Cum să donați și ce arată testul de sânge TSH?
Un test de sânge pentru TSH (hormonul stimulator al tiroidei) are o mare importanță în diagnosticul bolilor tiroidiene, prin urmare, este prescris de un endocrinolog pentru aproape orice plângere. Simptomele externe ale patologiilor tiroidiene sunt ochii prea strălucitori, mâinile tremurătoare și pierderea rapidă în greutate, cu pofta bună, persoanele cu manifestări similare ar trebui să se gândească la sănătatea lor și să consulte un specialist.
În acest articol, vom afla cum și unde să faceți un test de sânge pentru TSH și ce indică rezultatele acestuia. Cu toate acestea, chiar dacă cunoașteți indicatorii normei, nu ar trebui să trageți concluzii independente, diagnosticul final poate fi făcut doar de un specialist.
Când se prescrie un test de sânge TSH?
TSH sau hormonul stimulator al tiroidei al glandei pituitare este unul dintre cei mai importanți hormoni care afectează funcționarea corpului uman. Funcția principală a TSH este de a regla activitatea glandei tiroide. Stimulează sinteza hormonilor T3 - triiodotironină și T4 - tiroxină. T3 și T4, la rândul lor, afectează funcționarea sistemului reproductiv și a tractului gastro-intestinal, a proceselor mentale, a sistemului cardiovascular și multe altele. Hormonul în sine este produs în glanda pituitară, cu toate acestea, așa cum am spus deja, afectează glanda tiroidă și, prin urmare, este prescris pentru diagnosticarea bolilor sale, precum și pentru infertilitate, redusă în mod regulat la 35 ° C temperatura corpului, depresie, impotență, întârzierea dezvoltării sexuale și mentale în copii. De regulă, TSH se administrează în combinație cu teste pentru triiodotironină și tiroxină. Indicatorii hormonali sunt măsurați în μU / ml sau miere / L. În forma de test, uneori se numește nu TSH, ci TSH (de la numele latin „hormon stimulator al tiroidei”).
Nu este nimic complicat în procesul de promovare a testului pentru TSH, cu toate acestea, mulți factori pot afecta rezultatul acestuia, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în avans cum să vă pregătiți pentru examen..
Pregătirea și analiza pentru nivelul hormonului stimulator al tiroidei
Un test de sânge pentru TSH se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte de a dona sânge, trebuie să vă abțineți de la activitatea fizică și utilizarea băuturilor alcoolice, precum și de la fumat. În plus, în termen de o lună înainte de procedură, ar trebui să încetați să luați medicamente hormonale și cu câteva zile înainte de studiu - medicamente care conțin iod. Experții sfătuiesc, de asemenea, să stea liniștiți timp de 20-30 de minute chiar înainte de a face testul. Prin urmare, dacă, întârziat, ați fugit la clinică fără respirație și transpirație, este mai bine să așteptați puțin pe coridor, să vă inspirați - pentru fiabilitatea analizei. Și apoi procedați direct la donarea de sânge.
Materialul este preluat din vena ulnară a mâinii drepte sau stângi. Frecvența procedurii depinde de complexitatea bolii și este determinată de medicul curant. În practica globală, se recomandă ca femeile cu vârsta peste 50 de ani să fie testate anual pentru TSH, deoarece sunt expuse riscului bolilor tiroidiene. Femeile aflate la vârsta fertilă pot dona sânge în orice zi a ciclului menstrual. Normele hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare la persoane de diferite sexe și vârste sunt diferite, prin urmare, numai un specialist ar trebui să se angajeze în decodarea rezultatului.
Decodarea rezultatelor cercetării
Nivelurile normale de TSH din sânge depind de sex, vârsta pacientului și metoda de laborator, prin urmare, la decodarea rezultatului analizei, endocrinologul ia în considerare valorile indicate în forma laboratorului sau a centrului ca referință.
Concentrația hormonului este deosebit de importantă în diagnosticul de tirotoxicoză, pentru diferențierea tirotoxicozei adevărate la purtarea unui copil, la monitorizarea utilizării medicamentelor care conțin T3, la identificarea patologiilor intrauterine și în alte cazuri.
„Zona de gri inferioară” este o situație în care nivelul TSH este de 0,1-0,4 mU / L. În acest caz, este prescris un studiu suplimentar - un test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). „Zona gri superioară” corespunde indicatorilor de la 5 la 10 mU / L și, în astfel de cazuri, este necesar să treceți testul TRH (folosind hormonul care eliberează tirotropina).
Rata conținutului TSH
Normele nivelului hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare depind, după cum am spus deja, de sex, vârstă și metoda de analiză. Prin urmare, dacă este necesar să donați sânge la intervale regulate, este mai bine să o faceți în aceeași clinică..
Normele general acceptate pentru nivelul de TSH în sânge sunt după cum urmează:
- la nou-născuți - de la 1,1 la 17 mU / l;
- la sugarii cu vârsta de 2,5 luni - de la 0,6 la 10 mU / l;
- la copii 2,5-14 luni - de la 0,4 la 7 mU / l;
- la copii de 14 luni până la 15 ani - de la 0,4 la 6 mU / l;
- la bărbați - de la 0,4 la 4 mU / l;
- la femei - de la 0,4 la 4 mU / l;
- la femeile gravide - de la 0,2 la 3,5 mU / l.
În timpul sarcinii, TSH este testat de mai multe ori, deoarece este o metodă necesară pentru detectarea bolilor care pot dăuna grav sănătății mamei și a copilului. O monitorizare deosebit de atentă ar trebui efectuată în primul trimestru, când organele și sistemele vitale ale viitorului organism sunt așezate. Deoarece glanda tiroidă a fătului în acest moment nu funcționează încă, fundalul hormonal al mamei devine cheia unui viitor sănătos pentru copilul ei..
Nivelul hormonului stimulator al tiroidei poate fi influențat de stresul fizic și emoțional, bolile infecțioase acute, aderarea pe termen lung la dietele cu conținut scăzut de calorii și alți indicatori.
TSH ridicat: ce înseamnă?
O concentrație crescută a hormonului în sânge (hipotiroidism) este indicată de pielea uscată, intoleranță la frig, căderea părului, oboseală crescută și nereguli menstruale la femei.
Motivul indicatorilor supraestimați poate fi:
- inflamația glandei tiroide;
- tumori hipofizare;
- insuficiență suprarenală primară;
- intoxicație cu plumb;
- dezordine mentala;
- intervenție chirurgicală recentă - îndepărtarea vezicii biliare sau hemodializă.
Nivelurile hormonale sunt scăzute
O scădere a nivelului de TSH (hipertiroidism) are loc pe fondul unei concentrații ridicate de hormoni tiroidieni. Indicatori ai nivelului scăzut al hormonului TSH în sânge: palpitații cardiace, nervozitate, tremurături la nivelul mâinilor, scaune libere, scădere în greutate pe un fundal de apetit bun.
Hipertiroidismul poate fi cauzat de:
- gușă toxică difuză;
- gușă mono-doză sau multi-doză;
- Tiroidita Hashimoto în stadiul de tirotoxicoză (inflamația glandei tiroide cauzată de cauze autoimune);
- leziuni ale glandei pituitare;
- boală mintală;
- administrarea de levotiroxină (necontrolată).
