Categorie

Articole Interesante

1 Cancer
Progesteronul este crescut la o femeie: motive pentru ce să faci?
2 Iod
Creșterea progesteronului 17 OH în faza foliculară
3 Iod
Diagnosticul și examinarea glandei paratiroide
4 Teste
Tabelul normelor TSH în funcție de vârstă la femei
5 Teste
Când punctele roșii din gâtul unui copil sunt îngrijorătoare
Image
Principal // Cancer

Chist hipofizar: formare anatomică sau boală gravă


Sistemul endocrin poate fi numit în siguranță unul dintre principalele din corpul uman. Poate că nu există un singur corp asupra activităților pe care nu îl influențează. Acest lucru se întâmplă prin hormoni care sunt formați de glandele endocrine și, intrând în sânge, sunt transportați în tot corpul..

Un rol important în acest mecanism îl atribuie glanda pituitară - glanda, ai cărei hormoni reglează procesele importante: creșterea, maturizarea organelor somatice și coordonarea activității acestora. Un chist hipofizar este o boală care perturbă funcționarea completă a glandei și este periculoasă pentru viața însăși.

Despre principalele caracteristici

Ca structură a diencefalului situat la baza craniului, glanda pituitară este complexă și de dimensiuni reduse. Lobii se disting în el: anterior (are un nume separat - adenohipofiză), mijlociu și posterior (neurohipofiză).

Are o structură parenchimatoasă, formă rotunjită și cântărește aproximativ jumătate de gram. Denumirea informală este glanda glandelor. Acest lucru se explică prin influența semnificativă a hormonilor hipofizari asupra activității altor glande endocrine (de exemplu, glanda tiroidă, genitală, suprarenală).

Principalii hormoni sintetizați de glanda pituitară sunt: ​​hormonul de creștere, stimularea tiroidei, adenocorticotropul, prolactina, foliculostimulantul, luteinizantul.

Ce este un chist hipofizar?

Un chist hipofizar este un tip de tumoare care apare în țesutul glandular. Are o coajă densă și conținut aproape lichid. Neurologii încă mai susțin cauzele sale, iar factorii de risc sunt:

  • trauma;
  • procese inflamatorii în creier;
  • patologie intrauterină;
  • traume la naștere;
  • procese toxice;
  • expunerea la radiații de fond crescute;
  • boli infecțioase în timpul sarcinii, precum și transportul latent de bacterii și viruși de către viitoarea mamă;
  • predispozitie genetica.

Există cazuri în care cauza apariției unui chist rămâne neclară. Pentru corectitudinea tratamentului ales al chistului hipofizar, contează căruia îi aparține acest sau acel chist: hormon activ sau nu.

Rezumatul simptomelor

Mult timp, formațiunile hormon-inactive nu atrag atenția. Atâta timp cât dimensiunea lor nu exercită un efect presant asupra zonelor învecinate, nu există simptome ale bolii. Pe măsură ce chistul hipofizar crește, țesuturile din jur au un efect necompensat. Aceasta determină o serie de simptome caracteristice:

  • deteriorarea vederii, până la dezvoltarea orbirii;
  • dureri de cap intense;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate;
  • nervozitate, vulnerabilitate, tendință la defecțiuni emoționale.

Un efect negativ asupra sferei sexuale duce la încălcări ale ovulației și, eventual, la dezvoltarea infertilității. Cefaleea se caracterizează prin persistență, relația sa cu o schimbare a poziției corpului sau alți factori nu este urmărită.

Deteriorarea vederii se datorează faptului că nervul optic este situat anatomic lângă glanda pituitară. Prin urmare, atunci când este comprimată, vederea laterală este mai întâi limitată, apoi generală, apoi apare orbirea completă. A doua formă - chisturi hormon-active - depinde de creșterea sintezei hormonilor.

Din cauza unui exces de prolactină, fertilitatea suferă, hormonul adrenocorticotrop duce la simptome hipertensive, osteoporoză, creșterea creșterii părului pe corp și față, dezvoltarea diabetului zaharat și a altor boli periculoase.

Dacă există mult hormon de creștere, există riscul de a dezvolta acromegalie. Semne tipice: o creștere a lungimii picioarelor, a mâinilor, o dimensiune disproporționată a crestelor frunții, a auriculelor și a altor defecte. Hipersinteza tirotropinei este un semnal pentru aritmie, bombat, tremor de mână. În acest caz, principalele sunt pierderea puternică în greutate, aritmia, o scădere accentuată a forței. Cu hiperfuncția hormonilor, se poate dezvolta diabet insipid.

Chisturile active la hormoni provoacă următoarele reclamații:

  • piele uscata;
  • somnolenţă;
  • oboseală crescută;
  • hiperfuncția rinichilor în formarea urinei și a setei corespunzătoare;
  • hipotensiune;
  • vitalitate scăzută;
  • tulburări sexuale.

Cu toată varietatea de simptome, clinica poate diferi în fiecare caz specific. Acest lucru este determinat de caracteristicile individuale ale organismului și de gradul de neglijare a procesului..

Care sunt posibilele complicații?

Boala în curs de dezvoltare - un chist hipofizar - este un efect extrem de negativ asupra tuturor țesuturilor pituitare vecine și dezvoltarea complicațiilor în centrele care sunt localizate aici. Cele mai periculoase dintre acestea sunt: ​​hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene, dezvoltarea orbirii, diferite tipuri de sângerări.

Cum se efectuează diagnosticul??

Deoarece conținutul chistului este lichid, este clar vizibil pe o radiografie. Cu toate acestea, acest lucru este dificil de realizat în stadiul inițial al bolii..

Metodele moderne și fiabile sunt terapia prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). Pentru cercetare se folosesc agenți de contrast speciali.

Dacă defecte ale țesutului hipofizar sunt detectate prin astfel de metode, pacientul este trimis la un endocrinolog. Aici, diagnosticul continuă prin studierea fondului hormonal. Testele sunt prescrise pentru conținutul de hormoni din sângele glandei pituitare în sine și a glandelor hipofize-dependente.

În plus față de astfel de studii specifice, pacientului i se atribuie teste clinice de sânge și urină..

