Principal // Iod
Tabelul 1. Gradarea diagnostic a nivelurilor hormonului stimulator tiroidian (TSH) în raport cu funcția tiroidiană la femeile care nu sunt însărcinate
Hipotiroidism în timpul sarcinii
Hormonii tiroidieni sunt implicați activ în numărul covârșitor de procese metabolice necesare funcționării depline a corpului.
Orice dezechilibru hormonal care a apărut pe fondul bolilor endocrine nu poate fi considerat sigur, în special pe fondul unei sarcini în curs de dezvoltare..
Hipotiroidism: ce este această boală?
Hipotiroidismul este o patologie care afectează sistemul endocrin, caracterizată printr-o scădere regulată a nivelului de hormoni produși de glanda tiroidă. Împreună cu hipertiroidismul, această patologie este adesea observată și afectează nu numai femeile în perioada de naștere a unui copil..
Glanda tiroidă mărită va reveni la normal în decurs de o săptămână! Endocrinologul șef a spus ce să facem! Citeste mai mult "
Hormonii tirenoizi sunt responsabili pentru toate procesele metabolice din organism, necesare pentru buna funcționare a tuturor sistemelor. Orice perturbare a fundalului hormonal nu trece fără urmă, mai ales dacă este vorba despre o femeie care poartă un copil.
Există prevenție?
Un sistem clar dezvoltat pentru prevenirea apariției acestei afecțiuni patologice pur și simplu nu există. Puteți numi o serie de recomandări care vor ține sub control starea fundalului hormonal al corpului dumneavoastră.
- Atunci când planificați o sarcină, este necesar să treceți teste pentru hormoni tiroidieni.
- Pentru a lua profilactic medicamente care conțin iod sub supravegherea medicului curant.
- Tratarea la timp a bolilor infecțioase și evitarea expunerii la substanțe toxice.
Care este pericolul nivelurilor scăzute de hormoni?
Lipsa hormonilor tiroidieni duce în cele mai multe cazuri la afectarea funcției reproductive, poate apărea concepția, dar o femeie poate suporta și naște un copil normal, nimeni nu poate spune cu siguranță. Depinde mult de modul în care este declanșată boala, de terapia corectă și de începerea ei în timp util..
Cel mai periculos este hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii. Poate fi foarte dificil să se diagnosticheze această formă, deoarece semnele sale sunt ambigue. Doar un test de laborator va determina prezența unei boli, este posibil să nu existe alte manifestări clinice.
Hipotiroidismul subclinic este frecvent la femeile gravide, care poate fi foarte greu de diagnosticat
Terapia tradițională
Este important să înțelegem că nu există terapii tradiționale care să poată corecta producția insuficientă de hormoni în corpul unei femei. Orice intervenție în procesul de tratament trebuie autorizată de medicul curant și are loc sub supravegherea sa strictă..
Tratamentul cu iod, care stă la baza tuturor metodelor tradiționale de tratare a problemelor tiroidiene, poate agrava foarte mult evoluția bolii și poate provoca consecințe ireparabile. Singura metodă sigură este consumul de alge marine..
Printre remedii populare care pot fi găsite pe internet, două sunt deosebit de periculoase:
- Iod cu oțet (cidru de mere) - atunci când este ingerat, poate provoca o arsură chimică a esofagului și poate provoca o deteriorare din cauza efectelor toxice ale iodului.
- Ienupăr cu unt - atunci când utilizați un unguent similar pe piele în glanda tiroidă, sunt posibile consecințe neprevăzute.
Cauzele hipotiroidismului în timpul sarcinii
Principalele motive care au dus la scăderea producției de hormoni pot fi luate în considerare:
- tiroidita cronică autoimună;
- chirurgie tiroidiană;
- măsuri terapeutice în care a fost utilizat iod radioactiv, în principal pentru cei cu oncologie;
- leziuni la nivelul gâtului;
- un curs lung de medicamente care afectează fundalul hormonal;
- dietă necorespunzătoare, nu există alimente bogate în iod.
Forma secundară de hipotiroidism apare din cauza:
- neoplasme care au afectat glanda pituitară și hipotalamusul;
- leziuni cerebrale;
- hemoragie în glanda pituitară;
- radiații și intervenții chirurgicale pe creier.
