eritromicină, ciclosporină) crește concentrația plasmatică a sibutraminei și a metaboliților săi, ceea ce poate duce la o creștere a intervalului QT.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, paroxetină, citalopram, sertralină), medicamente - derivați de alcaloizi de ergot, antagoniști ai receptorilor 5-HT1, opioizi, antitusivi cresc probabilitatea de a dezvolta sindromul serotoninei.

Administrarea combinată a medicamentului cu rifampicină, carbamazepină, dexametazonă, antibiotice macrolide, fenitoină, fenobarbital poate accelera metabolismul sibutraminei.

Condiții de vânzare

Este posibil să fie necesară prescripția.

Conditii de depozitare

Capsulele sunt depozitate departe de copii într-un loc răcoros și întunecat.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Foarte rar există reacții la întreruperea medicamentului (dureri de cap, apetit crescut).

Medicamentul este utilizat numai atunci când toate celelalte metode de slăbire s-au dovedit ineficiente și greutatea corporală a scăzut cu mai puțin de 5 kg în decurs de 3 luni.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în utilizarea lek. facilităţi. De asemenea, se recomandă în plus ajustarea dietei și stilului de viață al pacientului, pentru a-i crește activitatea fizică. Astfel, crește probabilitatea de a dezvolta un rezultat durabil, schimbarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață în general..

Tratamentul cu precauție la pacienții cu hipomagneziemie, hipokaliemie, epilepsie, boli hepatice, boli renale și interval QT prelungit.

În timpul terapiei, se recomandă monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, la fiecare 14 zile timp de 1 lună și apoi o dată pe lună. Dacă tensiunea arterială este de două ori mai mare de 145 până la 90 mm Hg la măsurători repetate, medicamentul este anulat.

În ciuda faptului că nu a fost stabilită o relație directă între dezvoltarea hipertensiunii pulmonare primare și tratamentul cu sibutramină, se recomandă să se acorde o atenție specială dispneei progresive, edemului și durerii în și în spatele sternului..

Pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică.

Vârstnici

Trebuie acordată o atenție specială la tratarea pacienților vârstnici.

Cu alcool

Ca parte a unei diete care se adaugă tratamentului cu acest medicament, alcoolul nu este recomandat.

Sibutramină pentru scăderea în greutate

Această substanță este utilizată pe scară largă în compoziția medicamentelor pentru pierderea în greutate. Este extrem de eficient și relativ sigur în comparație cu alte medicamente. Prețul pastilelor pentru slăbit este mediu și variază în funcție de producător.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării. De asemenea, se recomandă utilizarea unor metode contraceptive fiabile în timpul tratamentului medicamentos..

Preparate care conțin (analogi de sibutramină)

Preparate care conțin sibutramină: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindaxa, clorhidrat de sibutramină monohidrat, Slimia, Lida.

Medicamentul din compoziție, care include Sibutramina cu microceluloză, se numește Reduxin.

Recenzii despre Sibutramină

Recenziile despre sibutramină sunt în mare parte bune. Medicamentul ajută la pierderea rapidă a kilogramelor în plus, dar efectele secundare ale administrării acestuia se manifestă adesea. Pacienții scriu, de asemenea, că este important să combinați tratamentul cu o nutriție adecvată și un stil de viață activ, deoarece după sfârșitul cursului, puteți recâștiga cu ușurință greutatea. Este important să luați pastile dietetice numai după consultarea medicului dumneavoastră și conform instrucțiunilor. Deoarece utilizarea necontrolată a sibutraminei poate duce la dezvoltarea dependenței de aceasta, o creștere a dozei și, în mod negativ, a stării psihicului și a corpului în ansamblu. De asemenea, pacienții observă că prețul Sibutraminei este destul de ridicat și este mai bine să achiziționați medicamente fabricate în străinătate..

Prețul Sibutraminei de unde să cumpăr

Prețul clorhidratului de sibutramină monohidrat depinde de țară și de producător. Puteți cumpăra sibutramină numai dacă aveți rețetă. Deși, judecând după recenzii, poate fi achiziționat în magazinele online sau în unele farmacii fără prescripție medicală. Este dificil să cumperi un medicament în Ucraina, este mai ușor să îl comanzi.

