Principal // Iod

Pierderea senzației sau hipesteziei - cauze și tratament al bolii

Uneori, din diverse motive, pot apărea amorțeli ale anumitor părți ale corpului..

Dacă acest lucru s-a întâmplat o dată, de exemplu, ca urmare a unei posturi incomode într-un vis, atunci nu este nimic în neregulă cu asta..

Dar dacă pierderea sensibilității apare destul de des și durează mult, atunci acesta este un simptom alarmant care necesită asistență medicală imediată..

Hipestezia este o diminuare a senzațiilor, o slăbire a sensibilității în anumite părți ale corpului, ca urmare a faptului că o persoană își pierde capacitatea de a percepe în mod adecvat acțiunea stimulilor externi, precum și de a răspunde la schimbările din corpul său.

Acest lucru se datorează unei perturbări în activitatea terminațiilor nervoase umane. De multe ori boala se poate manifesta în timpul sarcinii, iar după naștere ea dispare de la sine..

Boala se manifestă după cum urmează:

• o persoană nu simte nimic atunci când atinge obiecte;
• simte durerea stinsă, chiar dacă este destul de puternică;
• nu poate determina diferența de temperatură;
• dacă nervul vag este deteriorat, auzul poate scădea.

Adesea, boala se face simțită atunci când procesele metabolice sunt perturbate, în urma cărora lichidul se acumulează în degete și mâini.

Ceea ce distinge astrocitomul creierului, prognosticul vieții în care este extrem de nefavorabil, printre alte tumori cerebrale. Există vreo șansă pentru mântuire?

Cauzele hipesteziei

Hipestezia apare, de obicei datorită modificărilor patologice în sistemul nervos central și periferic, provocate de astfel de factori:

• Traumatism cerebral.
• Formarea malignă, care, prin limitarea volumului craniului, duce la amorțeală a capului. Mai mult, odată cu creșterea tumorii, leziunea se intensifică, vederea este afectată și apar dureri de cap.
• Migrenă.
• Tulburări circulatorii.
• Nerv ciupit.
• Scleroza multiplă, ca urmare a căreia părți individuale ale țesutului nervos sunt înlocuite de celule ale țesutului conjunctiv. În acest caz, coordonarea mișcărilor poate fi afectată..
• Diabetul zaharat contribuind la afectarea nervilor.
• Atacuri ischemice tranzitorii, însoțite de leziuni ale brațelor și picioarelor.
• Abuzul de alcool.
• Deficitul de vitamine și oligoelemente din organism, de exemplu, lipsa vitaminei B. Simptomele concomitente pot fi iritabilitate excesivă, amețeli, oboseală și probleme cu tractul gastro-intestinal..
• Artrita reumatoidă, care afectează un nerv și duce la deformarea articulațiilor. De obicei, dimineața, durerea și rigiditatea sunt resimțite la locul leziunii..
• Predispozitie genetica.

Clasificare

În funcție de grupul de analizoare afectat, se disting următoarele tipuri de hipestezie:

1. Hipestezie facială - apare din cauza patologiilor vasculare sau neurologice. Cu o pierdere a senzațiilor într-o jumătate a feței, putem vorbi despre nevralgia trigemenului, iar în caz de roșeață sau erupție pe zona afectată, poate fi implicată dezvoltarea zosterului..
2. Hipestezie a mâinilor - cu o pierdere a sensibilității timp de două sau mai multe minute, putem vorbi despre prezența bolilor sistemului nervos sau vascular. De asemenea, această afecțiune poate fi declanșată de scleroza multiplă, o tumoare sau o încălcare a circulației cerebrale..
3. Hipestezia extremităților inferioare - apare atunci când circulația sângelui este afectată la nivelul extremităților inferioare și afectarea nervilor. În prezența durerii severe, pot fi diagnosticate și boli vasculare - endarterită obliterantă, insuficiență venoasă, ateroscleroză. Dacă există o durere de împușcare la nivelul piciorului sau al spatelui, atunci acest lucru poate indica sciatică..

Simptome și semne ale bolii

Hipestezia poate fi recunoscută de:

• frecvența ridicată a atacurilor bolii;
• insensibilitate la schimbările de temperatură;
• amorțeală la cap, gât, spate și paralizie;
• slăbiciune și tulburări de vorbire;
• pierderea mirosului;
• pierderea conștienței pe termen scurt, dificultăți de respirație;
• amețeli și tulburări de mers;
• senzație de arsură, mâncărime, furnicături și erupții cutanate;
• amorțeală a membrelor în timpul mersului;
• dureri de spate, spasme musculare;
• cu hipestezie facială, vederea și auzul se pot deteriora, temperatura crește;
• pot apărea mișcări involuntare ale intestinului sau golirea vezicii urinare.

Tehnici de diagnostic

Cu manifestări frecvente de hipestezie și durata acesteia mai mare de 2 - 3 minute, trebuie să contactați imediat un neurolog pentru examinare. Acesta include următoarele proceduri:

• examinarea inițială, determinarea plângerilor, simptomelor, clarificarea stilului de viață al pacientului și respectarea obiceiurilor proaste ale acestuia;
• un test general de sânge pentru detectarea deficitului de fier sau a anemiei pernicioase;
• un test de sânge pentru colesterol și lipoproteine, care face posibilă identificarea unei tendințe la formarea plăcilor aterosclerotice;
• tomografie computerizată (CT) și raze X - aceste studii vor determina prezența fracturilor osoase care au cauzat leziuni ale fibrelor nervoase și vor ajuta, de asemenea, la diagnosticarea osteocondrozei, artritei și a altor patologii;
• electroneuromiografie, care va face posibilă găsirea locului în care nervul este deteriorat;
• Examinarea cu ultrasunete Doppler, care face posibilă detectarea patologiilor vasculare, cum ar fi varicele, ateroscleroza, tromboza și altele.

Tratamentul bolii

După determinarea simptomelor hipesteziei, precum și localizarea acesteia, este necesar să începeți urgent tratamentul, fără a întârzia.

Selectarea medicamentelor se efectuează în funcție de ceea ce a cauzat exact boala.

De exemplu, dacă se observă hipoestezie a mâinilor asociată cu tulburări metabolice, atunci medicul poate prescrie un curs de administrare a complexelor de vitamine și minerale.

De asemenea, pentru a trata amorțeala, se utilizează uneori un curs de corticosteroizi pentru ameliorarea exacerbării bolii.

În caz de încălcare a sensibilității picioarelor, se folosesc de obicei un duș cald și plimbări seara.

Metodele suplimentare de tratament includ următoarele:

• fonoforeză;
• electroforeză;
• unde ultrasonice;
• darsonval;
• împachetări de parafină și ozokerită;
• băi de radon și noroi;
• masaj;
• cursuri de yoga;
• acupunctura.

Iată câteva rețete populare pentru hipestezie:

1. Dacă degetele sunt afectate, puteți lua o jumătate de pahar de zahăr și grăsime vegetală și amestecați. Aplicați cu o mișcare circulară pe zona afectată. După aceea, adăugați 2 linguri de sare la un litru de apă caldă și coborâți degetele acolo timp de 45 de minute.
2. Împachetările cu miere sunt utile pentru picioarele amorțite. În acest caz, picioarele inflamate trebuie lubrifiate cu miere și înfășurate în pânză naturală. Cursul tratamentului este de 3-4 proceduri.
3. Puteți lua, de asemenea, o jumătate de litru de vodcă și 50 g de flori de liliac de tufiș, lăsați câteva săptămâni și apoi faceți comprese pe picioarele amorțite. Repetați timp de două săptămâni.

Înainte ca tratamentul să aibă un efect asupra pacientului, acesta ar trebui să fie extrem de atent să nu-și facă rău din greșeală.

Deci, dacă atacurile sunt declanșate de factori externi, cum ar fi temperatura ambiantă, ora din zi sau starea fizică, atunci, dacă este posibil, ar trebui să le evitați..

Dacă amorțirea feței este adesea observată, atunci trebuie să aveți grijă când mâncați, deoarece vă puteți mușca accidental limba sau obrazul.

Cu hipestezie, care se manifestă sub formă de insensibilitate la temperaturi, trebuie să fii extrem de atent lângă sursele de căldură, deoarece în timpul unui atac te poți arde involuntar.

Prognoza

Consecințele dezvoltării bolii depind în mare măsură de motivele care au provocat-o..

Dacă nu tratați patologiile care duc la pierderea sensibilității, acest lucru poate duce la dizabilități și chiar la deces..

Prin urmare, nu trebuie să vă neglijați sănătatea și să o mențineți în bune condiții la timp..

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii, este necesar să începeți să purtați un stil de viață sănătos:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• somn plin sanatos;
• o dieta echilibrata, inclusiv legume si fructe;
• exerciții ușoare pentru a asigura mobilitatea membrelor;
• plimbări în aer liber;
• alternanță de muncă și odihnă;
• tratarea la timp a bolilor cronice care pot provoca hipestezie.

Deci, am aflat că hipestezia este o perturbare destul de gravă a muncii corpului, care nu ar trebui lăsată să meargă de la sine, așteptând că va dispărea de la sine.

Pentru că uneori această boală poate duce la cele mai tragice consecințe..