Dacă o femeie a avut probleme cu tiroida înainte de sarcină, atunci în timpul ei ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de către un medic
Simptome
Următoarele manifestări indică o creștere a producției de hormon tiroidian:
- Creștere slabă în greutate la o femeie însărcinată.
- Transpirație excesivă.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Slăbiciune în mușchi, pierderea forței.
- Ochii umflati.
- Guşă.
- Tahicardie severă și dificultăți de respirație.
- Apariția hipertensiunii.
- Probleme de ritm cardiac.
- Greață cu vărsături.
- Senzații dureroase în buric.
- Diaree.
- Ficatul mărit și îngălbenirea pielii.
Un exces de hormoni poate duce la creșterea iritabilității, a dispoziției și a anxietății. O femeie poate observa întreruperi și atenție afectată. Sunt posibile tremurături ale mâinilor.
O creștere a producției de hormon tiroidian este indicată de o creștere a temperaturii corpului..
Aceste simptome apar adesea pe parcursul primului trimestru. La 25-28 săptămâni de gestație, semnele tirotoxicozei devin mai puțin intense. Dacă nivelul hormonilor scade din motive fiziologice, atunci boala poate intra în remisie..
Simptomele hipotiroidismului
Hipotiroidismul în timpul sarcinii se poate manifesta cu simptome foarte asemănătoare cu cele care indică un nivel scăzut de hormoni tiroidieni la femeile în vârstă:
- somnolență, pierderea forței, slăbiciune în întregul corp;
- gânduri confuze și memorie slabă;
- o pierdere accentuată a temperaturii corpului, frisoane chiar și într-o cameră caldă, piele uscată;
- păr subțire și unghii casante;
- disconfort în abdomen, constipație și senzație de arsură în stomac;
- umflarea picioarelor, creșterea constantă a greutății corporale;
- funcționarea defectuoasă a inimii, mărirea glandei tiroide, care duce la dificultăți de respirație, schimbă vocea.
Influența glandei tiroide asupra funcțiilor de reproducere
Notă! Astăzi, bolile tiroidiene sunt din ce în ce mai frecvente la vârsta de reproducere tânără - 18-25 de ani. O atenție deosebită este acordată patologiei autoimune asociate cu distrugerea ireversibilă a celulelor organelor prin propriul sistem de apărare..
Sănătatea sistemului reproducător al unei femei depinde în mod direct de funcționarea normală a glandei tiroide..
Există o legătură directă între modificările nivelului hormonilor tiroidieni și:
- încălcarea frecvenței și regularității menstruației (la 80% dintre pacienții cu hipotiroidism);
- o schimbare a naturii menstruației;
- apariția bolilor hormonodependente ale zonei genitale feminine (boală polichistică, fibroame, mastopatie, endometrioză);
- apariția infertilității secundare.
Amenoreea este unul dintre semnele comune ale hipotiroidismului la femei
Teoria medicală modernă asociază această dependență cu faptul că activitatea glandei tiroide și a ovarelor este controlată de creier dintr-un singur centru - sistemul hipotalamus-hipofizar. Problemele în activitatea unui corp conform principiului feedback-ului duc inevitabil la disfuncționalități ale altuia..
Soiuri de hipotiroidism
Astăzi, medicii împart boala în două forme:
- hipotiroidismul primar este atunci când boala afectează doar sistemul endocrin și nu trece dincolo de acesta;
- hipotiroidismul secundar implică răspândirea bolii în afara sistemului endocrin, când hipotalamusul și glanda pituitară sunt afectate.
În ceea ce privește gravitatea bolii, aceasta este de trei tipuri:
- subclinic;
- manifesta;
- lansat.
În timpul transportului unui bebeluș, este forma subclinică care apare cel mai des. Această formă se caracterizează printr-un nivel crescut de TSH - secreția glandei pituitare, dar tiroxina însăși rămâne normală. Din acest motiv, boala este dificil de recunoscut într-un stadiu incipient..
Glanda tiroidă vă va mulțumi! Se pare că vindecarea ei este elementară. Citeste mai mult "
Glanda tiroidă este adevărata cauză a cancerului! Sfatul endocrinologului - bea în fiecare zi pentru a te salva... Citește mai mult »
Glanda tiroidă funcționează defectuos? Pentru a o ajuta, preparați o lingură de uscat... Citiți mai multe »
„Gușa” și nodulii tiroidieni vor dispărea dacă preparați și beți în fiecare zi... Citiți mai multe ”
Examinările constante cu un medic vă vor permite să controlați nu numai nivelul hormonului, ci și dezvoltarea corectă a fătului
Este posibil să rămâneți gravidă cu hipertiroidism?