Cumpărarea Sibutraminei la Moscova va costa aproximativ 900 de ruble pentru 30 de capsule ca parte a preparatului Goldline sau 1.500 de ruble pentru aceeași cantitate de Reduxin. Prețul analogilor, de exemplu Reduxin, este de aproximativ 1.500 de ruble pentru aceeași cantitate de ingredient activ.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. Absolvent de la Universitatea de Stat din Vinnitsa, numit după M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Notă!

Comentarii

Te-am rugat să mă ajuți. Am acceptat deja că prietenul meu m-a sfătuit că mi se potrivește. Vreau să continui pentru că nu am obținut încă rezultatul. după anestezie, mi-am revenit cu 20 kg

Sibutramina nu se vinde fără prescripție medicală în farmacii! Cum a putut-o obține iubita ta? Ce a primit ea fără prescripție medicală, supliment alimentar este posibil..

Vreau să vă împărtășesc povestea prietenului meu și să avertizez împotriva acestui drog! Cu puțin peste un an în urmă, prietenul meu a născut și și-a revenit în mod natural. Cu toții suntem leneși, într-un grad sau altul, și vrem rezultate astăzi și acum. A cumpărat sibutramină fără medic, fără consultări externe și a început să o bea. După cum o înțeleg, am început să măresc doza. Și, după cum știți, este absolut imposibil să îl luați chiar și în doze mici, mai ales fără consultare. Nu este un secret că acesta este un analog al amfitaminei. Puteți scrie multe despre acest lucru, puteți da motive diferite, puteți vorbi despre efectele secundare ale sibutraminei și așa mai departe. În general, a fost internată la spital cu epuizare și cu un fel de afecțiune la stomac. A fost în spital aproximativ o lună. Cu ea în secție era o femeie care lua droguri, War Oil Gold sau 9 Slim. Femeia a spus că până și medicii care-mi tratează prietenul au luat aceste pastile. Despre ce altceva putem vorbi? Medicii sunt oameni care înțeleg acest lucru și nu își vor dăuna în mod intenționat corpul. În general, o prietenă a fost externată din spital, i s-a prescris o dietă strictă, astfel încât stomacul să nu se încordeze. Și a început să slăbească datorită acestei diete și a medicamentelor pe care le-am indicat mai sus.

Articol util, sibutramina este într-adevăr un lucru bun, dacă este utilizat corect, faceți pauze. Un alt punct important este găsirea sibutraminei de calitate. Am stat anterior pe Lida, am încercat multe medicamente care conțin sibutramină. M-am oprit la ZPHC, acum mi-am agățat și iubitele. Combinat cu fitnessul mi-au dat rezultate bune.

Sibutramină

Instructiuni de folosire:

Sibutramina este un medicament sintetic utilizat în tratamentul obezității alimentare.

efect farmacologic

Sibutramina cu ingredientul activ cu același nume aparține medicamentelor care accelerează apariția sațietății. Acest lucru duce la o scădere a consumului de alimente fără stres psihologic și, ca urmare, la pierderea în greutate..

Medicamentele care conțin sibutramină nu eliberează monoamine și nu aparțin inhibitorilor MAO. De asemenea, medicamentul nu are afinitate pentru receptorii adrenergici, serotoninergici, muscarinici, dopaminergici, benzodiazepinici, histaminici și NMDA.

Analogii Sibutraminei

Analogii sibutraminei în ceea ce privește substanța activă sunt medicamentele Goldline, Meridia, Lindax și Slimia..

Dacă este necesar, medicul poate înlocui medicamentul cu unul dintre analogii Sibutraminei cu un efect terapeutic similar. Acestea includ Reduxin, care conține sibutramină și celuloză microcristalină ca componente active, și Fepranon cu substanța activă amfepramonă.

Indicații pentru utilizarea Sibutraminei

Conform instrucțiunilor, medicamentul Sibutramină este prescris ca parte a terapiei complexe de întreținere pentru supraponderali:

• Cu obezitate alimentară (indicele de masă corporală - de la 30 kg / m2 sau mai mult);
• Cu obezitate alimentară (indicele de masă corporală - de la 27 kg / m2 sau mai mult), dacă există și alți factori de risc asociați cu supraponderalitatea, inclusiv hiperlipidemia și diabetul zaharat de tip 2.