Despre principalele abordări ale tratamentului

A prescrie un regim de tratament înseamnă alegerea celor mai eficiente medicamente și determinarea fezabilității intervenției chirurgicale pentru chistul hipofizar.

Numit:

  • cabergolină, bromocriptină (pentru a reduce dimensiunea chistului);
  • vasopresină, tiroxină, estrogeni, testosteron (medicamente hormonale);
  • medicamente simptomatice pentru ameliorarea plângerilor conexe.

Metodele conservatoare includ radioterapia. Dacă există boli sau simptome concomitente, este necesară și tratarea acestora. Cu o dimensiune semnificativă sau o dinamică negativă a chistului hipofizar (o creștere a creșterii sale într-o perioadă scurtă de timp), este prescris un tratament chirurgical pentru a-l elimina.

Perioada postoperatorie ar trebui să fie însoțită de o dietă completă bogată în vitamine și microelemente, modul corect de lucru și odihnă.

A doua opțiune este scutirea de metode paliative, de exemplu. Shunting (îndepărtarea fluidului folosind un sistem special de shunt). Această procedură are un dezavantaj semnificativ - posibila infecție a creierului..

În unele cazuri, chirurgia endoscopică este o metodă acceptabilă. Un endoscop este introdus printr-o gaură din craniu și tumora este îndepărtată..

Metodele operaționale de tratare a chisturilor la nou-născuți sunt recurse numai la cazuri de dimensiuni mari. Scopul operației este de a preveni efectele negative ale presiunii asupra organelor vitale. Dacă chistul este mic, are sens să observăm copilul.

Prognosticul bolii

Condiția pentru un rezultat favorabil al chistului hipofizar este diagnosticul corect și tratamentul în timp util. Terapia de substituție hormonală selectată corect este de o importanță deosebită..

Dacă compoziția și doza hormonilor prescriși sunt selectați funcțional corect, restaurarea funcționării normale a glandelor endocrine este posibilă pe deplin, fără consecințe negative.

Există un tratament alternativ?

Dacă chistul glandei pituitare a creierului nu tinde să crească și nu deranjează o persoană, puteți apela la medicina tradițională, încercați să o tratați.

Există dovezi privind eficacitatea ierburilor, cum ar fi patul de pat și cucuta pentru adulți. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre posibilitatea utilizării acestora, deoarece pot exista motive individuale pentru contraindicații pentru administrarea acestora..

Util pentru decocțiile de chist hipofizar din oregano, șir. Alte infuzii și decocturi de plante pot fi selectate în funcție de prezența bolilor concomitente.

De ce este periculos chistul glandei pituitare a creierului?

Chistul hipofizar este o formațiune volumetrică, care, atunci când crește, poate perturba activitatea acestei părți a creierului. Ca urmare, există tulburări în activitatea sistemului endocrin, dezechilibru hormonal și tulburări metabolice. Cavitatea chistică este delimitată de pereți densi, umpluți cu conținut lichid. Diametrul variază între 2-40 mm. În majoritatea cazurilor, educația nu este asociată cu procesele tumorale, este rezultatul unei tulburări congenitale a dezvoltării sistemului nervos central sau o consecință a traumei la naștere.

Caracteristicile patologiei

Glanda pituitară este o parte importantă din punct de vedere funcțional al creierului, în ciuda dimensiunilor mici (înălțime - 3-7 mm, lățime - 10-17 mm). Glanda pituitară controlează activitatea sistemului endocrin. O formațiune chistică care nu este periculoasă în natură, luând în considerare localizarea în glanda pituitară, poate afecta negativ starea sănătății umane.

Chistul hipofizar este o astfel de formație volumetrică, care constă din pereți densi și conținut lichid, are tendința de a crește, ceea ce poate afecta negativ funcționarea acestei părți a creierului. Este mai des detectată la pacienții tineri (20-30 de ani). Patologia este mai frecventă în rândul femeilor. În funcție de localizare, se disting următoarele tipuri:

  1. Chistul de buzunar al lui Rathke este situat în spațiul care separă lobii glandei pituitare - anterioară și posterioară.
  2. Chistul adenohipofizei (lobul anterior al hipofizei) al creierului.
  3. Chistul neurohipofizei (lobul posterior al hipofizei).

Capsula poate fi formată din epiteliu ciliate (ciliate), plate, secretoare (produce secreție mucoasă). Ținând cont de structura morfologică a peretelui neoplasmului chistic, se disting un arahnoid (pereții sunt formați din membrana arahnoidă) și coloidal (pereții sunt formați din țesut neuroepitelial sau endodermic) chistul glandei pituitare. Conținutul formării arahnoidei este mai des lichid cefalorahidian, coloidal - un set de glicozaminoglicanii, proteine, glicoproteine.

Spre deosebire de adenoamele și microadenoamele glandei pituitare, un chist este o capsulă cu conținut lichid. Pereții unei formațiuni chistice sunt compuși din țesut normal. Adenoamele și microadenoamele sunt neoplasme care se formează din celule degenerate care sunt străine corpului. Adenoamele sunt mai susceptibile de a scăpa de sub control.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale apariției nu au fost stabilite. Mai des, apariția unui chist în hipofiza creierului este asociată cu o încălcare a dezvoltării intrauterine în perioada de gestație. Cauzele anomaliilor de dezvoltare sunt mai des:

  • Predispoziție ereditară.
  • Boli transferate de mamă în timpul sarcinii.
  • Factori nefavorabili care afectează fătul (situație de mediu slabă, intoxicație, radiații ionizante).

Uneori, sub influența factorilor nefavorabili (infecții anterioare ale sistemului nervos central - meningită, encefalită, leziuni traumatice ale creierului, antecedente de adenom hipofizar), se poate forma un chist la adulți. De obicei formațiunile cresc lent. Cu o creștere a dimensiunii, aceștia pot comprima nervii cranieni sau structurile importante ale funcției creierului, ceea ce duce la o schimbare a stării neurologice..