Glanda tiroidă hiperactivă provoacă adesea subdezvoltarea fătului, prin urmare femeile predispuse la hipertiroidism ar trebui să se pregătească cu atenție pentru a avea un copil. Acestea ar trebui să fie supuse unei examinări complete a corpului, să se consulte cu un endocrinolog, care, dacă este necesar, va ajusta doza medicamentelor luate. Terapia trebuie prescrisă ținând seama de simptomele pacientului.
Planificarea pentru concepție este permisă numai atunci când corpul intră într-o stare de eutiroidism - normalizarea nivelurilor hormonale.
În plus, medicii sfătuiesc să nu mai utilizați contracepția la câteva luni după oprirea terapiei. Perioada optimă este de 3 luni după administrarea ultimei pilule, când imunitatea este restabilită în organism.
Metode de depistare a bolii
Fiecare femeie, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să fie supusă unei examinări aprofundate și să verifice funcționarea fiecăruia dintre sisteme pentru a observa la timp afecțiuni grave precum tiroidita autoimună sau hipotiroidismul gestațional și poate alte boli care provoacă modificări în dezvoltarea fătului în uter.
Pentru a identifica boala într-un stadiu incipient și a recunoaște simptomele hipotiroidismului în timp, în timpul planificării concepției, trebuie să parcurgeți următoarele tipuri de cercetare:
- determina hormonul stimulator al tiroidei in sistemul circulator. Rata sa variază de la 0,4-4 mU / l. Dacă nivelul său este mai mare decât în mod normal, atunci acest lucru poate indica o lipsă de hormoni la pacient..
- Nivelul T3 și T4 din sânge este, de asemenea, stabilit, dacă numărul lor este sub normal: T4 este mai mic de 0,9, iar T3 este sub 2,6 mmol / l, acest lucru poate spune despre dezvoltarea hipotiroidismului, ceea ce înseamnă că a avea un copil să fie dificil.
- Testele de sânge pentru anticorpi împotriva tiroglobulinei și tiroperoxidazei vor ajuta la determinarea tiroiditei autoimune sau a altor leziuni ale glandei tiroide care duc la hipotiroidism. Cantitatea lor normală este de 0-18 U / ml și 0-5,6 U / ml. Dacă deficiența hormonilor stimulatori tiroidieni este o consecință a unei boli precum tiroidita autoimună, atunci numărul anticorpilor crește de mai multe ori.
- Pe lângă testele de sânge, se recomandă și o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide. Acest tip de examinare relevă prezența nodurilor, neoplasmelor și modificări ale structurii și dimensiunii glandei tiroide. Acest tip de diagnostic este extrem de important pentru confirmarea hipotiroidismului..
Este mai bine să tratați hipotiroidismul înainte de sarcină, pentru a nu provoca anomalii fetale
Pericolul hipotiroidismului în timpul sarcinii: consecințe pentru copil
Este mai bine ca viitoarea mamă să învețe despre patologie cât mai devreme posibil, pentru că atunci își va putea proteja bebelușul nenăscut.
La începutul sarcinii, chiar și la femeile complet sănătoase, se observă o creștere lentă a TSH și acest lucru se datorează restructurării fondului hormonal.
Dacă pacientul cunoaște hipotiroidismul și ia medicamentul adecvat, atunci nivelul TSH va rămâne normal pe toată perioada de gestație.
Hormonii tiroidieni la femeile însărcinate, pe fondul hipofuncției glandei tiroide, sunt sintetizați în cantități mai mici, iar această afecțiune duce la probleme în dezvoltarea fătului, deoarece în primele câteva săptămâni după concepție depinde direct de starea sănătății mamei. Dacă organismului îi lipsește în mod constant hormoni tiroidieni, atunci acest lucru poate afecta grav dezvoltarea sistemului nervos..
Hipotiroidismul gestațional în timp ce duce un copil duce la faptul că copilul dezvoltă o formă congenitală de hipofuncție tiroidiană, care va necesita ulterior terapie hormonală pe tot parcursul vieții. În caz contrar, pot începe complicații grave, sub forma unei întârzieri în dezvoltarea nervoasă și mentală..
Este posibil să se detecteze hipotiroidismul congenital la un sugar deja în a cincea zi după naștere. Un test specific de sânge este preluat de la bebeluș de pe călcâie, care vă permite să confirmați sau să negați prezența acestei patologii.
Pe tot parcursul sarcinii, o femeie cu hipotiroidism este recomandată pentru a compensa lipsa hormonilor cu ajutorul unor medicamente speciale.
Hipotiroidismul matern poate crește aspectul unui copil cu anomalii de dezvoltare. Jumătate dintre femeile însărcinate cu un diagnostic similar dezvoltă un avort spontan. Dar dacă sarcina a fost păstrată, atunci este adesea însoțită de anemie, preeclampsie și o tendință de întârziere.
Nașterea poate fi însoțită de travaliu slab și, după nașterea unui copil, o femeie nu încetează sângerarea pentru o lungă perioadă de timp.
Sarcina cu hipotiroidism ar trebui întotdeauna controlată nu numai de un ginecolog, ci și de un endocrinolog..
Tratament
Tratamentul acestei afecțiuni are loc numai cu ajutorul terapiei de substituție hormonală. În acest caz, levotiroxina sodică acționează ca principal ingredient activ. În fiecare caz, tratamentul este selectat strict individual. Alegerea dozei depinde de severitatea evoluției bolii, precum și de nevoile femeii și ale fătului în diferite momente..
Funcția glandei tiroide nu poate fi restabilită cu ajutorul medicamentelor. Acest tratament are ca scop introducerea de substanțe din exterior, a căror producție nu are loc în corpul însuși..
Hipotiroidismul subclinic în sarcină: consecințe pentru copil
În timpul sarcinii, sarcina glandei tiroide este destul de puternică, ceea ce vă obligă să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să consultați în mod regulat la medic. De la an la an, un procent din ce în ce mai mare de femei purtătoare de făt suferă de hipotiroidism și alte disfuncții ale organelor. Care este efectul hipotiroidismului subclinic asupra fătului? Orice femeie modernă ar trebui să știe despre asta..
Caracteristici de control al situației
De la o întâlnire timpurie, o femeie însărcinată ar trebui să își verifice în mod regulat sângele pentru hormoni. Organul trebuie să producă o cantitate suficientă de substanțe atât pentru corpul unui adult, cât și pentru făt. Hormonii produși de glanda tiroidă sunt necesari pentru formarea netedă, dezvoltarea embrionului.
Sarcina cu hipotiroidie a glandei tiroide este o situație destul de frecventă, patologia este diagnosticată la multe mame însărcinate, care de obicei se desfășoară într-o formă lentă. Mulți medici nu consideră necesar să o trateze deloc, considerând că este suficient să monitorizeze starea pacientului și să verifice în mod regulat sângele. În același timp, consecințele sarcinii și ale hipotiroidismului pot fi cele mai negative dacă tulburarea progresează. Dacă există indicații, este imposibil să ezitați cu ajustarea medicală a volumului producției de hormoni..
Cauze, consecințe
În timpul sarcinii, problemele cu funcționarea glandei tiroide sunt provocate chiar de procesul de a purta un făt - perioada pentru corpul feminin este foarte dificilă. În unele situații, motivul nu se află în starea femeilor, ci în caracteristicile corpului, tendința glandei la patologie. Boala poate apărea chiar înainte de sarcină, dar poate trece neobservată ani de zile. În oricare dintre opțiuni atunci când transportați un făt, acest lucru se poate transforma în cele mai neplăcute rezultate..
Hormonii produși de glanda tiroidă afectează dezvoltarea diferitelor sisteme și organe ale embrionului. Hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii poate duce la deficiențe ale sistemului nervos. Se știe că copiii femeilor care au avut această boală, în medie, au un nivel de inteligență ușor mai mic decât cei născuți de mame sănătoase. În plus, efectul asupra fătului asupra hipotiroidiei în timpul sarcinii este un efect negativ asupra dezvoltării glandei tiroide. Un copil poate avea probleme cu funcționarea sa încă de la naștere.
Cum se manifestă boala?
Puteți suspecta hipotiroidismul subclinic în timpul sarcinii prin următoarele semne:
- somnolenţă;
- oboseală;
- modificări ale dispoziției.
Astfel de simptome ar trebui să vă alerteze..
Tablou clinic
Cu încălcări minore, hipotiroidismul se manifestă în primul rând prin trăsături comportamentale și schimbări de dispoziție. Se simte o instabilitate mentală semnificativă, în unele cazuri consistența gândirii suferă, iar activitatea scade destul de brusc. Cu cât boala este mai puternică, cu atât afectează mai negativ starea emoțională, provocând depresie, anxietate, frici și obsesii..
Presupunând boala și care pot fi consecințele pentru copil cu hipotiroidismul în timpul sarcinii, trebuie să diagnosticați foarte atent starea femeii pentru a identifica toate încălcările. Cei mai importanți hormoni sunt T3, T4. În majoritatea cazurilor, cantitatea primului tip de hormoni este redusă, în timp ce aceștia din urmă sunt menținuți la niveluri normale..
Țineți situația sub control
Se crede că cea mai responsabilă abordare a sarcinii este planificarea copilului în avans. Aceasta implică o verificare amănunțită a tuturor indicatorilor, inclusiv a activității funcționării glandei tiroide. Acest lucru vă permite să identificați orice încălcare și să presupuneți în avans ce fel de terapie compensatorie va fi necesară pentru a evita consecințele asupra fătului. Hipotiroidismul în timpul sarcinii poate interfera cu gestația normală. Cu toate acestea, cea mai periculoasă formă este cea care se dezvoltă după concepție..
Efectul hipotiroidismului asupra fătului în timpul sarcinii poate provoca o dezvoltare anormală, defectă. Se știe că pacienții cu această boală au adesea copii cu o greutate nesănătoasă și scăzută. Cu toate acestea, problema descrisă este departe de a fi cea mai mare posibilă. Efect mult mai teribil asupra sistemului nervos central.
Hipotiroidismul subclinic în sarcină: consecințe pentru copil
Această boală poate provoca patologii congenitale ale sistemului nervos, care vor afecta chiar inteligența. În unele cazuri, nou-născuților li se diagnostichează anomalii tiroidiene. Se știe că, cu hipotiroidism, inima și vasele de sânge sunt în pericol - la un copil, sistemul cardiovascular poate fi subdezvoltat. În unele cazuri, tractul intestinal este atacat.
Motivul pentru o gamă atât de largă de tulburări este că hormonii feminini sunt importanți în formarea sistemelor corpului în timpul dezvoltării intrauterine. Ca metodă de eliminare a unei situații problematice, se utilizează terapia hormonală, când cantitatea necesară de hormoni sintetici (sau obținuți de la animale) este furnizată fluxului sanguin..
Complicații: ce sunt
Următoarele sunt consecințele cunoscute ale hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru un copil:
- lipsa greutății la naștere;
- prematuritate, exfoliere precoce a placentei;
- inteligență redusă;
- avort;
- forme severe de toxicoză;
- malformații;
- nașterea unui copil nemișcat;
- boală congenitală a tiroidei.
Nașterea și complicațiile
Consecințele hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru copil și mamă sunt cele mai neplăcute. Se știe că, cu această boală, există o mare probabilitate de sângerare periculoasă pentru sănătate la o femeie aflată în travaliu. Situația este atât de periculoasă încât amenință atât viața mamei, cât și a bebelușului. Singura modalitate de a reduce riscurile este de a începe terapia compensatorie devreme după concepție..
Pentru a exclude consecințele hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru un copil, este necesar ca în etapa planificării unui copil și în timpul gestației să fie verificat în mod regulat cu un specialist, să monitorizeze indicatorii, să mănânce bine și să aibă grijă de tine. Doar oportunitatea intervenției medicale ajută la prevenirea problemelor de sănătate cu un grad ridicat de probabilitate..
Hipotiroidism: un pericol pentru mamă
Care sunt consecințele hipotiroidismului în timpul sarcinii pentru un copil a fost deja indicată mai sus. Pentru mamă, acestea pot fi și mai negative, inclusiv posibilitatea morții. Hormonii produși de glanda tiroidă sunt extrem de importanți pentru sănătatea umană și acest lucru se observă în special în timpul gestației. Cu o lipsă de substanțe produse de glandă, celulele adipoase se acumulează în ficat, ceea ce duce la poluarea sistemului circulator cu colesterol. Acest lucru, la rândul său, provoacă ateroscleroză, vasele de sânge suferă și riscul de accident vascular cerebral crește..
Hipotiroidismul, însoțit de hipotermie severă sau supraîncălzire, duce la o criză hipotiroidiană. Presiunea scade, pulsul încetinește, femeia își pierde cunoștința. Această situație pune viața în pericol. De asemenea, boala poate provoca postmaturitate fetală..
Hipotiroidism și pericol pentru făt
Dacă boala se manifestă deja în primul trimestru de sarcină, pericolul pentru copil este deosebit de mare. Acest lucru se datorează faptului că hormonii produși de glanda tiroidă sunt una dintre componentele principale ale construirii sistemelor unui organism mic. Lipsa hormonilor afectează sistemul nervos. În timp, bebelușul poate dezvolta boli neurologice, probabilitatea apariției unor anomalii mentale este mare. Acest lucru poate fi prevenit prin terapia compensatorie sub supravegherea unui medic..
Hipotiroidismul cauzează adesea o întârziere în dezvoltarea embrionului în uter. Este imposibil să se prevadă ce sisteme vor fi afectate de acest lucru. Dacă glanda tiroidă suferă, atunci în viitor copilul va trebui să ia medicamente hormonale toată viața..
Hipotiroidism: manifestări
Este posibil să se asume boala dacă se observă următoarele manifestări:
- slăbiciune;
- membrele amorțite;
- umflarea gurii;
- schimbarea vocii;
- temperatura anormală;
- probleme cu scaunele.
Cu funcția tiroidiană insuficientă, inima și vasele de sânge sunt grav afectate, blocaje și cheaguri de sânge sunt posibile. Nu există suficient oxigen în placentă, nu sunt suficienți alți nutrienți necesari pentru construirea unui corp nou.
Patologie: caracteristici
Dacă s-a diagnosticat forma gestațională, sunt posibile consecințe negative pentru creier, a căror formare normală este perturbată de lipsa hormonilor din sânge. În plus, boala provoacă:
- mielinizarea neuronilor;
- apoptoza;
- animaţie;
- mișcarea hormonilor.
Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului în această etapă, crește probabilitatea de avort spontan, avort spontan și nașterea unui copil încă. Cu toate acestea, chiar dacă copilul supraviețuiește, mult timp sistemele sale interne se află într-o stare vulnerabilă și se pot dezvolta incorect.
Sistemul nervos suferă: ce și cum?
Cu hipotiroidism, probabilitatea de a dezvolta cretinism endemic este mare. Această încălcare se manifestă de obicei în următoarele fenomene:
- incapacitatea de a vorbi;
- surditate;
- retard mental;
- vedere încețoșată (strabism);
- diplegie spastică.
În unele cazuri, acest lucru provoacă nanism. Singura modalitate de a salva un copil de aceste probleme este examinarea regulată de către un specialist. Cu toate acestea, este imposibil să se garanteze absența completă a patologiilor, puteți reduce la minimum riscul apariției acestora.
Sub supravegherea unui medic
De îndată ce sunt evidențiate primele semne ale bolii, este urgent să se consulte un specialist. Medicii vor verifica testele și vor ține situația sub control. Pentru a minimiza consecințele neplăcute, trebuie să creați condiții optime pentru o femeie însărcinată, care se va face în clinică..
Pentru a identifica caracteristicile bolii, este mai întâi necesar să se întocmească o anamneză, inclusiv un studiu al eredității - în unele cazuri, predispoziția genetică este principalul factor care provoacă o tulburare tiroidiană. Se efectuează examinarea fizică.
Diagnostic: ce și cum?
În primul rând, medicul examinează pacientul internat, acordând atenție chiar și celor mai aparenți factori nesemnificativi. Ei evaluează aspectul, verifică gâtul, studiază structura grăsimii subcutanate. Asigurați-vă că examinați zonele din apropierea glandei tiroide cu degetele. Apoi pacientul este ascultat, verificând pulsul, ritmul cardiac, nivelul de presiune.
Problemele de sănătate sunt destul de vizibile chiar și cu o examinare vizuală a unei femei însărcinate. De regulă, hipotiroidismul se manifestă prin umflarea, umflarea feței și umflături. Pielea devine palidă, funcțiile motorii par a fi în mișcare lentă. Pronunția este afectată, viteza vorbirii scade, pacientul vorbește cu răgușeală. De asemenea, sunt posibile tulburări psihice.