De obicei, pentru a confirma diagnosticul, medicul, după un timp, trimite pacientul pentru o a doua examinare..
Prețul testului de sânge TSH
Costul analizei pentru TSH depinde de locația procedurii, de calificările specialiștilor, precum și de reactivii utilizați în studiu. De exemplu, unul dintre centrele medicale din Naberezhnye Chelny oferă un serviciu pentru 200 de ruble. Un test de sânge pentru TSH este puțin mai scump în Kazan, prețul mediu în capitala Tatarstanului este de 250 de ruble. La Sankt Petersburg, nivelul hormonului stimulator al tiroidei al glandei pituitare va fi determinat pentru 450 de ruble. Cel mai scump test de sânge pentru TSH va costa la Moscova. Costul în capital variază între 500 și 2000 de ruble. Prețul depinde de nivelul de serviciu și starea tehnică a laboratoarelor, precum și de locația clinicilor. Serviciile în centrul orașului vor fi cu siguranță mai scumpe decât în zonele de dormit.
Unde pot dona sânge pentru analiza nivelului hormonilor tiroidieni?
Sângele pentru analiza nivelului hormonilor tiroidieni poate fi donat departe de fiecare clinică. Reactivii scumpi necesari pentru studiu nu permit tuturor clinicilor municipale să efectueze această procedură. Cu toate acestea, în fiecare oraș al Rusiei există un laborator sau un birou reprezentativ al unui mare centru medical, unde nivelul hormonilor tiroidieni specifici va fi determinat rapid și la un preț accesibil..
Unul dintre aceste centre este laboratorul independent „INVITRO”, care a câștigat încrederea a milioane de oameni timp de douăzeci de ani de existență. Birourile de reprezentare ale laboratorului sunt situate în multe orașe din Rusia, precum și în Kazahstan și Belarus. Vizitatorii laboratorului vor fi mulțumiți de servicii calificate, confort și confort în timpul prelevării de sânge și la primirea rezultatului - în birou, prin poștă sau în contul dvs. personal. Și prețul va surprinde orice client: la Moscova, un test de sânge pentru TSH costă 510, la Nijni Novgorod - 320, iar la Volgograd - 300 ruble.
Licență pentru desfășurarea activităților medicale LO-77-01-015932 din data de 18.04.2018.
De ce aveți nevoie de o analiză TSH, cum să luați o femeie pentru a obține cel mai fiabil rezultat
O analiză a hormonului stimulator al tiroidei, sau TSH, va ajuta la identificarea unei perturbări a sistemului endocrin într-un stadiu incipient sau la clarificarea situației, dacă se suspectează o boală. Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să cunoașteți exact regulile de pregătire înainte de a trimite pentru analiza TSH.
Cum să oferiți unei femei, ce oră a zilei, cum să luați alimente - pentru aceste întrebări și alte întrebări, a fost elaborată o instrucțiune specială.
Ce face hormonul stimulator al tiroidei?
Sub influența sa, glanda tiroidă produce proprii hormoni - T3, T4 și calcitonină. TSH este produs de glanda pituitară, care împreună cu hipotalamusul decide câți hormoni trebuie secretați pentru a menține nivelul hormonilor tiroidieni.
Cu o lipsă de hormoni tiroidieni în sânge, TSH este secretat de glanda pituitară în cantități mai mari. Dacă există suficienți hormoni, atunci se eliberează mai puțin TSH, deoarece necesitatea acestuia scade.
În plus față de ghidarea glandei tiroide, TSH afectează singur alte procese ale corpului uman. Fotografiile și videoclipurile din acest articol vor arăta cum funcționează TSH în corpul unei femei..
Caracteristici funcționale ale TSH
Hormonul stimulator al tiroidei crește aportul glandei tiroide cu flux sanguin, ca urmare a acestui proces, moleculele libere de iod din sânge sunt ușor absorbite și asimilate, ceea ce asigură conținutul necesar de triiodotironină.
Hormonul TSH are multe funcții:
- stimulează producția de hormoni tiroidieni (tiroxină, triiodotironină);
- participă la sinteza proteinelor, glucidelor, grăsimilor;
- normalizează funcția inimii și a vaselor de sânge;
- este responsabil pentru munca funcției de reproducere;
- normalizează reacțiile psihosomatice.
TTG își îndeplinește sarcinile în două direcții:
- Direct proportional. Când nivelul TSH din sânge crește, atunci indicatorul hormonilor tiroidieni (T3 și T4) depășește, de asemenea, norma. Simptomele TSH crescute la femei pot însemna mai multe afecțiuni patologice, inclusiv vești bune, cum ar fi sarcina..
- Invers proporțională. Când glanda tiroidă, indiferent de motiv, a început să producă hormoni tiroidieni într-un volum mare, glanda pituitară primește un semnal de la hipotalamus pentru a reduce sinteza acestor hormoni, prin urmare, producția de TSH scade, ceea ce duce la o performanță redusă a tiroxinei și triiodotironinei.
Fapt interesant. Oamenii de știință din domeniul medical nu au găsit încă o singură valoare optimă pentru rata TSH, deoarece nivelul său în sângele uman este în continuă schimbare și depinde de factori precum vârsta și ora din zi..
Indicații pentru testare
Medicul prescrie o examinare a hormonului stimulator al tiroidei sensibil la TSH, norma la care femeile variază foarte mult, în prezența sau suspiciunea prezenței următoarelor patologii:
- Hipotiroidism latent.
- Gușă toxică.
- Amenoreea.
- Gușă endemică.
- Tirotoxicoza.
- Noduli tiroidieni.
- Gușă difuză.
- Creșterea nivelului de prolactină în sânge.
- Modificări frecvente ale temperaturii corpului.
- Neoplasme tiroidiene.
- Tulburări ale anumitor grupe musculare.
Interesant: În plus, testul TSH poate fi prescris: atunci când planificați sarcina, în timpul gestației, în perioadele postpartum și postoperator, în scopul observării dinamice, precum și atunci când corectați greutatea corporală.
La ce servește această analiză?
În medicina modernă, este obișnuit să nu începeți tratamentul până când situația nu este clarificată de rezultatele testelor..
Pentru a prescrie un tratament
În primul rând, pacientul vine la medic cu plângerile sale, medicul face o examinare inițială - palparea zonei cu probleme, dacă există. Medicul prescrie teste pe care le consideră necesare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului inițial, presupus.
Important: imaginea cea mai exactă este oferită de studiul simultan al TSH și al hormonilor tiroidieni.
Mai mult, cu analizele disponibile, se pot adăuga metode instrumentale de cercetare - ultrasunete ale glandei tiroide, radiografie, dacă este necesar. Numai după identificarea semnelor fiabile ale prezenței unei boli, tratamentul va fi prescris.
Și acest lucru nu pune capăt procesului - atunci este foarte important să se monitorizeze starea pacientului, toate modificările. În unele cazuri, se efectuează studii mai serioase - scintigrafie, tomografie de diferite tipuri.
Important: în orice caz, clarificarea situației începe tocmai cu teste de laborator, ele sunt de neînlocuit în toate cazurile.
