Categorie

Articole Interesante

1 Teste
Hipertiroidism
2 Teste
Curs propik stanaza
3 Cancer
Ecografie de decodare a glandei tiroide
4 Cancer
Hormonul stimulator al tiroidei a crescut
5 Hipofiza
Caracteristicile corzilor vocale sau care este secretul vocii?
Image
Principal // Teste

Cum să donați și ce arată testul de sânge TSH?


Un test de sânge pentru TSH (hormonul stimulator al tiroidei) are o mare importanță în diagnosticul bolilor tiroidiene, prin urmare, este prescris de un endocrinolog pentru aproape orice plângere. Simptomele externe ale patologiilor tiroidiene sunt ochii prea strălucitori, mâinile tremurătoare și pierderea rapidă în greutate, cu pofta bună, persoanele cu manifestări similare ar trebui să se gândească la sănătatea lor și să consulte un specialist.

În acest articol, vom afla cum și unde să faceți un test de sânge pentru TSH și ce indică rezultatele acestuia. Cu toate acestea, chiar dacă cunoașteți indicatorii normei, nu ar trebui să trageți concluzii independente, diagnosticul final poate fi făcut doar de un specialist.

Când se prescrie un test de sânge TSH?

TSH sau hormonul stimulator al tiroidei al glandei pituitare este unul dintre cei mai importanți hormoni care afectează funcționarea corpului uman. Funcția principală a TSH este de a regla activitatea glandei tiroide. Stimulează sinteza hormonilor T3 - triiodotironină și T4 - tiroxină. T3 și T4, la rândul lor, afectează funcționarea sistemului reproductiv și a tractului gastro-intestinal, a proceselor mentale, a sistemului cardiovascular și multe altele. Hormonul în sine este produs în glanda pituitară, cu toate acestea, așa cum am spus deja, afectează glanda tiroidă și, prin urmare, este prescris pentru diagnosticarea bolilor sale, precum și pentru infertilitate, redusă în mod regulat la 35 ° C temperatura corpului, depresie, impotență, întârzierea dezvoltării sexuale și mentale în copii. De regulă, TSH se administrează în combinație cu teste pentru triiodotironină și tiroxină. Indicatorii hormonali sunt măsurați în μU / ml sau miere / L. În forma de test, uneori se numește nu TSH, ci TSH (de la numele latin „hormon stimulator al tiroidei”).

Nu este nimic complicat în procesul de promovare a testului pentru TSH, cu toate acestea, mulți factori pot afecta rezultatul acestuia, deci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în avans cum să vă pregătiți pentru examen..

Pregătirea și analiza pentru nivelul hormonului stimulator al tiroidei

Un test de sânge pentru TSH se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte de a dona sânge, trebuie să vă abțineți de la activitatea fizică și utilizarea băuturilor alcoolice, precum și de la fumat. În plus, în termen de o lună înainte de procedură, ar trebui să încetați să luați medicamente hormonale și cu câteva zile înainte de studiu - medicamente care conțin iod. Experții sfătuiesc, de asemenea, să stea liniștiți timp de 20-30 de minute chiar înainte de a face testul. Prin urmare, dacă, întârziat, ați fugit la clinică fără respirație și transpirație, este mai bine să așteptați puțin pe coridor, să vă inspirați - pentru fiabilitatea analizei. Și apoi procedați direct la donarea de sânge.

Materialul este preluat din vena ulnară a mâinii drepte sau stângi. Frecvența procedurii depinde de complexitatea bolii și este determinată de medicul curant. În practica globală, se recomandă ca femeile cu vârsta peste 50 de ani să fie testate anual pentru TSH, deoarece sunt expuse riscului bolilor tiroidiene. Femeile aflate la vârsta fertilă pot dona sânge în orice zi a ciclului menstrual. Normele hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare la persoane de diferite sexe și vârste sunt diferite, prin urmare, numai un specialist ar trebui să se angajeze în decodarea rezultatului.

Decodarea rezultatelor cercetării

Nivelurile normale de TSH din sânge depind de sex, vârsta pacientului și metoda de laborator, prin urmare, la decodarea rezultatului analizei, endocrinologul ia în considerare valorile indicate în forma laboratorului sau a centrului ca referință.

Concentrația hormonului este deosebit de importantă în diagnosticul de tirotoxicoză, pentru diferențierea tirotoxicozei adevărate la purtarea unui copil, la monitorizarea utilizării medicamentelor care conțin T3, la identificarea patologiilor intrauterine și în alte cazuri.

„Zona de gri inferioară” este o situație în care nivelul TSH este de 0,1-0,4 mU / L. În acest caz, este prescris un studiu suplimentar - un test de sânge pentru nivelul hormonilor tiroidieni (tiroxină și triiodotironină). „Zona gri superioară” corespunde indicatorilor de la 5 la 10 mU / L și, în astfel de cazuri, este necesar să treceți testul TRH (folosind hormonul care eliberează tirotropina).

Rata conținutului TSH

Normele nivelului hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare depind, după cum am spus deja, de sex, vârstă și metoda de analiză. Prin urmare, dacă este necesar să donați sânge la intervale regulate, este mai bine să o faceți în aceeași clinică..

Normele general acceptate pentru nivelul de TSH în sânge sunt după cum urmează:

  • la nou-născuți - de la 1,1 la 17 mU / l;
  • la sugarii cu vârsta de 2,5 luni - de la 0,6 la 10 mU / l;
  • la copii 2,5-14 luni - de la 0,4 la 7 mU / l;
  • la copii de 14 luni până la 15 ani - de la 0,4 la 6 mU / l;
  • la bărbați - de la 0,4 la 4 mU / l;
  • la femei - de la 0,4 la 4 mU / l;
  • la femeile gravide - de la 0,2 la 3,5 mU / l.

În timpul sarcinii, TSH este testat de mai multe ori, deoarece este o metodă necesară pentru detectarea bolilor care pot dăuna grav sănătății mamei și a copilului. O monitorizare deosebit de atentă ar trebui efectuată în primul trimestru, când organele și sistemele vitale ale viitorului organism sunt așezate. Deoarece glanda tiroidă a fătului în acest moment nu funcționează încă, fundalul hormonal al mamei devine cheia unui viitor sănătos pentru copilul ei..

Nivelul hormonului stimulator al tiroidei poate fi influențat de stresul fizic și emoțional, bolile infecțioase acute, aderarea pe termen lung la dietele cu conținut scăzut de calorii și alți indicatori.

TSH ridicat: ce înseamnă?

O concentrație crescută a hormonului în sânge (hipotiroidism) este indicată de pielea uscată, intoleranță la frig, căderea părului, oboseală crescută și nereguli menstruale la femei.

Motivul indicatorilor supraestimați poate fi:

  • inflamația glandei tiroide;
  • tumori hipofizare;
  • insuficiență suprarenală primară;
  • intoxicație cu plumb;
  • dezordine mentala;
  • intervenție chirurgicală recentă - îndepărtarea vezicii biliare sau hemodializă.

Nivelurile hormonale sunt scăzute

O scădere a nivelului de TSH (hipertiroidism) are loc pe fondul unei concentrații ridicate de hormoni tiroidieni. Indicatori ai nivelului scăzut al hormonului TSH în sânge: palpitații cardiace, nervozitate, tremurături la nivelul mâinilor, scaune libere, scădere în greutate pe un fundal de apetit bun.

Hipertiroidismul poate fi cauzat de:

  • gușă toxică difuză;
  • gușă mono-doză sau multi-doză;
  • Tiroidita Hashimoto în stadiul de tirotoxicoză (inflamația glandei tiroide cauzată de cauze autoimune);
  • leziuni ale glandei pituitare;
  • boală mintală;
  • administrarea de levotiroxină (necontrolată).

De obicei, pentru a confirma diagnosticul, medicul, după un timp, trimite pacientul pentru o a doua examinare..

Prețul testului de sânge TSH

Costul analizei pentru TSH depinde de locația procedurii, de calificările specialiștilor, precum și de reactivii utilizați în studiu. De exemplu, unul dintre centrele medicale din Naberezhnye Chelny oferă un serviciu pentru 200 de ruble. Un test de sânge pentru TSH este puțin mai scump în Kazan, prețul mediu în capitala Tatarstanului este de 250 de ruble. La Sankt Petersburg, nivelul hormonului stimulator al tiroidei al glandei pituitare va fi determinat pentru 450 de ruble. Cel mai scump test de sânge pentru TSH va costa la Moscova. Costul în capital variază între 500 și 2000 de ruble. Prețul depinde de nivelul de serviciu și starea tehnică a laboratoarelor, precum și de locația clinicilor. Serviciile în centrul orașului vor fi cu siguranță mai scumpe decât în ​​zonele de dormit.

Unde pot dona sânge pentru analiza nivelului hormonilor tiroidieni?

Sângele pentru analiza nivelului hormonilor tiroidieni poate fi donat departe de fiecare clinică. Reactivii scumpi necesari pentru studiu nu permit tuturor clinicilor municipale să efectueze această procedură. Cu toate acestea, în fiecare oraș al Rusiei există un laborator sau un birou reprezentativ al unui mare centru medical, unde nivelul hormonilor tiroidieni specifici va fi determinat rapid și la un preț accesibil..

Unul dintre aceste centre este laboratorul independent „INVITRO”, care a câștigat încrederea a milioane de oameni timp de douăzeci de ani de existență. Birourile de reprezentare ale laboratorului sunt situate în multe orașe din Rusia, precum și în Kazahstan și Belarus. Vizitatorii laboratorului vor fi mulțumiți de servicii calificate, confort și confort în timpul prelevării de sânge și la primirea rezultatului - în birou, prin poștă sau în contul dvs. personal. Și prețul va surprinde orice client: la Moscova, un test de sânge pentru TSH costă 510, la Nijni Novgorod - 320, iar la Volgograd - 300 ruble.

Licență pentru desfășurarea activităților medicale LO-77-01-015932 din data de 18.04.2018.

Test de sânge pentru TSH

Activitatea organelor interne umane este reglementată de sistemul hormonal, care este o structură extrem de delicată - cea mai mică modificare a funcției sale duce la perturbări grave în activitatea întregului corp uman. O mică zonă a creierului este responsabilă pentru funcționarea sistemului hormonal - hipotalamusul, la care se supun toate glandele endocrine.

Pentru a coordona activitatea organelor interne și a asigura adaptarea întregului corp uman la condițiile mediului intern și extern, celulele glandelor endocrine produc hormoni care sunt eliberați direct în fluxul sanguin. Impulsurile către organele endocrine sunt transmise prin glanda pituitară, un mic apendice al creierului. Printre glandele endocrine, acesta ocupă un loc special, deoarece produce hormoni care stimulează buna funcționare a întregului sistem endocrin, inclusiv a glandei tiroide..

Substanțele biologic active pe care le secretă controlează numeroase procese metabolice și activitatea sistemului nervos, reproductiv, cardiac, vascular și digestiv. Funcția glandei tiroide, care constă în producerea de hormoni tiroidieni - triiodotironină și tiroxină, este reglementată de tirotropină, care este produsă de glanda pituitară.

Un test de sânge pentru TSH este considerat o procedură necesară pentru diagnosticarea proceselor patologice în glanda tiroidă - acest studiu este efectuat simultan cu un test de sânge pentru T3 și T4. În acest articol, vrem să le spunem cititorilor noștri despre ce este un test de sânge TSH, de ce este prescris, cum să se pregătească pentru acesta și ce înseamnă descifrarea rezultatelor cercetării la copii și adulți..

Rolul hormonului stimulator al tiroidei în corpul uman

Această substanță biologic activă conține două lanțuri:

  • α - structura sa nu diferă de gonadotropine, care sunt secretate de placentă și glanda pituitară anterioară pentru a regla activitatea gonadelor. Subclasa hormonilor tropici include folitropină, luteotropină, gonadotropină corionică.
  • β - afectează numai celulele glandei tiroide, activând creșterea acestora și crescând sinteza hormonilor săi.

Efectul tirotropinei asupra corpului uman este:

  • în reglarea proceselor metabolice;
  • participarea la mecanismele de schimb de căldură;
  • controlul producției de celule roșii din sânge (eritrocite);
  • susținerea funcției organelor respiratorii;
  • asigurarea respirației țesuturilor (asimilarea oxigenului de către celule);
  • mișcarea glucozei din fluxul sanguin în țesut și prelucrarea sa completă.

Sinteza tirotropinei este controlată de sistemul nervos central și celulele neurosecretorii ale hipotalamusului. Combinația morfofuncțională a structurilor acestei glande endocrine, care este cel mai înalt centru vegetativ, și glanda pituitară menține procese metabolice stabile în corpul uman și un nivel constant de hormoni în sângele circulant.

Încălcarea relației dintre sistemul hipotalamo-hipofizar provoacă o tulburare a activității funcționale a glandelor endocrine - acesta este motivul pentru acele situații în care nivelul TSH este crescut la concentrații mari de hormoni tiroidieni. Substanțele biologic active produse de glanda tiroidă își încep activitatea în momentul concepției și continuă până la moarte.

Acestea îndeplinesc funcții importante și numeroase în corpul uman:

  • Responsabil de viteza de gândire.
  • Afectează starea psiho-emoțională, creșterea, resursele energetice, funcționarea deplină a organelor vederii și auzului, a sistemului cardiac, vascular și nervos.
  • Reglează activitatea motorie a mușchilor netezi intestinali și a ciclului menstrual.
  • Afectează metabolismul prin sintetizarea celor mai importante elemente biochimice - proteide, lipide complexe, polinucleotide, carbohidrați, lipovitamine.

O modificare a secreției de tirotropină, care reglează producția de T3 și T4, indică o încălcare a fondului hormonal. Deficitul de TSH provoacă dezvoltarea hipertiroidismului (sau tirotoxicozei), care se manifestă printr-o scădere a activității glandei pituitare și o creștere a funcției excretoare a glandei tiroide. Cu o scădere semnificativă a indicatorilor analizei pentru hormonul stimulator al tiroidei, se observă o creștere excesivă a țesuturilor acestui organ - hiperplazie, ceea ce duce la o creștere persistentă a dimensiunii sale (gușă).

Rata de TSH în sânge

Secreția de tirotropină depinde de ritmul zilnic - cantitatea maximă a acestui hormon în corpul uman este înregistrată noaptea (de la 2 la 4 ore). Concentrația sa scade treptat, nivelul minim este observat în perioada 17-18. Rutinele zilnice și schimburile de noapte necorespunzătoare interferează cu producția TSH. Valorile de referință ale tirotropinei se bazează pe vârstă și sex:

  • la nou-născuți - de la 0,5 la 10,5 mU / l;
  • până la 2 luni - de la 0,8 la 10,3;
  • până la 1 an - de la 0,6 la 8,1;
  • până la 5 ani - de la 0,4 la 7,2;
  • până la 15 ani - de la 0,4 la 5,1;
  • la bărbați - de la 0,3 la 4,9;
  • la femei - de la 0,3 la 4,4.

Specialiștii practicanți prescriu întotdeauna un test cuprinzător de sânge pentru hormonii TSH, T3, T4 și cantitatea de zahăr. De aceea, este important să rețineți și indicatorii normali ai acestor substanțe:

  • triiodotironină - de la 1,1 la 3,15 nmol / l;
  • tiroxină totală - 62 până la 150 nmol / l, liberă - de la 7,7 la 14,2 pmol / l;
  • glucoză - de la 2,72 la 6,11 mmol / l.

În funcție de modificările periodice ale corpului care apar la femeile de vârstă reproductivă, pot fi observate abateri de la indicatorii normali în sângele ei. O schimbare semnificativă a parametrilor indică un curs ascuns al diferitelor procese patologice. Cantitatea de tirotropină se modifică în perioada de gestație - în primul trimestru, cantitatea sa scade și, din al doilea trimestru, crește treptat.

Norma pentru femeile din timpul sarcinii variază între 0,3 și 3,7 mU / l. Fluctuațiile semnificative ale hormonului necesită examinarea suplimentară a gravidei - ecografie și biopsie cu ac fin al glandei tiroide.

Simptome ale tirotropinei crescute

O creștere a secreției TSH este detectată cel mai adesea cu o activitate funcțională insuficientă a glandei tiroide - aceasta înseamnă că pacientul are semne de hipotiroidism:

  • o creștere a indicelui mediu de masă corporală - o încetinire a proceselor metabolice contribuie la adăugarea unui strat de grăsime subcutanată;
  • umflarea buzelor, membrelor și pleoapelor, care este facilitată de retenția de lichide între celulele țesutului conjunctiv;
  • răceală (o reacție anormală a corpului la o temperatură scăzută), dificil de încălzit - acest fenomen este asociat cu un metabolism lent și o eliberare insuficientă de energie;
  • slăbiciune musculară severă, care se manifestă prin furnicături și amorțeli - aceasta este cauzată de o încălcare a circulației sângelui;
  • tulburări nervoase - insomnie, apatie, somnolență în timpul zilei, tulburări de memorie;
  • încetinirea ritmului cardiac sub 55 de bătăi în 1 minut;
  • uscăciune și sensibilitate scăzută a pielii;
  • fragilitatea plăcilor de unghii;
  • alopecie - căderea patologică a părului;
  • disfuncție a organelor digestive - hepatomegalie, scăderea poftei de mâncare, senzație de greutate și plenitudine a stomacului, constipație, maldigestie;
  • absența sângerărilor lunare;
  • pierderea libidoului;
  • apariția mastopatiei - o proliferare benignă a țesutului mamar.

Simptomele enumerate nu apar toate împreună - acest lucru apare cu o deficiență prelungită a hormonilor tiroidieni. O creștere moderată a cantității de TSH nu se caracterizează prin manifestări clinice severe. O creștere a tirotropinei poate fi asociată cu o tumoare benignă formată din celulele adenohipofizei - această afecțiune se manifestă printr-o durere de cap în regiunea temporală, afectarea acuității vizuale, pierderea sensibilității culorii și apariția petelor întunecate în câmpul vizual.

Scăderea cantității

Hiperfuncția glandei tiroide provoacă o scădere a producției de hormon tiroidian. Semnele clinice ale deficienței sale coincid cu simptomele tirotoxicozei:

  • o scădere a greutății corporale cu nutriție regulată și activitate fizică normală - aceasta se datorează unui metabolism accelerat;
  • apariția unei umflături pe suprafața frontală a gâtului - gușă;
  • o senzație de căldură, temperatură corporală subfebrilă, transpirație excesivă în absența proceselor infecțioase și inflamatorii;
  • scaune frecvente;
  • hipertensiune arteriala;
  • ritm cardiac crescut;
  • fragilitatea și fragilitatea oaselor asociate cu pierderea de calciu din cauza unei încălcări a echilibrului substanțelor minerale din corpul uman;
  • oboseală crescută;
  • stări neurastenice - iritabilitate, atacuri de anxietate puternică bruscă și frică obsesivă, agitație, izbucniri de furie;
  • atrofia țesutului muscular;
  • simptome oculare ale Delrimple (deschidere largă a fantelor ochiului) și Graefe (întârzierea pleoapei superioare atunci când globul ocular se mișcă);
  • subțierea pielii;
  • creșterea lentă a unghiilor și a părului.

Când este necesar să donați sânge pentru un hormon

Determinarea nivelului de tirotropină în organism poate fi prescrisă:

  • cu suspiciunea unui curs latent de hipotiroidism;
  • amenoree;
  • afecțiuni depresive frecvente;
  • o scădere semnificativă a temperaturii corpului de etiologie necunoscută;
  • decalajul copilului în dezvoltarea mentală și sexuală;
  • încălcarea ritmului cardiac în absența patologiei miocardice;
  • oboseala rapida;
  • deteriorarea funcției aparatului muscular;
  • impotenţă;
  • infertilitate;
  • scăderea poftei sexuale;
  • chelie.

Rezultatele studiului permit medicului curant să aleagă o tactică rațională a măsurilor terapeutice și cursul optim al terapiei hormonale. Pregătirea pentru analiză, efectuată corect și în mod rezonabil de către pacient, permite obținerea unui rezultat fiabil și evitarea testelor repetate. Puteți citi mai multe despre cum să vă pregătiți pentru un test TSH în acest articol..

Cum stă răspunsul analizei?

Doar un endocrinolog calificat poate interpreta rezultatele cercetării! El va efectua o evaluare competentă a datelor finale ale testului, care poate indica activitatea normală a sistemului endocrin sau poate indica încălcări grave ale funcției lor..

Pacientul nu trebuie să-și dea seama singur ce arată rezultatul testului - cel mai adesea aceste încercări conduc la concluzii greșite și anxietate inutilă. Dacă s-a efectuat un test de sânge pentru hormoni conform tuturor regulilor și rezultatele acestuia conțin o modificare a indicatorilor normali, aceasta este dovada prezenței proceselor patologice în corpul pacientului.

Se observă o creștere a concentrației de TSH în sânge:

  • cu tiroidita autoimună a lui Hashimoto - o patologie caracterizată printr-un „atac” al sistemului imunitar asupra propriilor țesuturi ale corpului;
  • rezistența la hormoni tiroidieni generalizată sau hipofizară;
  • îndepărtarea vezicii biliare;
  • procese tumorale;
  • adenom hipofizar;
  • funcția insuficientă a glandelor suprarenale;
  • otrăvirea corpului cu metale grele;
  • purificarea sângelui extrarenal în insuficiența renală - hemodializă;
  • administrarea de preparate de iod, antipsihotice, prednisolon, beta-blocante;
  • inflamația virală a glandei tiroide;
  • hipotiroidism primar - o tulburare congenitală a sintezei hormonilor tiroidieni;
  • gestoză;
  • patologii somatice severe;
  • boală mintală.

O scădere a nivelurilor TSH este tipică pentru:

  • stări de stres emoțional crescut;
  • restricții privind consumul de alimente;
  • gușă nodulară toxică;
  • epuizare severă a corpului;
  • necroza postpartum a glandei pituitare - moartea celulelor sale ca urmare a livrării complicate;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, anticonvulsivante și antihipertensive;
  • formațiuni tumorale în glanda tiroidă;
  • hipertiroidism fiziologic în timpul sarcinii;
  • hipofuncția glandei pituitare.

În concluzia informațiilor de mai sus, aș dori să atrag din nou atenția cititorilor asupra faptului că, în cazul unei deteriorări a stării de sănătate, ar trebui să solicitați ajutor medical calificat - acest lucru va preveni multe consecințe grave! Etapele inițiale ale tulburărilor hormonale pot fi ușor corectate datorită metodelor medicinei tradiționale, terapiei medicamentoase simple și nutriției echilibrate. Formele avansate de dezechilibru hormonal sunt mult mai dificil de tratat!

Test de sânge pentru TSH, norma TSH după vârstă

Tirotropina este unul dintre cei mai importanți hormoni produși de glanda pituitară pentru funcționarea glandei tiroide. Întregul echilibru tiroidian depinde de concentrația de TSH din sânge. Dacă indicatorii sunt încălcați, atunci aceasta indică o hiperfuncție sau hipofuncție a glandei tiroide, în funcție de valorile obținute. Pentru a identifica posibilele abateri, trebuie să aflați normele de analiză pentru TSH.

Ce acțiuni produce tirotropina asupra corpului?

Hormonul stimulator al tiroidei reglează funcția glandei tiroide. Sarcina principală a hormonului TSH este menținerea echilibrului tiroidian, care reglează procesele metabolice energetice din organism. Când apar anomalii hormonale, aceste funcții sunt întrerupte. Consecințele grave apar fără diagnostic și tratament în timp util.

Nivelurile de TSH sunt strâns legate de alți hormoni tiroidieni - T4 și T3 (tiroxină și triiodotironină). Odată cu scăderea numărului lor, valorile TSH cresc. Nivelurile normale de tirotropină împiedică creșterea sau scăderea T3 și T4. Se acceptă în general că, dacă tirotropina crește, atunci aceasta indică o funcție tiroidiană redusă. Odată cu scăderea nivelului hormonului, vorbim despre hiperfuncția glandei tiroide.

TSH la femei joacă un rol special în funcționarea sistemului reproductiv. Sinteza hormonilor sexuali feminini depinde în mod direct de sănătatea glandei tiroide. Dacă există nereguli în nivelurile de tirotropină, atunci sunt adesea observate probleme cu ciclul menstrual, se formează chisturi și apare dezechilibru hormonal. Pentru a rezolva problema, este necesară o examinare cuprinzătoare a corpului..

Triiodotironina și tiroxina nu numai că mențin echilibrul energetic normal, ci participă și la sinteza proteinelor, retinolului, reglează funcția intestinală și afectează activitatea sistemului nervos central și a inimii. TSH asigură fluxul de iod din plasma sanguină către glanda tiroidă, accelerează producția de fosfolipide, acizi nucleici și proteine.

Cu o producție insuficientă de tirotropină, se observă o creștere a glandei tiroide. Numele bolii este gușă. Un diagnostic complet al funcționalității organelor este evaluat pe baza rezultatelor analizelor pentru TSH, T3, St. T4 și după ultrasunete.

Norma hormonului TSH din sânge după vârstă

Normele hormonului TSH fluctuează în funcție de indicațiile de vârstă. În funcție de vârstă, rata TSH la bărbați este aproape aceeași ca la femei. Diferența de performanță la adulți nu este semnificativă. Interpretarea corectă a testului TSH va clarifica dacă totul este în regulă cu activitatea funcțională a glandei tiroide în acest moment.

Hormonul stimulator al tiroidei, norma la bărbați și femei după vârstă, tabel:

VârstăValori de referinta
Până la 4 luni0,7 - 11 μIU / ml
Până la 1 an0,7 - 8,35 μIU / ml
1-7 ani0,7 - 6 μIU / ml
7-12 ani0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20 de ani0,5 - 4,3 μIU / ml
de la 20 de ani0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma la femei în funcție de vârstă este aproximativ aceeași ca la bărbați, dar unele diferențe se datorează modificărilor hormonale legate de vârstă. Corpul feminin este predispus la fluctuații ale hormonilor sexuali, deci pot exista unele diferențe în timpul pubertății, sarcinii sau menopauzei..

Indicatorul TSH variază în funcție de perioada de vârstă:

  • 13 - 15 ani - 0,7 - 6,4 μIU / ml (în această perioadă începe sângerarea menstruală);
  • 16 - 25 de ani - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioada de finalizare a dezvoltării sexuale și intrarea în vârsta reproductivă completă);
  • 26 - 25 de ani - 0,26 - 4,1 μIU / ml (în acest interval de vârstă apare vârful funcției de reproducere);
  • 35 - 40 de ani - 0,4 - 4 μIU / ml (vârsta de reproducere târzie);
  • 41 - 50 de ani - 0,2 - 4 μIU / ml (perioadă înainte de menopauză);
  • 50 - 60 de ani - 0,4 - 10 μIU / ml (debutul menopauzei, caracterizat printr-o instabilitate hormonală puternică și, prin urmare, normele diferă);
  • 60 - 80 de ani - 0,4 - 6,0 μIU / ml (îmbătrânire a corpului după menopauză);
  • De la 80 de ani - 0,4 - 6,7 μIU / ml (bătrânețe).

În diagnosticul de laborator, astfel de analize de sânge nu sunt luate în considerare. Normele general acceptate sunt cuprinse între 0,4 - 4 μIU / ml, iar depășirea referenților este considerată o încălcare. Mai mult, în timpul planificării sarcinii, medicii recomandă reducerea valorilor TSH în limita a 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH la copii după vârstă:

  • Nou-născuți - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Până la 2,5 luni - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 luni - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 luni - 5 ani - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 ani - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • De la 14 ani - valori standard pentru adulți.

Norma de sânge pentru femei în timpul sarcinii:

  • 1 trimestru - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • Al doilea trimestru - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • Al treilea trimestru - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funcția glandei tiroide în această perioadă este îmbunătățită, datorită căreia cresc T4 și T3 libere.

Norma TSH după îndepărtarea glandei tiroide nu ar trebui să se schimbe semnificativ, deoarece după intervenția chirurgicală există o selecție pe tot parcursul vieții a medicamentelor de substituție hormonală pe bază de tiroxină. De asemenea, indicatorii rămân normali dacă o tumoră benignă a fost îndepărtată chirurgical. Referințe - 0,4 - 4 μIU / ml.

Dacă a existat un proces oncologic agresiv în anamneză, atunci rata TSH după îndepărtarea glandei tiroide este menținută la un nivel de până la 0,1 μIU / ml cu ajutorul unor medicamente special selectate.

Ce boli are o creștere a hormonului TSH

Nivelurile de TSH cresc odată cu hipotiroidismul. O creștere a nivelurilor de TSH poate fi observată în astfel de cazuri:

  1. Hipotiroidism secundar sau primar (cea mai frecventă cauză).
  2. Prezența unei tumori în glanda pituitară de tipul tirotropinomului sau adenomului bazofil.
  3. Preeclampsie în timpul sarcinii.
  4. Cu unele tulburări psihice.
  5. După otrăvirea acută cu plumb.
  6. Când apare tiroidita lui Hashimoto.
  7. Cu sindromul secreției nereglementate de tirotropină.
  8. În insuficiența suprarenală acută.
  9. Tumori în plămâni care secretă tirotropină.

Indicațiile pentru numirea unei analize sunt prezența simptomelor specifice care pot indica o disfuncție a glandei tiroide. De asemenea, în scopul unui diagnostic amănunțit, este prescrisă o analiză a anticorpilor împotriva receptorilor hormonilor care stimulează tiroida (RTTG). Anticorpii anti-receptor TSH detectează tulburări autoimune.

Uneori există un sindrom al patologiei eutiroidiene, în care nivelurile de tirotropină sunt crescute, dar ușor, pe fondul T3 normal și T4 liber.

Simptome ale tirotropinei crescute

Valorile crescute ale TSH pot fi însoțite de următoarele simptome:

  • creșterea rapidă în greutate pe fundalul nutriției normale, fără creșterea poftei de mâncare;
  • scăderea apetitului pe fondul creșterii în greutate;
  • constipație și balonare;
  • păr casant, uscăciune, mătreață;
  • probleme de somn, insomnie;
  • o senzație constantă de răceală, chiar și în condiții normale de temperatură;
  • ritm cardiac redus - până la 50 de bătăi pe minut;
  • niveluri ridicate de colesterol;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei;
  • impotență temporară la bărbați;
  • hipotensiune;
  • reacție întârziată, inteligență scăzută și viteză de vorbire;
  • apatie, depresie;
  • piele uscata;
  • umflarea feței, a corpului;
  • apariția unui ton galben al pielii.

Dacă se constată mai multe simptome, trebuie să faceți un test de sânge pentru hormonul TSH. Dacă analiza hormonului TSH a relevat creșterea acestuia, trebuie să consultați un endocrinolog. O creștere puternică este plină de complicații grave, inclusiv boala gușei, hipotiroidismul sever.

Cauzele scăderii tirotropinei

Dacă analiza pentru hormonii TSH a arătat un rezultat scăzut, atunci acest lucru poate indica astfel de boli:

  1. Gușă toxică difuză.
  2. Epuizare severă a corpului.
  3. Tirotoxicoză independentă de TSH.
  4. Adenom tirotoxic.
  5. Hipertiroidism în timpul sarcinii.
  6. Tiroidita autoimună cu simptome de hipertiroidism.
  7. Anumite tulburări psihice.

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să treceți și teste de sânge suplimentare, inclusiv AT la receptorii TSH, pentru a exclude boala Graves.

Simptomele nivelurilor scăzute de hormoni stimulatori ai tiroidei

Dacă un test de sânge pentru hormoni tiroidieni a relevat niveluri scăzute de tirotropină, atunci trebuie să solicitați tratament de la un endocrinolog cât mai curând posibil, pentru a normaliza starea corpului. În lipsa TSH, apar de obicei următoarele simptome:

  1. Mărirea tiroidei cu TSH scăzut.
  2. Pierderea în greutate pe fundalul nutriției bogate în calorii.
  3. Apetit crescut.
  4. Diaree alternând cu constipație.
  5. Balonare.
  6. Vărsături.
  7. Tremur în mâini.
  8. Păr și unghii fragile.
  9. Apariția mai timpurie a părului cenușiu.
  10. Slabiciune musculara.
  11. Performanță scăzută.
  12. Tulburarea ritmului cardiac.
  13. Fotofobie, apare bombat.
  14. Hipertensiune.
  15. Iritabilitate nervoasă crescută, frici, anxietate.
  16. Disfuncție menstruală la femei.
  17. Impotență temporară.
  18. Subțierea pielii.
  19. Tulburari ale somnului.

Indicații pentru un test de sânge pentru TSH

Un studiu este prescris dacă medicul suspectează hipotiroidism sau hipertiroidie pe baza semnelor externe. La palpare, glanda tiroidă poate fi mărită sau eterogenă..

Testele pentru rezultatul TSH sunt necesare pentru:

  1. Evaluarea stării funcționale a glandei tiroide și verificarea echilibrului hormonal.
  2. Monitorizarea tratamentului bolilor tiroidiene.
  3. Teste pentru tulburări funcționale ale glandei tiroide la nou-născuți.
  4. Diagnosticul cauzelor neregulilor menstruale la femei.

Câtă analiză se face depinde de volumul de lucru al laboratorului. De obicei, rezultatele pot fi aflate rapid, în termen de 1-2 zile. În cazul în care diagnosticul este confirmat, pacientul este trimis spre consultare la un endocrinolog.

Cercetător la Laboratorul pentru prevenirea tulburărilor de sănătate a reproducerii din Institutul de cercetare în medicina muncii. N.F. Izmerova.

Test de sânge pentru TSH: decodare și corectare

Funcțiile TSH în organism

Una dintre funcțiile TSH este participarea la procesele de hematopoieză

TSH reglează glanda tiroidă și producția de hormoni. Un hormon este, de asemenea, necesar în următoarele procese:

  • formarea corectă deplină a proteinelor;
  • controlul și întreținerea corectitudinii schimbului de căldură;
  • accelerarea metabolismului;
  • producția completă de acizi nucleici;
  • formarea completă corectă a fosfolipidelor;
  • producția completă de eritrocite;
  • metabolismul glucozei de înaltă calitate;
  • asimilarea completă a iodului de către celulele tiroidiene;
  • stimularea adenilat ciclazei.

Rata hormonală în funcție de vârstă

Valorile normale ale enzimelor variază în funcție de laborator

În funcție de vârsta persoanei, există o modificare a valorilor normale ale hormonului. La determinarea nivelului unei substanțe din sânge, se utilizează standarde general acceptate, care pot varia ușor într-un anumit laborator. Discrepanța acceptabilă este considerată a fi 0,1 µIU / ml. Acest fenomen se datorează faptului că nu aceiași reactivi pot fi folosiți pentru cercetare..

VârstăIndicator în μIU / ml
primele 10 zile1.1 - 17
de la 10 zile la 2,5 luni0,6 - 10
de la 2,5 luni la 14 luni0,4 - 7
de la 14 luni la vârsta de 5 ani0,4 - 6
de la 5 la 140,4 - 5
de la 14 la 500,4 - 4
de la 50 de ani0,27 - 4,2
În timpul sarcinii0,2 - 3,5

Niveluri crescute de hormoni: cauze și simptome

Luarea unor medicamente necontrolate poate afecta nivelul TSH.

Mulți factori pot determina un nivel crescut al hormonului din organism. În același timp, indiferent de ceea ce a cauzat creșterea substanței, simptomele tulburării vor fi aceleași. Medicii distinge următoarele ca principali factori provocatori:

  • transferul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea glandei tiroide;
  • tratamentul glandei tiroide folosind preparate radioactive de iod;
  • patologii autoimune care provoacă leziuni celulelor tiroidiene;
  • traume la nivelul glandei;
  • deficit de iod în sânge în formă severă;
  • cancerul glandei tiroide;
  • insuficiență suprarenală congenitală;
  • hiperfuncție a hipotalamusului;
  • neoplasmele din hipofiza sunt predominant benigne;
  • o scădere a sensibilității organismului la hormonii produși de glanda tiroidă;
  • o boală virală severă recentă;
  • suprasarcină puternică;
  • stres sever în formă acută sau cronică;
  • utilizarea unui număr de medicamente.

Fluctuațiile nivelurilor TSH afectează funcția inimii

Faptul că există o creștere a TSH în organism este evidențiat de următoarele simptome:

  • creșterea rapidă în greutate;
  • apariția umflării membrelor, pleoapelor, limbii și buzelor;
  • slăbiciune musculară persistentă, inclusiv bradicardie;
  • frisoane care apar în mod regulat fără niciun motiv;
  • tendință la depresie;
  • tulburări de memorie;
  • probleme de somn;
  • fragilitate ridicată a unghiilor;
  • paloare;
  • nereguli menstruale severe la femei, în care menstruația devine limitată și foarte dureroasă;
  • dezvoltarea mastopatiei;
  • pierderea apetitului sexual.

Scăderea nivelului de hormoni: cauze și simptome

Tumora cerebrală poate provoca TSH scăzut

Un nivel redus al unei substanțe este mult mai puțin frecvent. Această afecțiune se dezvoltă de obicei atunci când crește nivelul hormonilor tiroidieni din glanda tiroidă. Cel mai adesea, acest fenomen este cauzat de:

  • Boala Graves;
  • umflarea glandei;
  • o tumoare în creier;
  • metastaze ale tumorilor canceroase în glanda pituitară;
  • leziuni ale capului care afectează creierul;
  • leziuni inflamatorii cerebrale;
  • leziuni însoțite de durere acută pentru o lungă perioadă de timp;
  • medicament.

Simptomele se dezvoltă mai lent în această afecțiune decât în ​​cea anterioară. Majoritatea pacienților prezintă gușă, emaciație, febră ușoară persistentă, tahicardie, atacuri de panică și clipire insuficientă. Manifestările acestei afecțiuni sunt caracteristice bolilor tiroidiene și, prin urmare, atunci când apar, este verificată mai întâi..

Analiza pentru TSH: indicații și pregătire pentru analiză

Patologia tiroidiană - indicații pentru cercetare

Indicațiile pentru numirea unei analize sunt prezența simptomelor care indică o creștere sau scădere a hormonului. De asemenea, studiul poate fi efectuat cu un examen medical general dacă o persoană are tendința de a avea probleme la nivelul glandei tiroide sau a întregului sistem endocrin în ansamblu..

Pregătirea adecvată pentru analiză este esențială pentru a obține rezultate exacte. Mulți factori afectează fondul hormonal, din care cauză, dacă instrucțiunile nu sunt respectate, rezultatul poate fi eronat. Principalele cerințe în pregătire sunt refuzul de alcool gras și fast-food cu 5 zile înainte de studiu și o dietă complet înfometată timp de 12 ore înainte de analiză. Este important ca fumătorii să elimine complet consumul de tutun cu câteva zile înainte de analiză. Dacă este complet imposibil să faceți acest lucru, atunci merită să înlocuiți țigările cu un plasture de nicotină, care va trebui îndepărtat cu 2-3 ore înainte de a dona sânge.

Nivelurile de TSH în timpul sarcinii

Rata TSH depinde de trimestrul de sarcină

La purtarea unui copil, nivelul hormonului la o femeie se schimbă în timp. Pe parcursul primului trimestru, nivelul substanței din organism este redus și variază de la 0,2 la 0,4 μIU / ml. Mai mult, începe o creștere treptată a indicatorului. În această perioadă, fătul începe să lucreze cu propria glandă tiroidă și procesul de producere a hormonilor săi se dezvoltă și se îmbunătățește, indiferent de activitatea corpului mamei. În acest context, o femeie are o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni și o creștere treptată a TSH. Indicatorul este în intervalul de la 0,3 la 2,8 μIU / ml. În al treilea trimestru, hormonul revine treptat la valorile normale pe care le avea o femeie înainte de sarcină.

Decodarea rezultatelor

Endocrinologul, care a dat direcția pentru cercetare, decodează rezultatele obținute cu ajutorul analizei. Pentru a determina dacă există abateri de la normă, se folosește valoarea general acceptată, în cadrul căreia substanța ar trebui să se afle în corp, dacă nu există încălcări.

Corectarea nivelului

Dezvăluirea cauzei determină tactica tratamentului

Pentru a normaliza nivelul hormonului din organism, este necesar să se determine cauza încălcării. După aceasta, se prescrie terapia, care vizează normalizarea stării generale a pacientului și eliminarea factorului care a provocat modificările. Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente hormonale, metode chirurgicale de tratament sau medicamente pentru tratamentul bolilor glandei tiroide și ale creierului. Medicamentele specifice pot fi prescrise doar de către un medic. Dacă sunt identificate boli care nu sunt asociate cu sistemul endocrin, dar afectează activitatea acestuia, atunci, pe lângă endocrinolog, vor prescrie și alți specialiști cu profil îngust..

Test de sânge pentru TSH ce este și de ce

Hormonii tropicali, care includ TSH, sunt produși de glanda pituitară anterioară (adenohipofiză), o mică glandă endocrină situată în sella turcică (buzunarul osos) al creierului. Mica glandă pituitară cântărește doar 0,7 grame - de exemplu, glanda tiroidă cântărește 20 de grame - este principalul organ al întregului sistem endocrin și produce substanțe hormonale, inclusiv TSH (8 polipeptide în total), fără de care creșterea și dezvoltarea umană, metabolismul, reproducerea sunt imposibile.

Structurile hipofizare formează împreună cu hipotalamusul un sistem special (hipotalamo-hipofizar), care controlează activitatea glandelor endocrine periferice și anume:

  • glandele suprarenale (fascicul și zone glomerulare);
  • glanda tiroidă (tirocite sau foliculi);
  • ovare;
  • testicule.

Hormonii tropici nu reglează funcția glandelor paratiroide.

Caracteristicile tirotropinei

TSH (tirotropina, hormonul stimulator al tiroidei, tirotropina) este principala substanță reglatoare pentru sinteza și eliberarea hormonilor celei mai importante glande endocrine - tiroida. Celulele epiteliale ale organului produc iodotironine (substanțe hormonale care conțin iod).

Cei mai activi hormoni tiroidieni sunt T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina), aceștia sunt principalii regulatori ai creșterii și dezvoltării umane, sunt responsabili de maturarea organelor, a energiei, participă la metabolismul lipidelor și proteinelor.

Concentrația acestor substanțe afectează activitatea cardiovasculară, activitatea organelor tractului gastrointestinal, funcția mentală, reproductivă, sexuală, activitatea sistemului nervos central, auzul și acuitatea vizuală, ciclul menstrual. Activitatea fizică sănătoasă, procesele mentale, sinteza mineralelor, vitaminelor, acizilor nucleici sunt imposibile fără producția normală de iodotironine. T3 și T4 cresc temperatura corpului, tensiunea arterială, pulsul, ritmul cardiac, participă la utilizarea glucozei.

Glanda tiroidă generează 80-100 μg de iodotiroxină pe zi. Serul conține două forme de hormoni: forma liberă, nu legată de proteine ​​și legată de proteine..

Activarea triiodotironinei și tiroxinei are loc sub acțiunea hormonului stimulator al tiroidei asupra receptorilor tiroidieni aflați pe suprafața epiteliului său. La rândul său, producția sa este controlată de hormonul hipotalamic somatostatină, amine biogene. Iodotironinele interacționează cu hormonul stimulator al tiroidei conform principiului feedback-ului: cu o creștere a concentrației de T3 și T4, sinteza TSH este suprimată. Dacă nivelul hormonului crește, atunci producția de hormoni tiroidieni scade. Prin urmare, este recomandabil să faceți simultan analiza hormonilor TSH, T3, T4.

În corpul uman, hormonul stimulator al tiroidei reglează următoarele funcții:

  • participarea la metabolism, activarea acestuia;
  • reglarea schimbului de căldură;
  • controlul asupra producției de celule roșii din sânge;
  • menținerea funcției respiratorii, a activității cardiace;
  • îmbunătățirea absorbției oxigenului de către celule;
  • participarea la producția de glucoză;
  • activarea sintezei proteinelor;
  • creșterea lipolizei (lipoliza);
  • participarea la producerea de fosfolipide, acizi nucleici;
  • influență asupra numărului și creșterii tirocitelor (celulelor tiroidiene);
  • creșterea sensibilității receptorilor țesuturilor periferice la hormonii glandei, pregătirea țesuturilor pentru acțiunea hormonilor tiroidieni;
  • reglarea aprovizionării cu iod a țesuturilor.

Deficiența sau supraabundența TSH și a hormonilor tiroidieni duce la dezvoltarea unor condiții patologice severe care afectează mai mult de 3% din populația lumii. Unele abateri în funcționarea glandei tiroide se găsesc la 15-40% dintre cetățenii ruși, mai des la femei. Prin urmare, periodic este necesar să se efectueze o analiză pentru TSH, iar pacienții înregistrați la un endocrinolog ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul hormonului stimulator al tiroidei și al iodotironinelor..

Indicații pentru cercetare

Hormonul stimulator al tiroidei afectează funcționarea glandei tiroide, de aceea este prescris un test de sânge pentru TSH pentru a identifica bolile organului. Împreună cu acest test de sânge, hormonii tiroidieni sunt investigați în astfel de condiții patologice:

  • boală tiroidiană suspectată;
  • creștere rapidă în greutate sau scădere bruscă în greutate;
  • umflarea non-tranzitorie a țesuturilor moi, neasociată cu patologii ale altor organe;
  • o tendință la constipație (TSH reglează motilitatea intestinală);
  • chelie fără niciun motiv aparent;
  • diferite încălcări ale ciclului menstrual, care nu sunt asociate cu boli ale organelor de reproducere;
  • debutul menopauzei timpurii în vârstă de reproducere sau amenoree în absența bolilor organelor genitale;
  • fluctuații constante ale presiunii în sus, ritm cardiac crescut fără stres fizic sau psihologic, tulburări ale ritmului cardiac;
  • sensibilitate scăzută la frig;
  • scăderea frecventă a temperaturii corpului sub 36-35 de grade;
  • lipsa forței fizice, dorința constantă de a vă întinde;
  • scăderea activității mentale, deteriorarea concentrației, probleme de memorie;
  • instabilitate psiho-emoțională fără motiv;
  • lacrimare, oboseala ochilor, umflarea pleoapelor (în absența patologiei aparatului binocular);
  • probleme de adormire, somn slab;
  • tulburări ale funcției sexuale, scăderea libidoului, la bărbați - disfuncție ejaculatorie, impotență;
  • scăderea fertilității, infertilității;
  • bombat în glanda tiroidă, dificultate la înghițire în absența bolilor gâtului;
  • retard mental al copiilor;
  • dezvoltarea sexuală întârziată;
  • nepotrivirea înălțimii la vârstă la adolescenți;
  • controlul pe parcursul terapiei hormonale și rezultatele tratamentului.

Un test de sânge TSH poate fi prescris de un ginecolog femeilor însărcinate pentru depistarea în timp util a afecțiunilor patologice care amenință sănătatea sau viața fătului sau a mamei. TSH trebuie testat anual pentru femeile cu vârsta de 50 de ani sau mai mult și după menopauză.

Valorile tirotropinei

Dacă la bărbați concentrația de tirotropină practic nu se schimbă de-a lungul vieții, atunci la femei, nivelul acesteia, ca și alți hormoni tropici, suferă fluctuații zilnice, prin urmare, în același moment al zilei, valorile hormonului tirotrop diferă între ele. În plus față de ora din zi, concentrația de TSH la femei este afectată de a avea un copil, alăptarea. În timpul acestor procese, precum și cu vârsta, valorile tirotropinei sunt reduse, ceea ce este considerat normal. De asemenea, nivelul hormonului stimulator al tiroidei este instabil sub influența anumitor medicamente..

Cea mai mică concentrație se observă dimineața între 2 și 4 ore, între 6 și 8 ore. Cea mai mare eliberare a hormonului are loc seara între orele 5 și 7. TSH măsurat în unități internaționale pe litru (mU / L).

Tabelul valorilor normale ale TSH pentru femei:

Perioada de vârstăValorile normale ale TSH, miere / l
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Planificarea sarcinii2,5 maxim
Sarcina0,2-3,5

Tabelul valorilor normale ale TSH la copii și bărbați pentru caracteristici comparative:

Perioada de vârstăValorile normale ale TSH, miere / l
Nou nascut1.1-17
Copii 2,5 luni0,6-10
Copii 2,5-14 luni0,4-7
Copii de la 14 luni la 15 ani0,4-6
Bărbați0,4-4

O modificare a valorilor TSH indică un dezechilibru hormonal, care este un semn sau cauza unui proces patologic, care se desfășoară adesea latent.

Pregătirea și examinarea

Se efectuează un test de sânge pentru TSH după pregătirea preliminară, incluzând următoarele cerințe:

  • excludeți consumul de alimente după ora 18 în ajunul examinării;
  • Cu 2-3 zile înainte de diagnostic, nu consumați băuturi alcoolice care conțin cofeină, alimente grase greu de digerat sau apă dulce carbogazoasă;
  • excludeți procedurile termice (saune, băi calde, saune, proceduri de fizioterapie) în 2-3 zile;
  • înainte de examinare, nu jucați sport, munca fizică grea, nici măcar nu este recomandat să faceți exerciții;
  • dacă este posibil, evitați experiențele emoționale;
  • nu luați medicamente cu o zi înainte și dacă pacientul ia în mod constant medicamente, în special medicamente care conțin iod, hormoni, complexe de vitamine, atunci specialistul care prescrie diagnosticul ar trebui să știe despre acest lucru.

Prelevarea de sânge pentru TSH se efectuează dimineața pe stomacul gol, puteți bea apă simplă, nu puteți fuma înainte de teste. Deoarece nivelul hormonilor este extrem de sensibil la fluctuațiile psihologice, trebuie să vă aflați într-o stare emoțională echilibrată imediat înainte de diagnostic. Dacă pacientul este îngrijorat, trebuie să stați 10-20 de minute, să vă liniștiți, apoi să mergeți la un test TSH, altfel rezultatele pot fi nesigure. Prin urmare, este în interesul pacientului să urmeze toate recomandările pentru pregătirea donării de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei.

Femeile pot dona sânge pentru TSH în orice zi a ciclului menstrual, nivelul tirotropinei nu depinde de faza ciclului. În studiul TSH în dinamică, sângele este prelevat în același moment al zilei, în același laborator. Dacă se examinează în diferite laboratoare, rezultatele testelor pentru TSH pot diferi, ceea ce se datorează caracteristicilor studiului din fiecare laborator, tipului de reactivi utilizați, echipamentelor, scării de evaluare.

TSH este investigat prin metoda reacției imunochiluminiscente (IHLA), care face posibilă detectarea reacției unui antigen cu un anticorp. Pentru diagnostic, se ia sânge venos, un tub cu materialul este plasat într-o centrifugă pentru a separa serul, care este utilizat pentru a izola TSH.

Decodarea rezultatelor

Testul TSH este prescris de specialiști precum un endocrinolog, ginecolog, ginecolog-endocrinolog, neurolog, psihiatru. După examinare, pacientul primește în mâinile sale sau prin e-mail un formular oficial al laboratorului cu sigiliul și semnătura șefului laboratorului. De obicei, rezultatele sunt gata la o zi după livrarea materialului. Unele laboratoare plătite pot efectua diagnostice urgente cu rezultate la 2 ore după recoltarea sângelui.

Formularul indică de obicei normele TSH și valorile obținute ale unui anumit pacient, care își poate compara datele pentru respectarea normelor, dar numai medicul care a comandat studiul poate interpreta rezultatele. Uneori, formularul poate indica TSH (din hormonul latin stimulator al tiroidei) mai degrabă decât TSH.

Studiul va arăta situația TSH în ultima perioadă de 3-6 săptămâni. Pentru corectarea tratamentului, un diagnostic de control este prescris la aproximativ 9 săptămâni după începerea procesului de tratament..

O creștere a nivelurilor de TSH este posibilă în următoarele condiții:

  • producția insuficientă de iod de către hormonii tiroidieni;
  • procese inflamatorii în glanda tiroidă (tiroidită);
  • Tiroidita lui Hashimoto (o boală autoimună);
  • hipotiroidism (o afecțiune patologică cauzată de niveluri scăzute de T3, T4);
  • încălcarea sensibilității receptorilor la hormoni tiroidieni (sindromul de rezistență);
  • intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă;
  • procese oncologice în glanda tiroidă (tirotropinom);
  • cancer hipofizar;
  • tumoare pulmonară;
  • tumori secretoare de hormoni;
  • tulburări genetice;
  • insuficiență suprarenală decompensată;
  • starea după rezecția vezicii biliare;
  • administrarea de medicamente pentru patologia renală;
  • unele tulburări psihice;
  • gestoză la gravide;
  • în curs de hemodializă;
  • saturnism;
  • terapie anticonvulsivantă, administrarea de neuroleptice, medicamente care conțin iod, prednisolon;
  • predispoziție ereditară la niveluri crescute de TSH.

În mod normal, TSH crește după sporturi active sau muncă fizică intensă.

Dacă o concentrație ridicată de tirotropină durează mult timp, atunci aceasta va duce la o creștere a masei, dimensiunii, volumului glandei tiroide, proliferarea (proliferarea) țesuturilor sale, o creștere a substanțelor coloidale.

Cu un TSH ridicat, pacienții se plâng de tulburări de memorie, concentrare, apatie, depresie, oboseală constantă, transpirație excesivă, apetit slab și în acest context creștere în greutate până la obezitate. Există, de asemenea, constipație, tulburări menstruale, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, somnolență, pierderea interesului pentru relațiile sexuale, crampe musculare. La palpare în zona glandei tiroide, se constată durere, se simt focile.

Este necesar să acordați atenție acestor semne, altfel, fără tratament, în timp, apare o schimbare a vocii, o deformare a glandei tiroide și vorbirea se agravează. Funcția de reproducere suferă: fertilitatea este afectată până la infertilitate.

O scădere a nivelului de TSH este posibilă în următoarele condiții:

  • hipertiroidism sau boala Basedow (o afecțiune patologică cauzată de niveluri ridicate de T3, T4);
  • insuficiența sistemului hipotalamo-hipofizar;
  • necroză hipofizară;
  • leziuni la nivelul capului care afectează glanda pituitară;
  • neoplasme maligne, inflamația glandei tiroide;
  • supradozaj cu medicamente hormonale;
  • stres psihologic puternic;
  • posturi, diete stricte necontrolate;
  • administrarea de tiroxină, hormoni steroizi, citostatice și alte medicamente.

Un TSH scăzut este considerat a fi o valoare de 0,1 mU / l. Corpul femeilor reacționează dureros la deficitul de tirotropină. Pacienții se plâng de dureri de cap, febră și tensiune arterială, creșterea ritmului cardiac, creșterea poftei de mâncare și în acest context pierderea în greutate, indigestie, iritabilitate.

Dacă analiza TSH a arătat anomalii, atunci se prescrie o ultrasunografie a glandei tiroide, dacă este necesar, un RMN al creierului pentru a exclude o tumoare hipofizară. Pe baza examinărilor principale și suplimentare, se determină motivul abaterilor TSH de la valorile normale.

După punerea diagnosticului, se selectează un curs terapeutic individual, luând în considerare toate caracteristicile pacientului, patologiile concomitente. În timpul procesului de tratament, precum și după acesta, sângele este examinat pentru concentrația de tirotropină, astfel încât doza medicamentelor să poată fi corectată corect. Pentru unele boli tiroidiene, pacienții vor trebui să ia medicamente pe viață sau pentru o lungă perioadă de timp.

După un tratament eficient, normalizarea nivelului hormonului stimulator al tiroidei, îmbunătățirea stării pacientului, trebuie efectuat un test de sânge TSH cel puțin de două ori pe an pentru a ține situația sub control. Aceste studii pot fi făcute la clinica AltraVita, unde sunt utilizate echipamente inovatoare și reactivi foarte sensibili în propriul laborator..

Top