Principal // Hipofiza

Rata TSH la femei în timpul sarcinii

Majoritatea femeilor cred că cel mai important eveniment din viața lor este nașterea unui copil. Și acest lucru este corect, deoarece nu este nimic mai frumos și maiestuos decât să dea naștere unei vieți noi..

Cu toate acestea, o femeie poate concepe, suporta în siguranță și naște un copil sănătos numai atunci când totul este în regulă cu sănătatea ei. Depinde, de asemenea, de o serie de factori, dintre care unul este raportul hormonilor furnizați de natură. Atunci când această combinație armonioasă este încălcată, tulburările încep în organism, printre altele, funcțiile asociate cu nașterea copiilor sunt deteriorate.

1. De ce totul nu merge așa cum am planificat?
2. Două poziții în norma tirotropinei
3. Primul punct de vedere
4. Al doilea punct de vedere
5. Simptomele TSH anormale la femeile gravide
6. Semnal TSH scăzut
7. Analiza sângelui: cum să vă pregătiți corect
8. Test de sânge: TSH crescut în timpul sarcinii
9. Cauze ale TSH crescut
10. Terapie cu TSH ridicat
11. Test de sânge: TSH scăzut în timpul sarcinii
12. Cauzele scăderii TSH
13. Terapie cu TSH scăzută
14. Nivelul TSH postpartum

De ce totul nu merge așa cum am planificat?

Anterior, în continuarea rasei umane, ei se bazau pe natură și pe Dumnezeu, în zilele noastre planificarea sarcinii este obișnuită. Nu este nimic în neregulă cu această abordare a continuării rasei umane, dar uneori totul nu merge așa cum am planificat. De exemplu: nu toate femeile reușesc cu concepția. Și de multe ori un dezechilibru de hormoni care reglează activitatea glandei pituitare și a glandei tiroide devine un obstacol în calea concepției..

Glanda tiroidă generează T4 (tiroxină) și T3 (triiodotirotină), numiți hormoni tiroidieni. Glanda pituitară produce TSH (hormoni care stimulează tiroida). TSH este cunoscut sub numele: tirotropină, tirotropină.

Lanțul funcționează în mod normal așa. Glanda pituitară primește informații despre cantitatea de T3 și T4 din sânge. Dacă se primește un semnal despre un conținut scăzut de tiroxină și triiodotirotină (hipotiroidism), atunci eliberarea de TSH este crescută și acest lucru stimulează producția de T3 și T4. Cu o concentrație crescută de tiroxină și triiodotirotină (tirotoxicoză), glanda pituitară scade eliberarea hormonilor stimulatori tiroidieni.

Cu toate acestea, reglarea raportului acestor hormoni poate fi întreruptă din anumite motive. De exemplu: există o situație în care secreția crescută a hormonului stimulator al tiroidei nu afectează activitatea hormonală a glandei tiroide. Dezechilibrul hormonal duce la tulburări de maturare foliculară, probleme cu ovulația și funcționarea corpului galben.

Este posibil să rămâneți gravidă cu TSH crescut? Poate sa. Dar dacă rata TSH în timpul concepției este depășită, un eșec ulterior al sarcinii nu este exclus. Aceste obstacole nu sunt doar acolo. Natura rezistă nașterii unei creaturi neviabile.

Prin urmare, pentru o uniune familială care planifică nașterea unui copil, este necesară o analiză pentru hormoni, inclusiv TSH.

Două poziții în norma tirotropinei

Care ar trebui să fie rata TSH atunci când planificați sarcina și rata TSH pentru femeile gravide? Nu există un singur punct de vedere în rândul medicilor. Dar, în mod condiționat, există două puncte de vedere asupra TSH în timpul sarcinii.

Primul punct de vedere

Susținătorii săi consideră că norma TSH fluctuează în timpul sarcinii în intervalul de 0,4-4 μIU pe mililitru de sânge. Mai mult, gama este valabilă atât pentru cei care tocmai planifică nașterea unui copil, cât și pentru cei care poartă un făt..

O diferență atât de mare între valoarea normală minimă și valoarea maximă a normei se explică prin faptul că nivelul hormonilor care stimulează tiroida nu este constant în sânge și variază de la mulți factori..