Contraindicații

Este contraindicat utilizarea Sibutraminei pentru scăderea în greutate:

• Pentru tulburări alimentare severe, cum ar fi bulimia nervoasă sau anorexia nervoasă;
• Cu o cauză organică a obezității;
• Pe fondul sindromului Tourette;
• Pe fondul bolilor mintale;
• Cu boală arterială periferică ocluzivă;
• Pe fondul bolii cardiace ischemice, defecte cardiace congenitale, insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
• Cu hipertensiune arterială necontrolată;
• Pe fondul aritmiilor, tahicardiei și a diferitelor tulburări ale circulației cerebrale, inclusiv tranzitorii;
• Pe fondul încălcărilor severe ale ficatului și rinichilor;
• Cu hipertiroidism;
• Pe fondul feocromocitomului;
• Cu hiperplazie benignă de prostată cu formarea de urină reziduală;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Cu dependență farmacologică, de droguri sau alcool stabilită;
• Pe fondul glaucomului;
• În caz de hipersensibilitate la substanța activă cu același nume sau la alte componente care alcătuiesc medicamentul.

Sibutramina, conform instrucțiunilor, este contraindicată a fi utilizată simultan cu unele medicamente, și anume:

• Cu inhibitori MAO;
• Cu antidepresive, neuroleptice, triptofan sau alte medicamente care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central;
• Cu orice alte medicamente care vizează reducerea greutății corporale.

Numirea Sibutraminei pentru scăderea în greutate necesită o îngrijire specială:

• Pe fondul hipokaliemiei și hipomagneziemiei;
• Împreună cu medicamentele care cresc intervalul QT;
• Pe fondul afectării funcției hepatice și renale, procedând cu severitate ușoară și moderată;
• Cu epilepsie;
• Concomitent cu medicamente care pot provoca tensiune arterială crescută și ritm cardiac, inclusiv o serie de medicamente pentru răceli, tuse și alergii.

Din cauza lipsei cercetărilor necesare, Sibutramina nu este prescrisă persoanelor cu vârsta peste 65 de ani..

Metoda de utilizare a sibutraminei

Sibutramina este de obicei prescrisă la o doză inițială de 10 mg pe zi. Dacă pierderea în greutate apare prea încet (mai puțin de 2 kg pe lună), în absența efectelor secundare pronunțate asociate cu administrarea medicamentului, doza zilnică este crescută la 15 mg. Dacă rata pierderii în greutate nu crește la doza indicată, utilizarea Sibutraminei este anulată.

De regulă, medicamentul este utilizat timp de cel puțin un an. Dacă în primele trei luni de terapie nu este posibil să se obțină un nivel suficient de pierdere în greutate (cel puțin 5% din nivelul inițial), utilizarea Sibutraminei este anulată. De asemenea, medicamentul este anulat dacă se observă creșterea în greutate corporală în timpul terapiei..

Sibutramina este prescrisă numai în cazurile în care orice alte măsuri luate nu duc la pierderea în greutate (mai puțin de 5 kg în trei luni).

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Aceasta ar trebui să includă schimbarea dietei și creșterea activității fizice. Schimbarea stilului de viață obișnuit care a cauzat obezitatea este o condiție prealabilă pentru menținerea rezultatului obținut de scădere în greutate cu utilizarea sibutraminei..

În timpul terapiei, tensiunea arterială și modificările ritmului cardiac trebuie monitorizate. De asemenea, în timpul examinării, trebuie să se acorde atenție durerilor toracice, edemului, dispneei progresive..

Nu este recomandat să beți alcool în timp ce utilizați sibutramină.

Efectele secundare ale Sibutraminei pentru scăderea în greutate

Dintre tulburările sistemului digestiv, cel mai adesea la utilizarea Sibutraminei, conform recenziilor, există o pierdere a poftei de mâncare, gură uscată, constipație și greață, o creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice se poate dezvolta oarecum mai rar..

De asemenea, pe fondul administrării de sibutramină, conform recenziilor, pot apărea tulburări ale altor sisteme, care sunt exprimate ca:

• Transpirație crescută, insomnie, dureri de cap, anxietate, amețeli, parestezii, convulsii și modificări ale gustului (sistemul nervos central și periferic);
• Purpura Schönlein-Genoch și trombocitopenie (coagulare a sângelui);
• Palpitații, tahicardie, ușoară creștere a tensiunii arteriale, roșeață a pielii cu senzație de căldură, exacerbarea hemoroizilor (sistemul cardiovascular).