Prin urmare, adesea simțind semne de amorțeală în orice parte a corpului, merită să consultați un medic cu experiență, precum și, dacă este posibil, să scăpați de obiceiurile proaste care contribuie la dezvoltarea hipesteziei..

Video: Tulburare de percepție

Proprietățile de bază ale percepției și problema experimentării realității. Modificarea intensității percepției: hipestezie, hiperestezie și parestezie.

Hipestezie

Ce este hipestezia?

Tulburările senzoriale, manifestate predominant la extremitățile inferioare sau superioare, sunt un proces patologic numit hipestezie în neurologie. Hipestezia poate fi atât o patologie independentă, cât și un simptom al mai multor boli neurologice..

Motivele dezvoltării patologiei

Neurologii disting boli neurologice, boli ale sistemului cardiovascular, patologii oncologice, diabet zaharat, artrită, tulburări metabolice, deficit de minerale în organism, alcoolism, traume craniocerebrale, o serie de predispoziții genetice, migrene, ca fiind cauzele și factorii care însoțesc dezvoltarea patologiei. vasculită sistemică și varice. Este necesar să vă atrageți atenția asupra faptului că hipestezia este predominant un simptom al anumitor boli și mult mai rar o patologie independentă..

Forme de hipestezie

În funcție de zonele de aspect, hipestezia este împărțită în trei tipuri principale.

Hipestezia capului este un proces patologic, de obicei diagnosticat în prezența bolilor sistemului nervos central și a unui număr de patologii vasculare. În plus față de patologiile de mai sus, hipestezia capului însoțește dezvoltarea unei astfel de boli dermatologice, cum ar fi zona zoster..

Hipestezia manuală însoțește adesea tulburările circulatorii în vasele creierului și scleroza multiplă. Patologia este diagnosticată atunci când amorțeala durează mai mult de două minute.

Hipestezia extremităților indică tulburări ale sistemului de flux sanguin și este o complicație a flebectomiei.

Trebuie remarcat faptul că nu este recomandabil să se facă concluzii pripite despre cauza hipesteziei, este necesar să se efectueze un diagnostic detaliat. Datorită faptului că hipestezia în sine este un simptom, nu putem vorbi decât despre manifestări concomitente care depind în mod direct de cauza apariției acesteia. Categoria acestor manifestări poate include o scădere a pragului durerii și a sensibilității, de exemplu, la iritanții la temperatură, dureri de cap cu grade diferite de intensitate, afectarea și chiar pierderea completă a mirosului, spasme musculare, mâncărime și arsură, creșterea temperaturii corpului.

Diagnostic și tratament la Centrul de Medicină și Reabilitare

Diagnosticul pentru hipestezie vizează identificarea bolilor sau cauzelor care au provocat procesul patologic. În primul rând, neurologul examinează pacientul și face cunoștință cu istoricul bolii sale și, pe baza diagnosticului preliminar, prescrie metode de diagnostic suplimentare. Printre cele mai informative metode de diagnostic instrumental, este necesar să se distingă examinarea electroneuromiografică, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, studiile cu ultrasunete Doppler și radiografie. Ca teste de laborator, se efectuează teste de sânge generale și biochimice, precum și un test de sânge pentru lipoproteine.

Pe baza rezultatelor cercetării, neurologul alege metoda de tratament, în primul rând, ghidată de cauza dezvoltării hipesteziei. Terapia medicamentoasă este destul de variată și este adesea însoțită de fizioterapie, reflexoterapie, masaj și terapie cu efort. Baza măsurilor preventive pentru prevenirea apariției hipesteziei este respingerea obiceiurilor proaste, menținerea unui stil de viață sănătos și tratarea în timp util a bolilor care pot duce la procesul patologic descris mai sus..

Hipestezie a extremităților superioare și inferioare

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultație gratuită a medicului
• Eliminarea rapidă a sindromului durerii;
• Scopul nostru: recuperarea completă și îmbunătățirea funcțiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni; Metode non-chirurgicale sigure.

Primirea se face de către medici
• Metode de tratament
• Despre clinică
• Servicii și prețuri
• Recenzii

Hipestezia de extremitate este un simptom clinic care indică faptul că conducerea impulsului de-a lungul axonilor senzoriali este afectată. Hipestezia se poate dezvolta ca o boală concomitentă cu osteocondroză a coloanei vertebrale, deformând osteoartrita articulațiilor mari, leziuni ale plexurilor nervoase, sindroame de tunel. Fără o cauză patologică (boală), hipestezia extremităților superioare și inferioare nu se dezvoltă. Aceasta nu este o boală independentă, prin urmare, pentru tratamentul cu succes, este necesar să se identifice patologia și să se ocupe de eliminarea acesteia.

Despre ce este - hipestezie și ce simptome dă, este descris în articolul oferit atenției dumneavoastră. Principalele tipuri de tulburări nervoase și metodele moderne de tratament eficient și sigur sunt discutate aici..

Cu hipestezie, sensibilitatea este afectată. Poate fi redus, distorsionat sau complet absent. Pacientul nu se simte rece, cald, dureros din cauza injecțiilor etc. Pot fi afectate diferite părți ale corpului: scalp, față, buze, limbă, spate, peretele abdominal anterior. Dar mai des extremitățile superioare și inferioare sunt afectate de tipul de mănuși și șosete. Acestea. pacientul nu se simte pe deplin în zona acoperită de mănuși sau șosete.

Cu amorțeală fiziologică, se observă o reacție pe termen scurt ca răspuns la o poziție incomodă, în care este afectată alimentarea cu sânge a anumitor părți ale corpului. Cel mai adesea, un picior sau un braț „amorțit” pe o parte. După ce o persoană își schimbă postura, are o senzație puternică de furnicături, ceea ce indică faptul că aportul de sânge este complet restabilit. Apoi hipestezia dispare complet și fără urmă.

Dacă senzația de amorțeală și amorțeală durează mai mult de 60 de minute, ar trebui să solicitați urgent asistență medicală. Uneori în acest fel apar primele semne ale unui accident cerebrovascular acut. Dar cel mai adesea aceasta este o consecință a dezvoltării unor patologii grave ale sistemului musculo-scheletic. Deci, cu o hernie intervertebrală, hipoestezie a extremităților superioare și inferioare, spuneți că o persoană dezvoltă stenoza canalului spinal datorită prolapsului proeminenței nucleului pulpos. Când măduva spinării este comprimată, sensibilitatea se pierde treptat în părțile distale (mâini și picioare).

Cu cât este acordată asistență medicală mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de refacere completă a inervației. Fără a merge la un medic, o persoană riscă să fie invalidă în timp..

La Moscova, puteți face o întâlnire cu un neurolog la clinica noastră pentru terapie manuală gratuit. Medicul va efectua o examinare completă și va identifica cauza tulburării de sensibilitate. Se vor recomanda examinări suplimentare (după cum este necesar). După ce a fost pus un diagnostic precis, specialistul vă va prescrie un curs individual de tratament.

Ce cauzează hipestezie?

Și acum să ne dăm seama care sunt cauzele care cauzează cel mai adesea hipestezie la adulți. Această afecțiune este un simptom al multor boli. Unele dintre ele pot afecta sistemul nervos central, structurile cerebrale ale creierului. Deci, în unele cazuri, hipestezia este semnul inițial al unei tumori cerebrale sau al unui accident vascular cerebral ischemic. Dacă acordați atenție acestei condiții la timp, puteți evita dizabilitățile și vă puteți restabili sănătatea..

Printre cauzele potențiale ale apariției hipesteziei membrelor, condiții precum:

• spasm și permeabilitate incompletă a vaselor de sânge ale creierului (se dezvoltă adesea ca o complicație a osteocondrozei cervicale asociate cu sindromul arterei vertebrale posterioare);
• afectarea nervilor radiculari în osteocondroză, proeminență și hernie a discurilor intervertebrale;
• tumori ale măduvei spinării, țesuturilor dure și moi ale coloanei vertebrale;
• Boala Bechterew (spondilita anchilozantă), lupus eritematos sistemic, sclerodermie și alte procese reumatice;
• instabilitatea poziției corpurilor vertebrale și deplasarea lor periodică una față de alta cu compresia nervilor radiculari și a ramurilor acestora;
• angiopatie diabetică și neuropatie a extremităților superioare și inferioare;
• stenoza coloanei vertebrale;
• leziuni ale coloanei vertebrale (fractură de compresie, fisuri, luxație și subluxare a vertebrei, hematom în sacul dural);
• infecții grave care afectează măduva spinării și creierul (encefalită transmisă de căpușe, tuberculoză, meningită, poliomielită);
• deficiența unor vitamine (în principal din grupa B) și a mineralelor care sunt conductorii impulsurilor nervoase din dietă;
• efecte toxice asupra corpului uman (luarea anumitor medicamente, fumatul, consumul de băuturi alcoolice, lucrul într-un mediu nefavorabil pentru mediu etc.);
• deficit de fier cu apariția anemiei și incapacitatea de a transporta suficient oxigen la extremitățile distale;
• insuficiență vasculară cardiacă;
• vasculită și alte tipuri de leziuni severe ale fluxului sanguin (artere și arteriole).

Identificarea cauzei reale a dezvoltării hipesteziei este etapa inițială a tratamentului. Dacă nu stabiliți un diagnostic precis, atunci va fi inutil să tratați această afecțiune ca pe o boală independentă. Deficiența senzorială va apărea din nou și din nou până când se elimină cauza patologiei.