1. Conținutul tirotropinei este influențat, de exemplu, de momentul zilei. Atinge valorile maxime noaptea (2-4 ore) și dimineața (6-8 ore). Cifrele minime sunt înregistrate seara (17-19 ore). Oamenii din echipa de „bufnițe”, obișnuiți să rămână treji noaptea și cei care lucrează în schimbul de noapte, au o cantitate diferită de hormon stimulator al tiroidei decât oamenii care dorm noaptea..
2. O creștere sau scădere a tirotropinei provoacă unele boli.
3. Medicamentele afectează, de asemenea, nivelurile de tirotropină.
4. Stresul fizic și psiho-emoțional puternic au un efect asupra secreției TSH.
5. Rata se modifică la femei în funcție de vârstă. Fetele în timpul pubertății au niveluri mai ridicate de TSH decât femeile în vârstă de reproducere. Pentru femeile peste 50 de ani, alți parametri hormonali sunt norma..
6. În cele din urmă, sarcina afectează nivelul hormonilor care stimulează tiroida. Cum se schimbă rata hormonală în timpul sarcinii? Rata TSH la femei se modifică în timpul sarcinii pe trimestre și săptămâni. Cel mai scăzut TSH din primul trimestru, atunci când norma este în intervalul 0,35-2,5 μIU / ml. Norma TSH în timpul sarcinii (al doilea trimestru) este în intervalul de 0,35 -3 μIU / ml. 3 trimestru nu este diferit de al doilea.

Al doilea punct de vedere

Se recunosc fluctuațiile nivelurilor de tirotropină în funcție de anumiți factori.

• Cu toate acestea, se susține că limita superioară a TSH în timpul sarcinii în trimestru nu ar trebui să depășească 2,5 μIU / ml. Același indicator TSH ar trebui să fie în timpul planificării sarcinii. Potrivit susținătorilor ei, în acest caz, cel mai mic număr de patologii au fost înregistrate în timpul dezvoltării intrauterine a copilului..
• Limita inferioară a TSH în timpul sarcinii nu are o importanță fundamentală. Tirotropina scăzută este observată în sânge și la femeile perfect sănătoase la care sarcina se desfășoară normal. În majoritatea cazurilor, această abatere de la normă apare în al doilea trimestru de sarcină..

Prin urmare, sfaturile lor pentru viitoarele mame arată astfel: dacă întâlniți un tabel care enumeră normele TSH în timpul sarcinii în trimestru și săptămână, nu vă descurajați dacă rezultatele analizei nu corespund cu datele din tabel. Principalul lucru este că TSH nu depășește 2,5 μIU / ml.

Simptomele TSH anormale la femeile gravide

Orice dezechilibru hormonal afectează sănătatea. Ce simptome vor ajuta o femeie să înțeleagă că nu este în regulă cu hormonii??

Semnale că TSH este crescut în timpul sarcinii

Concentrația în sânge a TSH peste normal se manifestă:

• slăbiciune fizică,
• fatigabilitate rapidă,
• scăderea temperaturii corpului,
• paloarea pielii,
• somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea,
• îngrășarea în exces cu o nutriție insuficientă,
• iritabilitate și întârziere mintală.

Semnal TSH scăzut

Dacă nu există suficient tirotropină în sânge, simptomele arată astfel:

• puls crescut,
• strângere de mână,
• dureri de cap,
• temperatura corpului scăzută (aproximativ 37 de grade),
• creșterea poftei de mâncare cu scăderea în greutate,
• nervozitate și crize de agresivitate.

Nu ignora aceste simptome, atribuie-le costurilor sarcinii. Dacă există astfel de manifestări, este mai bine să consultați un medic, să faceți un test TSH și să vă supuneți tratamentului. Consecințele neglijării simptomelor sunt grave.

Analiza sângelui: cum să vă pregătiți corect

Pentru a minimiza factorii care pot distorsiona rezultatele unui test TSH, trebuie să știți cum să donați sânge pentru analiză corect. Aceste linii directoare sunt obligatorii pentru toată lumea, nu doar pentru femeile însărcinate..

1. Nu trebuie să fumezi, să bei alcool. Este ideal să vă abțineți de la țigări și băuturi alcoolice cu trei zile înainte de data testului de sânge.
2. Nu exagerați în sala de sport sau în piscină.
3. Evitați conflictele.
4. Nu supraîncălziți pe plajă sau în saună.
5. Dacă se întâmplă iarna, nu vă răciți prea mult.
6. Dacă este posibil, excludeți administrarea de medicamente, în special preparatele care conțin iod și hormoni. Abțineți-vă de la vitamine. Încetați să luați medicamente dacă medicul curant dă aprobare.
7. Timp de 12 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la mâncare. Puteți bea apă.

Sângele se ia dimineața dintr-o venă. Când donați sânge, acordați preferință unui laborator. Diferite laboratoare au echipamente diferite, folosesc metode diferite pentru evaluarea rezultatelor analizei.