Pentru prevenire
Există situații în care o femeie trebuie să ia TSH fără să se plângă de probleme cu glanda tiroidă:
- Pentru unele boli vasculare, probleme cardiace și ginecologice, este necesar și un test TSH. La urma urmei, spectrul de influență al hormonului stimulator al tiroidei este imens și nu este limitat doar de glanda tiroidă.
- Dacă o persoană are o boală asociată cu un dezechilibru în producția de TSH, analiza va trebui repetată la anumite intervale..
- Dacă o persoană are rude apropiate cu boli endocrine, este necesar să se efectueze examinări preventive pentru a surprinde primele semne ale debutului bolii și a preveni dezvoltarea acesteia.
- Dacă o femeie planifică o sarcină, trebuie să vă asigurați că nimic nu va interfera cu dezvoltarea copilului.
- În cazul în care femeia este deja însărcinată, analiza trebuie efectuată în decurs de 12 săptămâni, deoarece aceasta este cea mai importantă etapă în creșterea bebelușului și, în această perioadă, hormonii tiroidieni trebuie să fie prezenți în cantitatea necesară în sângele mamei.
Reguli de pregătire a analizei
Important: prelevarea de sânge pentru această analiză se efectuează numai dintr-o venă.
Un test de hormon din sânge, nu un simplu test de sânge. Necesită un pic mai multă pregătire și reținere de la pacient. Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să cunoașteți câteva reguli despre cum să efectuați un test TSH pentru femei și să înțelegeți de ce trebuie urmate:
- Trebuie să donați sânge dimineața. Între 8 dimineața și 11 dimineața. În acest moment, concentrația hormonului stimulator al tiroidei este la vârf. Dacă pacientul nu poate dona sânge dimineața, atunci, donând după-amiaza, merită să faceți o pauză în alimentație - 6 ore.
- Un post peste noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore, dar nu mai mult de 12 ore de post. Consumul mai târziu va provoca modificări hormonale.
- Cu una sau două zile înainte de analiză, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente foarte grase, foarte dulci și sărate. În același timp, micul dejun din ziua livrării ar trebui să fie ușor, nu ar trebui să conțină multe grăsimi și zaharuri. Aceste substanțe necesită eforturi din partea organismului pentru digestia lor, ceea ce înseamnă că vor afecta compoziția sângelui..
- Dacă pacientul fumează, merită să vă abțineți cât mai mult posibil, dar nu mai puțin de o oră înainte de a trimite materialul. Nicotina are activitate biologică față de mulți hormoni.
- Dacă trebuie să luați medicamente hormonale și alte medicamente, merită să discutați această situație cu medicul dumneavoastră, care vă recomandă analiza. Corectarea aportului unor medicamente va ameliora posibilele modificări ale rezultatelor analizei.
- La sosirea la laborator, trebuie să așteptați 15 - 30 de minute pentru a vă liniști și a face testul în cea mai relaxată stare.
- Când prescrieți un examen cu raze X sau proceduri de fizioterapie în ziua studiului, trebuie mai întâi să donați sânge și apoi să efectuați restul manipulărilor. Anumite tratamente și studii de fizioterapie afectează absorbția iodului de către glanda tiroidă.
- Cu câteva zile înainte de procedură, stresul fizic și psihologic este exclus. Merită, pentru timpul pregătirii, să transferăm toate problemele importante și interesante, să renunțăm la sărbători și sărbători.
- În ajunul studiului, nu vă expuneți corpul la supraîncălzire sau hipotermie.
Important: chiar înainte de livrare, puteți și ar trebui să beți apă curată, necarbonatată.
Dacă o persoană trebuie să repete analiza, după câteva intervale de timp, atunci merită să o efectuați în aceeași organizație medicală. În acest caz, merită să o faceți în același moment al zilei..
Când este necesară cercetarea
Pentru ce probleme este atribuită o analiză:
- dacă există o abatere a concentrației hormonilor tiroidieni;
- dacă suspectați o boală tiroidiană;
- atunci când un cuplu căsătorit nu poate concepe un copil, se prescrie o analiză atât pentru bărbat, cât și pentru femeie;
- există o problemă în sfera sexuală - neputință, frigiditate;
- cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, a oricărui spectru de acțiune;
- încălcarea ciclului menstrual la femei;
- chelie;
- identificarea unei stări depresive;
- la copiii cu retard mental sau fizic.
Valorile normale
După ce rezultatele sunt gata cu ele, puteți merge la medic pentru consultare. Dacă o femeie este forțată să facă teste des, atunci va fi util să puteți evalua rezultatele cu propriile mâini..
Important: opinia dvs. nu va înlocui o consultare deplină cu un specialist.
Valorile normale ale TSH după vârstă:
Perioada de vârstă | Nivelul hormonal în unități de miere / l |
Perioada nou-născutului | 1.1-17.0 |
Până la 2,5 luni | 0,6-10,0 |
2,5-14 luni | 0,4-7,0 |
14 luni până la 5 ani | 0,4-6,0 |
5-14 ani | 0,4-5,0 |
De la 14 ani | 0,4-4,0 |
Tabelul prezintă schimbarea nivelurilor de TSH de-a lungul vieții unei persoane. O schimbare a cantității de producere a hormonilor care stimulează tiroida are loc din cauza schimbărilor din organism, a nevoilor și capacităților sale.
Deci, este nevoie de mai mult TSH la începutul vieții pentru cantitatea completă de hormoni tiroidieni din sânge. Sunt necesare pentru viteza normală a tuturor proceselor metabolice. Odată cu vârsta, activitatea încetinește, toate procesele sunt mai calme, ceea ce înseamnă că nivelul hormonilor este suficient de scăzut.
Normele și caracteristicile hormonilor tiroidieni asociați cu TSH
Important: TSH are un efect decisiv asupra producției glandei tiroide tiroxină și triiodotironină, hormoni responsabili de stimularea creșterii și dezvoltării corpului uman, activând procesele sale fizice și mentale. Fiecare dintre aceste substanțe biologic active poate exista sub forma a două fracții - totală și liberă.
Și acum mai multe despre fiecare dintre ele.
Triiodotironină
Creat în celulele tiroidiene ale glandei tiroide, acest hormon pătrunde în fluxul sanguin, unde se combină în principal cu anumite tipuri de proteine. Un volum mic de T3 rămâne nelimitat, liber, apoi afectează procesele care au loc în organism.
Conținutul normal de triiodotironină, în funcție de vârstă, este indicat în tabel:
Vârsta (ani) | Conținut T3 gratuit (pmol / l) | Conținut total T3 (nmol / l) |
30 - 50 | 2,60 - 5,70 | - |
15 - 20 | - | 1,22 - 3,22 |
20 - 50 | - | 1,07 - 3,13 |
Peste 50 | - | 0,61 - 2,78 |
Lipsa de triiodotironină poate indica:
- Hipotiroidism.
- Pierdere în greutate.
- Activitate fizică excesivă.
- Scăderea metabolismului.
- Insuficiență suprarenală.
Un exces de T3 se observă la femeile care suferă de gușă toxică, precum și, din diverse motive, disfuncție tiroidiană.
Tiroxina
Interesant: celulele tiroidiene primesc ioni de iod și un complex de aminoacizi din sânge, din care creează molecule de tiroglobulină. Dacă este necesar să se obțină tiroxină, tiroglobulina este tăiată în fragmente identice separate, care sunt apoi îndepărtate în sânge..
Normele pentru conținutul totalului T4 sunt indicate în tabel:
Vârsta (ani) | T4 total (μg / L) | T4 total (mcg / dl) |
şaisprezece | - | 5,94 - 14,60 |
5-10 | 67,00 - 138,00 | 5,98 - 13,70 |
10 - 18 | 57,00 - 132,00 | 5.90 - 13.10 |
20 - 39 | - | 5,91 - 12,80 |
Peste 40 de ani | - | 4,92 - 12,10 |
Standarde gratuite de conținut T4:
Vârsta (ani) | T4 gratuit (pmol / l) | T4 gratuit (ng / dl) |
5-14 | 7.00 - 16.00 | - |
14 - 18 | 8.00 - 21.00 | - |
Peste 18 | - | 0,70 - 2,00 |
Un conținut crescut de tiroxină este cauzat de tirotoxicoză, gușă difuză și tiroidită acută, iar o scădere este cauzată de hipotiroidism și insuficiență metabolică..
Sarcina
Hipotiroidismul este principala cauză a dificultăților în realizarea și menținerea sarcinii. Funcția tiroidiană scăzută are un impact negativ asupra sănătății reproducerii și este mai frecventă decât cred majoritatea femeilor.
Pentru femeile care se pregătesc pentru sarcină, examinarea funcției tiroidiene este un pas important în obținerea unui rezultat reușit..
- Controlul metabolismului prin reglarea ratei consumului de oxigen și producția ulterioară la nivel celular.
- Echilibrează carbohidrații, proteinele și grăsimile.
- În timpul sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului sunt controlate de hormonii materni ai glandei tiroide, doar în etapele ulterioare hormonii fătului în sine sunt incluși în proces..
- Funcția tiroidiană sănătoasă este necesară pentru activitatea altor hormoni, cum ar fi hormonul de creștere, pentru a controla ritmul cardiac, tensiunea arterială, funcția normală a creierului.
Delicat echilibru al glandelor endocrine
Ovarele și glandele suprarenale sunt sub controlul hipofizei și hipotalamusului. Acesta este un sistem complex interconectat, dacă se produce o încălcare într-o parte a acestuia, acest lucru se reflectă în alte glande și în producția de hormoni.
Monitorizarea tiroidei este esențială pentru o sarcină sănătoasă. Boala ei se dezvoltă cu o frecvență cuprinsă între 10-15%. Hormonul tiroidian este esențial pentru dezvoltarea placentară a fătului.
Sarcina este privită ca un "test de stres" pentru glanda tiroidă a mamei, deoarece aceasta trebuie să crească producția de hormoni cu 20-50% pentru a satisface nevoile metabolice crescând ale propriului corp și ale fătului în creștere.
Atenție: cu valori crescute ale TSH în timpul sarcinii, starea pacientului este corectată prin administrarea de medicamente care ajută la purtarea cu succes a fătului și la naștere fără complicații.
Dacă o femeie este incapabilă să producă suficienți hormoni din cauza hipotiroidismului, acest lucru determină medicul să acorde mai multă atenție sarcinii, riscul de avort spontan, nașterea prematură, greutatea redusă la naștere și problemele de dezvoltare postpartum crește..
Norma pentru TSH la femei pentru concepție este în intervalul de 0,27-4 μIU / ml în ser. Valoarea medie a hormonului stimulator al tiroidei este în mod normal considerată a nu fi mai mare de 2,5 μIU / ml. Nivelurile de TSH peste 4 μIU / ml sunt considerate un risc crescut de sarcină..
Normele TSH la masa femeilor (în timpul sarcinii):
Unități | Înainte de concepție | Trimestrul | II trimestru | Trimestrul III |
μIU / ml | 0,27-4,00 | 0,25-2,96 | 0,45-2,94 | 0,42-2,76 |
Este permisă o abatere a valorilor, acest lucru este posibil cu un grad ridicat de probabilitate atunci când efectuați o sarcină multiplă, mai rar cu un singur.
Motivul creșterii TSH este:
- hipotiroidism primar;
- tumoare hipofizare;
- nivel insuficient T4;
- insuficiență suprarenală;
- administrarea de medicamente antitiroidiene.
TSH scăzut este cauzat de:
- hipertiroidism (boala Graves);
- stimularea receptorului hCG TSH;
- tiroidita;
- hipotiroidism secundar.
TSH și sarcină. Care este legătura?
Lipsa hormonilor periferici pe un fond de TSH ridicat duce la o defecțiune a funcției ovarelor, ca urmare a căreia foliculii se maturizează cu un defect, iar ovulația și activitatea corpului galben sunt afectate. Risc ridicat de infertilitate endocrină sau eșec al sarcinii.
În absența concepției pentru o perioadă lungă de timp, nivelul hormonilor intră sub controlul medicului. Sunt examinate abaterile de la normă și motivul modificărilor este aflat pentru tratamentul ulterior.
Influența nivelului TSH asupra zonei genitale feminine
Hormonul stimulator al tiroidei este responsabil pentru ce la femei și care sunt consecințele încălcărilor sintezei sale în glanda pituitară? Proprietățile TSH sunt de așa natură încât afectează producția de hormoni sexuali care asigură dezvoltarea ouălor. Hormonii gonadotropi reglează debutul și cursul menstruației, determină durata ciclului.
Există două tipuri de modificări ale cantității de TSH în corpul unei femei:
- Concentrație insuficientă de hormon tiretropic al glandei pituitare. În acest caz, dezvoltarea hipotiroidismului secundar este caracteristică. Cu o lipsă de T4 și T3, există o lipsă de globulină TESG (legare de testosteron-estrogen) în organism, care depinde de acestea.
În acest caz, concentrația de testosteron crește și acesta este hormonul sexual masculin. Ca rezultat, se activează estriol mai puțin activ în locul estradiolului. Se întâmplă următoarele:
- prelungirea ciclului menstrual;
- foliculul din ovar crește mai lent;
- endometrul din uter nu se dezvoltă suficient;
- menstruația este foarte slabă;
- deversarea este fie insuficientă, fie abundentă;
- posibil absența menstruației (amenoree), ca urmare a încetării ovulației;
- sângerarea uterină apare fără legătură cu ciclul menstrual;
- dezvoltarea infertilității funcționale.
TSH afectează ciclul menstrual indirect, prin alți hormoni.
- Concentrație excesivă de TSH în bolile oncologice ale glandei pituitare. O creștere a producției de tirotropină duce la fenomene caracteristice hipertiroidismului:
- intervalul dintre perioade devine scurt;
- menstruația este neregulată;
- hormonii gonadotropi sunt sintetizați în cantități insuficiente;
- încetarea menstruației (amenoree);
- fluxul menstrual este foarte slab, dureros;
- în timpul menstruației, există o slăbiciune generală patologică;
- infertilitatea este diagnosticată pe un fond de insuficiență hormonală.
Atât o deficiență, cât și un exces de TSH în corpul unei femei duce la nereguli menstruale persistente și infertilitate..
Efectul TSH asupra dezvoltării sexuale la fete
Hormonul stimulator al tiroidei tsh este norma la femei, datorită vârstei și caracteristicilor fiziologice. Se observă o creștere treptată a concentrației după dispariția funcțiilor de reproducere.
Odată cu dezvoltarea organelor genitale ale fetei, tulburările sistemului hipotalamo-hipofizar pot duce la anomalii patologice. Atât concentrația ridicată, cât și cea scăzută de TSH în organism sunt periculoase.
Hormonul stimulator al tiroidei, norma pentru femei după 50 de ani este mai mare decât la tineri, ceea ce se explică prin dispariția funcțiilor sexuale.
- Concentrație scăzută de TSH. Aceasta duce la faptul că testosteronul este activat, astfel încât corpul fetei nu produce suficient hormon foliculostimulant (FSH). Sinteza unui hormon atât de important ca luteinizarea (LH) suferă, de asemenea. Toate acestea duc la următoarele consecințe:
- există un decalaj în dezvoltarea din partea colegilor lor;
- menstruația apare mai târziu decât termenii determinați fiziologic;
- nu există dorință sexuală pentru sexul opus;
- glandele mamare subdezvoltate;
- labiile și clitorisul sunt slab dezvoltate;
- figura seamănă cu un băiat.
Videoclipul din acest articol demonstrează aspectul caracteristic al unei fete cu lipsă de TSH. Întârzierea în dezvoltarea caracteristicilor sexuale este plină de faptul că fata poate avea probleme în socializare.
- Concentrație mare de TSH. Când concentrația de tiretropină în sângele unei fete crește, aceasta poate accelera dezvoltarea sa sexuală. În acest caz, apare maturarea fiziologică prematură, cu abateri semnificative de la normă. Acest lucru se datorează faptului că o concentrație mare de TSH stimulează producția de estrogen, luteinizant și foliculostimulant. Acest lucru are ca rezultat:
- sânul crește în mărime de la vârsta de 8 ani;
- apariția timpurie a părului pubian;
- prima menstruație apare mult mai devreme decât în rândul colegilor.
Este important să examinați periodic fetele pentru conținutul de TSH din sânge, să prescrieți tratament și să preveniți tulburările patologice în dezvoltarea sexuală.
Ce trebuie făcut dacă hormonii nu sunt normali
Când sunt identificați indicatori care depășesc norma, toate deciziile sunt luate de un endocrinolog. Instrucțiunile sale de acțiune vor face posibilă normalizarea nivelurilor de TSH în sânge cât mai curând posibil și evitarea dezvoltării unei boli endocrine severe.
În zilele noastre, donarea de sânge pentru hormonii TSH ai glandei tiroide este ușoară. Se poate face prin trimiterea unui medic într-o instituție medicală bugetară. Sau mergeți la un laborator comercial, acum costul efectuării unui studiu nu este mare și oricine îi pasă de sănătatea sa își poate permite.
Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să știți cum să treceți corect analiza pentru TSH. O femeie va trebui să facă un al doilea test sau să se supună unor examinări suplimentare inutile, dacă o pregătire necorespunzătoare va afecta negativ rezultatul.
Niveluri ridicate de TSH
O creștere scurtă și nesemnificativă a tirotropinei poate fi observată, de asemenea, ca urmare a analizei unei femei sănătoase, motivul pentru aceasta este administrarea unui medicament anticonvulsivant sau a muncii fizice. Dar dacă creșterea nivelului hormonului este foarte diferită de normă, atunci aceasta poate indica o boală.
Principalele simptome ale nivelurilor crescute de tirotropină sunt anxietatea, iritabilitatea, tremurăturile, oboseala și insomnia. posibile deficiențe de vedere.
O listă scurtă de diagnostice care pot fi simptomatice ale unei creșteri a TSH:
- funcționarea defectuoasă a glandei tiroide sau suprarenale;
- tumora;
- dozare crescută a medicamentelor care conțin iod;
- tulburări psihice sau somatice;
- sarcină (în unele cazuri);
- saturnism;
- secreție TSH nereglementată;
- hemodializă;
- preeclampsie;
- îndepărtarea vezicii biliare.
Desigur, doar un medic poate înțelege rezultatul testului și poate pune un diagnostic final. Trebuie avut în vedere faptul că la femeile după 30 de ani, nivelul tirotropinei poate fi ușor crescut și aceasta va fi o variantă a normei, deoarece unele medicamente și activitatea fizică crescută pot avea un efect asupra indicatorului.
Scăderea nivelului de TSH
Este deosebit de important să consultați un endocrinolog și să efectuați o analiză pentru a verifica nivelul hormonului stimulator al tiroidei dacă apar următoarele simptome în viața de zi cu zi: dureri de cap, somnolență, tulburări de memorie și toleranță la modificările temperaturilor meteo, letargie, umflături, creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, supraponderalitate.
Scăderea tirotropinei poate fi un semn al următoarelor boli:
- scăderea funcției hipofizare;
- leziuni sau neoplasme în glanda pituitară;
- inflamația glandei pituitare, datorită căreia producția de hormoni este redusă;
- moartea celulelor hipofizare în corpul feminin, ca o complicație după naștere;
- neoplasm în corpul glandei tiroide;
- gușă toxică;
- Boala Plummer;
- boală mintală;
- excesul de hormoni datorat medicamentelor hormonale inadecvate;
- dieta de post sau dietă hipocalorică;
- stres sever.
Tratament
Tratamentul vizează normalizarea concentrației de TSH în sânge și acest lucru necesită o analiză periodică pentru a monitoriza indicatorii. Terapia se desfășoară până când rezultatele cercetării arată norma.
Rețineți că, în unele cazuri, medicamentele pot să nu dea o tendință pozitivă, prin urmare, nivelul TSH rămâne același. În acest caz, medicul trebuie să înlocuiască terapia prescrisă..
Tratamentul se efectuează cel mai bine în stadiul inițial când apar primele simptome, acest lucru vă va permite să ocoliți intervenția chirurgicală în viitor..
Hormonul TSH - ce este, cum să donați sânge pentru analiză corect
Hormonul stimulator al tiroidei (TSH, tirotropina) este un hormon secretat de glanda pituitară anterioară și este principalul regulator al funcționării normale a glandei tiroide. Dezechilibrul hormonal poate provoca o serie de tulburări fizice sau mentale grave. Studiul este recomandat să aibă loc în mod regulat în fiecare an, deoarece multe boli au un curs latent lung. Mai mult, multe dintre ele sunt detectate în stadiul în care terapia medicamentoasă este deja ineficientă..
Important: dacă este necesar să se monitorizeze eficacitatea tacticii de tratament alese, se efectuează oa doua analiză la cel puțin 2 luni de la finalizarea acesteia. Acest fapt se datorează faptului că analiza TSH arată situația sistemului hipofizo-tiroidian în ultimele 4-6 săptămâni.
Metoda de cercetare: imunochiluminiscentă. Termen: 1 zi, cu excepția zilei luării biomaterialului. Preț: 450 de ruble.
Test de sânge pentru hormonul TSH - ce este?
Hormonul TSH este un hormon tropical sintetizat de glanda pituitară anterioară. Rolul TSH în corpul unei femei și al unui bărbat este menținerea și reglarea sintezei hormonilor tiroidieni: T3 și T4.
Receptorul hormonal stimulator al tiroidei aparține serpentinelor (receptori cu șapte bobine). Funcția lor este de a transmite un semnal intracelular pentru a activa răspunsul celulei, care este însoțit de o creștere a consumului de iod. În acest caz, enzima adenilat ciclază începe să catalizeze activ conversia adenozin trifosfatului (sursă de energie) în adenozin monofosfat ciclic (AMPc). Acumularea de AMPc duce la faptul că TSH crește producția de triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Timpul de sinteză este redus la 1 minut.
Reglarea controlului se efectuează conform principiului „feedback”. Cu alte cuvinte, cu cât este mai mică concentrația de T3 și T4 în sânge, cu atât este mai mare cantitatea de TSH.
Ce afectează hormonii TSH și T4 liber?
Importanța T3 și T4 pentru dezvoltarea normală a organismului uman este dificil de supraestimat. Funcțiile lor principale includ:
- reglarea metabolismului și menținerea homeostaziei;
- normalizarea metabolismului oxigenului în țesuturi;
- menținerea tensiunii arteriale;
- reglarea termoreglării;
- participarea la reglarea sistemului cardiovascular;
- stimularea proceselor de eritropoieză în măduva osoasă;
- controlul asupra procesului de biosinteză a proteinelor - principalul material "de construcție" al organismelor vii;
- stimularea creșterii.
Astfel, rata producției de T3 și T4 depinde de nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH), care, la rândul său, este direct implicat în creșterea și dezvoltarea întregului organism..
Când studiul este programat?
O trimitere către un pacient poate fi comandată de un medic generalist, pediatru, endocrinolog, neurolog sau chirurg. Principala indicație pentru studiu este o creștere a dimensiunii glandei tiroide, diagnosticată cu ultrasunete. Patologia poate fi însoțită de hiper- (excesiv) sau hipotiroidism (producție insuficientă de hormoni).
Simptome care indică hipertiroidism:
- tahicardie frecventă;
- scădere inexplicabilă în greutate;
- insomnie;
- diaree de etiologie necunoscută;
- Dureri de stomac;
- instabilitate emoțională, anxietate, agresivitate;
- toleranță slabă la căldură;
- deteriorarea vederii;
- tremur de mâini;
- apatie, depresie și slăbiciune.
Semnele hipotiroidismului includ:
- menstruație neregulată la femei;
- impotență la bărbați;
- scăderea poftei sexuale;
- caderea excesiva a parului;
- tulburări depresive;
- letargie;
- scăderea memoriei;
- probleme de scaun (constipație);
- piele uscata;
- umflătură.
Pentru nou-născuții cu risc de boli tiroidiene, studiul este obligatoriu imediat după naștere pentru a exclude hipotiroidismul congenital.
Cum să fii testat pentru TSH, pe stomacul gol sau nu?
Pregătirea pentru analiza TSH are o importanță decisivă pentru fiabilitatea rezultatelor obținute..
Studiile hormonale ale TSH în sânge sunt efectuate strict pe stomacul gol. Pentru copii, este permis un interval după ultima masă de 4 ore, pentru adulți este de cel puțin 8 ore. Bea multă apă curată, liniștită.
Când vă pregătiți pentru un test de sânge pentru TSH, este necesar să nu fumați timp de 3 ore înainte de colectarea biomaterialului și, de asemenea, în consultare cu medicul, excludeți orice medicament timp de 2 zile. Importanța regulii se datorează riscului de a obține rezultate fals pozitive datorită capacității unor medicamente de a crește sau de a scădea secreția hormonului.
Alcoolul este exclus cu câteva zile înainte de studiu.
Se știe că indicatorul este caracterizat de fluctuații zilnice. Deci, valorile sale maxime sunt notate în intervalul cuprins între 2 și 4 dimineața, iar minimul - de la 17 la 19 pm. De la 6 la 8 dimineața, concentrația este ușor redusă, astfel încât timpul optim pentru un test de sânge pentru TSH este considerat a fi de la 9 la 11 dimineața..
În plus, indicatorul este extrem de sensibil la stresul fizic și emoțional. Secreția sa este tulburată când este treaz noaptea înainte de a dona sânge. Antrenamentul fizic în seara dinaintea vizitei la secția de laborator va trebui, de asemenea, să fie amânat.
Regulile de mai sus sunt identice pentru ambele sexe și pentru toate vârstele. Cu toate acestea, apar adesea întrebări - cum să luați TSH în mod adecvat femeilor și contează stadiul ciclului menstrual? Personalul laboratorului poate întreba pacientul despre faza ciclului sau vârsta gestațională.
Astfel de informații sunt necesare pentru selectarea valorilor de referință (normale). Cu toate acestea, pacientul poate face un test TSH în orice zi a ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul a indicat anterior faza necesară pentru naștere.
TSH normal în analiză
S-a constatat că conținutul de TSH în sângele pacienților de vârste diferite este diferit. La selectarea valorilor normale, medicul ia în considerare vârsta pacientului, precum și prezența și durata sarcinii. Unitățile standard de măsură sunt μIU / ml, în care toate valorile vor fi date mai jos..
Valoarea normală pentru nou-născuții de până la 4 luni este cuprinsă între 0,7 și 11. Valorile sunt similare pentru bebelușii pe termen lung și prematuri..
La vârsta de 4 luni până la 1 an, norma este de 0,7 - 8,5, apoi până la 7 ani de la 0,7 la 6.
Valorile acceptabile pentru copiii de la 7 la 12 ani sunt în intervalul 0,6-5.
Pubertatea pentru un adolescent este însoțită de modificări hormonale semnificative. Deci, valoarea tirotropinei de la 12 la 20 de ani ar trebui să fie cuprinsă între 0,5 și 4,4.
Pentru persoanele de peste 20 de ani, valorile standard sunt de la 0,3 la 4,2. După 60 de ani, există o ușoară creștere a concentrației de tirotropină. Acest lucru se datorează unei scăderi fiziologice a cantității de T3 și T4.
Articole despre normele și decodificarea TSH: la femei și copii, incl. la femeile însărcinate, la bărbați
Norma și abaterea după îndepărtarea glandei tiroide
După îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide, secreția de T3 și T4 se oprește, iar glanda pituitară încearcă să maximizeze conținutul acestora prin producerea excesivă de tirotropină pentru aceasta. Pentru a compensa lipsa T3 și T4, medicamentele bazate pe acestea sunt prescrise pe viață..
Rata tirotropinei după operație este de la 0,3 la 4,0 mU / ml.
În primele zile, pacientul are un nivel ridicat de TSH după îndepărtarea glandei tiroide, care este o variantă a normei fiziologice. Cu toate acestea, ulterior, valoarea sa ar trebui să revină la intervalul normal. Este important să vă pregătiți corespunzător pentru colectarea biomaterialului, deoarece multe medicamente duc la rezultate fals pozitive.
Valorile scăzute ale tirotropinei după operație indică o supradoză de medicamente hormonale sau patologie în activitatea regiunii hipofizo-hipotalamice a creierului.
De ce crește hormonul stimulator al tiroidei??
Nivelurile ridicate de TSH la copii și adulți pot indica o serie de condiții:
- hipotiroidismul este o lipsă pe termen lung de hormoni tiroidieni. Ultima etapă a patologiei la copii este însoțită de cretinism, iar la adulți - mixedem (umflarea severă a membranelor mucoase). Prevalența ridicată (20 de cazuri la 1000 de persoane) este adesea însoțită de detectarea tardivă. Situația se explică prin specificitatea scăzută a simptomelor într-un stadiu incipient. În acest caz, nivelul TSH în hipotiroidism crește brusc, iar valoarea T3 și T4 scade proporțional cu severitatea patologiei;
- adenomul hipofizar este o tumoare a țesutului glandular de etiologie necunoscută. Patologia reprezintă o șesime din toate cazurile de tumori cerebrale. Pericolul este un curs asimptomatic prelungit. Prin urmare, adesea în stadiul de detectare, terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, este necesară îndepărtarea chirurgicală;
- tiroidita autoimună (tiroidita lui Hashimoto) este o inflamație cronică a țesutului tiroidian. Cu cât inflamația este mai pronunțată, cu atât este mai mare lipsa T3 și T4. Prevalența în rândul copiilor nu depășește 1,5%, iar adulții - 11%. Femeile se îmbolnăvesc de 4 - 8 ori mai des decât bărbații. Asistența medicală adecvată și în timp util determină un prognostic favorabil;
- în sindromul secreției necontrolate de tirotropină, există o absență a mecanismelor inhibitoare pentru sinteza acesteia de către glanda pituitară. Mai mult, creșterea sa nu depinde de conținutul de hormoni tiroidieni din sânge;
- oncologia tiroidei sau a sânului, precum și a plămânilor;
- diverse tulburări psihice;
- insuficiență suprarenală primară;
- hipotiroidism juvenil;
- tirotropinoame;
- intoxicație cu plumb;
- patologii somatice severe.
Cauzele nivelurilor scăzute de tirotropină
Abaterea de la normă în jos este observată în gușa toxică difuză, care aparține patologiilor autoimune. Condiția se caracterizează prin secreția excesivă de hormoni tiroidieni (hipertiroidism), care se acumulează și prezintă efecte toxice. Conform regulii „reglării inverse” în acest caz, nivelul TSH în hipertiroidism scade semnificativ.
Prognosticul gușei toxice difuze este favorabil în cazul diagnosticării în timp util și al numirii unui tratament adecvat. Pacienții trebuie să evite expunerea excesivă la lumina soarelui, stresul, munca excesivă, efortul fizic excesiv, precum și administrarea de medicamente și alimente care conțin iod.
O scădere similară a indicatorului este caracteristică bolii Plummer - aceasta este o tumoare benignă a glandei tiroide. Femeile sunt mai susceptibile la boli, bărbații se îmbolnăvesc de 4-6 ori mai rar. Motivul este o mutație genetică care duce la o sinteză pe termen lung, constant ridicată a T3 și T4. Prognosticul rezultatului este adesea favorabil, chiar și o vindecare spontană este posibilă. Cu toate acestea, există cazuri izolate de degenerare a patologiei într-un malign.
Depleția critică a organismului (cașexia) duce, de asemenea, la inhibarea secreției de tirotropină. În același timp, o persoană pierde în greutate dramatic. De regulă, cașexia este o boală secundară în patologia de bază. În acest caz, tratamentul se reduce la identificarea și eliminarea cauzei principale și apoi la terapia simptomatică pentru refacerea corpului uman.
La pacienții vârstnici și la femeile însărcinate, la pacienții cu necroză hipofizară postpartum, adenom tirotoxic, traumatism hipofizar, tirotoxicoză latentă, precum și în automedicație T4, se observă o valoare TSH scăzută cu o valoare normală T4 liberă.
Ce înseamnă acest lucru - TSH este crescut, iar T4 este normal?
Un nivel crescut de TSH cu o valoare normală T4 indică hipotiroidism latent (subclinic). Aceasta este prima etapă a formei clinice a bolii, care se caracterizează prin afectarea glandei tiroide și întreruperea funcționării sale normale. Tabloul clinic nu are semne patologice pronunțate.
Boala este diagnosticată la 20% dintre femeile de peste 50 de ani. Diagnosticul diferențial constă în determinarea valorii hormonilor tiroidieni și hipofizari. Motivele sunt:
- dezvoltarea organelor intrauterine patologice;
- deficit de iod;
- îndepărtarea glandei tiroide;
- leziuni ale glandei tiroide;
- necesitatea unui tratament medicamentos pe termen lung cu medicamente care inhibă glanda tiroidă;
- inflamație sau cancer al glandei.
Tratamentul hipotiroidismului latent constă în utilizarea medicamentelor hormonale, a vitaminelor și a dietei. În același timp, zahărul, tipurile grase de pește și carne, untul și produsele din soia sunt complet excluse din dietă..
După cursul complet al tratamentului, pacientul este reexaminat. Dacă există o creștere constantă ridicată a TSH, iar nivelul T3 și T4 este, de asemenea, în intervalul normal, atunci se ajunge la o concluzie cu privire la ineficiența metodelor selectate. Problema corectării sau transferului la metode alternative de terapie este rezolvată.
- Despre autor
- Publicații recente
Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.
În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată cu privire la programul profesional suplimentar „Bacteriologie”.
Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.
Test de sânge pentru TSH - cum să donați corect, rata TSH
Sângele pentru TSH este donat pentru a identifica motivele defecțiunii glandei tiroide. Este important să știți cum să donați corect sânge pentru analiza TSH. Producerea hormonului depinde de stilul de viață, nutriție, medicamente luate, prin urmare, dacă regulile de livrare sunt încălcate, apar distorsiuni semnificative ale rezultatului.
Ce este TSH și importanța sa în organism
TSH este un hormon stimulator al tiroidei care controlează funcționarea glandei tiroide. Hormonul TSH este produs în glanda pituitară anterioară. Rata producției sale depinde de cantitatea de hormoni a glandei tiroide în sine - tiroxină și triiodotironină. Eliberarea TSH are un ritm pulsatoriu, cea mai mare cantitate se formează noaptea. Conținutul maxim este determinat dimineața..
Funcția hormonului stimulator al tiroidei este de a menține buna funcționare a glandei tiroide. Acțiunile sale:
- îmbunătățește alimentarea cu sânge a glandei;
- favorizează eliberarea de iod din sânge în țesutul glandei;
- stimulează producția de tiroxină (T4), triiodotironină (T3);
- accelerează descompunerea grăsimilor.
O cantitate mică de tirotropină este produsă dacă hipotalamusul suprimă activitatea glandei pituitare sau dacă există leziuni ale glandei pituitare în sine. De asemenea, producția este inhibată de eliberarea excesivă de T3 și T4 în sânge. Se produce o mulțime de tirotropină dacă hipotalamusul stimulează glanda pituitară sau dacă există o cantitate insuficientă de T3, T4 în organism.
Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru creșterea scheletului, formarea caracteristicilor sexuale. Acestea afectează activitatea inimii, a sistemului nervos, a metabolismului carbohidraților. Când conținutul lor se schimbă, funcționarea întregului organism este întreruptă. Acest lucru este deosebit de periculos în copilărie..
Indicații pentru un test de sânge pentru TSH
Donarea de sânge pentru TSH este recomandată pentru diagnosticare:
- hipotiroidism primar;
- hipertiroidism primar;
- guşă.
Un test de sânge pentru TSH este, de asemenea, efectuat la pacienții cu boli cronice ale tiroidei pentru a monitoriza eficacitatea terapiei de substituție hormonală. Se arată că donează sânge pentru TSH și femeile însărcinate pentru a detecta hipotiroidismul primar, care amenință fătul.
Bolile glandei tiroide sunt însoțite de următoarele simptome:
- oboseala nemotivata;
- iritabilitate;
- tulburari ale somnului;
- fluctuații ale temperaturii corpului;
- condiții depresive;
- Pierderea parului;
- gâdilă, senzație de nod în gât;
- schimbarea vocii;
- umflătură;
- fluctuații ale tensiunii arteriale;
- pierderea în greutate nemotivată sau creșterea în greutate;
- ritm cardiac crescut;
- infertilitate feminină și masculină.
Pentru copii, este prescris un test de sânge pentru TSH pentru a determina cauza decalajului în dezvoltarea mentală și sexuală. Aceste încălcări sunt adesea asociate cu un conținut excesiv sau insuficient de tiroxină..
Pregătirea pentru testul hormonului tiroidian
Cu o zi înainte de a dona sânge, trebuie să încetați să luați toate medicamentele. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați în avans. Când vă pregătiți pentru test, ar trebui să evitați stresul mental și fizic, stresul. Nu trebuie să fumați sau să beți alcool înainte de a dona sânge. Puteți lua medicamente hormonale cu o zi înainte de studiu sau după donarea de sânge.
Puteți dona sânge pentru TSH în timpul perioadei. Femeile nu trebuie să calculeze în ce zi a ciclului pentru a susține testul.
Sângele pentru TSH este donat pe stomacul gol sau nu? Analiza este luată strict pe stomacul gol, puteți bea doar o cantitate mică de apă pură. Când vă pregătiți pentru un test TSH, dieta trebuie respectată. Nu este de dorit să consumați alimente grase, condimentate, murate, afumate.
Imediat înainte de a dona sânge pentru TSH, va fi corect să stați liniștit câteva minute, pentru a uniformiza respirația. Emoția provoacă o eliberare masivă de hormoni, rezultatul va fi distorsionat.
Test de sânge pentru TSH
Când să fii testat este crucial pentru stabilirea unui diagnostic. Sângele este prelevat înainte de ora 12 - în acest moment conținutul de TSH este maxim. Analiza trebuie făcută pe stomacul gol și înainte de a lua medicamente hormonale. Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă. Analiza este efectuată printr-o metodă chemiluminiscentă.
Atunci când se analizează sânge pentru TSH în dinamică, sângele trebuie donat strict în același timp. Nivelurile de tirotropină se schimbă rapid în timpul zilei, deci dacă nu se respectă intervalul de timp, este imposibil să interpretăm cu acuratețe dinamica bolii sau eficacitatea tratamentului. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează nu mai devreme de o lună de la începutul administrării medicamentelor.
Femeile pot face un test de sânge pentru TSH, indiferent de faza ciclului menstrual. Ovulația și menstruația nu afectează conținutul de tirotropină din organism. Cu toate acestea, în timpul perioadei sale, o femeie poate fi excesiv de iritabilă. Prin urmare, cea mai bună perioadă pentru susținerea testului este mijlocul ciclului menstrual..
Decodarea rezultatului unui test de sânge pentru TSH
Norma hormonului TSH din tabel:
Sex, vârstă | Nivelul hormonal, mIU / litru |
---|---|
Adulți și copii de la 7 ani | 0,4 - 4,2 |
Copii sub 4 luni | 0,72 - 11 |
Copii sub un an | 0,7 - 8,3 |
Rezultatul analizei pentru hormonul TSH depinde de pregătirea și donarea corectă de sânge. Poate fi distorsionat de consumul de alcool, fumat, somn insuficient pe timp de noapte. În astfel de cazuri, rezultatul este de obicei descris ca fiind îndoielnic, la limita superioară sau inferioară a normei. Ar trebui să donați din nou sânge pentru TSH, în timp ce vă pregătiți cu atenție pentru a evita denaturarea rezultatului.
Cauzele abaterilor la nivelul hormonului TSH
Cantitatea de tirotropină poate fi mai mică sau mai mare decât norma pentru diferite boli. Ratele crescute sunt asociate cu:
- hipofuncția primară a glandei tiroide - o afecțiune congenitală în care se produce puțină tiroxină și triiodotironină;
- cancer tiroidian;
- tiroidita autoimună;
- recuperare după tiroidită acută;
- gușă endemică;
- tumori hipofizare care implică celule care produc TSH;
- tumori pulmonare;
- cancer mamar;
- aportul pe termen lung de medicamente care conțin iod;
- boli psihice severe;
- saturnism.
Nivelul tirotropinei crește în timpul tratamentului cu anticonvulsivante, beta-blocante, prednisolon.
Se observă o cantitate insuficientă atunci când:
- Boala Graves - când glanda tiroidă produce o mulțime de tiroxină și triiodotironină;
- disfuncție a hipotalamusului;
- gușă nodulară toxică;
- necroză hipofizară postpartum;
- tiroidită lentă;
- Sindromul Itsenko-Cushing;
- leziuni ale glandei pituitare;
- post prelungit;
- stres sever.
Steroizii anabolizanți, citostaticele, unele medicamente antihipertensive reduc nivelul tirotropinei.
În același timp, se recomandă donarea de sânge pentru anticorpi împotriva TSH, T3 și T4. Diagnosticul se bazează întotdeauna pe o examinare cuprinzătoare.
Analiza pentru TSH în timpul sarcinii
Nu toate femeile însărcinate sunt prescrise pentru a fi testate pentru TSH. Studiul este indicat numai dacă există suspiciunea unei patologii a glandei tiroide, împovărată de ereditate sau de boli deja existente. Conținutul de tirotropină variază în funcție de trimestru:
- primul - 0,33-4,5 mIU / litru;
- al doilea - 0,3-4,1 mIU / litru;
- al treilea - 0,2-3,15 mIU / litru.
Pregătirea pentru a dona sânge este ușoară. Se aplică aceleași reguli ca și pentru alte persoane. Ei iau analiza o dată pe trimestru, conform indicațiilor - mai des. În plus față de analiza pentru TSH, T3, T4, sunt luați anticorpi împotriva TPO.
Puteți face un test de sânge pentru TSH în policlinică în direcția medicului curant.
Toate laboratoarele private oferă, de asemenea, teste de sânge TSH. Costul unei cercetări plătite este de la 400 la 900 de ruble. Este recomandabil să efectuați fiecare examinare în același laborator. Reactivii variază de la laborator la laborator, astfel încât rezultatele pot varia.
Testul hormonului stimulator al tiroidei este cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea disfuncției tiroidiene. Cu toate acestea, rezultatul fluctuează semnificativ sub influența factorilor externi. Prin urmare, este important să știm cum să ne pregătim pentru analiză, care sunt regulile pentru donarea de sânge. Dacă este imposibil să respectați pe deplin regulile de pregătire, ar trebui să avertizați medicul curant despre acest lucru..