Tipuri și tipuri de hipestezie

Împărțirea în tipuri de hipestezie se realizează pe baza mai multor factori:

1. localizare (membrele inferioare sau superioare);
2. simetria leziunii (unilaterală sau dublă);
3. cauza (compresie, traume, ischemie, umflături, infecții, endocrinologie etc.);
4. leziune de tipul fibrei nervoase;
5. durata cursului (acut sau cronic).

În majoritatea cazurilor, există tipuri mixte de hipestezie, care se dezvoltă pe fondul efectelor negative ale diferiților factori. De exemplu, cu o leziune a spatelui, hipestezia acută prin compresie se poate dezvolta simultan cu o stare de tranziție treptată într-o tulburare senzorială cronică. În continuare, vom lua în considerare în detaliu cel mai frecvent tip de patologie..

Hipestezie prin conducție radiculară a extremităților distale

Majoritatea pacienților dezvoltă hipestezie radiculară, care este asociată cu afectarea conducerii impulsului nervos pe fundalul compresiei la nivelul deschiderii foraminale în corpul vertebral. Această afecțiune însoțește cazurile avansate de osteocondroză. Odată cu aceasta, are loc distrugerea distrofică degenerativă a inelului fibros al discului intervertebral. În primul rând, se deshidratează și își pierde elasticitatea, apoi își pierde înălțimea fiziologică. În această stare, discul intervertebral își pierde capacitatea de a proteja nervul radicular care apare lângă el..

Hipestezia de conducere poate afecta mai mult decât doar brațele sau picioarele. Este adesea localizat în regiunea lombară, față, inghină, perineu, peretele abdominal anterior. În funcție de nervul radicular afectat, hipestezia distală poate fi însoțită de afectarea funcției motorii. În acest caz, pe lângă hipestezia extremităților distale, există slăbiciune musculară asociată cu o încălcare a inervației și trofismului mușchilor principali.

Hipestezie a picioarelor (șolduri, picioare, picioare)

În majoritatea cazurilor, hipestezia piciorului apare pe fondul dezvoltării osteocondrozei lombosacrale și a complicațiilor sale. Hipestezia femurală bilaterală este primul semn clinic de compresie cauda equina. Acesta poate fi un simptom al unei leziuni a coapsei sau a artrozei articulației sacro-coccigiene. Leziunea unilaterală este caracteristică compresiei nervului radicular în intervalul L5-S1. În cazul sindroamelor de tunel, poate apărea hipestezie a picioarelor, căderea acestor arcade și dezvoltarea picioarelor plate de tip transversal, longitudinal sau mixt.

Când apare hipoestezia membrului inferior al piciorului, este important să se excludă patologiile vasculare, cum ar fi:

• varice ale extremităților inferioare cu edem pronunțat al treimei inferioare a piciorului;
• ateroscleroza (formarea plăcilor de colesterol apare în principal în vasele mari de sânge ale membrului inferior);
• endarterita obliterantă (formată mai des la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani, fumători);
• angiopatie diabetică.

Când apar primele semne de hipestezie a extremităților inferioare, ar trebui să consultați un neurolog. Acest medic va putea stabili cauza internă a tulburării de sensibilitate deja în timpul examinării inițiale..

Hipestezie a mâinilor (degete și mâini)

Hipestezia mâinilor este un simptom comun al dezvoltării sindroamelor tunelului. Dacă valva carpiană sau tunelul carpian este afectată, apare hipoestezia degetelor și, dacă nervul ulnar este deteriorat, întreaga mână din partea afectată poate deveni amorțită.

Pe lângă sindroamele tunelului, hipestezia mâinii însoțește plexita brahială sau plexopatia. Când oricare dintre cele trei ramuri care se extind de la plexul brahial sunt comprimate, pot apărea tulburări senzoriale la nivelul mâinii și antebrațului. Apoi, încălcarea sensibilității se extinde pe umăr..

În caz de hipestezie a mâinilor, este important să începeți diagnosticul diferențial cu o examinare cuprinzătoare a stării coloanei cervicale. Pot exista doi factori patologici de influență negativă asupra procesului de inervație a extremităților superioare:

1. cu osteocondroză, complicată de proeminență și hernie de disc, se exercită presiune asupra nervului radicular, care sunt responsabili de inervația mâinii;
2. în sindromul arterei vertebrale posterioare, alimentarea cu sânge a structurilor creierului responsabile de conducerea impulsurilor senzoriale de la membrele superioare este întreruptă.

Prin urmare, este necesar să se efectueze diagnostice complete. În funcție de patologia identificată, este prescris un curs individual de terapie.

Cum se tratează sindromul de hipestezie a pielii?

Hipestezia este un sindrom, nu o boală independentă. În consecință, tratamentul nu este necesar. Terapia trebuie efectuată în legătură cu boala de bază, care este însoțită de hipestezie cutanată, numai în acest caz este posibil să se obțină un rezultat pozitiv pe termen lung.

Scăderea sensibilității (hipestezie) în osteocondroză este asociată cu compresia nervului radicular sau a ramurilor acestuia. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă cu restabilirea înălțimii fiziologice a discului intervertebral deteriorat. Pentru aceasta, în clinica noastră de terapie manuală, se efectuează mai multe proceduri de tracțiune de tracțiune a coloanei vertebrale. Această manipulare vă permite să opriți complet sindromul durerii și să restabiliți inervația deranjată. Hipestezia se rezolvă imediat după prima procedură.

După aceea, este necesar un curs complet de restaurare a discurilor intervertebrale deteriorate. Dacă acest lucru nu se face, atunci sindromul durerii și hipestezia vor reveni în viitorul apropiat..

Deoarece hipestezia este o neurologie, este important să se alimenteze fibra deteriorată pentru a restabili pe deplin procesul de inervație. Pentru a spori microcirculația sângelui și a lichidului limfatic, puteți utiliza tehnicile de masaj și osteopatie. Puteți începe procesul de regenerare cu ajutorul reflexologiei (acupunctura).

Întărirea mușchilor cu ajutorul kinetoterapiei și a exercițiilor terapeutice poate îmbunătăți nutriția difuză a țesutului cartilajului și poate preveni riscul re-dezvoltării osteocondrozei sau artrozei.

Dacă sunteți îngrijorat de hipestezia extremităților superioare sau inferioare, atunci faceți gratuit o întâlnire cu un neurolog la clinica noastră de terapie manuală. Medicul va efectua un examen, va face un diagnostic precis și va oferi recomandări individuale pentru efectuarea terapiei de reabilitare.

Tine minte! Automedicația poate fi periculoasă! A se vedea un medic

Diagnosticul cauzelor hipesteziei și specificitatea tratamentului

Termenul de hipestezie în medicină este înțeles ca o afecțiune în care semnalele care apar în receptorii externi sunt percepute și analizate inadecvat de către sistemul nervos. Aceasta este o apăsare de senzații, ca urmare a căreia corpul nu poate răspunde în mod corespunzător la schimbările externe. Dacă o astfel de pierdere a sensibilității pielii feței, precum și a extremităților inferioare și superioare, apare adesea și este de natură pe termen lung, este necesar să consultați urgent un medic care va stabili cauzele fenomenului și va prescrie tratamentul.

Descrierea încălcării

Hipestezia este o patologie legată de domeniul neurologiei. Pur și simplu, aceasta este o amorțeală banală a diferitelor părți ale corpului sau pierderea sensibilității pielii. Cel mai adesea, cauzele bolii rezidă în modificări congenitale, efecte traumatice, precum și formațiuni tumorale care afectează alimentarea cu sânge a celulelor creierului..

Hipestezia apare adesea la femeile care se pregătesc să devină mame. În acest caz, tratamentul nu este necesar, deoarece afecțiunea în cauză dispare de la sine după nașterea copilului..

O altă formă de manifestare a bolii este amorțeala degetelor extremităților inferioare și superioare, în special în timpul somnului. Dar, în acest caz, simptomatologia este cauzată nu de o încălcare a proceselor fiziologice în terminațiile nervoase, ci de acumularea banală de lichide și, în consecință, de evoluția incorectă a proceselor metabolice..

Forme de manifestare

În funcție de tipul procesului distructiv în curs, formele de manifestare a bolii diferă, de asemenea:

• pierderea completă a sensibilității tactile;
• încălcări manifestate atunci când sunt expuse la o anumită natură sau la atingerea unui anumit material sau obiect;
• reducerea semnificativă a pragului durerii;
• deteriorarea receptorilor auditivi și olfactivi și așa mai departe.

Hipestezia se poate manifesta în diferite părți ale corpului. Medicina distinge mai multe varietăți ale acestei afecțiuni: hipoestezie a feței, extremităților inferioare și superioare.

Cauzele apariției

Hipestezia apare adesea la persoanele sedentare sau care efectuează lucrări monotone și repetitive. Această patologie însoțește diabetul zaharat, afectând procesele metabolice ale corpului..

O cauză frecventă a bolii este o concentrație insuficientă de vitamine din grupa B. în sângele uman. O astfel de hipestezie este însoțită de iritabilitate crescută a pacientului, amețeli frecvente, leșin și funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv..

Pierderea sensibilității scalpului poate apărea din cauza funcționării defectuoase a sistemului cardiovascular și nervos.

Un alt motiv pentru apariția amorțirii este așa-numitul sindrom tunel, care este compresia terminațiilor nervoase care trec în locurile înguste ale corpului uman..

În plus, migrenele, leziunile capului, bolile coronariene, alcoolismul, ereditatea pot fi factori care provoacă apariția amorțelii..

În plus față de motivele enumerate mai sus, hipestezia poate fi cauzată de artrita reumatoidă. Nervul este ciupit de articulația deformată, provocând amorțeala bine-cunoscută.

Aceste simptome necesită un diagnostic imediat într-o unitate medicală și programarea terapiei medicamentoase..

Simptome

Manifestările externe ale hipesteziei, care indică prezența acestei patologii, includ:

• pierderea foarte frecventă a sensibilității pielii feței sau amorțeala membrelor, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării, paralizie;
• tulburări în activitatea receptorilor externi (pierderea mirosului, incapacitatea de a simți fluctuațiile de temperatură);
• disconfort pe piele (arsuri, furnicături, erupții cutanate);
• deteriorarea vederii, a vorbirii;
• mișcări necontrolate ale intestinului și / sau golirea vezicii urinare.

Diagnostic

Testarea care vizează stabilirea cauzelor hipesteziei începe cu o examinare inițială, clarificând stilul de viață al pacientului, posibila sa dependență de alcool sau droguri.

Testele generale de sânge și urină de laborator sunt foarte importante. Deci, puteți identifica prezența colesterolului și a lipoproteinelor, determinând formarea plăcilor aterosclerotice, precum și o deficiență a fierului și a vitaminei B. Din această cauză, apare deficit de fier și hepestezie pernicioasă..

Metodele instrumentale de diagnosticare a unei boli includ tomografia computerizată, electroneuromiografia și ultrasunetele. Ele ajută la identificarea patologiilor organelor interne, ducând la afectarea percepției..

Terapie

Atunci când se stabilesc anumite semne de patologie, tratamentul trebuie să înceapă cu stabilirea cauzei care a cauzat încălcarea. Acest lucru poate fi făcut numai de un specialist cu înaltă calificare într-un spital medical..

Tratamentul în marea majoritate a cazurilor se efectuează cu utilizarea medicamentelor. Medicamentele tradiționale și metodele alternative pot fi utilizate numai dacă sunt aprobate de medicul curant. În orice caz, acestea trebuie considerate nu principalul, ci un mijloc suplimentar de a scăpa de boală..

În ceea ce privește agenții fizioterapeutici, electro și fonoforeză, expunerea la ultrasunete și-a dovedit eficiența ridicată. Tratamentul cu acupunctură, învelișul cu noroi și așa mai departe au un efect bun..

A amâna vizita la medic într-o perioadă ulterioară nu este doar nepractic, ci și periculos. Mai ales dacă amorțeala feței sau a membrelor este recurentă și prelungită. Există situații în care tratamentul prematur duce la schimbări tragice și uneori ireversibile ale sănătății..

Ajutor de urgență

Asigurați-vă că solicitați ajutor în următoarele cazuri:

• amorțeala brațelor sau picioarelor este însoțită de slăbiciune generală a corpului și apariția durerii intense;
• pierderea completă a mobilității membrelor inferioare sau superioare;
• sensibilitate scăzută a mâinilor și picioarelor la fluctuații semnificative de temperatură;
• deteriorarea vederii;
• apariția tulburărilor psihice.

Hipestezia nu este în majoritatea cazurilor amorțeală banală a membrelor, care vor dispărea de la sine. Dacă nu luați măsuri pentru eliminarea patologiei, o astfel de afecțiune poate duce la dizabilități și, în unele cazuri, la decesul pacientului. În cazul în care pierderea sensibilității mâinilor, feței sau picioarelor apare adesea și nu dispare mult timp, este imperativ să se supună unui diagnostic și să se înceapă tratamentul.

Hipestezie

1. Mică Enciclopedie Medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984.

• Hipestezie sexuală
• Hypn-

Vedeți ce este „Hipestezie” în alte dicționare:

hipestezie - n., număr de sinonime: 2 • amorțeală (18) • sensibilitate (62) Dicționar de sinonime ASIS. V.N. Trishin. 2013... Dicționar de sinonime

hipestezie - (hip (o). gr. senzație de athesie, senzație) sensibilitate cutanată scăzută cf. hiperestezie). Nou dicționar de cuvinte străine. de EdwART, 2009. hipestezie (pe, te) și, pl. nici un bine. (German Hypästhesie... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

HIPESTEZIE - (hipoestezie) o afecțiune în care sensibilitatea superficială la atingere scade; uneori hipestezia se poate răspândi la alte tipuri de percepție... Dicționar explicativ de medicină

hipestezie - (hipestezie; hip + senzație greacă de aisteză, senzație) scăderea sensibilității superficiale... Dicționar medical cuprinzător

hipestezie - hipestezie și... dicționar de ortografie rusă

Hipoestezie (Hypoesthesia) - o afecțiune în care sensibilitatea suprafeței la atingere scade; uneori hipestezia se poate extinde la alte tipuri de percepție. Sursa: Dicționar de medicină... Termeni medicali

hipestezie sexuală - (hypaesthesia sexualis) vezi Hyphedonia... Big Dictionary Medical

hipestezie sexuală - vezi hippedonia (Sursa: Dicționar concis de termeni sexopatologici)... Enciclopedie sexologică

Hifedonie (Distorsionată, Hipoedonie; Hipoedonie, Hipestezie genitală) - diminuarea acuității senzațiilor voluptuoase. (Sursa: Dicționar Sexologic)... Enciclopedie Sexologică

Plexul lombosacral - I Plexul lombosacral (plexus lumbosacralis) al ramurilor anterioare ale nervilor spinali lombari și sacri. Plexul lombar (plexus lumbalis) este format din ramurile anterioare ale celor trei lombare superioare, parțial XII plex toracic...... Enciclopedia medicală

Hipestezie

Hipestezia este un proces patologic caracterizat prin afectarea sensibilității la nivelul extremităților inferioare sau superioare, a feței și a altor părți ale corpului. O senzație similară poate fi simptomatică: hipestezie pe față sau la extremități poate apărea după o lungă ședere într-o poziție incomodă. Cu toate acestea, dacă acest simptom apare frecvent, atunci în orice caz, trebuie să solicitați ajutor medical..

Tabloul clinic se caracterizează prin pierderea sensibilității, amorțeală și o scădere a pragului durerii. Pot fi prezente și alte simptome generale, deci tabloul clinic depinde de factorul de bază.

Tratamentul, de regulă, este conservator - măsurile terapeutice sunt combinate cu proceduri de fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, terapie manuală.

Nu există nicio predicție fără echivoc aici, deoarece rezultatul unei astfel de boli va depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat exact dezvoltarea hipesteziei. De asemenea, trebuie înțeles că, în absența tratamentului, dizabilitatea va apărea în mod inevitabil..

Etiologie

Hipestezia poate fi cauzată de orice boală în etiologia căreia există o încălcare a sensibilității tactile, afectarea auzului și a mirosului, o scădere a pragului sensibilității la temperatură.

În general, hipestezia se datorează următorilor factori etiologici:

• patologii de natură vasculară sau nervoasă;
• nevralgia trigemenului;
• încălcarea circulației sângelui în creier;
• scleroză multiplă;
• tumoare benignă sau malignă;
• ateroscleroza;
• insuficiență venoasă;
• migrenă;
• Diabet;
• artrita reumatoida;
• atacuri ischemice tranzitorii;
• nerv ciupit;
• lipsa acută de vitamine și minerale;
• abuzul de băuturi alcoolice;
• rana la coloana;
• traumatism cranian;
• patologii de natură genetică;
• sciatică.

Hipestezia extremităților inferioare poate fi o consecință a vasculitei sistemice, a varicelor. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, procesul patologic este considerat un sindrom și nu o boală independentă..

Clasificare

Hipestezia este clasificată în funcție de localizarea sa.

Există următoarele forme ale bolii:

• Hipestezia capului este un proces patologic care se dezvoltă pe fondul bolilor vasculare sau al patologiilor sistemului nervos central. În unele cazuri, dacă este prezentă o erupție cutanată, aceasta poate fi un semn de zona zoster..
• Hipestezie a mâinilor - pierderea sensibilității mai mult de 2 minute. În acest caz, există o mare probabilitate ca accident cerebrovascular să se dezvolte scleroză multiplă. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare alte simptome..
• Hipestezia extremităților - în cele mai multe cazuri apare pe fondul tulburărilor circulatorii, ca o complicație a flebectomiei.

Este imposibil să se stabilească natura încălcării numai în funcție de tipul tabloului clinic: ar trebui efectuat un diagnostic cuprinzător, prin urmare este interzisă automedicația.

Simptome

Tabloul clinic al hipesteziei va fi în mod necesar completat de simptome ale factorului de bază.

În general, simptomele acestui proces patologic sunt caracterizate după cum urmează:

• amorțeală în cap, gât, părți ale feței, brațelor sau picioarelor;
• scăderea pragului de sensibilitate la condițiile de temperatură;
• boli infecțioase, inflamatorii frecvente;
• pierderea conștienței pe termen scurt - pe măsură ce procesul patologic se agravează, astfel de atacuri vor apărea mai des;
• dureri de cap, amețeli;
• deteriorarea sau pierderea completă a mirosului;
• tulburare de vorbire;
• scăderea acuității vizuale;
• afectarea memoriei și a abilităților cognitive;
• amorțeală a membrelor în timpul mersului;
• spasme musculare;
• durere în regiunea lombară;
• mâncărime și arsură;
• erupție hemoragică;
• creșterea temperaturii corpului și administrarea de medicamente antipiretice nu dă efectul terapeutic dorit.

În cazuri mai severe, poate apărea golirea involuntară a vezicii urinare sau a intestinului.

Diagnostic

În primul rând, medicul examinează pacientul, timp în care află următoarele:

• cu cât timp în urmă au început să apară simptomele;
• natura tabloului clinic, durata și frecvența simptomelor;
• istoricul personal, istoricul pacientului;
• istorie de familie.

Se efectuează, de asemenea, următoarele măsuri de diagnostic:

• prelevarea de probe de sânge pentru analize generale și biochimice;
• analiza generală a urinei;
• test de sânge pentru lipoproteine ​​și colesterol;
• electroneuromiografie;
• CT, RMN;
• Examinări cu raze X;
• Examinarea cu ultrasunete Doppler.

De regulă, un astfel de program de diagnostic este suficient pentru a determina forma și severitatea procesului patologic. Cu toate acestea, este posibil ca un diagnostic diferențial să fie necesar dacă tabloul clinic și rezultatele examinării sunt ambigue..

Tratament

Selecția terapiei medicamentoase se efectuează pe baza a ceea ce a cauzat exact manifestarea unui astfel de sindrom..

Medicul poate prescrie următoarele grupe de medicamente:

• antiinflamator nesteroidian;
• corticosteroizi;
• complex vitaminic și mineral.

De asemenea, sunt prescrise procedurile de fizioterapie:

• fonoforeză;
• băi calde;
• electroforeză;
• unde ultrasonice;
• acupunctura;
• masaj;
• terapie manuală;
• băi de radon;
• terapia cu noroi;
• împachetări de parafină.

Pacienților li se recomandă să exercite suplimentar exerciții de fizioterapie, activitate fizică moderată. Remediile populare nu sunt excluse, dar este imperativ să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să înțelegeți că, ca tip independent de terapie, astfel de metode de tratament nu pot fi utilizate, ci doar ca o completare la cursul de bază al tratamentului..

Consecințele vor depinde de motivele care au declanșat hipestezia. Incapacitatea și decesul nu sunt excluse.

Prevenirea

Prevenirea unui astfel de proces patologic este după cum urmează:

• renunțarea la fumat și consumul excesiv de alcool;
• tratarea în timp util a bolilor de orice etiologie;
• activitate fizică moderată;
• plimbări zilnice în aer curat;
• dieta echilibrata.

Este important să înțelegeți că nu vă puteți auto-mediciza și, dacă vă simțiți rău, trebuie să consultați imediat un medic.

Hiperestezie

Articole de expertiză medicală

• Cod ICD-10
• Cauze
• Factori de risc
• Patogenie
• Epidemiologie
• Simptome

• Etape
• Formulare
• Complicații și consecințe
• Diagnostic
• Diagnostic diferentiat
• Tratament
• Prognoza

Hiperestezia nu este considerată o boală independentă, dar este unul dintre simptomele care însoțește alte patologii, în special bolile sistemului nervos. Este o creștere a sensibilității pielii, a dinților. De asemenea, în unele cazuri, hiperestezia înseamnă reactivitate mentală excesivă, care este însoțită de iritabilitate, agresivitate, mai rar - lacrimă, durere, disconfort de-a lungul nervilor.

Adesea este o consecință a dezvoltării nevrozelor, a afectării măduvei spinării. Poate fi un semn al stadiilor incipiente ale paraliziei, nevralgiei de diferite origini și localizării. Ele pot apărea spontan sau pot crește treptat senzațiile. La început, patologia afectează numai terminațiile nervoase, treptat durerea și disconfortul se extind în zone mai extinse și pot acoperi chiar întreaga suprafață a pielii. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că poate duce la dezvoltarea epuizării nervoase, care se încheie cu boli psihice sau neurologice severe. Destul de des, cauza exactă a acestei afecțiuni este dificil de stabilit..

Cod ICD-10

Cauzele hiperesteziei

Pot exista numeroase motive, în plus, acestea sunt determinate de forma bolii. Este o consecință a bolilor neurologice, în special a nevrozelor. În același timp, potrivit psihologilor, originea acestei probleme ar trebui căutată în conflictele interne nerezolvate, încălcarea relațiilor interumane. Destul de des, sensibilitatea crește odată cu astenia, diferite forme de depresie, apatie. Motivul acestei afecțiuni poate fi suprasolicitarea nervoasă, oboseala fizică, stresul. Apare adesea ca o consecință a bolilor infecțioase, toxice și inflamatorii transferate.

O reacție cutanată se poate dezvolta cu diferite boli mintale, cu polineuropatii. Modificările proceselor metabolice din organism pot duce, de asemenea, la creșterea sensibilității pielii. În special, se poate dezvolta o sensibilitate crescută în diabetul zaharat, diferite forme de uremie. Intoxicația poate duce, de asemenea, la o încălcare a sensibilității pielii..

Inhalarea vaporilor de solvenți organici, a unor acizi și medicamente este deosebit de negativă. Este adesea rezultatul intoxicației interne severe sau al otrăvirii cu substanțe toxice. Trebuie remarcat faptul că diferite boli sistemice duc adesea la creșterea sensibilității. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesele inflamatorii la nivelul articulațiilor, vaselor de sânge. Diferite boli care perturbă structura și elasticitatea pielii duc, de asemenea, la afectarea sensibilității pielii. Sensibilitatea poate crește, de asemenea, dacă o persoană este în pat mult timp. Sensibilitatea crește semnificativ în timpul sarcinii, cu arsuri, traume și alte leziuni ale pielii.

Hiperestezia dentară poate fi cauzată de o încălcare a structurii dintelui, subțierea smalțului, permeabilitatea crescută și inervația gingiilor. De asemenea, duce la apariția cariilor, pulpitei sau la formarea de defecte..

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care au suferit de nevralgie, nevroze, boli mentale și nervoase. De asemenea, riscul de a dezvolta hiperestezie crește semnificativ la persoanele care sunt adesea expuse la stres, nervos, suprasolicitare mentală, oboseală musculară. Persoanele care suferă de boli infecțioase cronice, precum și cele care au suferit inflamații severe, sepsis, procese purulente-septice, paralizie sunt expuse riscului.

Riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ și la cei care nu primesc suficientă vitamină, care suferă de malnutriție. De asemenea, sunt expuse riscului persoanelor care lucrează constant cu substanțe toxice, factori nocivi de producție, consumă droguri, precum și abuzează de alcool și droguri. Riscul acestei patologii crește și în timpul sarcinii, în timpul nașterii, după boli grave sau după operații. Sensibilitatea crește, de asemenea, la cei care sunt în repaus la pat pentru o lungă perioadă de timp. Grupul de risc include și persoanele care au tendința la reacții alergice, invazie bacteriană sau parazitară. Persoanele cu diabet zaharat și tulburări metabolice sunt mai expuse riscului de hiperestezie. De asemenea, riscul crește semnificativ pentru cei care nu sunt capabili să evalueze în mod adecvat situația, sunt predispuși la conflicte interpersonale și interne..

Patogenie

În primul rând, baza patogenezei este o încălcare a proceselor metabolice din țesutul nervos, în urma căreia se dezvoltă distrofia și procesele degenerative ale acestora. Capacitatea receptorilor de a percepe stimulul și de a-l transmite de-a lungul arcului reflex către părțile corespunzătoare ale creierului este întreruptă treptat. Tulburări autonome, reacțiile nevrotice se dezvoltă treptat.

Dacă cauza hiperesteziei este o boală infecțioasă sau acțiunea substanțelor toxice, tecile de mielină se dezintegrează, apare edemul trunchiurilor nervoase. Ca urmare, se dezvoltă degenerarea fibrelor nervoase și distrugerea nervilor. Acest lucru duce la afectarea conducerii nervoase. Sensibilitatea pielii, tendoanelor și țesutului muscular este afectată treptat. Încălcarea sau absența completă a reflexelor tendinoase este considerată deosebit de periculoasă. Acest lucru poate duce la scăderea sensibilității musculare, la atrofia completă a țesutului muscular..

Epidemiologie

Hiperestezia în 63% din cazuri este o consecință a bolilor infecțioase și inflamatorii transferate. În aproximativ 16% din cazuri, cauza hiperesteziei este meningita în copilărie. În aproximativ 12% din cazuri se dezvoltă pe fondul unei alergii și sensibilizări crescute a organismului, în 14% din cazuri - pe fondul bolilor parazitare, un grad ridicat de încărcare virală. Cu șoc toxic infecțios și sepsis, hiperestezia se dezvoltă în aproximativ 98% din cazuri. Se știe că bolile dentare în aproximativ 67% din cazuri sunt însoțite de o sensibilitate crescută a dinților. Aproximativ 56% dintre oameni suferă de o formă mentală, 34% suferă de o formă cutanată de hiperestezie și doar 10% se datorează formei dentare a patologiei.

Simptome

Simptomele sunt determinate în primul rând de forma patologiei. Dacă aceasta este hiperestezie mentală, atunci se caracterizează, în primul rând, prin excitabilitate crescută, activitate excesivă. O persoană reacționează prea intens la diferiți stimuli externi. Uneori hipersensibilitatea poate epuiza atât de mult procesele mentale încât o persoană dezvoltă boli psihosomatice și tulburări mentale. Cel mai izbitor exemplu sunt cazurile de insomnie pe care oamenii le suferă ca urmare a sensibilității mentale crescute..

De exemplu, un ceas cu bifare, picurarea apei de la robinet sau zgomotele vecinilor pot interfera cu somnul. Unii oameni consideră că mirosul de parfum sau parfum obișnuit este prea aspru, chiar sufocant. Ca urmare, se poate dezvolta un alt simptom - instabilitate emoțională, în care o persoană își pierde capacitatea de a-și controla emoțiile, devine iritabilă, grosolană, incapabilă să-și controleze sentimentele, emoțiile.

Cu forma cutanată de hiperestezie, se manifestă sensibilitate crescută a pielii. O astfel de hipersensibilitate este deosebit de pronunțată atunci când este atinsă, suflare ușoară a vântului. O persoană nu poate purta haine sintetice, deoarece irită pielea. Hipersensibilitatea poate apărea atât în ​​întregul corp, cât și în anumite zone ale corpului.

Cu hiperestezie dentară, sensibilitatea dinților și a gingiilor crește. Deci, o persoană are un sentiment de durere, disconfort atunci când mestecă, înghite, vorbește, când atinge un dinte. Durerea apare și atunci când mâncați alimente calde sau reci.

Primele semne depind de ce formă de boală suferă persoana respectivă. Deci, dacă se observă o formă mentală, atunci semnele timpurii sunt excitabilitate crescută și iritabilitate a unei persoane, alternând cu agresivitate și lacrimă. Mai mult, toate formele de patologie se caracterizează prin variabilitate ridicată și predominanță a tulburărilor de mișcare, tulburări de sensibilitate. De regulă, nu există alte plângeri. O persoană nu observă întotdeauna o deteriorare a stării, aceasta poate fi vizibilă doar pentru alții. Deci, la o persoană cu o formă mentală de hiperestezie, memoria poate fi afectată, viteza de reacție este semnificativ redusă. Poate să meargă fără țintă mult timp, să caute ceva, să-și amintească. În acest caz, viteza de reacție este semnificativ redusă.

În forma cutanată a bolii, primele semne reprezintă o încălcare a sensibilității pielii. Deci, o scădere bruscă sau o creștere a sensibilității indică patologie. De exemplu, o persoană poate reacționa prea puternic la cei mai mici iritanți: atingeri ușoare, respirații. Frigul i se pare unei persoane răcoritoare, fierbinte și caldă - opărire.

Odată cu forma dentară, se dezvoltă hipersensibilitate, în care o persoană nu poate mânca fierbinte, rece. De asemenea, se remarcă intoleranța la alimentele dulci și acre. Durerea dintr-o zonă se răspândește destul de repede și acoperă întreaga durată a fibrei nervoase.

Hiperestezie la copii

La un copil, cel mai adesea, o situație similară se dezvoltă pe fondul unei situații nefavorabile în familie. Cel mai adesea, copiii ai căror părinți sunt divorțați și abuzează de alcool sunt susceptibili la hiperestezie. Climatul psihologic nefavorabil în familie, certurile constante, conflictele (chiar dacă apar doar între membrii familiei, fără a atinge direct copilul), duc la faptul că copilul se află într-o stare de stres neuropsihic și stres constant. Acest lucru duce în cele din urmă la o tulburare funcțională a sistemului nervos..

Bolile neuropsihice se dezvoltă treptat, apar patologii psihosomatice, care sunt destul de dificil de tratat. Destul de des, pe fondul unei astfel de stări, copilul dezvoltă un conflict intern, care în timp se dezvoltă într-o nevroză. Unul dintre simptomele unei nevroze care necesită tratament imediat este creșterea sensibilității (de orice formă), dezvoltarea hiperactivității, tulburări de comportament.

Etape

Există mai multe etape în dezvoltarea patologiei. Prima etapă este cea inițială, în timpul căreia apare deteriorarea inițială a receptorului care percepe stimulul. În același timp, este posibil ca o persoană să nu simtă nicio patologie. Se pot dezvolta tulburări ușoare de sensibilitate, în timpul cărora o persoană percepe chiar și cea mai mică atingere, respirație cu o frecvență și o intensitate minime mai clare. Forma dentară a patologiei este deosebit de dificilă, în care o persoană nu poate mânca unele feluri de mâncare, reci și fierbinți, deoarece sensibilitatea crescută emite durere, care se răspândește de-a lungul întregului nerv.

În cea de-a doua etapă, procesele patologice progresează, ca urmare a faptului că o persoană începe să reacționeze brusc la cel mai mic stimul. Pragul durerii și al sensibilității tactile crește semnificativ.

În a treia etapă, pragul de sensibilitate și iritabilitate este transmis pe toată durata nervului și poate atinge praguri ridicate. Ca urmare, apare o suprasolicitare nervoasă, se poate dezvolta inflamația nervului, ceea ce duce la faptul că persoana practic nu se odihnește, este constant tensionată. În consecință, treptat această afecțiune poate duce la dezvoltarea patologiilor nervoase și mentale..

Formulare

În funcție de caracteristicile evoluției bolii, există trei forme principale ale bolii, în special: hiperestezie mentală, cutanată și dentară. Odată cu forma mentală a patologiei, o persoană are o excitabilitate mentală crescută, instabilitate emoțională, iritabilitate constantă.

Odată cu forma cutanată de hiperestezie, sensibilitatea pielii crește, cu dintele, în consecință, crește sensibilitatea dintelui, care se manifestă prin durere și disconfort. Aceste manifestări sunt deosebit de intense atunci când mănânci alimente calde și reci, când atingi un dinte.

Hiperestezie a pielii

Hiperestezia cutanată înseamnă o sensibilitate crescută a pielii, care este o variantă a patologiei. Cu toate acestea, chiar și iritații minore pot provoca reacții exagerate. În majoritatea cazurilor, această patologie se dezvoltă ca urmare a deteriorării sistemului nervos sau a tensiunii sale excesive. Adesea, această patologie se datorează bolilor infecțioase sau inflamatorii transferate..

Poate fi local sau generalizat. Sensibilitatea poate crește într-o anumită zonă sau în mai multe simultan. Uneori, creșterea sensibilității are loc pe tot corpul simultan.

Patogeneza se bazează pe o încălcare a sensibilității terminațiilor nervoase localizate la nivelul pielii. Acest lucru se observă cel mai adesea pe fondul afectării patologice a pielii, în special cu arsuri, iritații chimice, dezvoltarea unui proces infecțios, psoriazis, zona zoster. Adesea, sensibilitatea crește pe fundalul dermatitei, reacțiilor alergice, nevritei, radiculitei.

Un interes deosebit este forma centrală a hiperesteziei, care este însoțită de sensibilitate crescută și excitabilitate a celulelor nervoase localizate în sistemul nervos central. Cu această formă de patologie, mai multe zone ale pielii suferă simultan. De asemenea, destul de des, se observă mai multe forme combinate de hiperestezie, care curg lin unul în celălalt sau apar alternativ. Astfel de forme de patologie se dezvoltă cel mai adesea pe fondul bolilor infecțioase transferate. În special, o astfel de patologie se observă după suferirea meningitei, precum și pe fondul dezvoltării diferitelor tumori, atât benigne, cât și maligne. De asemenea, este adesea cauzată de consumul de droguri, abuzul de alcool sau utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente..

Există mai multe forme de hiperestezie cutanată. Destul de des trebuie să ne confruntăm cu o variantă termică a unei astfel de patologii. Se caracterizează printr-o sensibilitate crescută a pielii la efectele frigului și căldurii. Chiar și un stimul cu rezistență minimă la impact poate provoca o reacție foarte puternică. De obicei, este localizat la locul stimulului și se manifestă prin durere. Mai puțin frecvent se răspândește pe tot corpul sau de-a lungul unui nerv.

Trebuie remarcat o astfel de formă ca poliestezia. În acest caz, un singur stimul este perceput de o persoană ca un stimul multiplu care afectează mai multe zone și zone ale corpului simultan. În acest caz, durerea se intensifică de obicei de multe ori și nu corespunde forței de impact aplicate. Sentimentele persistă destul de mult timp.

Există, de asemenea, o astfel de formă ca hiperpatia, în care pacienții se plâng de o încălcare a proceselor trofice la nivelul pielii și al țesutului subcutanat. Deci, o persoană dezvoltă uscăciune iritantă excesivă, în care pielea se desprinde, apar focare de inflamație și etanșeitate, mâncărime ascuțită, care alternează adesea cu durere.

Cu această formă de patologie a sensibilității pielii, cum ar fi dermografismul, durerea apare la locul atingerii, care prin post este înlocuită de o pată roșie sau albă care nu dispare mult timp.

Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să faceți un examen neurologic. În acest caz, de obicei se efectuează teste cutanate. În zona în care se presupune că sensibilitatea este afectată, se efectuează injecții ușoare cu un obiect ascuțit, apoi se înregistrează indicatorii. De asemenea, ating pielea cu diferite grade de presiune. În unele cazuri, tuburile calde și reci sunt aplicate pe piele. Dacă există suspiciunea dezvoltării hiperesteziei de origine centrală, acestea recurg la diagnostic prin imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă bănuiți expunerea la substanțe toxice, este necesar să efectuați un test toxicologic de sânge.

Nu există metode specifice de tratament și prevenire. În unele cazuri, se utilizează analgezice, antihistaminice, medicamente care vizează reducerea excitabilității sistemului nervos. Ca singură măsură preventivă, poate fi luat în considerare tratamentul în timp util al manifestărilor și eliminarea obiceiurilor proaste.

Hiperestezie a smalțului, gâtului, țesuturilor dure ale dinților

În caz de încălcare a smalțului dinților, se dezvoltă hipersensibilitate, care este asociată cu faptul că particulele de substanță pătrund în dinte și provoacă iritarea nervului. Rezultatul este o reacție dureroasă sau disconfort. Cel mai adesea, o persoană reacționează la influențe reci sau fierbinți. Aceasta este așa-numita sensibilitate la temperatură. Reacția la dulciuri este, de asemenea, deosebit de acută. De obicei, pastele de dinți speciale concepute pentru dinții sensibili contribuie la reducerea acestei sensibilități..

Gperestezia colului uterin este o sensibilitate crescută care se dezvoltă în gâtul dintelui. Acesta este un loc cu un nivel destul de ridicat de inervație. Mulți nervi vin aici, așa că la cel mai mic contact cu ei se dezvoltă disconfort, mai rar durere. Trebuie să consultați un medic. Poate fi necesară o salubrizare orală. Mai rar, sunt necesare manipulări medicale sau ortopedice speciale pentru a reduce sensibilitatea la durere.

Hipersensibilitatea se dezvoltă adesea ca urmare a deteriorării țesutului dur din dinte. Acest lucru duce la faptul că microorganismele, particulele alimentare pătrund în dinte, ducând la iritarea receptorilor receptivi ai țesutului dentar. Durerea se poate răspândi în alte zone. În acest caz, principala sursă de durere se pierde de obicei..

Hiperestezie mentală

Motivul dezvoltării formei mentale a acestei patologii este o încălcare a stării sistemului nervos central sau periferic, o sensibilitate crescută a receptorilor care percep stimulul. Acest lucru se dezvoltă de obicei pe un fundal de tensiune nervoasă, stres, suprasolicitare, un număr mare de probleme nerezolvate, conflicte. Consecința este cel mai adesea nevroza vegetativă, care este însoțită de o boală a diferitelor organe și țesuturi. Cauza este tulburările organice ale sistemului nervos autonom sau ca urmare a unei încălcări a stării sale funcționale. Mai mult, în majoritatea cazurilor, cu o examinare obiectivă, nu se observă deteriorarea sistemului nervos, ci doar o încălcare a funcției sale.

Într-o stare normală, sistemul nervos este reprezentat de un complex de celule interconectate care oferă inervație tuturor organelor și sistemelor corpului, vaselor sanguine și limfatice și glandelor. În patologie, funcționarea tuturor organelor iese din controlul sistemului nervos, ca urmare a faptului că principalele procese nu respectă controlul unei persoane. De regulă, se observă o tulburare funcțională a hipotalamusului, deoarece acesta este centrul principal care procesează semnalele de la receptori. Dacă funcția sa este întreruptă, procesarea semnalului devine incorectă, în urma căreia se dezvoltă reacții eronate.

De regulă, o creștere a sensibilității este, de asemenea, însoțită de alte patologii concomitente, cum ar fi procesele metabolice crescute, o creștere a nivelului de excitabilitate tisulară. În acest caz, corpul mobilizează toate forțele și le direcționează către munca activă, chiar și atunci când o persoană se odihnește. Reglarea funcțiilor în timpul somnului este afectată, capacitatea de a restabili rezervele de energie ale organismului scade. Treptat, încălcările se referă și la comportamentul uman, la caracteristicile sale personale.

Hiperestezie a feței și a capului

Aceasta este una dintre soiurile formei mentale de hiperestezie. De regulă, este însoțit de o încălcare a reglementării nervoase. În acest caz, structura organică a sistemului nervos se află în limite normale, doar starea funcțională este perturbată. Poate apărea sub influența diferiților factori, atât exogeni, cât și endogeni. O tulburare a sistemului nervos poate fi cauzată de diferite condiții patologice. În special, o boală infecțioasă recentă, un proces inflamator poate deveni cauza. Adesea, diferite boli dentare, afectarea nervului trigemen duc la hiperestezie a feței și a capului.

De multe ori se manifestă printr-un complex de simptome, care includ, de asemenea, dureri de cap intense, amețeli. În acest caz, pot exista modificări ale tensiunii arteriale, brusc greață, pot apărea vărsături. Formele severe ale bolii sunt adesea însoțite de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, simptome de intoxicație a corpului. Auzul și vederea pot fi afectate.

Există mai multe forme ale acestei patologii. Cu forma vegetativ-cutanată a patologiei, sensibilitatea pielii feței crește brusc. Pielea capătă o nuanță albastră, devine marmorată. Adesea există mâncărimi severe, pielea devine uscată sau invers, hidratată excesiv.

Odată cu forma vegetativ-trofică a bolii, trofismul mușchilor feței și al pielii este perturbat, se formează riduri, structura și sensibilitatea pielii sunt perturbate. În timp, se pot dezvolta mâncărimi severe, ulcere trofice, eczeme.

Pot exista numeroase motive pentru această afecțiune. Acestea pot fi caracteristicile individuale ale organismului, consecințele bolilor și condițiilor patologice, expunerea la stres prelungit sau la exagerare, traume și diverse daune mecanice. Adesea cauza este durerea asociată cu pierderea celor dragi sau oboseala excesivă, lipsa constantă de somn.

Hiperestezie senzorială

Esența acestei patologii constă în percepția crescută, excesivă a stimulilor senzoriali și sensibilitatea crescută la aceștia. Deci, o persoană poate percepe un sunet obișnuit familiar pentru el ca fiind prea tare, enervant și tulburător starea mentală normală. Imaginile vizuale pot fi percepute ca fiind prea luminoase, contrastante. Destul de des, chiar și un miros obișnuit familiar devine înțepător, sufocant, provocând multe reacții negative..

Hiperestezie faringiană

Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că o persoană are o sensibilitate crescută a faringelui, în care unei persoane i se pare că se sufocă, nu are suficient aer. Pseudo-angina pectorală, se poate dezvolta pseudo-obstrucție. Faptul de a înghiți este adesea deranjat. Odată cu aceasta, există o încălcare a altor funcții viscerale, în special, peristaltismul intestinal și motilitatea pot fi perturbate, scurgerea bilei este perturbată, funcția vezicii urinare este perturbată și scaunul este perturbat. Acest lucru duce la o întrerupere generală a proceselor metabolice din organism, ca urmare a căreia patologia poate progresa și dobândi o formă diferită. Deseori hiperestezia începe cu o creștere a reacției faringelui și, ulterior, devine generală, se răspândește pe întregul corp.

Simptomul vegetativ-alergic este un tip destul de periculos al acestei patologii. Este, de asemenea, o afecțiune destul de periculoasă, care poate duce la angioedem sau șoc anafilactic. Manifestările mai puțin periculoase ale acestui simptom sunt patologii precum rinita alergică, alergiile alimentare, urticaria..

Hiperestezie a picioarelor

Se manifestă sub forma unei sensibilități crescute a picioarelor. Poate fi însoțit de umflături, afectarea circulației sângelui. Congestia se dezvoltă adesea. De obicei apare pe fondul nevrozei generale. În acest caz, apar mai întâi semne de neurastenie. Adesea, astfel de încălcări sunt observate pe fondul leziunilor cerebrale sau ale extremităților.

Hiperestezie corneană

Această afecțiune începe de obicei cu conjunctivită, o sensibilitate crescută a ochiului la stimuli externi. Destul de des, există o senzație de corp străin în ochi. Complicația este afectarea vizuală, încălcarea structurilor oculare.

Diagnosticul hiperesteziei

Pentru a diagnostica hiperestezia, este recomandabil să consultați un neurolog. Puteți contacta un terapeut local care vă va îndruma către specialistul potrivit.

În primul rând, se efectuează o examinare aprofundată a istoriei persoanei. În acest caz, atât istoricul vieții, cât și istoricul bolii pot avea o valoare diagnosticată. De exemplu, ca urmare a unui istoric al vieții, un medic poate stabili prezența factorilor sau condițiilor din mediul persoanei care duc la dezvoltarea hipersensibilității. De exemplu, dacă o persoană lucrează cu substanțe toxice, se poate presupune că acestea sunt cauza dezvoltării hipersensibilității. O persoană cu antecedente de boli alergice are inițial o tendință de hipersensibilitate ca urmare a sensibilizării excesive a corpului. Dacă o persoană are boli dentare, acest lucru poate duce la dezvoltarea hiperesteziei dentare..

Informații importante pot fi obținute prin studierea istoricului bolii. Este important cu cât timp în urmă, în legătură cu ce factori a început boala. Este necesar să știm care sunt factorii care cresc sensibilitatea, care, dimpotrivă, o scad. După analizarea anamnezei, medicul efectuează un sondaj al pacientului, precum și un examen obiectiv, care vă permite să obțineți informațiile necesare despre starea fizică, mentală a pacientului..

Este important un examen neurologic, în timpul căruia sunt verificate reflexele de bază, este evaluată starea sensibilității pielii și se determină gradul de conservare a vederii, auzului și mirosului. Este posibil să fie necesară consultarea unui psihiatru, psiholog. În același timp, diferite metode și chestionare sunt adesea folosite pentru a determina starea mentală, emoțională actuală a unei persoane. În cursul unui examen psihologic, este important să se stabilească caracteristicile relațiilor intrapersonale și interpersonale ale unei persoane..

Pe baza rezultatelor unui astfel de diagnostic, se efectuează o analiză mai detaliată a reclamațiilor, un studiu detaliat al anamnezei. Este important să înțelegem cu cât timp în urmă și în legătură cu ce factori a avut loc o astfel de modificare a sensibilității. La fel de importante sunt informațiile despre ce eveniment a precedat astfel de modificări. Pot fi necesare rezultate ale studiilor de laborator și instrumentale.

Analize

Dacă o femeie vine la o întâlnire, este necesar în primul rând să excludem sarcina, deoarece destul de des sensibilitatea crește tocmai pe fondul sarcinii. În absența sarcinii, pot fi necesare teste suplimentare, în special pentru a studia fondul hormonal, deoarece tulburările hormonale pot duce, de asemenea, la o încălcare a proceselor metabolice, o creștere a excitabilității nervoase. În consecință, sensibilitatea crește.

Este important să treci un test de sânge clinic și biochimic. Atunci când se analizează sângele, nivelul de glucoză din sânge, precum și indicatorii de uree, creatinina, pot avea o valoare de diagnostic. Destul de des, se efectuează teste toxicologice, care permit identificarea substanțelor toxice din sânge care sunt cauza unei încălcări a sensibilității.

Analiza clinică poate arăta direcția generală a proceselor patologice în organism. Deci, o creștere a globulelor roșii din sânge poate indica dezvoltarea unui proces malign, eritropoieză, boli ale sistemului hematopoietic. Se dezvoltă adesea eritemie secundară, care este rezultatul hipoxiei, al eșecului ventilației. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare. Deseori recurg la metode instrumentale..

Nivelurile ridicate de deshidratare pot afecta, de asemenea, sensibilitatea normală a pielii. Un semn de deshidratare este o scădere bruscă a nivelului de eritrocite, care va arăta inevitabil un test clinic de sânge. Cu sângerări și intoxicații, procese degenerative, se poate observa o modificare a structurii morfologice a eritrocitelor. Deci, granularitatea bazofilă a eritrocitelor este destul de des un semn de sângerare și otrăvire..

Studiul formulei leucocitelor poate fi informativ. O creștere a numărului de eozinofile indică procese alergice, distrofia membranei mucoase, procese patologice în piele și țesut subcutanat, glande de secreție internă și externă. De asemenea, o creștere a globulelor roșii poate indica dezvoltarea infecțiilor parazitare și latente, care modifică, de asemenea, semnificativ sensibilitatea pielii..

Trombocitele indică starea sistemului circulator, caracteristicile coagulabilității sângelui, pot indica sângerări latente și prezența unui proces inflamator activ. O scădere a leucocitelor poate apărea și pe fondul oboselii musculare, introducerea unei proteine ​​străine, influențe nervoase și de temperatură, foamete și hipotensiune arterială, care afectează adesea starea pielii și afecțiunile neuropsihice și duce la afectarea sensibilității.

Asigurați-vă că acordați atenție formulei leucocitelor, nivelul leucocitelor, limfocitelor. Astfel, o creștere a numărului de leucocite din sânge poate indica boli inflamatorii și infecțioase acute, dezvoltarea intoxicației, acțiunea corticosteroizilor, adrenalinei, histaminelor și a unor remedii homeopate, care duc la o schimbare bruscă a sensibilității. Sensibilitatea poate fi afectată și de necroză tisulară, infarct miocardic, tromboză, gangrenă, arsuri, inflamație cu formarea exsudatului purulent. Poate fi recunoscută și printr-o creștere a numărului de leucocite din sânge și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga..

Pe baza analizelor clinice, puteți obține doar o idee aproximativă a patologiilor care apar în organism. Dar acest lucru face posibil ca medicul să determine cu exactitate direcția proceselor patologice din corp și să selecteze un studiu precis, care va stabili ulterior cauza exactă a încălcării sensibilității și va pune un diagnostic.

De exemplu, dacă un medic suspectează dezvoltarea unei infecții virale, el poate prescrie o serie de reacții virologice, imunobiologice și serologice. Pe baza rezultatelor acestor studii, este posibil să se determine gradul de încărcare virală, compoziția speciei și gradul de activitate al virușilor. Analiza infecțiilor ascunse va face posibilă identificarea unei infecții ascunse. Pericolul acestei infecții este că poate fi asimptomatică. În acest caz, apar diferite procese patologice în organism, care sunt însoțite de un efect asupra sistemului nervos, modifică sensibilitatea și reactivitatea corpului..

Dacă există suspiciunea unei infecții bacteriene, sepsis, disbioză, examinare bacteriologică suplimentară, analiză pentru disbioză sau screening microbiologic trebuie efectuate.

Medicii efectuează adesea o imunogramă detaliată, ale cărei rezultate vor oferi o idee mai detaliată a proceselor care au loc în corpul uman.

Dacă bănuiți boli fungice, procese invazive, se efectuează un studiu de răzuire de pe piele, mucoase.

Diagnostic instrumental

Dacă este necesar să se obțină date clarificatoare, poate fi necesar un studiu instrumental. În special, principala metodă de cercetare este electroneuromiografia, care face posibilă evaluarea vitezei impulsurilor din interiorul unei fibre nervoase, face posibilă evaluarea activității fibrelor musculare și, de asemenea, determinarea semnelor de deteriorare a nervilor..

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se bazează pe necesitatea de a separa în mod clar simptomele hiperesteziei de manifestările altor boli care prezintă simptome similare. De asemenea, este necesar să se definească în mod clar tipul de hiperestezie, forma sa. Acest lucru poate necesita consultarea unui psihiatru sau psiholog. Acestea vor ajuta la excluderea sau confirmarea formei mentale de hiperestezie, care este asociată cu suprasolicitarea nervoasă, creșterea excitabilității mentale. Adesea, o astfel de creștere a sensibilității este o consecință a dezvoltării nevrozei, depresiei. De asemenea, vor ajuta la aflarea cauzei exacte a dezvoltării patologiei, dacă este necesar, vor prescrie metode de cercetare suplimentare..

Pentru a diagnostica forma cutanată de hiperestezie, va fi necesar să consultați un neurolog care va efectua testele cutanate necesare pentru identificarea sensibilității pielii și identificarea încălcărilor acesteia..

Odată cu forma dentară de hiperestezie, va fi necesară o consultație cu un dentist, care va determina starea dinților, smalțul și gingiile dinților și, pe baza acestui fapt, va face o concluzie dacă există o încălcare a structurii dinților sau putem vorbi despre hiperestezie.

Cu forma cutanată a patologiei, poate fi necesar să consultați un dermatolog, alergolog, care va ajuta la excluderea sau confirmarea bolilor alergice, ale pielii și a altor boli. Dacă nu au fost identificate astfel de boli, putem vorbi despre hiperestezie..

Pot fi necesare cercetări de laborator, metode instrumentale. Ele pot oferi o imagine mai precisă. Deci, analizele de sânge clinice și biochimice, analiza urinei sunt de o mare importanță. Din metodele instrumentale, se utilizează electroneuromiografia, ceea ce face posibilă evaluarea vitezei de mișcare a unui impuls nervos de-a lungul unei fibre nervoase. Acest lucru face posibilă tragerea concluziilor despre integritatea sau încălcarea structurii țesutului nervos..

Tratamentul cu hiperestezie

Hiperestezia poate fi prevenită dacă persoana respectă igiena mintală acasă și în familie. Este necesar să se mențină un microclimat favorabil, să se rezolve în timp util conflictele și situațiile neclare la domiciliu și la locul de muncă. Sfaturile psihologice sunt importante. Este necesar să găsești timp pentru relaxare, să folosești diverse practici de meditație, respirație pentru relaxare, să faci sport și să faci mișcare. Este important să aveți un stil de viață sănătos și să preveniți patologiile nervoase și mentale, suprasolicitarea. Este important să vă odihniți în timp util, să vă distrageți periodic de la serviciu și să luați o vacanță. Este necesar să faceți examinări preventive și să tratați în timp util bolile identificate.

Complicații și consecințe

Dacă hiperestezia este lăsată netratată, se pot dezvolta tulburări neurologice și psihiatrice. Până la complet neadaptarea socială. În primul rând, este încălcată adaptarea socială și profesională a unei persoane. În plus, se pot dezvolta depresii emoționale severe și depresie. Unii au gânduri suicidare sau maniacale, obsesii.

Prognoza

Dacă tratamentul este început în timp util, hiperestezia poate avea un prognostic favorabil și va trece aproape fără urmă pentru corp. Dacă această afecțiune nu este tratată, se pot dezvolta complicații sub formă de boli neurologice sau mentale..