Simptome

Un chist hipofizar poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Cursul asimptomatic este observat la 33-85% dintre pacienți. Adesea, formațiunile chistice din zona glandei pituitare sunt detectate întâmplător în timpul unui examen de diagnostic (RMN, CT) prescris din alt motiv (traumatism craniocerebral, accidente vasculare cerebrale). Simptomele apar dacă chistul hipofizar crește în dimensiune, comprimă structurile înconjurătoare ale creierului. Caracteristici principale:

  1. Disfuncție vizuală (pierderea câmpurilor vizuale, apariția obiectelor străine în câmpul vizual) - 67% din cazuri.
  2. Durere în zona capului - 60% din cazuri.
  3. Greață însoțită de accese de vărsături.
  4. Schimbarea comportamentului, tulburări psiho-emoționale.
  5. Convulsii epileptice (rare).
  6. Creșterea oboselii.

Un chist din glanda pituitară cauzează adesea tulburări hormonale. Compresia la care sunt supuse țesuturile glandei pituitare provoacă o creștere sau scădere a producției de hormoni. Procesul patologic este însoțit de semne:

  1. Întârzierea pubertății în copilărie.
  2. Încetinirea sau accelerarea creșterii.
  3. Tulburare menstruală la femei.
  4. Hiperprolactinemie (amenoree - absența menstruației, galactoree - secreție de lapte din glandele mamare în afara perioadei de hrănire, infertilitate) - 38% din cazuri.
  5. Disfuncție erectilă la bărbați - 50% din cazuri.
  6. Hipoglicemie - scăderea nivelului de glucoză din sânge.
  7. Hipotensiune arterială - o scădere a valorilor tensiunii arteriale.
  8. Diabet insipid (creșterea producției de urină, sete nestinsă).
  9. O schimbare bruscă a valorilor greutății corporale (mai des în sus).
  10. Tulburări de sensibilitate (susceptibilitate crescută la frig, tulburare de termoreglare).
  11. Piele uscata.

Dacă chistul hipofizar, detectat la adulți și copii, nu manifestă simptome, nu afectează funcția creierului, nu necesită tratament. Cât de periculos și dacă chistul hipofizar are nevoie de tratament va fi determinat de medicul curant, ținând cont de dimensiunea și efectul acestuia asupra funcționării creierului.

Diagnostic

Diagnosticul diferențial în raport cu alte boli endocrine și neurologice are o mare importanță. În timpul studiului, un chist este diferențiat de un adenom hipofizar. Un chist hipofizar se găsește mai des în timpul unei scanări RMN sau CT. Metode instrumentale auxiliare:

  • Raze X (examinarea structurilor osoase ale craniului).
  • Angiografie (examinarea sistemului circulator care alimentează creierul).
  • Oftalmoscopie (pentru a identifica deficiențele de vedere și cauzele acestora).

Un test de sânge arată nivelul hormonilor produși de glanda pituitară și de glandele endocrine pe care le controlează. Se recomandă consultarea unui neurolog (se stabilește starea neurologică) și a unui cardiolog (se examinează starea sistemului cardiovascular), un oftalmolog.

Metode de tratament

Dacă formația chistică este mică și nu se manifestă, terapia nu este necesară. Tratamentul conservator al chisturilor care provoacă o deteriorare a calității vieții pacientului este de obicei ineficient. Metoda prioritară de tratare a unui chist hipofizar, al cărui curs este însoțit de o disfuncție a creierului și de apariția simptomelor neurologice severe, este intervenția chirurgicală pentru rezecția (eliminarea) unei mase..

Operația de îndepărtare a chistului hipofizar se realizează prin acces transnasal (prin pasajele nazale) sau transcranian (prin craniul frontal). În primul caz, se face o incizie în membrana mucoasă din regiunea părții posterioare a septului nazal. Chirurgul obține acces la masa chistică prin osul sfenoid și sinusul sfenoid.

De obicei se utilizează echipamente endoscopice, cu ajutorul cărora se efectuează controlul asupra procedurilor chirurgicale. Chirurgul vede pe monitor o imagine a locului chirurgical. Operațiunile de acces transcranian sunt rare. Se arată în cazurile în care formația chistică este mare și este imposibil să se îndepărteze chistul prin căile nazale.

După îndepărtarea chistului format pe glanda pituitară, acesta este trimis spre analiză histologică pentru a exclude procesul oncologic. Medicul poate prescrie un curs de radioterapie în cazurile în care sunt detectate cavități chistice de diametru mare sau evoluția bolii este recurentă. După operație, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ:

  • Durerea în zona capului dispare (82% din cazuri).
  • Funcția vizuală este restabilită (70% din cazuri).
  • Ciclul menstrual este normalizat (65% dintre femei).

Simptomele neurologice sunt eliminate în 70% din cazuri. După operație, se efectuează un test de nivel hormonal, în funcție de rezultatele căruia medicul prescrie terapie hormonală temporară sau pe tot parcursul vieții. Programul de tratament este dezvoltat ținând seama de natura și severitatea tulburărilor funcționale din activitatea glandei pituitare.

Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală cu formare chistică mare, dezvoltarea unui efect de masă și simptome neurologice, se efectuează terapia cu medicamente steroizi în doze mari. Dacă diametrul formației chistice nu depășește 10 mm, nu există semne clinice de patologie, se arată observația.

Prognoza și posibilele consecințe

Consecințele adverse ale tratamentului chirurgical al unui chist cerebral format pe glanda pituitară sunt relativ rare. De obicei tulburările postoperatorii sunt asociate cu dezvoltarea diabetului zaharat (4% din cazuri), infecție secundară (4% din cazuri), rinoree - secreție abundentă de substrat mucos din căile nazale (7% din cazuri).

Prognosticul este relativ favorabil - în majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), operația duce la scăderea manifestărilor patologice. Dacă un chist mare este lăsat netratat, pot apărea complicații - pierderea vederii, sindrom convulsiv, dezechilibru hormonal, creșterea presiunii intracraniene.

Un chist hipofizar este o masă, care este mai des o patologie congenitală a dezvoltării creierului. Mai rar, cavitatea chistică se formează ca urmare a infecțiilor anterioare, leziuni în zona capului, intervenții neurochirurgicale. Cel mai adesea este asimptomatic. Dacă apar simptome neurologice severe, de obicei se efectuează îndepărtarea chirurgicală.

Cum este tratamentul unui chist al glandei pituitare a creierului?

Unul dintre neoplasmele benigne care se formează la persoanele sub 20 de ani este un chist al glandei pituitare a creierului. Puțin mai des decât bărbații, femeile se confruntă cu acest lucru. Doar 5-7% dintre chisturile din glanda pituitară sunt capabile să influențeze sănătatea. Acest lucru explică faptul că aproape toate aceste tumori din zona creierului se găsesc întâmplător: ca parte a unei examinări de rutină sau în legătură cu alte boli..

Cauze și simptome

Motivele formării bolii trebuie luate în considerare următoarele trei puncte:

  • factor genetic;
  • leziuni cerebrale;
  • encefalită și procese similare, adică infecții care au apărut în creier.

În același timp, un chist hipofizar se formează fără un motiv evident în marea majoritate a cazurilor. În acest sens, este necesar să se acorde atenție simptomatologiei, care este caracteristică numai neoplasmelor mari din regiunea creierului. Vorbim despre dureri de cap și tulburări de vedere..

Migrenele sunt de obicei permanente, adică nu sunt caracterizate de o tendință de intensificare în cazul unei schimbări de postură sau în timpul încărcărilor fizice. Agravarea acelorași funcții vizuale se manifestă în etapa inițială printr-o îngustare semnificativă a limitelor vederii laterale. Pe măsură ce chistul crește în glanda pituitară, se formează orbire parțială sau absolută. Factorul care influențează acest lucru ar trebui considerat apropierea anatomică atât a nervilor optici, cât și a glandei pituitare în sine în regiunea creierului..

Problemele cu hipofiza afectează, de asemenea, nivelurile hormonale. Acest lucru se manifestă printr-o deteriorare a stării de sănătate, oboseală, somnolență. Acest fapt se explică prin faptul că componentele hormonale ale glandei descrise afectează fiecare organ sau sistem al unei persoane. În cazul în care s-a format un chist în glanda pituitară, se observă cel mai adesea o agravare a producției de componente active (hormoni), care poate fi compensată de medicamente.

Simptomatologia patologiei prezentate asociată cu creierul nu este evidentă, deoarece manifestările sunt întotdeauna foarte individuale. Unii pacienți se confruntă doar cu o parte din manifestări, în timp ce alții - cu toate cele de mai sus. Aceasta este direct proporțională cu dimensiunea la care ajunge chistul hipofizar și în ce zonă a creierului, precum și a glandei, este situat.

Este extrem de rar ca o tumoare în glanda pituitară să crească funcția secretorie a hormonilor. Nu mai mult de 10% dintre pacienți se confruntă cu acest lucru. Într-o situație similară, se dezvoltă afecțiuni precum acromegalia, sindromul Itsenko-Cushing, tirotoxicoza și hiperprolactinemia. Pentru a evita acest lucru, este necesar să începeți tratamentul specializat al neoplasmelor din creier cât mai curând posibil..

Metode de tratament

Terapia chistică va fi necesară în următoarele situații:

  • din cauza deteriorării probabile sau efective a glandelor și lobilor adiacenți din creier;
  • cu manifestări vii ale bolii, transformându-se în cronice;
  • în cazul activității hormonale ridicate a formației în glanda pituitară.

În toate celelalte cazuri, examinările preventive programate la fiecare 6-8 luni vor fi o măsură suficientă. Orice încercare de autotratare poate dăuna grav unei persoane..

Compresia lobilor și a zonelor adiacente din creier este observată exclusiv cu tumori uriașe care ating dimensiuni mai mari de 30 mm. Recuperarea în această situație implică îndepărtarea promptă a chistului din glanda pituitară..

Specialiștii aleg abordarea chirurgicală cea mai potrivită. Poate fi fie craniotomie, fie intervenție transnasală. Efectul asupra creierului trebuie efectuat sub anestezie generală. Operația poate dura de la 30 de minute la 2-3 ore - depinde de vârsta pacientului, starea de sănătate și mărimea chistului hipofizar..

Este important de reținut că riscul intervenției chirurgicale este destul de mare, deoarece vasele care furnizează sânge atât creierului, cât și nervilor optici pot fi deteriorate..
Radioterapia trebuie considerată o metodă mai rară de terapie pentru chisturile hipofizare. După cum arată practica, gradul de eficacitate al intervenției prezentate rămâne destul de scăzut. În timp ce complicațiile, de exemplu, deteriorarea nivelurilor hormonale, se formează la 90% din toți pacienții.

Nu este întotdeauna necesar să scăpați de o tumoare pe creier cu medicamente. Decizia este luată de endocrinolog.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt cabegrolina, bromocritpina, testosteronul și estrogenii activi..

Prima dintre cele două componente sunt concepute pentru a reduce chistul hipofizar, în timp ce restul oferă capacitatea de a restabili funcția hormonală optimă.

Prevenirea consecințelor

Marea majoritate a complicațiilor care apar în zona creierului sunt cauzate de o creștere a dimensiunii tumorii, precum și de stoarcerea lobilor și glandelor adiacente. Consecințele similare pentru un chist hipofizar includ:

  • hidrocefalie;
  • o creștere sau creșteri ale presiunii în interiorul craniului;
  • pierderea vederii;
  • revărsarea sângelui în țesuturile tumorale;
  • modificări de tip chistic (numit adenom chistic).

Având în vedere gravitatea posibilelor consecințe, este necesară o prevenire competentă. Acest lucru va ajuta la menținerea tuturor funcțiilor creierului în stare optimă. Deci, pentru a evita complicațiile cu chistul hipofizar, precum și boala în sine, este necesar să se monitorizeze fundalul hormonal, pentru a evita traumele mecanice și accidentale ale craniului.

Cei cu risc ar trebui să fie supuși examinărilor cerebrale o dată pe an. De asemenea, se recomandă exerciții fizice moderate, o dietă săracă în carbohidrați și evitarea obiceiurilor proaste..
Astfel, un chist format în glanda pituitară este o patologie gravă, care, dacă nu atinge o dimensiune mare, nu provoacă îngrijorare. Cu o creștere a dimensiunii, sunt posibile consecințe foarte grave care necesită tratament calificat și pe termen lung..

Simptome și tratamentul chisturilor glandei pituitare a creierului

Un chist hipofizar este un neoplasm care are un cachet destul de dens, în interior are o cavitate umplută cu conținut lichid (lichid cefalorahidian). Și are un alt nume Kiste Karmana Rathke.

Glanda pituitară este un mic organ situat în creierul uman. El este responsabil pentru producerea de hormoni care reglează activitatea întregului sistem endocrin, ceea ce înseamnă că acesta afectează creșterea, dezvoltarea, procesele metabolice și capacitatea de reproducere..

Caracteristicile chistului hipofizar

De obicei, un chist nu are niciun efect asupra funcționării sistemelor corpului. Tratamentul unei formațiuni chistice în glanda pituitară este necesar numai dacă chistul crește în dimensiune și începe să afecteze negativ zonele învecinate, apar consecințe neurologice.

De ce apar chisturile în glanda pituitară:

Tumora se formează, conform statisticilor, cel mai adesea la pacienții tineri, iar la femei riscul de formare este mai mare decât la bărbați. La un copil, o astfel de neoplasmă este extrem de rară..

Există mai multe motive pentru apariția unor astfel de neoplasme, acestea sunt:

  • Ereditate - unii oameni sunt predispuși genetic la acest tip de boală.
  • Patologii de etiologie infecțioasă - care apar direct în lichidul cefalorahidian (encefalită).
  • Traumatism cranian.
  • Operații chirurgicale efectuate pe creier.

Un chist din glanda pituitară tinde să se formeze fără niciun motiv aparent, prin urmare, acordați o atenție deosebită manifestării simptomelor, în timp ce neoplasmul este mic, semnele sale sunt slabe.

Simptome

În timp ce chistul este la început și dimensiunea sa nu depășește 1 cm, nu se manifestă în niciun fel, totuși, de îndată ce crește cel puțin puțin, începe să influențeze toate procesele din corp, în special munca creierului..

Simptome vizibile care cauzează principalele plângeri:

  • Durerile de cap care nu diminuează și deranjează pacientul pot părea să rănească ochii.
  • Performanța este semnificativ redusă, oboseala se simte chiar și după o muncă scurtă.
  • Este posibil să fie zgomot în urechi.
  • Viziunea pacientului se poate deteriora, acuitatea scade, vederea dublă.
  • Excitabilitate crescută sau viceversa somnolență.
  • În funcție de ce parte a glandei pituitare, poate apărea un efect negativ asupra funcțiilor de reproducere ale corpului, la femei - perioade insuficiente sau absența lor, la bărbați - impotență, tulburări ale sistemului genito-urinar.
  • Atunci când este detectată o patologie a hipofizei, activitatea hipotalamusului poate fi, de asemenea, întreruptă, care afectează fondul hormonal general al pacientului, apar diferite boli, de exemplu, boala Itsenko-Cushing, cauzată de producția excesivă de hormon adrenocorticotrop..

Sarcina și chistul hipofizar

Orice patologie și sarcină sunt slab combinate și cu atât mai mult un adenom chistic pituitar, care urmează de obicei un scenariu de prolactină, o astfel de dezvoltare a unei tumori poate duce la întreruperea involuntară a sarcinii.

Terapia la timp și cuprinzătoare va ajuta la menținerea sarcinii și la naștere la timp.

De obicei, medicul încearcă să nu prescrie medicamente inutile, doar medicamentele sunt utilizate pentru a normaliza nivelul prolactinei. Practic, cursul sarcinii este monitorizat și dinamica creșterii microadenomului hipofizar este monitorizată.

Metode de diagnostic

Dacă vorbim despre diagnosticare, acesta este RMN folosind agenți de contrast, vă permite să determinați cu precizie localizarea și dimensiunea formațiunii.

Examenul cu raze X cu dimensiuni mici ale tumorii poate să nu fie văzut, dar odată cu creșterea, contururile și volumul conținutului de lichid sunt vizibile..

Analize pentru un chist hipofizar:

Testele de laborator includ un test de sânge pentru a determina nivelul aproape tuturor hormonilor - prolactină, TSH, T4 și T3, ACTH, cortizol, estrogen și altele.

Urina este analizată prin indicatori precum culoarea, densitatea, volumul total produs pe zi și volumul unei porții, alocate la momente diferite.

Pe baza determinării acestor indicatori, se ia o decizie cu privire la tratamentul suplimentar..

Metode de tratament

Alegerea uneia sau altei metode de tratament depinde de starea de sănătate a pacientului, de istoricul acestuia și de absența sau prezența creșterii și măririi chistului adenomului hipofizar..

Medicul are de ales între patru metode, acestea fiind:

  • Scopul și utilizarea substanțelor chimice.
  • Homeopatie.
  • Excizia chirurgicală a neoplasmului.
  • Tratament folosind rețete de medicină tradițională.

Tratament medical și chirurgical

Terapia medicamentoasă este de obicei prescrisă în timpul internării endocrinologice, cu afectarea adenohipofizei, care produce aproape toți hormonii:

Medicamentele folosite, cum ar fi cabergolina, bromocriptina, reduc dimensiunea tumorii în sine. Medicamentele vasopresină, tiroxină, estrogeni sunt necesare pentru terapia de substituție hormonală. Această metodă ajută doar în 21% din cazuri, prin urmare nu este considerată eficientă..

Homeopatia dă rezultate bune, are un efect direcțional, concentrațiile sunt selectate strict individual, această tehnică este capabilă să neutralizeze motivele care au servit dezvoltarea procesului, dar nu este capabilă să facă față complicațiilor.

Când tumora crește și metodele de terapie conservatoare nu ajută, singura modalitate care ajută este o operație chirurgicală pentru a elimina complet neoplasmul:

În primul rând, chirurgul decide modul în care se va face accesul la chist, este selectat dintre două posibile - prin craniotomie și cale transnasală.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează câteva ore. Operația oferă un prognostic bun pentru o recuperare completă, dar există și complicații.

Consecințele unei astfel de intervenții pot fi grave - munca zonelor învecinate este întreruptă, se produc daune vaselor care alimentează creierul și nervii optici..

Radioterapia cu un astfel de diagnostic se efectuează destul de rar, deoarece eficacitatea sa este scăzută, iar consecințele negative apar destul de des..

Tratament alternativ.

Această tehnică poate acționa ca o metodă de susținere atunci când starea pacientului este stabilă..

Pentru a reduce dimensiunea chistului, puteți utiliza:

  • Tinctura de alcool (10%) din planta insectei, ia 10 picături pe cale orală înainte de masa principală, diluându-se într-un pahar cu apă curată.
  • O soluție de ulei care conține extract de cicuta este instilată în căile nazale.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, decocturile de ierburi se fac din inflorescențele unui șir, oregano, colectate independent sau folosesc preparate antiinflamatoare gata cumpărate la o farmacie.

Este important să înțelegem că automedicația pentru o astfel de boală este plină de consecințe neplăcute, de aceea este necesar să urmați recomandările medicului curant!

Chistul Karmana Rathke glanda pituitară

Un chist hipofizar este o neoplasmă goală care conține lichid în interior și este acoperită cu o capsulă densă. Chistul se găsește în principal la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, femeile sunt mai des afectate. Severitatea tabloului clinic depinde de mărimea chistului. Astfel, un diametru al chistului de 0,2 sau 0,3 mm nu provoacă simptome. Statistic, numai în 7% din cazuri chistul formează simptome. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta clinica.

Datorită insuficienței tabloului clinic, diagnosticul se face rar sau în etapele ulterioare ale dezvoltării chistului. Cel mai adesea, un neoplasm este detectat prin examinarea aleatorie a imaginii prin rezonanță magnetică în timpul examinărilor de rutină.

  1. Chist coloidal al hipofizei. Există un coloid în interiorul neoplasmului. Neoplasmul este înconjurat de o capsulă densă de țesut conjunctiv. Crește încet.
  2. Chistul lui Rathke al glandei pituitare. Aceasta este o neoplasmă benignă. În interior, este căptușit cu țesut epitelial. În exterior, are un aspect rotunjit. Chistul hipofizar al lui Rathke se dezvoltă în timpul creșterii embrionare a fătului. De obicei, boala nu se manifestă în timpul vieții și este latentă..

Cauze

Nu există o perspectivă unică asupra cauzei dezvoltării unui chist hipofizar. Cu toate acestea, a fost stabilită o legătură între acești factori dobândiți:

  • neuroinfecții transferate, de exemplu, meningită sau encefalită;
  • accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, hemoragii subarahnoidiene;
  • leziuni cerebrale;
  • predispoziție ereditară și mutații genetice.

De exemplu, un chist mic al glandei pituitare poate fi în general sporadic, atunci când nu există un singur factor de dezvoltare vizibil.

Cum se identifică

Simptomele unui chist hipofizar sunt nespecifice și nu pot fi utilizate pentru a determina prezența unui neoplasm. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri de cap asemănătoare hemicraniei (migrenă), când durerea este localizată pe o parte a capului.

Migrenele nu sunt asociate cu exercițiile fizice, munca excesivă sau lipsa somnului. Cefalalgia apare brusc, chiar și pe fondul unei stări de bine complete în sănătate. Precizia vederii scade treptat, iar câmpurile laterale de vedere pot cădea. Chisturile mari pot duce la pierderea completă a vederii. Reducerea vederii sau pierderea câmpurilor vizuale este cauzată de proximitatea anatomică a nervului optic și a glandei pituitare.

Chistul hipofizar este însoțit de alte simptome nespecifice:

  1. Tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională, anxietate, oboseală atunci când faci o muncă simplă.
  2. Amețeli, tinitus.
  3. Tulburări autonome: dificultăți de respirație, hiperhidroză, scăderea apetitului, diaree sau strănut, palpitații și nereguli în ritmul său.

Uneori pacienții se plâng de febră. Cu toate acestea, febra și chistul din glanda pituitară sunt simptome fără legătură.

Chistul de buzunar al lui Rathke, de exemplu, este asimptomatic pe tot parcursul vieții. Se găsește de obicei în timpul unei autopsii postmortem. Primele simptome ale unui chist de buzunar apar atunci când dimensiunea chistului crește. Deci, 70% dintre pacienți raportează dureri de cap severe, 50% dintre pacienți se plâng de o precizie redusă a vederii.

Chistul lui Rathke poate fi însoțit de simptome endocrinologice:

  • Hipopituitarism - afectarea țesuturilor glandei pituitare cu pierderea ulterioară a funcțiilor glandei și insuficiența organelor endocrine periferice. Cu alte cuvinte, cu această patologie, cantitatea de hormoni secreti scade..
  • Hiperprolactinemie - o creștere a prolactinei în plasma sanguină. Patologia este însoțită de afectarea funcției reproductive, modificări psihologice ale personalității, tulburări sexuale și metabolice.
  • Tulburări de apă și electroliți. Edemele se formează, există defecțiuni ale inimii, munca sa devine mai frecventă sau mai lentă, apar spasme musculare, somnolență sau letargie.

Boala Rathke poate deveni malignă, adică poate dobândi caracteristicile unei tumori maligne. Acest lucru duce la creșterea presiunii intracraniene, orbire bilaterală și, adesea, la dezvoltarea diabetului insipid..

Diagnostic

Metodele de neuroimagistică sunt utilizate pentru diagnosticarea patologiei:

Datorită faptului că glanda pituitară este un organ mic, studiul este adesea completat cu o angiografie și un regim contrastant. Ajută la vizualizarea glandei.

Tratament

Tratamentul radical - îndepărtarea chistului hipofizar - este necesar atunci când dimensiunea neoplasmului depășește 30 mm și există un tablou clinic. Pentru operație, se utilizează o abordare transnasală - glanda pituitară este selectată folosind sinusurile nazale. În medie, intervențiile chirurgicale durează 2-3 ore.

Radiațiile sau chimioterapia sunt mai puțin eficiente decât îndepărtarea chistului. Prin urmare, terapia conservatoare este rar utilizată. Tratamentul chistului este simptomatic și depinde de hormonul care este deranjat. Aceasta se numește terapie de substituție..

Totul despre chistul din glanda pituitară a creierului

Glanda pituitară este una dintre cele mai importante părți ale creierului, care este responsabilă pentru sinteza elementelor hormonale, funcționarea normală a sistemului endocrin și procesul metabolic stabil al corpului. Orice proces patologic din această parte a creierului poate provoca tulburări grave în activitatea tuturor organelor vitale..