Test de sânge: TSH crescut în timpul sarcinii

Un nivel crescut de TSH semnalează în timpul sarcinii că glanda tiroidă nu își face treaba. Care este pericolul creșterii TSH la începutul sarcinii? TSH excesiv în primul trimestru de sarcină este o cauză frecventă a patologiilor embrionului. În al doilea și al treilea trimestru, dacă TSH a fost normală în primele luni, dezvoltarea fătului este fără patologii. Cu toate acestea, sunt posibile complicații în cursul sarcinii și al nașterii..

Cauze ale TSH crescut

Ce cauzează o creștere nedorită a tirotropinei?

• Acest lucru se întâmplă adesea cu hipotiroidism. Secreția redusă a hormonilor T3 și T4 în timpul sarcinii se datorează diverselor motive - de la defecte determinate genetic ale glandei tiroide la infecții cronice. De exemplu: în cazul tiroiditei autoimune (tiroidita Hashimoto), cantitatea de tirotropină din sânge va crește, deoarece glanda tiroidă nu răspunde acestei creșteri cu secreția crescută de hormoni.
• Cantități excesive de tirotropină sunt eliberate cu adenom hipofizar.

• TSH ridicat este înregistrat cu preeclampsie, o complicație gravă care apare la femeile gravide în al doilea și al treilea trimestru. Femeile cu boli sistemice de diferite etiologii sunt expuse riscului de preeclampsie. Patologia se caracterizează prin scăderea aportului de sânge la diferite organe, ceea ce duce la o activitate ridicată a unor glande reglatoare, inclusiv glanda pituitară.
• Depășește TSH în unele tulburări psihiatrice.

Terapie cu TSH ridicat

Când tirotropina este ridicată, mai ales dacă este un trimestru, singura soluție corectă este tratamentul imediat cu tiroxină pentru a evita patologiile fetale.

Doza primară este determinată la o rată de 2,3 μg / kg. Apoi se face un al doilea test de sânge pentru TSH și T4 liber (hormonul se află într-o stare nelegată de proteina tiroxină și doza este ajustată luând în considerare rezultatele studiului. După normalizare, terapia se efectuează pentru patologiile primare care perturbă echilibrul hormonal.

Test de sânge: TSH scăzut în timpul sarcinii

TSH scăzut în timpul sarcinii nu amenință malformația organelor bebelușului. Uneori, medicii tind să considere TSH scăzut ca o afecțiune fiziologică care nu necesită tratament..

Cauzele scăderii TSH

Conținutul de tirotropină scade atunci când există boli endocrine.

1. Tiroxina și triiodotirotina sunt excretate în boala Graves. Aceasta este o patologie autoimună care provoacă activitate anormală a glandei tiroide..
2. Un alt motiv este gușa nodulară a tiroidei. În glanda endocrină, se formează formațiuni tumorale (noduri), care cresc secreția de hormoni.
3. Niveluri scăzute de TSH sunt produse atunci când glanda tiroidă acționează independent de glanda pituitară.
4. Tirotropina foarte scăzută poate rezulta dintr-o supradoză de tiroxină.
5. Mai puțin frecvent, motivele scăderii concentrației normale a hormonilor stimulatori ai tiroidei sunt patologiile hipofizare cauzate de:

• tumori,
• boală autoimună,
• leziuni la cap,
• infecții.

Terapie cu TSH scăzută

Când cauza se află în glanda tiroidă hiperactivă, medicamentele tirostatice sunt utilizate pentru tratament pentru a reduce activitatea excesivă a acesteia. Dacă glanda tiroidă nu este în ordine, atunci sunt identificate și eliminate patologiile care au dus la scăderea tirotropinei.

Nivelul TSH postpartum

Nașterea și alăptarea pot crește sau micșora concentrația acestor hormoni în sângele unei tinere mame. Pentru un copil, părăsirea normei nu este periculoasă. În cazul unei scăderi sau creșteri semnificative, este necesar un examen medical. De exemplu: TSH scăzut după naștere poate apărea cu necroză hipofizară (sindromul Sheehan). Apare ca o reacție la sângerări severe în timpul nașterii..

Tratamentul trebuie determinat de medic pentru a îmbunătăți sănătatea mamei fără a afecta copilul..

Auto-medicația sau tratamentul bazat pe sfaturile prietenilor înțelepți în viață sunt inacceptabile. Simptome și indicatori similari pot demonstra diverse patologii care necesită terapie specifică. La fel de precaută este utilizarea rețetelor de medicină tradițională. Nu pot fi utilizate fără a consulta un medic..

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi obținute din videoclip: