Categorie

Articole Interesante

1 Cancer
Induceți-vă menstruația cu progesteron
2 Cancer
Nivelul de prolactină în adenomul hipofizar
3 Laringe
Totul despre efectul adrenalinei asupra corpului masculin
4 Cancer
Rata FSH la femei, motive pentru scădere și creștere
5 Teste
Durere în gât fără febră: cum se tratează durerea în gât și metode de prevenire
Image
Principal // Iod

Biopsie


Cercetarea diagnosticului - biopsia este o prelevare de probe și o analiză a biomaterialului unei părți suspecte a corpului (organ, țesuturi, fluide). Se efectuează atunci când se găsesc sigilii, tumori și răni pe termen lung care nu se vindecă. Tehnica este considerată eficientă și fiabilă pentru depistarea cancerului. Vă permite să determinați citologia țesuturilor, să identificați patologia într-un stadiu incipient.

De ce ai nevoie de un test de biopsie

Diagnosticul ajută la determinarea volumului operațiilor viitoare, natura și natura țesuturilor patologice. Se completează cu raze X, analiză imunologică, endoscopie. Indicații pentru eșantionare:

  • modificări precanceroase, cancer;
  • identificarea HPV - papilomavirus uman;
  • negi genitale, papiloame la nivelul organelor genitale;
  • endometrioza;
  • inflamație, polipi;
  • anomalii ale organelor.

Analiza oferă informații complete despre structura celulelor, ajută la determinarea semnelor morfologice ale bolilor. Tehnica este utilizată pentru a confirma un diagnostic putativ. Se indică dacă rezultatele altor proceduri de diagnosticare nu sunt suficiente pentru a o stabili. Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a studia natura tumorii, pentru a controla tratamentul oncologiei.

Cum se obține materialul pentru biopsie?

Biomaterialul obținut în procesul de biopsie se numește biopsie. Aceasta este o bucată de țesut, o cantitate mică de sânge sau măduvă osoasă pentru analiză. Conform metodei de eșantionare, procedura este împărțită în tipuri:

  • trepan - obținerea unei biopsii folosind un ac gros gros;
  • pensula - diagnosticare folosind un cateter, în interiorul căruia este instalat un șir cu o perie;
  • aspirație cu ac fin - o procedură minim invazivă folosind o seringă care aspiră biomaterial din țesuturi;
  • bucla - excizia țesuturilor patologice cu o prelevare de biopsii cu o buclă electrică sau termică;
  • lichid - tehnologie pentru detectarea markerilor tumorali în sânge, limfă;
  • unde radio - o tehnică ușoară care utilizează aparatul Surgitron;
  • deschis - presupune acces deschis la țesuturi;
  • prescalat - prelevarea de biopsii prin ganglioni limfatici și țesuturi lipidice la colțul venelor jugulare și subclaviene.

Tipuri de biopsie

Împărțirea procedurii se efectuează în funcție de tipul de eșantionare a biopsiei. Cele mai renumite tipuri:

  • biopsie excizională - îndepărtarea unui întreg organ sau tumoră;
  • stereotaxic - o metodă minim invazivă, care implică construirea unei scheme speciale pentru accesarea unei zone suspecte după scanare;
  • biopsie prin puncție - obținerea probelor prin puncția cu un ac cu lamă fină;
  • transtoracic - obținerea biomaterialului din plămâni prin piept printr-o metodă deschisă sau prin puncție;
  • biopsie incizională - îndepărtarea unei părți a unui organ sau a unei tumori în timpul unei operații chirurgicale;
  • în formă de pană (conizație) - se efectuează pentru a studia colul uterin cu un bisturiu sau cu un fascicul laser;
  • chiuretaj - îndepărtarea celulelor din canale cu o chiuretă.

Metode de cercetare a materialului de biopsie

Studiul biopsiei obținute se efectuează prin mai multe metode - histologice sau citologice. Primul este considerat mai precis, deoarece sunt studiate țesuturile, nu celulele. Ambele metode implică utilizarea tehnologiilor microscopice.

Examen histologic

Sunt studiate secțiunile de țesut, care sunt plasate într-o soluție specializată, parafină și apoi colorate. Ultima procedură este necesară pentru ca celulele și zonele lor să se distingă mai bine la microscop..

Dacă este necesar un studiu urgent, biopsia este înghețată, secționată și colorată. Procedura durează 40 de minute.

Citologic

Dacă histologia studiază secțiunile de țesut, atunci citologia examinează în detaliu structurile celulare. Tehnica se realizează dacă nu este posibil să se obțină o bucată de țesut. Diagnosticul se efectuează pentru a determina natura formațiunii - bună sau malignă, reactivă, inflamatorie, precanceroasă. O probă de biopsie este prelevată pe o lamă de sticlă, examinată la microscop. Procedura este mai rapidă și mai ușoară decât histologia.

Ordinea efectuării manipulărilor

Metodele de prelevare a probelor biomateriale diferă în funcție de organul examinat. Acest lucru afectează procedura de examinare a biopsiei. Ordinea este aproximativ aceeași: pregătirea pacientului, colectarea de țesuturi sau celule, examinarea la microscop.

Biopsie genitală

Adesea colul uterin este examinat la femei. Biopsia se face sub anestezie locală sau generală. Pentru ameliorarea durerii, utilizați un spray cu lidocaină, epidurale sau medicamente intravenoase. Procedura de prelevare a probelor de material:

  1. Un dilatator este introdus în vagin, colul uterin este apucat cu o pensă mai aproape de intrare, tratat cu acid acetic sau iod pentru a detecta zonele suspecte.
  2. Îndepărtați țesutul anormal folosind o pensă sau bisturiul. Dacă există mai multe focare suspecte, se prelevează 3-4 probe. Pentru a face acest lucru, o zonă în formă de pană este decupată cu un bisturiu la marginea unei părți sănătoase și modificate a țesutului (5 * 5 mm).
  3. Uneori se folosește metoda undei radio. Metodele de biopsie concotomice, diatermice, sunt interzise.
  4. După procedură, se aplică suturi auto-absorbabile pe rană, un burete hemostatic sau un tampon umezit cu fibrină se introduce în vagin pentru a opri sângerarea.
  5. Proba de țesut rezultată este fixată într-o soluție de formaldehidă, trimisă la laborator.

O biopsie circulară (conizare) îndepărtează o cantitate mare de țesut. În acest caz, gâtul este excizat circular cu un bisturiu special. Un astfel de studiu este indicat pentru leziunile canalului cervical, precancer, suspiciunea de invazie tumorală..

Metoda ajută la determinarea patologiei gâtului și corpului uterin, endometrului, vaginului, ovarelor. În ginecologie, pot fi utilizate în plus și alte metode de obținere a biopsiei:

  • incizional;
  • observarea;
  • aspiraţie;
  • laparoscopic;
  • endometrial.

La examinarea vezicii urinare se folosesc biopsii de răceală și TUR. Prima metodă implică penetrarea prin uretra și prelevarea de biopsii cu o pensă specială. Biopsia TUR elimină întreaga tumoră și o parte a țesutului sănătos.

Organele tractului gastro-intestinal

Alegerea metodei de eșantionare a biomaterialului depinde de natura și locația zonei de studiu. Colonoscopia cu biopsie este mai frecvent utilizată. Colectarea țesuturilor din intestinul subțire și gros se realizează prin următoarele metode:

  • străpungere;
  • buclată;
  • trepanare;
  • incizional;
  • ciupit;
  • scarificare (de la suprafață).

Când se analizează pancreasul, se utilizează metode de aspirare cu ac fin, transduodenal, laparoscopic, intraoperator. Indicațiile pentru biopsie sunt necesitatea de a determina modificările morfologice ale celulelor în prezența tumorilor, de a identifica procesele patologice.

Organele sistemului cardiovascular

Biopsia miocardică ajută la detectarea și confirmarea miocarditei, cardiomiopatiei și aritmiilor ventriculare. Ea va detecta respingerea după transplantul de organe. Intervenția ventriculară dreaptă se efectuează mai des. Mușchiul este accesat prin venele jugulare, femurale sau subclaviene. Pentru controlul manipulărilor sunt necesare fluoroscopie și electrocardiogramă.

Un cateter este introdus în venă, este adus la locul dorit. Penseta se deschide pe bioptom și se îndepărtează o mică bucată de țesut. Pentru a evita tromboza, se administrează un medicament special.

Biopsia măduvei osoase se efectuează pentru tumoare malignă, leucemie, deficit de fier, trombocitopenie, splenomegalie, anemie. Medicul ia o biopsie de măduvă osoasă roșie - o mică bucată de țesut osos - cu un ac. Procedura se efectuează prin metode de aspirație sau trepanare.

Țesutul osos

Biopsia osoasă este efectuată pentru a detecta tumorile maligne și procesele infecțioase. Manipulările se efectuează percutanat prin puncție, cu un ac gros sau subțire, printr-o metodă chirurgicală.

Organe ale vederii

Examinarea ochilor ajută la detectarea retinoblastomului, o tumoare malignă frecventă la copii. O biopsie ajută la obținerea unei imagini complete a patologiei, la determinarea dimensiunii leziunii. Se aplică tehnica de aspirație cu extracție în vid.

Cavitatea bucală și țesutul muscular

Dacă se suspectează dezvoltarea unor patologii sistemice ale țesutului conjunctiv cu leziuni musculare, se efectuează o biopsie a mușchilor și a fasciei. Procedura este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica periarterita nodoză, ascita eozinofilă, dermatopolimiozita. Studiul se efectuează cu un ac, metoda deschisă.

O biopsie a cavității bucale preia material din laringe, glandele salivare, amigdalele, gingiile și gâtul. Diagnosticul este prescris pentru a detecta formațiunile patologice ale oaselor maxilarului, patologiile glandulare salivare. Procedura este efectuată de un chirurg facial care folosește un bisturiu pentru a îndepărta o parte sau întreaga tumoră. Materialul este colectat timp de 15 minute sub anestezie locală, apoi se efectuează colorarea.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie

Pentru ca rezultatele cercetării să fie fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător. Sfaturi utile:

  1. O biopsie cervicală se efectuează la 5-7 zile după prima zi a menstruației. Dușurile, tampoanele, lumânările sau cremele medicinale, produsele de igienă intimă sunt anulate pe zi.
  2. Înainte de studiu, se efectuează teste de sânge și urină, se determină nivelul de bilirubină, creatinină, uree, zahăr. Se face o coagulogramă, dacă este necesar - un frotiu.
  3. Dacă este detectat un proces infecțios, se face o biopsie după eliminarea acestuia.
  4. Timp de 2 săptămâni, recepția de aspirină, warfarină, ibuprofen este anulată.
  5. Trebuie să renunțați la fumat într-o zi, să excludeți alcoolul.
  6. Cu anestezie, alimente, consumul de lichid este anulat în 12 ore.

Decodarea rezultatelor

Cu ajutorul examinării histologice sau citologice, medicul determină prezența celulelor modificate care pot amenința consecințe grave sau pot fi semne de precancer și tumori. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, există displazie ușoară, moderată, severă și carcinom - un stadiu incipient al cancerului.

Interpretarea rezultatelor se referă la modificările detectate la unul dintre grupuri:

  1. Context - nu intră în precancer, ci provoacă dezvoltarea bolilor.
  2. Precanceroase - nu există încă activitate tumorală malignă, dar aproximativ 50% din cazuri, dacă nu sunt tratate, se transformă în cancer.
  3. Cancerul este o formațiune malignă. Împărțit în preclinic (stadiu incipient fără simptome), semnificativ clinic.

Fiabilitatea datelor biopsiei este de 98,5%. Aceasta înseamnă că erorile sunt practic imposibile. O biopsie sub controlul colposcopiei (pentru colul uterin) sau colonoscopie (pentru intestine) îmbunătățește calitatea diagnosticului, conform recenziilor, cu 25%. Repunerea în funcțiune a procedurii este extrem de nedorită, deoarece se formează modificări cicatriciale care împiedică funcționarea normală a organului.

Contraindicații la analiză

Procedura este extrem de informativă, dar are o serie de contraindicații. Acestea includ:

  • patologii sanguine, probleme de coagulare, trombocitopenie, hemofilie;
  • intoleranță la anestezie;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • boli inflamatorii, infecțioase în faza acută;
  • epilepsie;
  • Diabet;
  • sarcina.

Posibile consecințe ale manipulării

Cu o îngrijire adecvată după manipulare, riscul de complicații este minimizat. Măsuri luate:

  • pentru ameliorarea durerii - luați pastile pentru durere;
  • pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - utilizați antibiotice prescrise de medic, antiseptice pentru tratarea rănilor, - agenți care accelerează vindecarea cicatricilor;
  • după biopsia cervicală - purtați lenjerie de corp din bumbac, folosiți tampoane absorbante, folosiți săpun fără parfum, uscați zona perineală;
  • după orice procedură, nu trebuie să conduceți o mașină, să ridicați obiecte grele, să faceți baie (doar duș), să vizitați piscine, saună.

Cele mai frecvente complicații după biopsie sunt durerea, vindecarea prelungită a rănilor. Sunt inofensive, trec pe cont propriu. Consecințele mai grave sunt:

  • depistarea vaginului, întârzierea menstruației;
  • formarea cicatricilor;
  • durere puternică;
  • temperatura corpului ridicata;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune;
  • placă pe limbă;
  • dureri de spate după anestezie;
  • scurgere vaginală suspectă abundentă;
  • urticarie, edem Quincke, șoc anafilactic.

Factorii de risc care cresc probabilitatea de complicații includ:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • hiperglicemie;
  • disfuncție a rinichilor, ficatului, inimii;
  • boli pulmonare cronice;
  • boală autoimună;
  • imunitate slabă.

Ultimele publicații din secțiunea „Biopsie”

În practica medicală, există multe metode diferite pentru diagnosticarea cancerului, dar o biopsie este considerată cea mai eficientă și mai precisă. Aceasta este o procedură în timpul căreia materialul biologic este preluat din zona cu probleme a corpului pacientului și studiat în laborator..

De ce ai nevoie de o biopsie?

O biopsie este procesul de examinare a țesuturilor corporale afectate pentru a determina dacă acestea sunt benigne sau maligne.

O biopsie este necesară în următoarele scopuri:

  1. Definiții ale citologiei țesuturilor. După studierea materialului biologic la microscop, specialistul primește informații despre prezența unui proces patologic în organism și gradul de localizare a acestuia.
  2. Obținerea unui rezultat timpuriu. Atunci când alte opțiuni de testare dau un rezultat fals negativ, biopsia arată prezența bolii în stadiile incipiente..
  3. Efectuarea unor diagnostice precise. Un astfel de studiu se distinge prin acuratețea datelor, în timp ce zona zonei țesutului afectat este dezvăluită, ceea ce este important pentru diagnostic.
  4. Îndepărtarea directă a umflatului. Una dintre funcțiile importante ale biopsiei este capacitatea de a elimina focarele patologice în paralel cu efectuarea unei biopsii.

Videoclipul detaliază scopul biopsiei. Filmat de canalul Clinica „Doctorul din Moscova”.

  1. Străpungere. Biopsia se face sub anestezie locală. Nu necesită spitalizare.
  2. Deschis sau chirurgical. Se efectuează sub anestezie generală în condiții staționare. Cel mai adesea, se face o biopsie totală, în care focarul patologic este complet eliminat.

În plus, biopsia este împărțită în:

  • prin metoda de obținere a materialului (pentru histologie sau cistologie);
  • după tipul de control al preciziei (observare, clasic);
  • după timp (programat sau expres).

În fotografie - tipuri de biopsie

Pentru examen histologic

Pentru a efectua un examen histologic, este necesar să se ia o particulă de material biologic (biopsie).

Pentru aceasta, se efectuează o biopsie:

  • excizional;
  • incizional;
  • ciupit;
  • biopsie cu trefin;
  • miez;
  • scarificare;
  • buclă.

Biopsie excizională

  • biopsia excizională totală se efectuează cu scopul examinării și îndepărtării întregii zone afectate;
  • această procedură ajută la stabilirea corectă a naturii formațiunilor patologice;
  • considerată o operație la scară largă, deoarece, pe lângă natura diagnosticului, are un efect terapeutic.

Biopsie incizională

Biopsia incizională deschisă se caracterizează prin faptul că materialul biologic este obținut direct din zona țesutului afectat. O particulă de material osos este excizată și trimisă pentru examinare la un laborator histologic.

Prindeți biopsia

O procedură de diagnostic în timpul căreia o parte a mucoasei cervicale este excizată cu o pensă specială se numește biopsie cu ciupire.

Rezultatele testului de prindere fac posibilă determinarea dacă pacientul are:

  • eroziune;
  • procese canceroase și precanceroase;
  • displazia colului uterin.

Biopsia cu pumn este prescrisă cel mai adesea după testele de frotiu citologic și bacteriologic..

Biopsie cu trefină

O biopsie cu trefină este un tip special de procedură care utilizează ace filetate speciale. Principiul de funcționare este după cum urmează: acele sunt înșurubate în locul țesutului, după care sunt extrase brusc.

Ca rezultat, muchia de tăiere a firului acului conține particule din materialul de examinat. Acest tip de puncție vă permite să obțineți un volum mai mare de material biologic decât cu o puncție standard. Acuratețea rezultatelor este de 100%.

Procedura se efectuează pentru cercetare:

  • țesut mamar;
  • noduli limfatici;
  • glandele endocrine.

Biopsia de bază

Biopsia de bază, sau așa cum se mai numește „biopsia de bază”, este o metodă de examinare a materialului biologic folosind un ac de tip harpon și un pistol de biopsie.

Principala diferență față de biopsia cu pumn este că metoda de bază a biopsiei face posibilă obținerea unei probe complete din țesuturi adânci și organe greu accesibile. În același timp, diametrul acului permite proceduri cu durere minimă. Se recomandă efectuarea procedurii în paralel cu ultrasunetele pentru a putea controla procesul de inserare a acului.

Biopsie de scarificare

Cu o biopsie superficială de scarificare, materialul histologic este preluat prin tăierea straturilor superioare ale țesuturilor din zona afectată.

Biopsia se obține prin răzuire folosind următoarele instrumente:

  • chihete (atunci când se ia material din cavitatea uterină);
  • tăietori și incisivi (pentru tăierea unei bucăți de țesut tumoral);
  • pensule.

Biopsie de buclă

  • în procesul de biopsie în buclă, se obține o biopsie prin disecția țesutului folosind un coagulator;
  • cel mai adesea se prescrie o procedură pentru prelevarea materialului din colul uterin;
  • acest tip de biopsie și-a luat numele datorită instrumentului (tija sub formă de buclă);
  • după procedură, rămâne o cicatrice, care afectează negativ concepția și sarcina.

Pentru examen citologic

Principala diferență între studiile citologice și studiile histologice este că în procesul de diagnostic nu sunt studiate țesuturile din zonele afectate, ci celulele.

Nu este întotdeauna posibil să se obțină bucata de țesut necesară și nu în toate cazurile este necesară. După examinarea probei obținute, morfologul face o concluzie cu privire la buna calitate a celulelor. Rezultatele diagnosticului citologic al celulelor sunt mai puțin precise decât examinările histologice ale țesuturilor.

Amprenta frotiu

Un exemplu frapant este o procedură ginecologică, când o analiză de frotiu de pe suprafața uterului este suficientă pentru analiză. De asemenea, o opțiune de imprimare a biopsiei este colectarea evacuării mamelonului.

Studii similare sunt efectuate pentru detectarea în timp util a afecțiunilor precanceroase la femei (cancer de col uterin, cancer de sân). Pentru diagnostic în acest caz, există suficiente celule de pe suprafața zonei suspecte..

Biopsie de aspirare cu ac fin

Biopsia de aspirație cu ac fin (TAB) sau biopsia prin puncție este o tehnică pentru examinarea articulațiilor nodale situate în apropierea relativă a suprafeței corpului. Se efectuează pentru a examina glandele tiroide folosind un ac fin. O indicație pentru o astfel de procedură este prezența unui exces de dimensiunea nodulilor din glanda tiroidă, care se simt la palpare..

  • în timpul biopsiei puncției, medicul introduce un ac în gâtul pacientului și primește un eșantion de celule pentru examen citologic;
  • întreaga procedură seamănă cu un test de sânge dintr-o venă;
  • nu necesită pregătire suplimentară, dar în acest proces este important să urmați instrucțiunile medicului.

Principiul controlului preciziei

Când vine vorba de clasificare în funcție de controlul preciziei, se înțeleg următoarele tipuri de biopsii:

  • clasic;
  • observarea.

Clasic

Al doilea nume pentru forma clasică de biopsie este căutare. Un studiu similar este efectuat în stadiile incipiente ale bolii, în cazurile în care localizarea neoplasmului este dificil de determinat vizual..

Vederea

O biopsie vizată se efectuează dacă medicul poate lua particule de material pentru analiză direct de la o tumoare canceroasă la granița cu țesuturi sănătoase.

Procedura se efectuează utilizând un endoscop și este, de asemenea, controlată de:

  • Ultrasunete;
  • observarea cu raze X;
  • tehnica stereotactica.

O biopsie vizată este prescrisă pentru examinarea cavității cervicale.

Endoscopic

Biopsia endoscopică este o variantă a unui studiu de diagnostic care implică utilizarea unor instrumente suplimentare pentru prelevare de probe.

  1. În timpul procedurii, un pacient flexibil special cu un sistem optic modern încorporat (endoscop) este introdus în pacient.
  2. Când endoscopul se află în interiorul cavității corpului, medicul are ocazia să examineze starea organelor și a țesuturilor printr-un ochi special.
  3. Imaginea este afișată pe monitor, unde toate modificările necaracteristice sunt vizibile în mod clar.
  4. După aceea, prin tub se introduc mici pensule speciale, care vă permit să strângeți o particulă de membrană mucoasă pentru studii ulterioare..

Deteriorarea mecanică în timpul biopsiei endoscopice este minimă.

Biopsie ghidată cu ultrasunete

Biopsia ghidată cu ultrasunete (ultrasunete) este o versiune modernă a tehnicii utilizate pentru diagnosticarea patologiilor organelor interne și a spațiului din spatele cavității abdominale.

Biopsia prin puncție joacă un rol important în oncologie, deoarece:

  • ajută la confirmarea sau excluderea dezvoltării proceselor tumorale;
  • participă la diagnosticul diferențial al formațiunilor maligne și benigne;
  • asigură verificarea metastazelor la distanță;
  • determină principiile și tactica terapiei ulterioare;
  • evaluează eficacitatea tratamentului.
Biopsie ghidată cu raze X

Dacă vorbim despre o biopsie cu suspiciune de dezvoltare a cancerului de sân, se recomandă efectuarea procedurii sub control cu ​​raze X. O nevoie similară este asociată cu faptul că este imposibil de detectat acumulările individuale de calcificări într-un stadiu incipient al cancerului prin metoda examinării cu ultrasunete..

Biopsie stereotactică

Biopsia stereotactică este o metodă minim invazivă de intervenție chirurgicală, care oferă capacitatea de a prelua material biologic din creier pentru studii ulterioare în laborator.

Următoarele opțiuni pentru biopsia stereotactică a maselor din creier sunt relevante:

  • folosind un cadru stereotaxic;
  • folosind un sistem de navigare stereo.

Cu timpul

În funcție de momentul rezultatelor biopsiei, există:

  • urgent (biopsie expresă);
  • planificat.

Expres

Dacă în timpul operației au fost identificate neoplasme suspecte, este prescrisă o metodă de biopsie expresă.

  • proba de țesut obținută este trimisă pentru diagnosticare instantanee pentru a clarifica natura formațiunii;
  • în acest caz, este important să obțineți rezultatul cât mai curând posibil, deoarece acțiunile ulterioare ale chirurgilor depind de acesta;
  • timpul total pentru pregătirea rezultatelor testului este de obicei de 20-30 de minute.

Planificat

O biopsie, efectuată într-o manieră planificată, include scufundarea țesuturilor care fac obiectul investigației într-o soluție specială și apoi se mută în parafină. În viitor, specialiștii se angajează în felierea și colorarea probelor. Procedura durează de la una la câteva săptămâni.

Indicații pentru

Ar trebui făcută o biopsie:

  • atunci când alte metode de diagnostic nu au dat un rezultat fiabil și medicul are dubii cu privire la diagnosticul stabilit;
  • în prezența formațiunilor tumorale pentru a stabili etiologia țesuturilor;
  • pentru a determina stadiul bolii;
  • necesitatea de a controla situația în diferite etape ale tratamentului.

Când se efectuează oa doua biopsie??

Necesitatea unei a doua biopsii apare în astfel de cazuri:

  • în prezența rezultatelor negative ale analizei primare;
  • când nu este posibil să obțineți țesutul afectat pentru cercetare prima dată;
  • când alte teste indică cancer, iar diagnosticul inițial nu a dat rezultate.

Pentru ce este o biopsie de diagnostic??

Biopsia de diagnostic este esențială și anume:

  • ajută la determinarea prezenței educației necaracteristice;
  • stabilește natura tumorii;
  • afectează stabilirea programului de tratament al pacientului.

Contraindicații

Contraindicațiile evidente sunt:

  1. Patologii sanguine. Dacă pacientul are boli de sânge, mai ales dacă coagularea este afectată, este periculos să efectuați procedura.
  2. Intoleranță la medicamente. Dacă o persoană are reacții alergice severe, este imperativ să anunțați medicul înainte de studiu.
  3. Patologii cronice ale sistemului cardiovascular.
  4. Posibilitatea utilizării metodelor alternative de cercetare.

Indicații înguste și tehnici aplicate

În funcție de zona în care se ia materialul biologic, se determină metoda adecvată de procedură. Biopsia se efectuează în condiții diferite, diferă în ceea ce privește execuția.

Trăsături caracteristice ale conduitei:

  • la începutul procedurii, pacientul trebuie examinat de un medic;
  • procedura se efectuează pe o canapea sau o masă de operație;
  • anestezia generală sau locală este utilizată pentru a minimiza durerea;
  • se selectează o biopsie sau se excizează zona patologică;
  • dacă se formează o rană în timpul studiului, aceasta este închisă.

În ginecologie

Indicația pentru biopsie în ginecologie este diagnosticarea următoarelor organe și țesuturi:

  • col uterin;
  • glande mamare;
  • ovare;
  • vagin;
  • endometru.

În timpul procedurii, sunt utilizate următoarele tehnici de biopsie:

  1. Incisional. Se efectuează o disecție a țesuturilor afectate cu un bisturiu.
  2. Laparoscopic. Materialul este preluat din ovare.
  3. Vederea. Toate acțiunile au loc în mod necesar sub controlul colposcopiei și histeroscopiei.
  4. Aspiraţie. Proba necesară se obține prin metoda de aspirație.

Intestinele

La examinarea cavității intestinale, alegerea opțiunii de diagnostic se datorează naturii și localizării zonelor afectate.

În acest caz, sunt utilizate suplimentar următoarele metode:

  • străpungere;
  • loopback;
  • trepanare;
  • smuls;
  • incizional;
  • scarificare.

Muşchi

Când medicul se strecoară în dubii cu privire la posibila dezvoltare a bolilor țesutului conjunctiv însoțite de leziuni musculare, se efectuează o biopsie a țesuturilor moi. Diagnosticul se efectuează folosind ace speciale sau o metodă deschisă.

O procedură similară vă permite să clarificați următoarele posibile patologii:

  • periarterită;
  • deramtopolimiozită;
  • ascita eozinofilă.

Pancreas

Principala indicație pentru o biopsie a pancreasului sunt neoplasmele necaracteristice, precum și alte procese patologice asociate organului.

Studiul include următoarele metode de verificare:

  • aspirare ac fin;
  • laparoscopic;
  • transdodental;
  • intraoperator.

Inima

Biopsia miocardică este eficientă pentru confirmarea sau respingerea următoarelor condiții:

  • miocardită;
  • cardiomiopatie;
  • aritmie gastrică.

Biopsia miocardică ajută la identificarea motivelor respingerii inimii transplantate de la donator.

  • se efectuează prin vena jugulară pe partea dreaptă, precum și prin venele subclaviene și femurale;
  • un cateter este introdus în vas, care este adus la locul necesar pentru prelevarea materialului;
  • când bioptul este în locul potrivit, o pensă specială mușcă o particulă din proba de țesut;
  • pentru a exclude cazurile de tromboză, medicamentul intră în sânge printr-un vas special;
  • procedura se desfășoară sub controlul ECG și al examinării cu raze X.

Vezica urinara

Diagnosticul vezicii urinare la femei și bărbați poate fi efectuat în două moduri disponibile:

  1. Rece. Metoda implică penetrarea transuretrală folosind o pensă specială pentru colectarea materialului.
  2. Cu utilizarea biopsiei TUR. Include îndepărtarea completă a formațiunilor. Scopul principal al acestei tehnici este îndepărtarea treptată a tuturor formațiunilor tumorale vizibile de pe pereții urinari cu o clarificare suplimentară a diagnosticului.

Os

Studiul celulelor țesutului osos este necesar pentru confirmarea bolilor oncologice și a proceselor infecțioase ascunse. O puncție subcutanată se efectuează cu ajutorul unui ac subțire sau gros (în unele cazuri, prin intervenție chirurgicală).

Sânge

Dacă există suspiciunea unor procese oncologice în sânge, cum ar fi leucemia, ar trebui făcută o puncție a sângelui. Folosind un ac special, specialistul ia un eșantion de celule ale măduvei roșii și țesutului osos. Diagnosticul se efectuează în conformitate cu principiul tehnicii de aspirație sau trepanobiopsie.

Ochi

O biopsie oculară se face dacă pacientul prezintă simptome de retinoblastom. Pentru a obține o imagine completă a proceselor oncologice și a gradului de patologie, se prescrie o biopsie de aspirație cu includerea metodei de extracție în vid.

Cavitatea bucală

Studiul proceselor patologice din cavitatea bucală poate fi realizat folosind biomaterial preluat din următoarele zone:

  • laringe;
  • glandele salivare;
  • amigdalele;
  • gât;
  • gingii;
  • pentru procesele maligne la nivelul oaselor maxilarului.

O biopsie se face de către un chirurg facial folosind un bisturiu. Testul de diagnostic durează aproximativ 25 de minute. Senzațiile dureroase sunt prezente în stadiul administrării anesteziei.

Biopsie cutanată - o procedură în care o zonă individuală a pielii este tratată și îndepărtată.

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru identificarea bolilor de piele:

  • biopsie cu pumn;
  • ras;
  • străpungere.

Principalele indicații pentru procedură includ următoarele patologii:

  • boli fungice, virale ale pielii;
  • oncologie;
  • psoriazis;
  • reticuloză;
  • lupus eritematos;
  • sclerodermie.

Plămânii

Ca urmare a unei biopsii pulmonare, țesutul este preluat de pe suprafața plămânului pentru o examinare ulterioară în laborator la microscop. O procedură similară este necesară pentru diagnosticarea proceselor canceroase în plămâni, piept și este prescrisă după o examinare cu raze X..

Diagnosticul se efectuează pe baza metodei de biopsie deschisă, cu perie sau videotoracică. Procedura în sine este destul de complexă, daunele nu sunt excluse în timpul.

Glanda tiroida

Caracteristicile studiului glandei tiroide:

  • o indicație pentru trimiterea unui pacient la o procedură similară este concluzia unui medic cu ultrasunete;
  • atunci când sunt detectați noduli mari, precum și în cazul recidivelor bolilor existente anterior, este obligatorie o biopsie tiroidiană;
  • pentru biopsia glandelor tiroide se aplică metoda TAPB.

Galerie foto

Sfaturi pentru pregătirea biopsiei

Când vă pregătiți pentru o biopsie, este important să parcurgeți următorii pași:

  1. Livrarea analizelor. Pacienții trebuie să treacă un test de sânge și urină de laborator pentru detectarea în timp util a proceselor infecțioase și inflamatorii ascunse.
  2. Diagnostic instrumental. Dacă este necesar, sunt prescrise RMN, ultrasunete, examen cu raze X, CT.
  3. Studiul rezultatelor de către un specialist. Medicul studiază datele obținute, primește informații despre administrarea medicamentelor actuale, prezența reacțiilor alergice, probleme cu coagularea sângelui.

Rezultatele testului

Rezultatele procedurii pot fi obținute după trecerea completă a probei din toate etapele diagnosticului:

  • în cazul unei biopsii de urgență, întreaga procedură durează până la 30 de minute;
  • pentru cercetări planificate - 1-3 săptămâni.

Efectele adverse ale biopsiei

Dacă procedura de biopsie este efectuată de un specialist cu experiență, în acest caz, diagnosticul nu prezintă riscuri și nu este absolut periculos pentru sănătate. În cazuri rare, procedura poate fi fatală (1 din 10.000).

Cu incompetența medicilor care admit pacientul la biopsie și efectuează analiza, procedura poate avea uneori următoarele consecințe:

  • posibil traumatism;
  • acul cade adesea în zone în care sunt localizate celulele unui singur tip de cancer, ceea ce afectează semnificativ eficacitatea tratamentului;
  • apariția durerii (conform recenziilor pacienților, aceștia experimentează disconfort la locul puncției);
  • deteriorarea organelor și țesuturilor interne;
  • infecţie;
  • sângerare (cu bronhoscopie a plămânilor).

Dacă durerea continuă la câteva zile după biopsie și există semne de inflamație, trebuie să mergeți imediat la spital.

Îngrijirea post-procedură

Odihna și odihna sunt prezentate după biopsie..

Nu se recomandă îndepărtarea bandajului și a dușului timp de cel puțin 24 de ore după biopsie..

Video

Videoclipul explică riscurile unei biopsii. Filmat de canalul Clinica „Doctorul din Moscova”.

Biopsie - ce este pentru cercetare, indicații, pregătire și analiză

Metodele existente de cercetare de laborator facilitează semnificativ diagnosticul, permit pacientului să procedeze la terapie intensivă în timp util și să accelereze procesul de recuperare. Unul dintre aceste diagnostice informative în cadrul unui spital este o biopsie, în timpul căreia este posibil să se determine natura neoplasmelor patogene - benigne sau maligne. Examinarea histologică a materialului de biopsie, ca tehnică invazivă, este efectuată de specialiști cunoscuți exclusiv din motive medicale.

Ce este o biopsie

De fapt, aceasta este o colecție de material biologic pentru examinarea ulterioară la microscop. Scopul principal al tehnicii invazive este de a detecta în timp util prezența celulelor canceroase. Prin urmare, biopsia este adesea utilizată în diagnosticul complex al cancerului. În medicina modernă, puteți obține de fapt o biopsie de la aproape orice organ intern, în timp ce eliminați simultan focalizarea patologiei.

O astfel de analiză de laborator, datorită durerii sale, se efectuează exclusiv sub anestezie locală; sunt necesare măsuri pregătitoare și de reabilitare. O biopsie este o oportunitate excelentă de a diagnostica în timp util o neoplasmă malignă într-un stadiu incipient, pentru a crește șansele pacientului de a menține viabilitatea organismului afectat..

De ce iau

Se prescrie o biopsie pentru detectarea rapidă și la timp a celulelor canceroase și a procesului patologic însoțitor. Printre principalele avantaje ale unei astfel de tehnici invazive, efectuată într-un spital, medicii disting:

  • precizie ridicată în determinarea citologiei țesuturilor;
  • diagnostic fiabil într-un stadiu incipient al patologiei;
  • determinarea amplorii operației viitoare la pacienții cu cancer.

Care este diferența dintre histologie și biopsie

Această metodă de diagnostic se ocupă cu studiul celulelor și a mutației lor potențiale sub influența factorilor provocatori. O biopsie este o parte esențială a diagnosticului de cancer și este necesară prelevarea unei probe de țesut. Această procedură se efectuează sub anestezie cu participarea instrumentelor medicale speciale..

Histologia este considerată știința oficială care studiază structura și dezvoltarea țesuturilor organelor interne și a sistemelor corpului. Un histolog, după ce a primit un fragment de țesut suficient pentru examinare, îl plasează într-o soluție apoasă de formaldehidă sau alcool etilic și apoi colorează secțiunile folosind markeri speciali. Există mai multe tipuri de biopsii, histologia se efectuează într-o secvență standard.

Cu inflamație prelungită sau suspiciune de oncologie, este necesară efectuarea unei biopsii, excluzând sau confirmând prezența unui proces oncologic. Anterior, este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei și sângelui pentru a detecta procesul inflamator, pentru a pune în aplicare metode instrumentale de diagnostic (ultrasunete, CT, RMN). Colectarea materialului biologic poate fi efectuată în mai multe moduri informative, cele mai frecvente și populare dintre ele sunt prezentate mai jos:

  1. Biopsie cu trefină. Se efectuează cu participarea unui ac gros, care în medicina modernă este numit oficial "trepan".
  2. Biopsia puncției. Colectarea materialului biologic se realizează prin puncția unui neoplasm patogen cu participarea unui ac cu margine subțire.
  3. Biopsie incizională. Procedura se efectuează în timpul unei operații depline sub anestezie locală sau anestezie generală, prevede îndepărtarea productivă a doar o parte a tumorii sau a organului afectat.
  4. Biopsie excizională. Aceasta este o procedură la scară largă în timpul căreia se efectuează o excizie completă a unui organ sau a unei tumori maligne, urmată de o perioadă de reabilitare..
  5. Stereotactic. Acesta este un diagnostic pre-scan pentru construirea ulterioară a unei scheme individuale în scopul intervenției chirurgicale..
  6. Biopsie cu perie. Aceasta este așa-numita „metodă de pensulare”, care implică utilizarea unui cateter cu o pensulă specială pentru a colecta biopsia (situată la capătul cateterului, ca și cum ar tăia biopsia).
  7. Buclă. Țesuturile patogene sunt excizate folosind o buclă specială (undă electrică sau radio), în acest fel se ia o biopsie pentru cercetări suplimentare.
  8. Lichid. Aceasta este o tehnologie inovatoare pentru detectarea markerilor tumorali într-o biopsie lichidă, sângele dintr-o venă și limfa. Metoda este progresivă, dar foarte costisitoare, nu se realizează în toate clinicile.
  9. Transthoracic. Metoda este implementată cu participarea unui tomograf (pentru un control mai amănunțit), este necesară pentru colectarea fluidului biologic în principal din plămâni.
  10. Aspirarea cu ac fin. Cu o astfel de biopsie, biopsia este evacuată forțat folosind un ac special pentru examen exclusiv citologic (mai puțin informativ decât histologia).
  11. Unda radio. O tehnică blândă și absolut sigură, care se realizează folosind echipamente speciale - Surgitron într-un spital. Nu necesită reabilitare pe termen lung.
  12. Presat. O astfel de biopsie este utilizată pentru diagnosticarea plămânilor, constă în prelevarea unei biopsii de la ganglionii limfatici supraclaviculari și țesuturile lipidice. Sesiunea este efectuată cu participarea unui anestezic local.
  13. Deschis. Este oficial o procedură chirurgicală, iar eșantionarea țesuturilor pentru examinare poate fi efectuată dintr-o zonă deschisă. De asemenea, are o formă închisă de diagnostic, care este mai frecventă în practică..
  14. Miezul. Colectarea țesuturilor moi se realizează folosind un trefin special cu sistem de harpon.

Cum se face

Caracteristicile și durata procedurii în sine depind complet de natura patologiei, de localizarea focarului prezumtiv al patologiei. Diagnosticul trebuie controlat de un tomograf sau de un aparat cu ultrasunete și trebuie efectuat de un specialist competent într-o direcție dată. Opțiunile pentru o astfel de examinare microscopică sunt descrise mai jos, în funcție de organul care a fost rapid afectat în organism..

În ginecologie

Această procedură este adecvată pentru patologii extinse nu numai a organelor genitale externe, ci și a cavității uterine, a colului uterin, a endometrului și a vaginului și a ovarelor. Un astfel de studiu de laborator este relevant în special în caz de afecțiuni precanceroase și suspectate de oncologie progresivă. Ginecologul recomandă să se supună acestor tipuri de biopsii strict din motive medicale:

  1. Vederea. Toate acțiunile de specialitate sunt strict controlate prin histeroscopie extinsă sau colposcopie.
  2. Laparoscopic. Mai des, tehnica este utilizată pentru preluarea materialului biologic din ovarele afectate..
  3. Incisional. Oferă o excizie precisă a țesutului afectat folosind un bisturiu clasic.
  4. Aspiraţie. În acest caz, o biopsie poate fi obținută printr-o metodă cu vid folosind o seringă specială..
  5. Endometrial. Biopsia pipelului este posibilă cu ajutorul unei chihete speciale.

O astfel de procedură în ginecologie este o metodă informativă de diagnostic, care ajută la identificarea neoplasmului malign într-un stadiu incipient, la inițierea unui tratament eficient în timp util și la îmbunătățirea prognosticului. În cazul sarcinii progresive, este recomandabil să refuzați astfel de metode de diagnostic, în special în primul și al treilea trimestru, este important să studiați mai întâi alte contraindicații medicale.

Biopsie de sânge

Un astfel de studiu de laborator este considerat obligatoriu dacă se suspectează leucemie. În plus, țesutul măduvei osoase este recoltat pentru splenomegalie, anemie feriprivă și trombocitopenie. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, efectuată prin metoda de aspirație sau trepanobiopsie. Este important să evitați erorile medicale, altfel pacientul poate suferi foarte mult.

Top