Una dintre bolile frecvente care afectează funcționarea stabilă a creierului este chistul hipofizar. Patologia se caracterizează prin formarea unei tumori care conține o substanță lichidă.

În articol, vom explica în detaliu ce este, cum se manifestă patologia și ce metode există pentru a combate cavitatea patogenă..

  1. Ce este
  2. Care sunt motivele educației
  3. Metode de diagnostic
  4. Simptome
  5. Care este pericolul
  6. Metode de tratament
  7. Sarcina și chistul hipofizar

Ce este

Un chist din glanda pituitară este o tumoare unicamerală (foarte rar cu mai multe camere) care are un caracter benign. Corpul său este format dintr-un țesut epitelial puternic, are o formă rotunjită și o suprafață netedă. În interiorul cistomului este umplut cu lichid secretor, care uneori poate conține impurități de sânge sau puroi.

Această patologie este diagnosticată cel mai adesea la generația tânără, dintre care 75% sunt bărbați. Cu dimensiunea impresionantă a chistului, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală imediată, deoarece o astfel de afecțiune poate provoca anomalii hormonale și mentale. În cazul în care progresia neoplasmului este asimptomatică, nu afectează activitatea sistemelor vitale și este detectată întâmplător, atunci terapia poate fi amânată pentru o anumită perioadă de timp..

Care sunt motivele educației

Din păcate, etiologia unui chist pe hipofiza creierului nu este pe deplin înțeleasă. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, patologia este descoperită întâmplător și nu este însoțită de niciun semn. De asemenea, în practica medicală, s-au înregistrat pacienți la care un neoplasm benign s-a rezolvat pur și simplu de la sine, fără utilizarea medicamentelor și a procedurilor..

Cu toate acestea, medicii au identificat încă mai mulți factori care servesc drept provocatori la formarea unei cavități patogene:

  • Predispoziție ereditară (dacă o astfel de boală a fost găsită la rudele apropiate);
    După un puternic efect mecanic asupra creierului și anume asupra zonei glandei pituitare;
  • Infecție cu lichid cerebral (progresia meningitei sau encefalitei).

Condițiile de mai sus cresc probabilitatea formării unei tumori chistice, cu toate acestea, medicii spun că patologia se poate dezvolta fără motive întemeiate.

Metode de diagnostic

Pentru a identifica o formațiune patogenă în creier, dimensiunea și natura acesteia, specialiștii medicali recurg la următoarele măsuri de diagnostic:

  • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Fotografie cu raze X;
  • Studiu de laborator al lichidului sanguin pentru a determina cantitatea de elemente hormonale pe care le conține.

După studierea rezultatelor obținute, medicul stabilește un diagnostic precis și trece la alegerea unei metode de terapie fiabile.

Simptome

De regulă, formarea chistică nu este însoțită de simptome severe. Manifestările care deranjează pacientul au fost înregistrate numai în 6% din toate cazurile. Ele apar atunci când diametrul tumorii depășește zece centimetri..

Cele mai frecvente semne ale bolii sunt:

  • Atacuri de cefalee;
  • Amețeli frecvente;
  • Insuficiență vizuală: vedere încețoșată, mișcare complicată a globilor oculari, tulburare;
  • Arsură, durere tăietoare în ochi;
  • Deteriorarea generală a bunăstării.

În plus față de manifestările de mai sus, o neoplasmă în glanda pituitară poate fi însoțită de dezvoltarea următoarelor patologii:

  • Diabet insipid;
  • Încălcări în activitatea organelor sistemului reproductiv;
  • Hipoteroză;
  • Insuficiență suprarenală.

Care este pericolul

Odată cu progresia avansată și agresivă a unei neoplasme benigne care nu este expusă la măsuri terapeutice, se pot dezvolta consecințe ireversibile și care pun viața în pericol.

Datorită faptului că tumoarea afectează negativ fundalul hormonal, patologiile hormonodependente vor începe să se dezvolte mai întâi. În cazul sexului frumos, un chist din glanda pituitară a provocat adesea formarea de cavități benigne în piept și alte boli care afectează organele de reproducere..

Pe lângă complicațiile descrise, cistomul provoacă formarea unor astfel de boli:

  • Hiperprolactemie;
  • Acromegalie;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • Tirotoxicoza.

Pentru a preveni bolile negative, specialiștii medicali vă recomandă să vă monitorizați cu atenție starea de bine și să efectuați un examen preventiv complet în fiecare an..

Metode de tratament

Cu o dimensiune mică a neoplasmului, medicii nu prescriu proceduri terapeutice serioase. În astfel de cazuri, ei încep o strategie de tratament de așteptare, care constă în vizitarea periodică a unei instituții medicale o dată pe an și utilizarea medicamentelor farmacologice care pot opri progresia tumorii, precum și eliminarea posibilelor simptome neplăcute..

În cazul în care tumora pune presiune pe terminațiile nervoase și vasele de alimentare cu sânge, provoacă dezvoltarea afecțiunilor patologice, este însoțită de semne neplăcute și are o dimensiune impresionantă - medicii calificați prescriu o operație imediată.

Terapia bolii cu intervenție chirurgicală se poate face în mai multe moduri:

  • Cu ajutorul craniotomiei;
  • Folosind traseul transnasal.

Tipul de intervenție chirurgicală este selectat exclusiv de medicul curant. Alegerea sa se bazează pe caracteristicile individuale ale corpului pacientului, categoria de vârstă a acestuia și natura neoplasmului.

Operația se efectuează sub influența anesteziei generale. Durata intervenției chirurgicale poate varia de la o jumătate de oră la câteva ore (totul depinde de metoda aleasă a procedurii de tratament și de diametrul tumorii).

Metoda operativă a terapiei trebuie efectuată exclusiv de un chirurg cu experiență, deoarece lucrul cu creierul necesită profesionalism, acuratețe și acțiuni precise. O mișcare greșită poate provoca complicații grave, poate duce la invaliditatea pacientului și, în cel mai rău caz - la moarte..

Sarcina și chistul hipofizar

Adesea, sarcina și neoplasmele chistice din glanda pituitară sunt fenomene incompatibile. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de patologie afectează negativ fundalul hormonal al fetei, a cărui stabilitate este necesară pentru concepția unui copil..