În unele cazuri, utilizarea Sibutraminei în conformitate cu recenziile poate provoca nefrită interstițială acută, o creștere mai pronunțată a tensiunii arteriale și glomerulonefrită mezangiocapilară.

În majoritatea cazurilor, apariția efectelor secundare la utilizarea Sibutraminei pentru scăderea în greutate este observată în prima lună de tratament, iar frecvența și severitatea acestora scad în timp..

Interacțiuni medicamentoase

În timpul tratamentului, trebuie avut în vedere faptul că, odată cu utilizarea simultană a sibutraminei cu ketoconazol, eritromicină, troleandomicină, ciclosporină și alte medicamente care inhibă activitatea izoenzimei CYP3A4, concentrația plasmatică a metaboliților sibutraminei poate crește, ceea ce contribuie la o ușoară creștere a intervalului QT.

Riscul de a dezvolta sindromul serotoninei crește odată cu utilizarea simultană a sibutraminei cu:

• Agoniști ai receptorului 5-HT1;
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei precum fluoxetina, citalopramul, sertralina și paroxetina;
• Analgezice opioide;
• Derivați alcaloizi ergotici;
• Medicamente antitusive cu acțiune centrală.

Conditii de depozitare

Sibutramina este un medicament eliberat pe bază de rețetă cu condiții standard de depozitare.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Sibutramina: ce este periculos, mecanismul de acțiune, cum să luați, consecințe

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

• Codul ATX
• Ingrediente active
• Farmacodinamica
• Farmacocinetica
• A se utiliza în timpul sarcinii
• Contraindicații
• Efecte secundare

• Mod de administrare și dozare
• Supradozaj
• Interacțiunea cu alte medicamente
• Conditii de depozitare
• Grupa farmacologică
• efect farmacologic
• Cod ICD-10
• Analogi și medicamente similare

Pierderea rapidă în greutate fără niciun efort sună foarte tentant pentru mulți care s-au săturat de kilogramele în plus. Prin urmare, se utilizează medicamente „magice” pentru scăderea în greutate și, aparent, vor fi întotdeauna solicitate în rândul unei părți din populația predominant feminină, nemulțumită de greutatea lor.

Clorhidratul de sibutramină monohidrat, descoperit de corporația internațională Abbott Laboratories în pragul ultimului deceniu al secolului trecut și nu și-a justificat primul scop ca antidepresiv, s-a dovedit a fi un anorectic pronunțat. Efectul acestei substanțe în suprimarea senzației de foame a fost neașteptat de eficient, iar pierderea kilogramelor în exces este atât de semnificativă încât a fost utilizată ca remediu pentru obezitate încă din 1997, prescriind pacienții supraponderali cauzați de aportul necontrolat de alimente.

De ce este interzisă sibutramina?

Faima Sibutraminei ca un arzător eficient al grăsimilor, care elimină, de asemenea, dorința de gustare, s-a răspândit rapid în țări și continente, deoarece problema excesului de greutate este destul de acută nu numai în Statele Unite, ci și în majoritatea țărilor dezvoltate economic din Europa. Organizația Mondială a Sănătății consideră această problemă drept o epidemie și, în mod firesc, apariția unui nou medicament care elimină foamea și stimulează procesele metabolice din organism a fost primită mai mult decât favorabil. Sibutramina și medicamentele care o conțin au început să fie prescrise pacienților supraponderali la dreapta și la stânga.

Cu toate acestea, rapoartele despre tulburări psihice la pacienții care iau medicamente cu acest ingredient activ au început să apară destul de repede. Dintre acestea, cazurile de sinucidere, patologiile cardiovasculare acute cu rezultate fatale au devenit mai frecvente, în special în rândul persoanelor în vârstă. În plus, conform anumitor rapoarte, medicamentele cu sibutramină pot provoca dependență asemănătoare medicamentelor. Toate aceste fapte și o listă lungă de efecte secundare care au apărut în timpul unor cercetări mai aprofundate asupra proprietăților acestui medicament explică de ce este interzisă sibutramina. Din 2010, vânzarea medicamentelor cu acest ingredient activ a fost suspendată temporar în Uniunea Europeană, Australia, SUA, Canada și Ucraina, în Rusia acestea putând fi cumpărate numai cu prescripție medicală..

Indicațiile pentru utilizarea acestui remediu sunt obezitatea alimentară primară de gradul II-III, atunci când indicele de masă corporală scade la scară de 30-35 kg / m², cu ineficiența altor metode de tratament. Atât imediat după apariție, cât și acum acest medicament pentru kilogramele în plus nu a fost recomandat tuturor la rând, ci în cazuri deosebit de severe de obezitate. În regimul de tratament cu Sibutramină, se presupune o dietă hipocalorică și activitate fizică. Este, de asemenea, prescris persoanelor care suferă de diabet non-insulinodependent, hiper- sau hipoproteinemie. În acest caz, indicele de masă corporală recomandat al pacientului este de peste 27 kg / m².

Terapia complexă, inclusiv medicamente cu sibutramină, se efectuează sub supravegherea unui specialist cu experiență practică în tratamentul excesului de greutate. O parte importantă a acesteia este formarea disponibilității psihologice a pacientului de a-și schimba obiceiurile în ceea ce privește regimul și dieta, precum și modificările stilului de viață, iar conservarea lor după tratamentul medicamentos este anulată..

Codul ATX

Ingrediente active

Grupa farmacologică

efect farmacologic

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al acestei substanțe este acela că contribuie la satisfacția rapidă a foamei, activând senzația de sațietate și, prin urmare, reducând cantitatea de alimente consumate fără efort din partea pacientului.

Începutul transmiterii semnalelor chimice (de exemplu, despre satietate în timpul mesei) între neuronii creierului este eliberarea neurotransmițătorilor, serotoninei și norepinefrinei, în spațiul intercelular (sinapsă), unde este recepționat semnalul. Moleculele de sibutramină blochează întoarcerea neurotransmițătorilor înapoi la celula presinaptică. Datorită acestui fapt, concentrația de serotonină și norepinefrină crește în sinapsă, potențând stimularea neuronului care primește impulsul. Semnalul de saturație intră mai intens în celulele postsinaptice, organismul nu necesită o cantitate mare de alimente. În plus, medicamentul crește producția de căldură de către organism, forțând procesele metabolice și formând metaboliți activi monodemetil- și didemetilsibutramină care pot inhiba singuri recaptarea neurotransmițătorilor eliberați (serotonina și noradrenalina), precum și a hormonului de plăcere dopamina, dar într-o măsură mult mai mică. Acționând astfel, Sibutramina promovează apariția rapidă a unui sentiment de sațietate, în plus, devine permanentă. Nevoia de gustare dispare de la sine, aportul de alimente este redus semnificativ, ceea ce duce la pierderea rapidă în greutate.

Substanța activă și metaboliții săi activi sunt indiferenți la eliberarea enzimei monoaminooxidază și activarea acesteia, nu interacționează cu neurotransmițători, inclusiv catecolamine, serotonină, histamină, acetilcolină, acid glutamic și benzodiazepine. Acestea inhibă absorbția trombocitelor a receptorilor de serotonină din membrană și le pot modifica funcția.

Scăderea grăsimii corporale cu ajutorul acestor medicamente este însoțită de o creștere a nivelului lipoproteinelor cu densitate ridicată (colesterolul „bun”) din plasma sanguină pe fondul unei scăderi cantitative a triacilgliceridelor, a colesterolului total din cauza „rău” și a acidului uric.

În timpul tratamentului cu aceste medicamente, s-au înregistrat în principal cazuri de ușoară creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, dar au existat și modificări mai grave ale acestor parametri. Majoritatea medicamentelor cu sibutramină sunt monopreparate, cu toate acestea, pe lângă principalul ingredient activ, Reduxin conține și celuloză microcristalină, un produs natural și nealimentar care nu are efecte secundare. Are proprietatea de a persista în stomac, de a se umfla sub influența fluidelor, oferind astfel o senzație de plenitudine. În combinație cu sibutramina, își completează acțiunea. Capabil să absoarbă nu numai apa, ci și bacteriile putrefactive, curăță bine intestinele și previne intoxicațiile alimentare.

Farmacocinetica

Când este administrat pe cale orală, componenta activă este absorbită rapid din tractul gastro-intestinal (aproximativ 80%). Odată ajuns în ficat, Sibutramina este metabolizată în monodimetil- și didemetilsibutramină. După 72 de minute după utilizarea medicamentului dozat la 0,015 g, se observă cea mai mare concentrație a ingredientului activ și de la trei la patru ore - metaboliții săi. Luând capsula cu alimente, pacientul reduce concentrația maximă de metaboliți cu o treime, iar timpul de atingere crește cu trei ore, fără a modifica concentrația totală și distribuția. Sibutramina (aproape complet) și metaboliții săi (> 90%) se leagă de albumina serică și se distribuie cu o rată bună în țesuturile corpului. Concentrația substanțelor active din serul sanguin atinge o stare de echilibru la patru zile după începerea terapiei și este de două ori mai mare decât concentrația lor serică determinată după prima doză.

Excreția de metaboliți demetilați inactivi din organism apare în principal în urină, mai puțin de 1% se excretă în fecale. Timpul de înjumătățire al sibutraminei este de 66 minute, metaboliții săi (monodesmetil și didesmetilsibutramină) - 14 și respectiv 16 ore.

Utilizarea Sibutraminei în timpul sarcinii

Rezultatele testelor de sibutramină pe animale de laborator indică faptul că această substanță activă nu afectează capacitatea de fertilizare, cu toate acestea, efectul teratogen al sibutraminei asupra fătului a fost observat la descendenții iepurilor experimentali. S-a descoperit că au anomalii fizice în ceea ce privește aspectul, precum și structura scheletului..

Medicamentele care conțin sibutramină sunt interzise pentru utilizarea femeilor însărcinate și care alăptează. Pe parcursul întregului curs de tratament și la o lună și jumătate de la sfârșitul tratamentului cu aceste medicamente, femeile de vârstă fertilă ar trebui să utilizeze metode contraceptive.

Contraindicații

• restricții de vârstă: nu sunt atribuite minorilor și persoanelor peste 65 de ani;
• obezitate secundară cauzată de boli ale sistemului nervos central și endocrin, alte cauze organice;
• tulburări de alimentație - bulimie, anorexie (prezentă sau în istorie);
• patologii mentale;
• tic generalizat;
• tulburări circulatorii în părțile creierului (prezente sau în istorie);
• gușă toxică;
• boli cardiace ischemice (prezente sau în istorie), tulburări ale ritmului și ritmului cardiac, disfuncție cronică decompensată a mușchilor cardiaci;
• tulburări circulatorii în vasele periferice;
• creșterea necontrolată a tensiunii arteriale peste 145 mm Hg;
• disfuncție hepatică și / sau renală severă;
• adenom al prostatei cu retenție urinară;
• feocromocitom
• abuzul de substanțe și / sau alcoolism;
• glaucom cu unghi închis;
• hipolactazie, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei;
• sensibilizare cunoscută la sibutramină și / sau alte ingrediente ale medicamentului.

Se prescrie cu precauție specială pacienților cu antecedente de: hipertensiune arterială, tulburări circulatorii, spasme musculare, insuficiență coronariană, epilepsie, disfuncție hepatică și / sau renală, colelitiază, glaucom, hemoragii, ticuri, precum și celor care iau medicamente care interferează cu coagularea sângelui.

Efectele secundare ale sibutraminei

Această substanță este un anorectic foarte eficient și, în mod natural, cei care doresc să piardă în greutate și au citit recenzii extraordinare, care sunt multe, apare întrebarea: Care este pericolul Sibutraminei?

Desigur, ca orice substanță, poate provoca alergii. În majoritatea cazurilor, acesta nu este un șoc anafilactic, ci o reacție mai inofensivă a corpului, de exemplu, o erupție cutanată de la sibutramină. Neplăcut, dar nu periculos. Dacă încetați să luați, acesta se va zgâria și va trece.

Dependența este o consecință mai gravă. Nu este recomandat să luați acest medicament mai mult de un an, dar persoanele care încep să-l ia adesea nu se pot opri, dezvoltând o dependență reală de droguri, care, de fapt, este un subtip al dependenței de droguri. Nu toată lumea. Cu toate acestea, cine poate garanta că corpul său va fi rezistent la această proprietate a acestui medicament??

Nu va exista nicio substanță narcotică adevărată din Sibutramină, dar atunci când este anulată, ceea ce se recomandă să se efectueze treptat, pot apărea senzații similare cu „retragerea”. Acest lucru se întâmplă chiar și cu o perioadă scurtă de trei luni, luând medicamentul. Acestea sunt amețeli și migrene, tulburări de somn și anxietate, excitabilitate crescută sau apatie și gânduri de sinucidere. Sibutramina are un efect direct asupra creierului și asupra sistemului inegal central. Așa se luptă cu supraalimentarea și supraponderalitatea. Dar nu este întotdeauna posibil să influențăm psihicul și sistemul nervos fără consecințe nedorite. Primele prescripții de sibutramină au fost însoțite de tulburări neuropsihiatrice severe, sinucideri, decese cauzate de patologii cardiace și cerebrale acute, pacienții au devenit dependenți de medicament și utilizarea pe termen lung a acestuia s-a transformat în consecințe triste. Dozele moderne de sibutramină sunt mult mai mici decât cele recomandate la început, medicamentul este mai bine purificat, dar efectele nedorite, deși mai puțin pronunțate, rămân în continuare. În timpul perioadei de terapie cu acest medicament, nu puteți efectua lucrări la înălțimi, conduce vehicule, lucrați cu mecanisme care necesită o concentrare sporită de atenție. Acest medicament este contraindicat persoanelor cu antecedente sau antecedente de alcool sau dependență toxică, deoarece efectele vor fi stratificate.

Instrucțiunile pentru medicament indică faptul că efectele secundare au apărut cel mai adesea în prima lună de tratament și, dacă a fost continuat, atunci în timp, frecvența și intensitatea acestor efecte au scăzut. Efectele adverse au fost în mare parte reversibile și s-au rezolvat odată cu retragerea medicamentului.

Cele mai frecvente: palpitații, hipertensiune, înroșirea pielii cu senzații de căldură, constipație, lipsă completă a poftei de mâncare, exacerbarea hemoroizilor, greață, senzație de uscăciune a gurii, insomnie, leșin, amorțeală a părților corpului, atacuri de panică, transpirație crescută, perversie gustativă.

În studiul post-înregistrare SCOUT, inițiat de organismul relevant al Uniunii Europene după multe cazuri de efecte secundare severe, la care au participat mulți pacienți cu obezitate și cu probabilitate mare de boli cardiovasculare, s-au obținut următoarele date: riscul de infarct non-fatal (!), Accident vascular cerebral, atac de cord dintre pacienții care au luat sibutramină a crescut cu 16% comparativ cu acei pacienți care au luat placebo. Cu toate acestea, ceea ce este foarte reconfortant, cu ajutorul măsurilor de resuscitare, au fost salvați cu 1,4% mai mulți pacienți care au luat medicamentul real. Dar decesele, atât din cauza patologiilor vasculare, cât și din toate cauzele, la ambele grupuri de pacienți au avut loc cu aceeași frecvență.

Au fost observate consecințe nedorite sub formă de alergii de la erupții cutanate minore la șoc anafilactic. Numărul de trombocite din sânge a scăzut, adică sângele s-a coagulat slab, au existat cazuri de afectare autoimună a pereților vaselor de sânge (purpură hemoragică), tulburări mentale, care au fost deja menționate mai sus. În aceste cazuri, sa recomandat întreruperea tratamentului.

Sistemul nervos a reacționat la medicament cu convulsii, pierderi de memorie pe termen scurt, amnezie.

Sindroame dureroase în cap, spate, urechi, tulburări vizuale și auditive, digestie, boli ORL, herpes. Lista efectelor secundare este nesfârșită. Se încheie cu un mesaj că uneori simptomele de sevraj sunt însoțite de dureri de cap și apetit crescut (!).

Pentru femeile care intenționează să nască copii după un curs de sibutramină, este logic să se gândească serios. Medicamentul este teratogen, capacitatea sa de a provoca mutații nu a fost încă confirmată, dar acest medicament a fost utilizat pentru o perioadă foarte scurtă de timp și, cel mai important, adesea nu este oficial. Prin urmare, sunt încă posibile adăugiri la listă..