Pentru a identifica caracteristicile bolii, trebuie să efectuați teste de laborator. În primul rând, sângele este verificat, relevând nivelul hormonilor, coagularea, cantitatea de iod. Este necesară analiza biochimică. Apoi, se efectuează o examinare instrumentală, în timpul căreia pacientul este direcționat către o ultrasunete, o electrocardiogramă. Dacă sarcina este doar planificată, diagnosticul diferențial este optim. Tratamentul unei femei gravide este posibil numai sub supravegherea unui medic. Este inacceptabil să vă prescrieți medicamente în mod independent, să alegeți dozele sau să ajustați terapia selectată de un medic.
Hipotiroidism compensat și sarcină
Hipotiroidism și sarcină Patologia tiroidiană este destul de frecventă, în special în regiunile cu deficit de iod, care includ întreg teritoriul Ucrainei. Prin urmare, probabilitatea încălcării stării funcționale a glandei tiroide la femeile gravide este foarte mare, ceea ce crește riscurile care agravează cursul sarcinii sau duc la faptul că sarcina devine imposibilă.
În 2017, American Thyroid Association a publicat noi linii directoare pentru gestionarea sarcinii, care clarifică abordările de diagnostic și tratament pentru femeile cu această patologie. Aceste linii directoare menționează că intervalul normal al concentrației hormonului stimulator tiroidian (TSH) diferă de cel pentru femeile care nu sunt însărcinate și depinde de durata sarcinii. Nivelul hormonului stimulator al tiroidei mai mare de 2,5-3,0 mMO / L este critic și indică prezența hipotiroidismului, care necesită terapie de înlocuire imediată cu medicamente cu levotiroxină (L-tiroxină). De asemenea, fiecare femeie însărcinată trebuie să includă în dieta sa un aport suplimentar de preparate de iodură de potasiu la o doză de 150-200 mcg / zi pe zi pe toată perioada sarcinii și a alăptării..
Glanda tiroidă este unul dintre cele mai importante organe care, datorită sintezei și secreției ulterioare a hormonilor - tiroxina inactivă (T4) și triiodotironina activă (T3), oferă o parte a funcțiilor vitale în corpul uman. Starea sistemului nervos, cardiovascular, reproductiv și a altor sisteme, precum și posibilitatea fertilizării și nașterii descendenților, depinde de modul în care funcționează glanda tiroidă. Orice disfuncție a glandei tiroide (exces sau lipsă de hormoni, manifestare sau tulburări subclinice) amenință femeia însărcinată ea însăși copilul ei nenăscut. Creierul și sistemul nervos al fătului, precum și alte țesuturi, se formează și se maturizează datorită hormonilor tiroidieni. Depistarea timpurie a unor astfel de încălcări previne problemele viitoare care ar fi putut fi evitate.
Sistem tiroidian
Sistemul tiroidian este format dintr-o parte centrală, care este localizată în creier (glanda pituitară și hipotalamus), și partea periferică, care este direct glanda tiroidă. Hipotalamusul reglează activitatea glandei pituitare prin eliberarea hormonilor de eliberare (tirostatine și tiroliberine). Partea centrală controlează (stimulează) periferia (glanda tiroidă) prin sinteza hormonului stimulator al tiroidei (TSH) în glanda pituitară. Hormonul stimulator al tiroidei este un indicator integral de laborator (principal), cu ajutorul căruia este evaluată starea funcțională a întregului sistem tiroidian. Prin urmare, analiza TSH este obligatorie (screening) în toate cazurile când este necesar să se evalueze starea funcțională a glandei tiroide - la planificarea sarcinii, la începutul sarcinii, în prezența patologiei tiroidei - pe toată perioada sarcinii și după naștere. De asemenea, la femeile gravide se recomandă determinarea concentrației de tiroxină liberă (FT4) și triiodotironină liberă (FT3). În țesuturile periferice, tiroxina liberă inactivă este transformată în triiodotironină liberă activă datorită enzimelor care conțin seleniu. Efectul lor se manifestă prin interacțiunea cu receptorii celulari.
Tulburări ale stării funcționale a glandei tiroide
Sistemul tiroidian funcționează conform principiului feedback-ului. În cazul lipsei de hormoni tiroidieni în sânge, glanda pituitară începe să sintetizeze activ hormonul stimulator al tiroidei - nivelul TSH crește în hipotiroidism și, cu un conținut ridicat de hormoni tiroidieni în sânge, scade nivelul hormonului stimulator al tiroidei (hipertiroidism) (Tabelul 1).