Perioada de gestație este posibilă numai după tratamentul medical sau chirurgical al bolii, după care cantitatea de elemente hormonale revine la normal.

Cu toate acestea, în practica medicală, au existat cazuri când o femeie a reușit încă să conceapă un copil. Într-o astfel de situație, medicii se asigură că chistul hipofizar nu prezintă niciun pericol pentru copil. Dimpotrivă, în perioada de gestație, o neoplasmă benignă încetează să crească și să se dezvolte și, uneori, se rezolvă complet singură..

În cazul în care patologia nu a dispărut, atunci tratamentul conservator sau chirurgical poate fi efectuat după finalizarea sarcinii și a perioadei de alăptare.

Tot ce trebuie să știți despre chisturile hipofizare

Dezvoltarea unui chist hipofizar este asimptomatică. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat și în timp util, neoplasma provoacă disfuncții ale sistemului endocrin, care afectează negativ starea corpului..

Conţinut
  1. Ce este un chist hipofizar
  2. Cauze
  3. Simptome
  4. Diagnostic
  5. Tratament
  6. Posibile complicații

Chistul hipofizar se manifestă sub forma unor simptome necaracteristice caracteristice patologiilor creierului și a altor departamente. Tratamentul se face cu medicamente sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Ce este un chist hipofizar

Un chist al hipofizei (sau hipofizei) este o neoplasmă cavitară de natură benignă, care are o membrană densă și este umplută cu lichid. Tumora se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare este de obicei detectată întâmplător.

Pe această temă
    • sistem nervos central

Cum doare capul cu o tumoare pe creier

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 decembrie 2019.

În medie, aproximativ 10% din chisturi provoacă consecințe negative. Astfel de neoplasme sunt predispuse la o creștere rapidă, ca urmare a căreia funcțiile glandei pituitare sunt perturbate și țesuturile din apropiere sunt stoarse. Pentru a înțelege natura consecințelor și caracteristicile simptomelor care apar atunci când apar astfel de neoplasme, este necesar să se ia în considerare structura și funcția glandei pituitare..

Glanda pituitară are formă rotundă sau ovală și se află la baza creierului. Greutatea glandei pituitare ajunge în medie la 0,5 g. Glanda pituitară este responsabilă pentru sinteza mai multor hormoni implicați în metabolism:

  • somaropic;
  • stimulând tiroida;
  • adreocorticoid;
  • luteinizant;
  • stimularea foliculului;
  • prolactină.

Acești hormoni joacă un rol important în formarea și creșterea unei persoane, funcționarea sistemului imunitar.

Glanda pituitară este împărțită în 2 lobi și o parte mijlocie, fiecare funcționând separat unul de celălalt. Propriile sale vase de sânge sunt potrivite pentru aceste părți ale glandei..

Lobul anterior (adenohipofiza) este mai mare decât celelalte părți. Acest departament începe să se formeze în timpul dezvoltării intrauterine a copilului. Pediculul leagă adenohipofiza de hipotalamus. Lobul anterior produce majoritatea acestor hormoni, care:

  • reglează sinteza hormonilor de către glanda tiroidă;
  • reglează activitatea glandelor suprarenale;
  • controlează funcțiile sistemului de reproducere;
  • responsabil pentru producerea de proteine ​​necesare creșterii umane.
Pe această temă
    • sistem nervos central

Ce amenință un chist porencefalic al creierului

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 mai 2019.

În plus, adenohipofiza sintetizează prolactina, a cărei concentrație crește semnificativ în timpul alăptării. Acest hormon previne re-sarcina până când femeia încetează să alăpteze..

De asemenea, adenohipofiza produce substanțe care sunt responsabile pentru pigmentarea pielii și funcțiile cognitive. Partea posterioară a glandei produce:

  1. Oxitocina. Reglează funcția contractilă a uterului în timpul nașterii.
  2. Vasopresina. Previne deshidratarea, controlează funcția rinichilor.

În funcție de localizarea chistului, nu numai sinteza hormonilor individuali este perturbată, ci apare și disfuncția diferitelor părți ale corpului. Dacă neoplasmul crește la dimensiuni mari, țesuturile hipotalamusului și ale șeii turcești sunt stoarse, ceea ce afectează activitatea altor organe și sisteme.

Cauze

Adevăratele motive pentru dezvoltarea unui chist hipofizar nu au fost încă stabilite. În același timp, au fost stabiliți factorii care provoacă creșterea neoplasmelor:

  • ereditate;
  • patologii infecțioase care au provocat inflamația măduvei spinării;
  • hipoxie și leziuni cerebrale;
  • intoxicație severă a corpului;
  • complicația intervenției chirurgicale pe creier.

Este important de reținut că efectul acestor factori nu provoacă întotdeauna apariția unui chist în țesuturile creierului. În unele cazuri, medicii nu reușesc să stabilească adevărata cauză a tumorii..

Simptome

Semnele primare ale unui chist în țesuturile glandei pituitare apar în perioada în care tumora atinge 10 mm sau mai mult. O astfel de neoplasmă perturbă activitatea glandei pituitare, în urma căreia se întrerupe sinteza hormonilor. În acest moment, pacienții prezintă următoarele simptome:

  • dureri de cap frecvente și severe;
  • scăderea acuității vizuale.

Scăderea acuității vizuale se datorează localizării apropiate a glandei pituitare și a nervului optic. Pe măsură ce cavitatea chistică crește, aceasta o comprimă pe cea din urmă, ceea ce duce în cele din urmă la orbire completă. În acest caz, o caracteristică importantă a dezvoltării unui neoplasm este că scăderea acuității vizuale are loc treptat.

Mai mult, în timp, intensitatea simptomului scade: pacientul începe să vadă normal. Cu toate acestea, dacă chistul continuă să crească, timpul de recuperare este scurtat..

Următoarele simptome indică, de asemenea, apariția unei tumori în țesuturile glandei pituitare:

  • semne de diabet;
  • disfuncție a sistemului de reproducere;
  • fluxul necontrolat de urină;
  • schimbări rapide de dispoziție;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea ritmului cardiac;
  • încălcarea ciclului menstrual, sângerare din cavitatea uterină;
  • oboseală crescută, performanță scăzută;
  • creșterea presiunii intracraniene.
Top